micosis pulmonares.pptx

7/24/2019 Micosis Pulmonares.pptx

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Micosis Pulmonares


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Defnicin

Ineccin a nivel pulmonar causadapor hongos


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Factores queavorecen lalongevidad deciertos patgenos

como son:

ABCorticoesteroides

uimioterapia!B"eucemias"inomaDM

Pueden serM#$!A"%&


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'eneralmenteeranend(micos)

pero con laacilidad demedios de

comunicacinsu propagacinse haavorecido*


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%n Am(rica es un

pro+lema de saludM(,ico - coccidioidomicosis

e histoplasmois*

Algunos casos demicosis de otros

pa.ses como:Blastomicosis /%0A1Paracoccidioidomicosis /sudamerica1*


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%stos hongos son saproftas 2 se

adquieren por v.a inhalatoria osoluciones de contig3idad en la piel


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C"A&IFICACI45

Cosmopolitas: Actinomicosis) candidiasis /Fuente

endgena1) criptococosis) aspergilosis)nocardiasis*

"ocales: Coccidioidomicosis) histoplasmosis)

micetoma toracopulmonar)+lastomicosis norteamericana)paracoccidioidomicosis) esporotricosis/!odas uente e,gena1


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Actinomice

tos

Actinomicosis

(actinomyces israelli)

Nocardiasis (Nocardia

asteroides)

Oportunista fora

bucal

Levaduras Candidiasis /C6ndida

al+icans1Criptococosis /Cr2ptococusneoormans1

#portunista est6 en

mucosasInhalacin de esporas

%,creta ave

Filamentos Aspergilosis /Aspergillusumigatus1

Mucormicosis /Mucor1

Inhalacin de esporas

Dimrcos Coccidioidomicosis/Coccidioides immitis18istoplasmosis /8istoplasmacapsulatum1Blastomicosis /Blastom2cesdermatitidis1%sporotricosis /&porotrichumshenc9ii1



Inhalacin

Inhalacin

rea desertica)rontera M(,ico%0ACavernas grutas 2gran;as5orteamerica

$egiones climac6lido


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Candidiasis

Constitu2e


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Pulmonar: Individuos de+ilitadoscursan con fe+re) tos)

e,pectoracin hemoptoicaa+undante*$, opacidades diusas*5ecesario locali>ar el agente conmaterial o+tenido o +iopsia

Bronquial: Placas +lanquecinas en

+ronquios) paciente con tos)e,pectoracin +lanquecinalechosas) $, tra, normal


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Actinomicosis

Cervicoacial) a+dominal 2pulmonar /tras ineccin en+oca por e,traccin dentaria1

Cuadro insidioso) tos)e,pectoracin mucopurulenta

hemopto.ca puedeevolucionar a neumon.a)a+sceso 2 empiema*


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Forma crnica essimilar a !B) generafstulas /Patrn

micetoma de tra,1$, tra,:opacidadesregularesheterog(neas)predominio +asal)lesiones osteol.ticasen verte+ras 2costillas ? derrame

o empiema*

D, con granulos dea>ure en esputo osecrecin de fstulas


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Asper!ilosis/A* umigatus) niger)clavatus1

8ongos saproftas de v.asrespiratorias*

%n am+iente esporas en detritusvegetal) condiciones c6lidash@medas*

&e inhalan las esporas 2 comportacomo hongo oportunista*


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Formas

Broncopulmonar alrgica:Crisis de +roncoespasmo paro,.stico)fe+re) eosinoflia) infltrado pulmonartransitorio* Antecedentes de atopia

$,: imagen neumnica) patrnintersticial) infltrados centrales*D, halla>go de hias


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Aspergiloma: Masade micelio en cavidadpulmonar trasenermedad previacomo !B* Inicioasintom6tico despu(s

hemoptisis) ataque aledo* 'ral*

$,: opacidad

redondeada densasolida separada porhalo hiperclaro) enlo+ulos superiores*


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Por proceso crnico: &u;etos con padecimientos crnicos

pulmonares o enermedade,trapulmonar como linomas) DM)ta+aquismo) alcoholismo o

inmunosuprimidos* Forma grave 2mortal


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"istoplasmosis

Aecta sistema reticuloendotelial ormas: +eningna 2 progresiva*

&e adquiere por material inectantecomo guano de murci(lago) por loque tiene estrecha relacin con losvia;es a cavernas) grutas)espelelogos etc*


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Primaria:Benigna asintom6tica) cam+ios

radiolgicos diusos) o cuadros gripales2 se agrava con hemoptisis) tos) dolortor6cico) hipertermia) ataque al edo*

'ral*%l cuadro tiende a hacerse crnico 2progresivo 2 su d, dierencial es !B


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Progresiva:Aguda: Ataque a edo gral) anemia)

leucopenia) hepatomegalia)granulomas cut6neos 2 +ucales*Pronstico grave

Crnica: Mu2 similar a !+* &olo ladesarrolla el *) 2 suele causar lamuerte al diseminarse*D, aislando 2 cultivando

el 8ongo* ID$ @til paradetectar contacto previo? precipitinas)aglutininas o Ac

f;adores de


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Coccidioidomicosis:

!ras inhalar esporas estas li+eranendospora ormar esporangios*


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Primaria: Asintom6tica) unas E

semanas tras el contacto con

hongo* &e detecta por ID$* Puede

presentarse como cuadrogripal) con cealea) dolor

tor6cico) artralgias) aringitis*%ritema nodoso) omultiorme*

$, im6genes acinares)cavernas) en l+ulo superior*

%n la ma2or.a de casos lasenermedades se resuelvenen dos meses de;andocalcifcaciones*


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Progresiva: &olo * evoluciona a esta orma* Con ataque al edo gral) fe+re) lesin

granulomatosa


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$, patrn acinar)diuso e,udativo)adenopat.a hiliar)

patrn miliar*

D, por esporangiosen esputo 2

deteccin coninmuno


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!ratamiento general:

Anotericina B alactuar en la pared

celular ormandoporos Dosis: mg en

glucosada al ? mg heparina*5erot,ica


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#tro 6rmaco G

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