calidad asistencial en neurologia. dr. jaume morera
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LXVI Reunión Anual de la SEN. Miércoles 19 de noviembre de 2014Comité de Acreditación de Servicios y Unidades Clínicas en Neurología
Calidad Asistencial en Neurología
Jaume Morera Guitart
NUEVA PLATAFORMA DE ACREDITACIÓN DE UNIDADES Y SERVICIOSComité Ad Hoc de Acreditación de Servicios y Unidades Clínicas SEN
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Calidad Asistencial
• Una visión práctica en el contexto de la Acreditación de Servicios y Unidades Clínicas
• Reto:– Pasar de una idea “intuitiva” y conceptual a
una visión práctica, aplicable, medible y comparable.
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Calidad Asistencial “intuitiva”
• Calidad Asistencial como idea de:– Una medida de “Lo bueno”– Hacer lo adecuado
• Calidad como Juicio de Valor
• Cuestiones:– Qué es lo adecuado– Para quién– En qué ámbito
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QAsistUna definición práctica
• Trabajar con Calidad es:– Hacer lo que hay que hacer– A quien se le tiene que hacer– Por quien lo tiene que hacer– Como se tiene que hacer– Cuando hay que hacerlo– Donde hay que hacerlo– Y a la primera
….
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Además…
• Con Seguridad
• Aplicando los principios de la Ética Asistencial
• Con Transparencia y Visibilidad
• Buscando la Satisfacción equilibrada de todos los agentes intervinientes.
• Mejorando constantemente
• Según el ámbito que se considere:– Ajustándose a las reglas o políticas de cada nivel.– Aplicado a todos los procesos– Incluyendo a todos los profesionales
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¿Qué queremos decir con todo esto?
• Hacer lo que hay que hacer– Ajuste a:
• Misión• Cartera de Servicios• Tipología de pacientes
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¿Qué queremos decir con todo esto?
• A quién
• Por quién
• Cómo
• Cuándo
• Dónde
-Protocolos clínicos- Procedimientos- Circuitos internos y externos - Normas - Estado del Arte- Individualización- Planificación por Equipo…
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¿Qué queremos decir con todo esto?
• Y a la primera:– Definir la horquilla aceptable de fallos– Conocer la tasa de fallos– Convertir los fallos en una meta a minimizar– Establecer un plan de reducción de fallos
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¿Qué queremos decir con todo esto?
• Con seguridad– “… primum non nocere…”– En todos los servios y unidades clínicas
debería definirse y aplicarse un • Plan de Seguridad del Paciente • Plan de Seguridad del Profesional
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¿Qué queremos decir con todo esto?
• Aplicando los principios de la Ética Asistencial– Justicia– Autonomía– Beneficencia– No Maleficencia
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¿Qué queremos decir con todo esto?
• Con transparencia y visibilidad– Registrando las actuaciones y las tomas de decisión.– Registrando los resultados– Publicando los resultados:
• Indicadores• Memorias• Análisis comparativos• …
… que permitan realizar juicios de valor por parte de los distintos agentes de interés.
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¿Qué queremos decir con todo esto?
• Con Satisfacción Equilibrada de todos los agentes intervinientes.– Satisfacción como RESULTADO– ¿Calidad para quién?
• ¿Quienes son mis “AGI”?• ¿Qué necesidades tienen?• ¿Qué expectativas tienen?• ¿Cuáles son sus prioridades?
– Cartera de AGI– Definir necesidades, expectativas y prioridades– Encuestas de satisfacción
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¿Qué queremos decir con todo esto?
• Mejorando constantemente– Definir un sistema de mejora de la calidad
• Mejora y adecuación de las instalaciones y equipamiento, herramientas de trabajo y recursos humanos:
– Indicadores y resultados
– Satisfacción de los AGI
» Pacientes y allegados
» Profesionales
» Equipo Directivo
– Definir competencias de los profesionales– Plan de Formación ad hoc de los profesionales
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¿Qué queremos decir con todo esto?
• Según el ámbito que se considere:
– Ámbito Básico• Línea Operativa
– Ámbito funcional• Unidades funcionales
– Ámbito Institucional• Estructura organizativa superior (Ej.:Hospital)
– Ámbito Socio-Político• Sistema Sanitario• Sistema Social Global
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Despliegues y Confrontaciones
Sistema Social
Sistema Sanitario
Instituciones
Unidades Funcionales
Línea Operativa
Estado de la Ciencia
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Sistema de Acreditación Servicios y Unidades Clínicas de la SEN
• Tiene en cuenta todos estos elementos• Objetivo:
– Mejorar la asistencia– Facilitar la garantía de calidad– Dar confianza a los ciudadanos– Potenciar la satisfacción de los profesionales– Proporcionar a las Administraciones un
modelo de referencia de calidad asistencial en Atención Neurológica
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