tema 5-monitoreo fetal

7/23/2019 Tema 5-Monitoreo Fetal

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En 1964, Caldeyro Barcia sentó los principios fisiológicosvigentes en el desarrollo de la Monitorización biofísicaintraparto.

a constatación de Caldeyro y col !1966", #on y $%illigan

!196&", 'ose y Castillo!1969",(riess y )nderson !196*",observaron los ca+bios en la C c%ando cesa o dis+in%yela corriente sang%ínea %terina de las art espirales, d%rantela contracción %terina.

#a++ac-er y cols !196*" /%bli y cols !1969",observaron

la %tilidad de la C sin contracciones, así co+o lafl%ct%ación de la línea de base.

ee y Cols!19&0",%s-%izen !19&4",is-er !19&6" 2 )lad3e+y Cols!19&&" desc%bren el valor %e tienen los +ovi+ientosfetales y la reactividad de la C en el bienestar fetal.



5e realiza co+o otra pr%eba de bienestar fetal.

5e basa en el anlisis de las ca%sa de +orbi+ortalidadperinatal, ya %e la +ayor parte de 5 oc%rre en el parto, ysolo son c%adros de ag%dización de %na 7isf%nción feto

'lacentaria co+o consec%encia de factores intra%terinos.

as 8: partes de +%ertes fetales oc%rren antes del traba3o departo.

7eben alcanzar tanto a las gestantes de ba3o y alto riesgo,por%e e;isten %n pe%e<o gr%po de gestantes %e escapan aestas pr%ebas y s%s res%ltados perinatales, son desfavorables.



=B>E?@=.

'roteger al feto identificando precoz+ente la-ipo;ia d%rante el pre e intraparto.

En todo traba3o de parto el feto es so+etido a %nAstress %e podría considerarse Afisiológico. a

interr%pción rít+ica y transitoria de lao;igenación placentaria d%rante la contracción%terina prod%ce -ipo;e+ia, -ipo;ia e incl%soacide+ias transitorias.



Es %n 5índro+e =riginado por

dis+in%ción del fl%3o sang%íneo fetalyo por pert%rbaciones +etabólicas %ealteran s% e%ilibrio cidobase.



Es %n co+ple3o de signos indicativos de%na resp%esta critica al stress.

?+plica alteraciones +etabólicas, notable-ipo;ia y acidosis +etabólica %e afectanlas f%nciones de los órganos vitales

al p%nto de prod%cir in3%riasper+anentes y -asta la +%erte.



7is+in%ción del contenido deo;ígeno %e afecta a la sangrearterial sola+ente.



Es la dis+in%ción del aporte de

=;igeno por deba3o de los valoresconsiderados co+o nor+ales para elbienestar fetal.



Co+prende la -ipo;ia +as la

-ipercapnia o ac%+%lación dean-ídrido Carbónico, sit%ación %e deprolongarse, llevar a la acidosis+etabólica y al da<o tis%lar irreparable.



C%bre del 80:D del )rea interiordel tero )rea F 4 14 +G (rosor placentario F :8 ++. 7i+etro F 10 80 c+.

'eso F 0 6 gr. Cotiledones F 10 8 7Hbito placentario F

8: +l. =8+in.. Ieca+bio otal F : 4 +in.

Vena umb 25 mm Hg

Art umb 45 mm Hg



10 mm Hg

50-75 mmHg

10 mm Hg

p O 2 3 0 - 6 0 m m H g

10 mm Hg

5?J 7?J)M?C) EI?J)



120 mm Hg

90 mm Hg

60 mm Hg

20 mm Hg

EJ C=JI)CC?KJ EI?J)



Modificación de las presiones:

í%ido a+niótico de 1 va a 6 ++ #g

)rteria +bilical de 40 va a 90 ++ #g

@ena +bilical de 80 va a &0 ++ #g

Ied Capilar ?ntervellosa de :0 va a *0 ++ #g

)rteria Ltero 'lacentaria de &0 ++ #g no varia

@ena Ltero 'lacentaria de 1 ++ #g no varia

***DEBITO MATERNO = P. ART.- P. INTRAMNIOTICA

'or lo tanto si la presión intraa+niótica es +ayor de * ++ #g ..........se prod%ce paro circ%latorio

'I=7C?7) ) C=JI)CC?=J EI?J) J=IM)

40 seg%ndos desp%Hs.......... a '=8 cae

8 a 0 +in%tos desp%Hs........ a '=8 se nor+aliza



'=8 )M=5EI) N 10++ #g...........'=8

CEIEBI= E) N: ++ #g

=8 para el ME)B=?5M= ')CEJ)I?=F:D

=8 para el ME)B=?5M= E)F&D

'=8 del E5')C?= ?JEI@E=5=............. : a 6 ++ #g

Es la IE5EI@) ')CEJ)I?) A%e d%ra de 6 a 9 seg

5 IE7CC?=J 7E 0D, es decir de 10 a : ++ #g AMBI) CI??C=

.................. M=7??C) ) C

a -ipo;ia +aterna br%sca o la interr%pción de la circ%lación Otero placentaria lleva alF

)(=)M?EJ= 7E ) IE5EI@) E= ')CEJ)I?) P E(=..............a la -ipo;ia fetal1 a 8 +in de prod%cido el accidente.

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