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TRAUMATISMOS DENTARIOS

Dra.Gabriela Fuentes

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Etiología

• La mayor frecuencia se da entre los 10 a 24 meses.

• Cuando el niño comienza a caminar no presenta una madurez de su coordinación motora y el reflejo de protección es mínimo con lo cual algunos traumatismos son difíciles de evitar pero si podemos PREVENIR

• La presencia de mordida abierta, protrusión de Incisivos y falta de competencia labial es un Factor Factor PredisponentePredisponente junto con el hábito de succión del dedo o chupete

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PREVENCIÓN

• Podemos orientar a las familias para que no dejen los niños muy pequeños cerca de lugares altos, cerca de escaleras, no andar en el piso mojado , etc

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Reacción de los Niños y los Padres

• Las injurias traumáticas en dientes y en la cara de los niños no solo causan un trauma en el sentido físico, sino también en lo emocional y psicológico.

• El sufrimiento de niño viene acompañado de miedo y ansiedad.

• Es importante que la persona que está con el niño pueda transmitirle SEGURIDAD

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Reacción de los Niños y los Padres

• Esto no siempre ocurre y en especial la ansiedad de los padres empeora la situación emocional del niño.

• Cuando estamos en presencia de sangre , puede enmascarar la situación real ; esto debe ser controlado promoviendo una limpieza suave del sector , para que todos se tranquilicen

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Clasificación

• Tejidos Duros

F.Coronaria de Esmalte F.Coronaria de Esmalte

y Dentina - S/exposición - C/exposición

F.Corono-radicular F.Radicular

• Estructura de Soporte

Concusión Subluxación Luxación - LV-VV

- Intrusión

- Extrusión Avulsión

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F.coronaria de Esmalte

• Infracción Topicar con fluoruros sobre las lineas dentarias

• Si hubo pérdida de tejido adamantino

Regularizar los bordes

Topicación con flúor

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F.Amelodentinaria s/exposición

• Si la fractura es reciente Corona o RC Controlar vitalidad a distancia

• Si la fractura es antigua Dx pulpar Normal Proceder como

F.reciente Pulpitis o Necrosis Tx pulpar y

corona

Extracción

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F.coronaria c/exposición

• Si la fractura es reciente Pulpectomia

Corona o Rc• Si la fractura es antigua Tx pulpar

Corona o Rc

Extracción Control de la oclusión

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F.Corono Radicular

• Con o sin exposición pulpar

• Si es posible realizar un Tx pulpar Corona

• Extracción Control de la oclusión

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F.Radiculares

• Pueden ser longitudinales, transversales o combinadas corono-radiculares

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Concusión: es una lesión de las estructuras de sostén del diente, sin movilidad y sin aflojamiento

Control Clínico Control

Radiográfico

Tratamiento

Normal Normal Nuevo control a distancia

Pérdida de transparencia Normal Nuevo control a distancia

Corona ligeramente amarillenta

Aumenta en espesor dentario

Control a distancia

Corona rosada RDI Tx pulpar y control

Corona amarilla a marrón Normal o no Tx pulpar y control o extracción

Movilidad y encía inflamada

Radiolucidez apical Tx pulpar y control o extracción

Movilidad y cambio de color

Reabsorción radicular exagerada

Extracción

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Subluxación: Es una lesión de las estructuras de sostén del diente, con aflojamiento anormal,

pero sin desplazamiento

• Si es un niño pequeño:

a) Mantener higienizada la zona

b) Dieta blanda

c) Controles Rx y de la vitalidad pulpar

• Si está completa la dentición primaria:

a) Ferulizar( no más de 20 días)

b) Controlar a

distancia la

vitalidad pulpar

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Intrusión: es el desplazamiento del diente hacia la profundidad del hueso alveolar.

Tener en cuenta la posición del germen permanente

• Reerupciona recuperación total

• Reerupciona necrosis pulpar tx puplar

• No erupciona extracción

• Daña el germen extracción

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Si el dt está alejado del DP la imagen resultará acortada, si está dentro del germen la imagen resultará

alargada

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Extrusión Es el desplazamiento parcial del diente fuera del

alvéolo. RX muestra aumento del espacio periodontal

• Llevar a su posición ferulizar tx pulpar desgaste selectivo

• Si hay reab.radicular extracción

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PATOLOGIA PULPAR DEL DIENTE PRIMARIO TRAUMATIZADO

• NECROSIS

• CALCIFICACIONES

• REABSORCION RADICULAR

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NECROSIS

• COLOR GRIS• A) FISTULA-

TRATAMIENTO PULPAR.

• B) NO FISTULA- CONTROL- RX- ENSANCHAMIENTO DEL PERIODONTO-PROCESO PERIAPICAL

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ALTERACIONES DEL PERMANENTE POR

TRAUMATISMO DEL PRIMARIO

• DECOLORACION DEL ESMALTE

• DECOLORACION CON HIPOPLASIA CIRCULAR

• DILACERACION CORONARIA

• ODONTOMA

• DUPLICACION RADICULAR

• DILACERACION RADICULAR

• FALTA DE DESARROLO RADICULAR

• SECUESTRO DEL GERMEN

• ALTERACION EN LA ERUPCION

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Reacción del profesional

• El profesional debe tener el control de la situación sobre el comportamiento del niño, los padres , como la de él mismo.

• Debemos disminuir nuestra capacidad emotiva y sensorial para poder trabajar con mayor SEGURIDAD SEGURIDAD ofreciendo la mejor atención que podamos