LA ENTREVISTAPSIQUITRICA

LA ENTREVISTAPSIQUITRICASEMEJANZAS ENTRE LA E.PSIQUITRICA Y LA E. MDICA:DIAGNSTICOTRATAMIENTOALIANZA DE TRABAJOIGUAL OBJETIVO QUE LA ENTREVISTA MDICA

LA ENTREVISTA PSIQUITRICADIFERENCIAS ENTRE LA E.PSIQUITRICA Y LA E. MDICATRATAMIENTO: HASTA HACE POCO SOLO LA COMUNICACIN, ACTUALMENTE TX. MDICO.ALIANZA DE TRABAJO: AMBIVALENCIA, TEMOR, ESTIGMA.

LA ENTREVISTA PSIQUITRICADIFERENCIAS:TACTO Y SENSIBILIDAD DEL ENTREVISTADORDIAGNSTICO:BASADO EN CRITERIOS CLNICOS VLIDOS Y CONFIABLES, OBSERVACIN, MLTIPLES VALORACIONES, OTRAS FUENTES DE INFORMACIN.

LA ENTREVISTA PSIQUITRICAFASES DE LA ENTREVISTAVALORACIN: EVALUACIN DE CADA UNA DE LAS FUNCIONES MENTALESCALIFICACIN: EVALUACIN DIAGNSTICATRANSICIN: PASO DE UN TEMA A OTRO

LA ENTREVISTA PSIQUITRICATCNICASEMPATARECORDAR ASPECTOS BSICOS DE LA VIDA DEL PACIENTEANIMAR EXPRESIN DE SENTIMIENTOSLENGUAJE NO VERBALDESARROLLO DE LA ENTREVISTA

EL EXAMENMENTAL

EL EXAMEN MENTALEVALUACIN DE LAS FUNCIONES MENTALESBASES PARA EL DIAGNSTICO PSIQUITRICO Y LA VALORACIN CLNICAESTUDIO DE PENSAMIENTOS, SENTIMIENTOS Y CONDUCTASCOOPERACIN DEL PACIENTE

EL EXAMEN MENTALHABITUS EXTERIORLENGUAJEORIENTACINCONCIENCIAPENSAMIENTOATENCINCONCENTACINMEMORIAAFECTOJUICIOABSTRACCINCLCULOPERCEPCIN

EL EXAMEN MENTALHABITUS EXTERIOR:HIGIENE, ALIO, MARCHA, MOVIMIENTOS, ACTITUD, ESTADO FSICOLENGUAJE:VELOCIDAD, CONTENIDO, SIGNIFICADO

EL EXAMEN MENTALORIENTACIN Y CONCIENCIATIEMPOESPACIOPERSONAAUTOMATISMOSCONFUSION MENTAL (DELIRIUM)PATOLOGA

EL EXAMEN MENTALPENSAMIENTO:CURSOFORMACONTENIDOVELOCIDADIDEAS: DELIRANTES, OBSESIVAS, FBICAS, HIPOCONDRACAS, ETC.

EL EXAMEN MENTALATENCIN Y CONCENTRACIN:HIPERPROSEXIAHIPOPROSEXIAPARAPROSEXIAPATOLOGA: DEPRESIN, TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN, ENFERMEDAD BIPOLAR, ETC.

EL EXAMEN MENTALAFECTO:DIFERENCIA HUMOR-AFECTOMANADEPRESINEXPLORACIN PATOLOGA

EL EXAMEN MENTALMEMORIA:MEMORIA RECIENTEMEMORIA RETRGRADAAMNESIAPARAMNESIAS: DEJ VU, JAMAIS VU, LO YA VIVIDO, LO YA VISTO, ETC.PATOLOGA

EL EXAMEN MENTALJUICIO, ABSTRACCIN, CLCULO, INTELIGENCIA :AUTO Y HETEROCRTICASEMEJANZAS Y DIFERENCIASOPERACIONES MATEMTICASNIVEL DEL LENGUAJENIVEL DE INFORMACINEVALUACIN GLOBAL

EL EXAMEN MENTALSENSOPERCEPCIN:SENSACIN, PERCEPCINDISMORFOPSIASALUCINACIONESILUSIONESSOLILOQUIOS, ACTITUD DE ALUCINADOPATOLOGA

