Realizado por:Dra. Juliana Mata

DEFINICIÓNEl asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de disneas y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una persona a otra. Los síntomas pueden sobrevenir varias veces al día o a la semana, y en algunas personas se agravan durante la actividad física o por la noche. OMS

EPIDEMIOLOGÍA

Su prevalencia es estimada en 1-35% de la población en diferentes países, con más de 300

millones de afectados en el mundo.

La OMS considera que 15 millones de años de vida ajustados de incapacidad son perdidos

anualmente por causa del asma.

Factores de riesgo genéticos, ambientales, sociales y económicos

EPIDEMIOLOGÍA

En Venezuela:Específicamente en Caracas, se determinó que en el grupo de niños de 13-14 años de edad la prevalencia de asma es de 16% y en el grupo de 6-7años es del 20%.

«Es decir, 1 de cada 5 niños de edad escolar sufre de asma»

EPIDEMIOLOGÍA

FACTORES PREDISPONENTES

FISIOPATOLOGIA

CLINICA

CLASIFICACIÓN DE LA CRISIS DE ASMA SEGÚN LA ESCALA DE WOOD-DOWNES (MODIFICADA POR J.FERRES)

Puntuación Sibilancias Tiraje FR FC Ventilación Cianosis

0 No No <30 <120

Buena, simetrica No

1 Espiratorias Subcostal bajo

31-45

>120

Regular, simetrica Si

2 En toda la espiración

Supracla vicular y aleteo nasal

46-60

Muy disminuida

3 Inspiratorias y espiratorias

Intercostal alto y supraesternal

>60 Torax silente

Crisis leve: 1 a 3 puntos. Crisis Moderada: 4 a 7 puntos. Crisis Severa: 8 a 14 puntos

DIAGNOSTICO 1.- Historia clinica y examen físico (diagnostico

clinico). 2.- Demostración de obstrucción del flujo aéreo,

reversible parcial o totalmente en forma espontanea o con fármacos (Diagnostico Funcional)

3.- Exclusión de posibles diagnosticos alternativos (Diagnostico diferencial)

4.- Determinación de presencia de atopía (Diagnostico Complementario)

DIAGNOSTICO

Gema 2009. Guía española para el manejo del asma.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Infecciosas:Infecciones recurrentes del tracto respiratorioRinosinusitis crónicaTuberculosis

Congénitas TraqueomalaciaFibrosis quísticaDisplasia broncopulmonarMalformaciones congénitas que causan estenosis de la vía aéreaSíndrome de disquinesia ciliar primariaDeficiencia inmuneEnfermedad cardíaca congénita

Mecánicos Aspiración de cuerpo extrañoReflujo gastroesofágico

COMPLEMENTARIOS

Radiografía de tórax Hemograma Bioquimica sanguinea

CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN

Pacientes que presenten factores de riesgo para asma fatal.

Determinaciones de FEP< 40-50% del valor predictivo.

SaO2 inicial <91%, PaO2 <60mmhg Dificultades para adquirir los

medicamentoso tener acceso a la atención médica

Gracias¡¡