Daniel Torres A.

Andrés Restrepo

Es la prueba más utilizada en nivel

primario, no invasiva, de bajo costo y sin

contraindicaciones.

Clinical Obstet Gynecol 2002;45(4):1006

Que es un MEF?

Es la evaluación de la frecuencia cardiaca fetal y su variación en relación a la dinámica uterina y

movimientos fetales para lo cual se utiliza la cardiotocografía

Beneficios vs riesgos

BENEFICIOS:

VIGILAR BIENESTAR

FETAL

SEGUIMIENTO ALTO

RIESGO OBSTETRICO

RIESGOS:

FALSOS POSITIVOS

INTERPRETACION

ERRONEA

En que condiciones se puede

ver afectado el MEF?

…el MEF tambien tiene un

orden para leerse…

Duracion y calidad del

registroLinea de base Variabilidad

Aceleraciones-desaceleraciones

Contracciones uterinas

Contracciones uterinas

Número de contracciones presentes en

una ventana de 10 minutos,

promediadas en el lapso de 30 minutos.

Actividad uterina Numero contracciones

Normal Menor o igual a 5

Taquisistolia Mayor a 5

NOTA…hiperestimulacion e hipercontractibilidad son terminos que ya

no se usan.

Linea de base

Nivel promedio de F.C.F en un segmento

de 10 minutos

ENTRE 110-160

Variabilidad

Son las oscilaciones que tiene la línea de

base en un minuto

Minima: < 5 lpm

Moderada: 5-25 lpm

Marcada: >25 lpm

Aceleraciones

Aumento súbito de la

FCF

>32 sems

< 15 lpm> 15 seg…<2 min

<32 sems

>10 lpm> 10 seg

Desaceleraciones

Descenso súbito de la

FCF

Tempranas

Nadir coincide con pico de contracion

Tardias

Nadir despues de pico de contraccion

Variable

Relacionvariable

respecto la contraccion

Prolongadas

Por mas de 2 min

Categorías Interpretación

Categoría I

• Línea Base: 110-160 lpm

• Variabilidad Moderada

• Ausencia desaceleraciones variables o tardías

• Presencia o ausencia desaceleraciones tempranas

• Aceleraciones presentes o ausentes

Categorías Interpretación

Categoría II

• LINEA DE BASE

Bradicardia con variabilidad normal

Taquicardia

• VARIABILIDAD

• Variabilidad mínima

• Variabilidad Ausente sin desaceleraciones recurrentes

• Variabilidad marcada

• ACELERACIONES

• Ausencia de desaceleraciones posterior a estímulo

Categorías Interpretación

Categoría II

• DESACELERACIONES

Desaceleraciones variables recurrentes con variabilidad mínima o moderada

Desaceleraciones prolongadas no > 10 minutos

Desaceleraciones tardías recurrentes con variabilidad moderada

Desaceleraciones variables atípicas

Categorías Interpretación

Categoría III

• VARIABILIDAD AUSENTE CON:

Desaceleraciones tardías recurrentes

Desaceleraciones variables recurrentes

Bradicardia

• PATRON SINUSOIDAL