CLASIFICACINEN PSIQUIATRA

CLASIFICACINRDC (RESEARCH DIAGNOSTIC CRITERIA). PATROCINADO POR EL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL DE LOS E.U.PRECEDENTE DEL DSM IVUTILIZADO COMO INSTRUMENTO DE INVESTIGACIN

CLASIFICACINNECESIDADIMPEDIMENTO PARA LA INVESTIGACINUSA-UK DIAGNOSTIC PROJECT (1960): MS ESQUIZOFRENIA EN E.U. QUE EN EL REINO UNIDOINDISPENSABLE NORMAR Y ESTANDARIZAR CRITERIOS

CLASIFICACINDSMDSM I (1952): MECANISMOS DEFENSIVOS Y REACCINDSM II (1968): DIAGNSTICOS, SE PRESCINDE DEL TRMINO REACCINDSM III (1960): ROBERT SPITZER Y 550 CLNICOS, CRITERIOS VLIDOS

CLASIFICACINDSMDSM III R (1988): TRASTORNOS AFECTIVOSDSM IV (1994): BIPOLAR, TRASTORNOS SECUNDARIOS A...DSM IV-TR (2002)

CLASIFICACINDSM IV-TRDEFINICIN DE TRASTORNO MENTALCRITERIOS DESCRIPTIVOS Y NO TERICOSCATEGORAS CONFIABLES Y VLIDASNIVEL DE SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD

CLASIFICACINDSM IV-TRNIVELES DE CERTIDUMBRE DIAGNSTICADIAGNSTICO MULTIAXIALDESCRIPCIONES DIAGNSTICAS COMPLETASGLOSARIO DE TRMINOS TCNICOS

CLASIFICACINDSM IV-TREJE I: TRASTORNOS CLNICOS Y OTRAS CONDICIONES QUE PUEDEN SER FOCO DE ATENCIN CLNICAEJE II: TRASTORNOS DE PERSONALIDAD, RETRASO MENTAL, PATOLOGA DEL DESARROLLO

CLASIFICACINDSM IV-TREJE III: CONDICIONES MDICAS GENERALESEJE IV: PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALESEJE V: EVALUACIN DEL FUNCIONAMIENTO GLOBAL

TRASTORNOS MENTALES ORGNICOSDELIRIUM,DEMENCIAS, AMNESIAY OTROS TRASTORNOS COGNITIVOS

DELIRIUMCRITERIOS:A: ALTERACIN DE LA CONCIENCIAB: CAMBIO COGNITIVO (MEMORIA, LENGUAJE, DESORIENTACIN)C: SE DESARROLLA EN UN PERODO CORTO Y TIENE FLUCTUACIONESD: LA ALTERACIN TIENE UNA CAUSA MDICA (SECUNDARIO A...)

DELIRIUMDELIRIUM SECUNDARIO A INTOXICACIN POR SUSTANCIASLOS SNTOMAS DE LOS CRITERIOS A O B SE DESARROLLAN DURANTE LA INTOXICACIN POR UNA SUSTANCIA O EL USO DE ALGN MEDICAMENTO

DELIRIUMDELIRIUM POR SUPRESIN A SUSTANCIAS: LOS CRITERIOS A O B SE DESARROLLAN DURANTE O POCO DESPUS DE UN SNDROME DE ABSTINENCIADELIRUM SECUNDARIO A MLTIPLES ETIOLOGAS Y NO ESPECIFICADO

DEMENCIADEMENCIA TIPO ALZHEIMERCRITERIOS:A: DESARROLLO DE MLTIPLES DFICITS COGNITIVOS CON: 1) alteracin de la memoria: incapacidad para aprender informacin nueva o para recordar la previamente aprendida.

DEMENCIADEMENCIA TIPO ALZHEIMERCRITERIOS:A. DESARROLLO DE DFICITS COGNITIVOS: 2) una o ms de las siguientes alteraciones: afasia, apraxia, agnosia, incapacidad para la abstraccin, organizacin o establecimiento de secuencias.

