monitoreo fetal electrÓnico

Facultad de Medicina

Cátedra de Obstetricia

Dra. Ana FernándezDra. Ana Fernández

MONITOREO FETAL MONITOREO FETAL ELECTRÓNICOELECTRÓNICO

MONITOREO FETAL MONITOREO FETAL ELECTRÓNICOELECTRÓNICO


Monitoreo Fetal ElectrónicoMonitoreo Fetal Electrónico

Método que sirve para valorar la

VITALIDAD FETAL en base a la observación

de la respuesta de la Frecuencia Cardíaca

Fetal ante los movimientos fetales y / o las

contracciones uterinas


Monitoreo Fetal Electrónico - ObjetivoMonitoreo Fetal Electrónico - Objetivo

Identificar precozmente fetos expuestos a

la injuria hipóxica

Adecuada Interpretación

Medidas Terapéuticas Tempranas

SECUELAS NEUROLÓGICAS IRREVERSIBLES

SECUELAS NEUROLÓGICAS IRREVERSIBLES

MUERTE FETAL

MUERTE FETAL


Monitoreo Fetal ElectrónicoMonitoreo Fetal ElectrónicoPARA LA INTERPRETACIÓNPARA LA INTERPRETACIÓNVARIABLESVARIABLES


Monitoreo Fetal ElectrónicoMonitoreo Fetal Electrónico

Frecuencia Cardíaca Fetal Basal

Variabilidad

Aceleraciones Transitorias

Desaceleraciones Transitorias o DIPS


Desaceleraciones Transitorias o DIPSDesaceleraciones Transitorias o DIPS

TRAZADO

CAUSA

SIGNIFICADO

DIPS IDIPS I

Compresión Cefálica Reflejo Vagal

Imagen en espejo de la contracción

No se asocia con sufrimiento fetal

Repetitivos – Desaparece con

la atropina

OTRAS CARACTERÍSTICAS



TRAZADO

CAUSA

SIGNIFICADO

DIPS IIDIPS II

Hipoxia Fetal

Decalage > 20 segundos

Se asocia con sufrimiento fetal

Disminuye con

administración de Atropina,

pero no desaparece




TRAZADO

CAUSA

SIGNIFICADO

DIPS III o VariableDIPS III o Variable

Oclusión del cordón umbilical

Precedidos o seguidos de aceleraciones variables de hombros

Se asocia con hipoxia cuando:


Cardio deceleración refleja vagal

La administración de Atropina disminuye el descenso de la deceleración y anula las deceleraciones breves

Desaparecen aceleraciones variables de hombros Aparecen aceleraciones de

rebote – signo ominoso La porción ascendente de la deceleración tiende a la horizontalización


Monitoreo Fetal Electrónico – Patrón ReactivoMonitoreo Fetal Electrónico – Patrón Reactivo

Amplitud: 15 o más latidos/min.

Duración: 15 o más seg.

Frecuencia: 2 o más en 10 min., acompañadas de movimientos fetales

F.C.F.B.: entre 120 y 160 latidos/min.F.C.F.B.: entre 120 y 160 latidos/min.

Variabilidad: de 6 a 25 latidos/min.Variabilidad: de 6 a 25 latidos/min.

AceleracionesAceleraciones


Monitoreo Fetal Electrónico – Patrón ReactivoMonitoreo Fetal Electrónico – Patrón Reactivo

2305207/10/04 hs. 9:30

S S

38 3 sem.

Molina, María I. – 24 años – G.O. P:O

07/10/04 - hs. 22:28 P.N. – RN: 3500 gr. – Apgar: 8 – 9 – 39 sem


Monitoreo Fetal Electrónico – Patrón No ReactivoMonitoreo Fetal Electrónico – Patrón No Reactivo

Ausentes

< Amplitud

< Duración

< Frecuencia

Que las requeridas para la calificación de REACTIVOQue las requeridas para la calificación de REACTIVO

AceleracionesAceleraciones


Monitoreo Fetal Electrónico – Trazado No ReactivoMonitoreo Fetal Electrónico – Trazado No Reactivo

14580 I

TC

Emb: 32sem. – RPM: 5 días

NST del 24/04/96

FCFB: 140 lat. p. m.

• Informe Ecografía realizada a las 24 hs.: F.M. c/marcado oligoamnios

ResultadoResultado

D.T: Ausentes A.T: Ausentes Variabilidad reducida < 2 lat. p. m.

• E.G. 30 sem. – Placenta Gº II - III

• Parto Normal


Conducta a tomar según resultado del NSTConducta a tomar según resultado del NSTConducta a tomar según resultado del NSTConducta a tomar según resultado del NST

Interrumpir Embarazo

Normal

Patológico

Valorar NST periódicamente

Madurez Pulmonar

ECO - DOPPLER

N S T P. B. E.NO RNO R

6

Alerta

4 – 2

EVALUAR MADUREZ PULMONAR

Salud Fetal

10 - 8

Valorar con NST periódicamente

ECOGRAFÍAN S TRepetir en

24 hs.

Repetir c/5–7 días

RR RR

Interrumpir Embarazo

P. T. C.

(+)(+) (-)(-)

No RNo R

Mov. Corporales

Mov. Respiratorios

Cantidad de L. A.

Tono y Actitud

monitoreo fetal electrÓnico

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