Pacientes Críticos y Terminales

Abordaje Psicológico

Paciente en estado critico y enfermos terminales

Ambiente ajeno a la familia y situación de

hospital

La muerte, miedo, evitación, riesgo y el

dolor

Necesidad de apoyo, compañía y comunicarse

Perdida de la independencia y es

indiscriminado

Ambas condiciones

tienen

Ingresa por medio de dos caminos (planificado y accidental)

El hospital como foco de ansiedad

Necesidades del pacientes Dolor de la familia

Síndrome de los cuidados intensivos

Pacientes en estado

critico

Enfermos terminale

s

Visión de la muerte

Conflicto y separación

Vuelta a la nada

Otto Rank

Erick Erickson

elisabeth kubler

ross

Enfermedad terminal

• Punto de no retorno, poco tiempo de vida, cuidados paliativos.

Fases de reacción

• Negación • Rabia • Negociación• Depresión• Aceptación

Ancianos

• Revisión de su vida “integridad vs desesperación”

• Acto mas natural

Niños pequeños y mayores

• No existe el concepto de muerte

• En los mayores, miedo y tristeza

Adolescentes y adultos jóvenes

• Rabia y injusticia

• Misión no cumplida

En la familia

Pre-duelo, diferentes perdidas

Doble golpe

Desgaste, cuidado previo

Gobierna la entropía

en lugar del orden

Terapia Sistémica

La sintomatología suele situarse en las

dificultades y crisis a las que se ve sometido el

sistema

El Paciente Critico o Terminal

• Posición Funcional que Desempeña el Sujeto

Equilibrio homeostático que se rompe

• Integración Emocional de la Familia

Evaluación del impacto del Conflicto

Terapia centrada en soluciones

• Alterar la epistemología del conjunto

familiar

Terapia Estratégica

• cambiar las secuencias de

conducta y ampliar

alternativas.

Terapia Estructural

• Cambiar la organización

familiar, limites y normas

Objetivos de la Terapia

Reorganizar el sistema familiar.

Integrando los recursos y

preparándose para una reacción

adaptativa

Técnicas de Intervención

Cambio en los

Limites

El libro de Recuerdos

Escribir

Role Playing

Psicoterapia Gestalt Abordaje al paciente terminal

“Es un método de trabajo con pacientes para ayudarlos a modificar, cambiar o reeducar factores que interfieren con la eficacia de su vida" (Corsini, R. J. & Auerbach, A. J., 1996 p. 751)

Modelo gestáltico

Se toma la orientación de este modelo por:

Centrando la atención del paciente en el aquí y ahora

En el darse cuenta de la vivencia inmediata En la responsabilidad individual, en la asimilación

del cambio En la transformación del significado

que adquiera la situación, permitiéndole cerrar asuntos inconclusos.

  El aquí y ahora. La propiedad del lenguaje y la conducta. El "no puedo" se cambia por "no quiero". El continuum del darse cuenta. Afirmaciones en lugar de preguntas. No interpretar ni buscar "la causa real“ de lo que el otro dice. Atender la propia experiencia física, así como a los cambios de postura y gestos de los demás. Confidencialidad.

Principios

BIBLIOGRAFÍA 

 El modelo Kübler-Ross. Documento en línea. Disponible en

http://es.wikipedia.org/wiki/Modelo_de_K%C3%BCbler-Ross. Revisado el 5/05/2014. 

El Paciente terminal. Documento en línea. Disponible en http://es.wikipedia.org/wiki/Paciente_terminal. Revisado el 25/01/2014.

 Oro Oscar R. (2001). Psicología Preventiva y de la Salud. Ediciones. Fundación Argentina de

Logoterapia. Buenos Aires, Argentina. 

Pacientes en condición crítica. Documento en línea. Disponible en http://www.ehowenespanol.com/significa-condicion-critica-hechos_173525/. Revisado el

25/01/2014.