EVALUACION PREANEVALUACION PREANESTESICAESTESICA

ENFERMERAS DE PABELLÓN Y RECUPERACIÓN ANESTESIA

Objetivo

•Valorar el estado de un paciente paradeterminar el riesgo anestésico.

•Conocer y comprender las principalesactuaciones preanestésicas.

ALCANCE

TODOS LOS PACIENTES

ANESTESIA GENERAL O REGIONAL

CIRUGÍA ELECTIVA Y/O URGENCIA

ALCANCE

PREVIO A LA CIRUGÍAMOMENTO

RESPONSABLE MEDICO ANESTESIOLOGO

RESPONSABLE MEDICO TRATANTE DEBE GENERAR IC

RESPONSABLE ENFERMERAS Y/O MATRONAS

HISTORIA CLINICA

Examen Fisico

Peso

Talla

ASA I Paciente saludable no sometido a cirugía electiva

ASA II Paciente con enfermedad sistémica leve, controlada y no incapacitante. Puede o no relacionarse con la causa de la intervención.

ASA III Paciente con enfermedad sistémica grave, pero no incapacitante.

Por ejemplo: cardiopatía severa o descompensada, diabetes mellitus no compensada acompañada de alteraciones orgánicas vasculares sistémicas (micro y macroangiopatía diabética), insuficiencia respiratoria de moderada a severa, angina, infarto de miocardio antiguo, etc.

ASA IV Paciente con enfermedad sistémica grave e incapacitante, que constituye además amenaza constante para la vida, y que no siempre se puede corregir por medio de la cirugía.

Por ejemplo: insuficiencias cardiaca, respiratoria y renal severas (descompensadas), angina persistente, miocarditis activa, diabetes mellitus descompensada con complicaciones severas en otros órganos, etc.

ASA V Se trata del enfermo terminal o moribundo, cuya expectativa de vida no se espera sea mayor de 24 horas, con o sin tratamiento quirúrgico. Por ejemplo: ruptura de aneurisma aórtico con choque hipovolémico severo, traumatismo craneoencefálico con edema cerebral severo, embolismo pulmonar masivo, etc. La mayoría de estos pacientes requieren la cirugía como medida heroica con anestesia muy superficial.

Farmacos

Exámenes preoperatorios

Exámenes preoperatorios

Educación al paciente

Ayuno

Ayuno y privación de agua para:

Reducir el contenido digestivo Reducir el vómito y regurgitación Evitar neumonías por aspiración Evitar tránsitos digestivos anormales

AYUNO :

4 HORAS PARA AGUA

6 HORAS PARA OTROS LIQUIDOS

8 HORAS SÓLIDOS

Registro:

Formulario para evaluación preanestesia.

Debe ser incluido en ficha clinica del paciente.

Evaluación de cobertura Registro libro de intervenciones quirúrgicas

Errar es humano, pero hacer todo lo posible

para hacer que esto no ocurra, lo es aun mas…

gracias