DEMENCIADEMENCIA TIPO ALZHEIMERCRITERIOS:B. LOS DFICITS COGNITIVOS PRODUCEN ALTERACIONES EN EL FUNCIONAMIENTO OCUPACIONAL O SOCIAL.C. CURSO CON INICIO GRADUAL Y DECLINACIN COGNITIVA CONTNUA

DEMENCIADEMENCIA TIPO ALZHEIMERCRITERIOS:D. LOS DFICITS NO SON SECUNDARIOS A: 1) otras enfermedades del sistema nervioso central (evc, parkinson, tumores, hidrocefalia normotensa, etc.) o a 2) alteraciones sistmicas (hipotiroidismo, hiv, avitaminosis, neurosfilis, etc.) o a 3) trastornos por el uso de sustancias

DEMENCIADEMENCIA TIPO ALZHEIMERCRITERIOS:E. LOS DFICITS NO OCURREN DURANTE EL CURSO DE UN CUADRO DE DELIRIUMF. LA ALTERACIN NO EST RELACIONADA CON OTRO TRASTORNO DEL EJE I (ESQUIZOFRENIA, DEPRESIN, ETC.)

DEMENCIADEMENCIA VASCULARA Y B COMUNESC. SIGNOS NEUROLGICOS FOCALIZADOS O EVIDENCIA POR GABINETE DE PROBLEMAS VASCULARESD. LAS ALTERACIONES NO OCURREN DURANTE UN CUADRO DE DELIRIUM

DEMENCIADEMENCIA SECUNDARIA A OTRA CONDICIN MDICA AY B COMUNESC. EVIDENCIA DE QUE EXISTE CORRELACIN ENTRE ALGUNA ENFERMEDAD Y EL CUADRO DEMENCIALD. NO DELIRIUM

DEMENCIADEMENCIA PERSISTENTE INDUCIDA POR SUSTANCIASA Y B COMUNESC. NO DELIRIUM PERSISTIENDO MS ALL DE LA INTOXICACIN O LA SUPRESIND. RELACIN CON USO DE SUSTANCIAS (HISTORIA, LABORATORIO O E. FSICA)

TRASTORNOS AMNSICOSTRASTORNO AMNSICO SECUNDARIO A... (condicin mdica general)TRASTORNO AMNSICO PERSISTENTE INDUCIDO POR SUSTANCIASTRASTORNO AMNSICO NO ESPECIFICADO

TRASTORNOS MENTALES ORGNICOS (CAUSAS)PARKINSONALZHEIMERHUNTINGTONENDOCRINASENCEFALOPATAS RENAL -HEPTICACARDIOVASCULARPULMONARESTADOS CARENCIALESSUSTANCIASMEDICAMENTOSINTRACRANEALESINFECCIOSOSHIDROCEFALIAOTROS...

DEMENCIA TIPO ALZHEIMER55% DE LAS DEMENCIASPLACAS SENILES, DEGENERACIN MACULOVACUOLAR Y REDES NEUROFIBRILARESDISMINUCIN EN LA CATFACTORES GENTICOS: Gemelos Mz 43%, Dz 8%. Down, Cr 21 precursor de amiloide.Acetilcolina, norepinefrina.Aluminio.

DEMENCIA TIPO ALZHEIMERTRATAMIENTO(Inhibidores de Colinesterasa)Donepezilo: 5- 10 mg/da.Rivastigmina: 1.5, 3, 4.5, 6 mg/dos veces al da.Memantina.Tacrina (hepatotxico).Vitamina E, Lecitina.

DEMENCIASPARENQUIMATOSAS 48%ALCOHLICA 10%VASCULAR 9%HIDROCEFALIA NORMOTENSA 6%MASAS INTRACRANEALES 5%HUNTINGTON 3%DROGAS 2%

TRASTORNOSMENTALESSECUNDARIOS A UNA CONDICIN MDICA GENERAL

T. MENT. SEC. A UNA COND. MDICA GENERALTRAST. CATATNICOCAMBIO DE PERSONALIDADTRASTORNO MENTAL NO ESPECIFICADOOTROS REFERIDOS EN CADA SECCIN (ANSIEDAD, PSICTICO, AFECTIVO, SEXUAL, SUEO ETC...)