clase 4. micosis subcutaneas1
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PAPULA
VESICULA
MACULA
Elevación eruptiva epitelial de pequeño tamaño más o menos redondeada, se eleva sobre el
nivel de la piel y consistencia dura.
Manifestaciones hiper o hipopigmentadas que se presentan en la superficie de la piel.
Abultamiento que aparece en la piel en forma de bolsa pequeña llena de líquido.
Micosis subcutáneas
Cromomicosis
Phialophora verrucosa
Rhinocladiella (Acrotheca) aquaspersa
Cladophialophora carrionii
Fonseceae pedrosoi
Zonas subhúmedas
Especies más frecuentes en áreas tropicales
Phialophora verrucosa
Hifa septada
Fialide
Conidias
Rhinocladiella aquaspersa
Conidióforo
Conidias
Hifa septada
Cladophialophora carrionii
Cadena de conidias
Conidióforosimple
Hifa septada
El agente más frecuente en Venezuela. Se aísla en los casos provenientes de las zonas secas. Hifas septadas formando cadenas cortas ramificadas, conidias
ovoides, ocasionalmente presenta esporulación tipo Phialophora. Crece in vitro hasta 37oC.
Fonseceae pedrosoi
Conidióforo
Conidias
Hifa septada
Segundo agente más frecuente en Venezuela. Se aísla en los casos provenientes de las zonas subhúmedas. Hifas septadas. Las conidias se disponen en
simpodias. 39 C
CROMOMICOSIS
Manifestaciones clínicas.
Infecciones bacterianas secundarias, edema y desarrollo de carcinoma de células escamosas en las lesiones activas o
cicatrices residuales, son reportadas como las complicaciones más frecuentes.
Yegres & Yegres. 2005
CROMOMICOSIS EN EL ESTADO FALCÓN
Área Endemia: Zona semi-árida 900 casos para 2005 Reportes en Lara, Falcón, Zulia Prevalencia: 16/1000 hab. Casos reportados representan 54% de la
casuística nacional (2002).
Enfermedad multifactorial Endemia rural, laboral y familiar/Falcón
CROMOMICOSIS: DIAGNÓSTICO
ESCAMOCOSTRAS
SIEMBRAN SABOURAUD LACTRITMEL 24- 28 ºC
14- 21 días
Cultivo en láminaIDENTIFICACIÓN
DEL AGENTE CAUSAL
Infección crónica de los mamíferos, causada por la penetración
traumática y menos frecuente inhalatoria del hongo dimórfico
Sporothrix schenkii
ESPOROTRICOSIS
Afecta trabajadores ruralesFloricultoresAmbos sexos15-60 años
Gran variabilidad clínicaLesiones nodulares gomosas, Verrucosas o
ulceradas a nivel del tejido cutáneo o subcutáneo, acompañada de linfangitis del
área afectada, localizadascon más frecuencia en la cara y las
extremidades.Nódulo ulcerado
Chancro esporotricósico
Lesiones nodularesulceradas
Sporothrix schenkiiHongo dimórfico 37 ºC
Fase levaduriforme, Forma parasitariaLevaduras alargadas, formas en tabaco,redondeadas u ovaladas, tamaño de 3 -5
µ.
Sporothrix schenkii, Fase levaduriforme, 37
ºC
Sporothrix schenkii, Fase micelial, 24 ºC
Sporothrix schenkii
Sporothrix schenkii, cuerpos asteroides
Levaduras rodeadas de espículas eosinofílica en forma de estrella
llamada cuerpo asteroides.
A. Muestras: Pus o de biopsia de las lesiones.
B. Examen microscópico: En las lesiones del hombre, los microorganismos se observan rara vez.
C. Cultivo: Agar de Sabouraud, la presencia de colonias típicas con racimos de conidios, constituye el diagnóstico. Se deben transformar a la morfología de levaduras durante la incubación a 37ºC.
A. Muestras: Pus o de biopsia de las lesiones.
B. Examen microscópico: En las lesiones del hombre, los microorganismos se observan rara vez.
C. Cultivo: Agar de Sabouraud, la presencia de colonias típicas con racimos de conidios, constituye el diagnóstico. Se deben transformar a la morfología de levaduras durante la incubación a 37ºC.
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Mecanismo de transmisión
Vía cutánea: Inoculación traumática
Formas clínicas:
CUTÁNEA
Fija
Complejo cutáneo-linfático
Diseminada
Vía respiratoria: Inhalación de conidias
Formas clínicas:
EXTRACUTÁNEAS
Pulmonar
Articular
Ósea
Oculares
Meníngeas
RESUMIENDO
ESPOROTRICOSIS DIAGNÓSTICOEXAMEN DIRECTO DE LA MUESTRA
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO: CULTIVO DE LA MUESTRA CLÍNICA
IDENTIFICACIÓN DEL AGENTE CAUSAL
CULTIVO EN TUBO CULTIVO EN LÁMINA
El mecanismo de transmisión es la implantación traumática de estos
microorganismos en la piel
MICETOMA ETIOLOGÍAMICETOMA ETIOLOGÍA
Los agentes etiológicos del micetoma se encuentran en la naturaleza: tierra, vegetación (cactus o planta espinosa), madera (astilla).
Granos negros
Granos claros
Granos claros
Granos rojos
ACTINOMICETOMAEUMICETOMA
GRANOS NEGROS
TRIADA DEL MICETOMA
Aumento de volumen y deformidad
del miembro afectado
Presencia de fístulas
Emisión de granos “ Formación in vivo de colonias de los agentes causales”
Microcolonias compactas que constituyen una adaptación
parasitaria del hongo o bacteria.
MICETOMAGRANOS
Granos: Negros, Claros, Rojos
Casos esporádicos en todo el país, Casos esporádicos en todo el país,
1901. 1901.
Endemia: Endemia: Lara ( 51% de los casos )Lara ( 51% de los casos )
Otros: Yaracuy, Portuguesa, Miranda, Otros: Yaracuy, Portuguesa, Miranda,
FalcónFalcón
MICETOMA EN VENEZUELA
Hombres
Edad productiva
Trabajadores del campo, Agricultores
Localización podal
MICETOMA, POBLACIÓN DE RIESGO
MICETOMA, DIAGNÓSTICOSTICO
