TRAUMATISMOS LINGUALESSe pueden presentar

lesiones traumáticas de la lengua por golpes, ataques epilépticos, intervenciones

quirúrgicas, etc. La gran vascularización de este

órgano hace que las hemorragias sean profusas y sea necesario, urgentemente a veces, proceder a la sutura

de la misma.

• La enfermedad de Riga-Fede es una úlcera traumática en la punta de la lengua o en el frenillo, producida por los dientes que algunos lactantes presentan y que al succionar se hace más ostensible.

• Ulcera traumáticaEstá localizada más frecuentemente en los bordes laterales y está ocasionada generalmente por un borde cortante de una prótesis, un gancho o un resto radicular. La pérdida de sustancia adquiere una forma oval o redondeada, dolorosa y con bordes infiltrados y fondo recubierto de una membrana grisácea. La posibilidad de transformación carcinomatosa es alta,

• Glositis en enfermedades sistémicas

Requieren una mención especial las afectaciones linguales que se presentan en distintas enfermedades hematológicas. En la anemia ferropénica la lengua tiene una coloración pálida, atrofia de las papilas, especialmente en la punta y los bordes laterales. La hipersensibilidad V la sensación urente es grande, sobre todo con las comidas picantes.

Tales anomalías se pueden encontrar en las deficiencias de vitamina B12, riboflavina, niacina o piridoxina. A veces se hallan alteraciones

similares en el esprue y en la anemia ferropénica, posiblemente complicadas con deficiencia de una de las vitaminas del grupo B.

La glositis caracterizada por lesiones ulcerosas (a veces a lo largo de los márgenes laterales de la lengua) también puede guardar relación con

dientes cariados irregulares, prótesis dentales mal adaptadas y, rara vez, con sífilis, quemaduras por inhalación o ingestión de sustancias químicas

corrosivas.

• Lupus eritematoso que se caracteriza por la presentación de un eritema intenso con zonas de hiperqueratosis y lesiones de tipo ampollar y erosivo de carácter necrotico. El diagnóstico diferencial con el liquen erosivo es difícil en estos casos. La esclerodermia da a la lengua una especial rigidez que va a dificultar la fonación, masticación y deglución.

• La papilitis foliada Es una irritación de estas papilas en la zona posterior de los bordes laterales, que se presenta con más frecuencia en mujeres menopáusicas que refieren sensación urente y dolorimiento lingual (glosodinia).Las papilas pueden aparecer aumentadas de volumen, sobreelevadas y rojas.

NEOPLASIAS BENIGNAS

• Papilomas, generalmente en la cara dorsal, pediculado o sésil y de color rosado o blanco, en forma de coliflor, de tamaño pequeño v recubiertos de una capa de queratina.

• Fibromas, que se presentan como masas de tamaño de una nuez o garbanzo y firmes, indoloras y recubiertas por una mucosa de características normales. Pueden recibir algún traumatismo en la masticación y ulcerarse.

• Lipomas, derivados del tejido adiposo. Se trata de mía masa esférica u ovoidea, lisa, de color amarillento y al tacto blanda. Fl conectivo adiposo que lo forma queda delimitado de los tejidos adyacentes por una fina cápsula

• Los hemangiomas pueden alcanzar gran tamaño y afectar la masticación, deglución y fonación. El crecimiento es lento y el color es rojo azulado. A la presión palidecen. La superficie es granulosa. Histopatológicamente los superficiales, que asientan en, corion, son de tipo capilar, y los más profundos, que son los más frecuentes, corresponden al tipo cavernoso. La extirpación quirúrgica es difícil.

• Linfangioma. Formado por vasos linfáticos, es de color azulado. La superficie semeja una serie de nódulos arracimados. Puede adquirir gran tamaño. Histopatológicamente está constituido por vasos y espacios dilatados que contienen linfa.

• El Neurofibroma. Se trata de pequeñas masas de superficie lisa en los más superficiales, mientras que los profundos son nódulos localizados v sin cápsula. Pueden presentarse aisladamente o en el curso de una neurofibromatosis múltiple de von Recklinghausen, aceptándose como criterio general que la presencia de cinco o más neurofibromas son necesarios para establecer el diagnóstico de neurofibromatosis, al cual también se puede llegar si hay un solo neurofibroma plexiforme.

• Mioblastoma de células granulosasEs un tumor benigno típico de la lengua. Fue descrito por Abrikossoff en 1926 como un tumor asintomático, de pequeño tamaño en su origen, aunque puede alcanzar posteriormente un gran volumen. La mucosa que lo recubre a la palpación demuestra una cierta dureza.