traumatismos 2

7/23/2019 traumatismos 2

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Reabsorcin radicularinterna

Tipo CaractersticasDe sustitucin interna Aumento de la cmara

pulpar

Interna infamatoria Aumento en orma dehuevo del tamao de la

cmara pulpar


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Perdida de soporte seomarginal

El curso postraumatico despus deuna luacin intrusiva se complicapor cambios temporales opermanentes en el periodonto


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Earticulaciones


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De!nicin" diente despla#adocompletamente uera de su alveolo$

Etiolog%a" ca%das en temporales &peleas en permanentes

Patolog%a" reacciones pulpares &periodontales$


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'as dao a pulpa original apice cerrado (ue abier

Reacciones pulpares


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Reacciones periodontales

)$ *uracin con un ligamentoperiodontal normal

+$ *uracin con an(uilosis

,$ Reabsorcin infamatoria


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Decisiones

)$ Diente no debe tener cariesetensas ni enermedad periodontal

+$ *avidad alveolar sin comunicacioneso racturas

,$ -o contraindiaciones ortodnticas.apiamiento/

0$ Periodo etraoral .+ horas/

1$ Estadio desarrollo ra%#


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EXARTICULACIONES

Reaccionespulpares 2ratamiento

Reacciones

periodontales

eamenclinico

Eamen

radiogra!co

Incisivossuperiores

3 4)5 aos) diente

6traslesiones

7racturas

hueso &dientesvecinos

vital8necrosi

s8revasculari#a

cion

-ormal8an(uilos

is8

reabsorcion

decisiones

) diente en solucion salina+ contaminadolimpiar gasa & solucion salina

, remover coagulo !rme por irrigacion0 reimplante con presion digital

1 sutura si es necesario en laceraciones9 radiogra!a veri!car posicion

3 eruli#ar: pro!lais antitetanica

; t conductos

)5 r control + semanas

apicecerradoesperar

)4+semanas


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Reabsorcin


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pruebas de vitalidad poco seguras

7ibras nerviosas ,1 dias despues de reimplante

-ecrosis pulpar

Ra%# incompleta=

revasculari#acin

Rai# completarara

revasculari#acin = necrosis

*omplicacionesdebidas a la

perdida

prematura de losdientes

Inantiles noaecta a

permanentes

Erupcionvest%bulo o

linguoversin

Permanentesmigraciones

2 ortodnticoo protsico


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7ractura del hueso desostn

*omunicacin de la cavidad alveolar$Aplastamiento & compresin alveolar8asociada a luacin intrusiva o lateral

7ractura de la pared de la cavidad alveolar

7ractura del proceso alveolar

7ractura de mand%bula o mailar superior$


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Poco recuentes en lesiones dentales

traumticas$ 'enos recuente endenticin temporal$

Principalmente por pelea o cho(ue


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7ractura de la pared de la cavidadalveolar

>ocali#ada predominantemente en laregin incisiva superior8generalmente secundaria al

despla#amiento traumtico de losdientes$


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7ractura del procesoalveolar

Predominantemente en personas de ma&oredad8 en la regin anterior

Es cil de diagnosticar debido aldespla#amiento & movilidad del ragmento& el sonido de percusin es apagado

Intrusin8 etrusin o ractura de la ra%#

En p peditricos ocurre en los primerosaos de vida


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7ractura de mand%bula omailar

Aproimadamente la mitad de loscasos presentan aectacin de losdientes en la l%nea de ractura$ >a

ma&or%a se encuentran en lamand%bula$

>a regin del tercer molar inerior esla ms aectada8 despus en reginde canino8 incisivos & premolares in$


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*ondicin cl%nica" Despla#amiento de losragmentos & alteracin en la oclusin$

>a palpacin con un dedo puede descubrirun escaln en el hueso

*uando no ha& despla#amiento8 lamanipulacin bimanual revelargeneralmente movilidad entre losragmentos$


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Eamen Radiogr!co

R intraorales revelan l%nea deractura

R etraorales revelan el lugar de laractura

>as racturas pueden estar encual(uier nivel seo desde el septumseo marginal hasta la #ona apical$


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Es mas com?n en la regin anteriorinerior

*uando ha& dientes aectados8 esnecesario tomar r intraorales &

etraorales


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TRATAMIE

NTO


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7racturas de la paredalveolar

*olocar los dientes despla#ados

Posicionar el alveolo

@uitar ragmentos foos (ue no

estn adheridos al periostio


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7racturas alveolares

Reduccin del ragmento alveolar por medio depresin digital

Reposicin de dientes

7eruli#acin

>os dientes de un ragmento alveolar foo puedenestar indicados para etraccin8 pero se debenetraer hasta (ue &a est cicatri#ado el hueso


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En los nios se puede di!cultar laeruli#acin por alta de dientes


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7racturas de la mand%bula o mailar

El t en nios" reposicin eacta &gralmente !acin intermailar$

Importante conservar dientespermanentes en desarrollo en lal%nea de ractura8 a menos (ue tenga

una ineccin en la l%nea de ractura


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2 en adultos"


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El t de conductos se debe posponerhasta (ue se retire la !acin

intermailar8 si ha& eposicinespulpares se retira la pulpa & se deauna restauracin provisional


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>esiones de los dientes en

desarrollo


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Pueden infuir su crecimientoposterior & madure# & generalmentedenhan una deormacin

permanente$

El desarrollo de los pices de los

temporales son los (ue infu&en8 oracturas seas locali#adas$


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Por encima de los 0 anos son menoslas complicaciones$

Pacientes con paladar !suradopresentan estos deectos$

>as eodoncias actor etiolgico(uir?rgico$


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Decoloracin blanca o amarillo marrn del esmalte$


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Decoloracin blanca o amarillo marrn e hipoplasia$ circular del esmalte$

A los + anos$

Por luacin etrusivao intrusiva$

Radiogr!camenteradiolucide#transversal en lalesin

eneralmente blancascambia por lashemorragias en la#ona traumati#ada


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Dilaceracin de la corona$


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Duplicacin radicular


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Angulacin radicular

Aectando por intrusin solo la ra%#sin aectar la vaina radicular dehertig$


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Detencin parcial o completa delaormacin de la ra%#

Incisivos superiores a la edad de 1 o3 anos$


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