20130919 jornada nutrición je gutiérrez: estudio drece, nutrición y ecv
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20130919 Jornada Nutrición JE Gutiérrez: Estudio DRECE, nutrición y ecvTRANSCRIPT
Instituto DRECE de
Estudios Biomédicos
José A. Gutiérrez Fuentes
La nutrición: un recorrido a lo
largo de la vida
Granada: 19 sept. 2013 __________________
Dieta y riesgo de
enfermedades
cardiovasculares en España:
DRECE 1990-2012
Instituto DRECE de Estudios Biomédicos
Índice
Introducción
DRECE: Objetivos generales
DRECE: Resultados y Análisis de situación
Introducción
Instituto DRECE de Estudios Biomédicos
Atherosclerosis across 4000 years of human history: the Horus
study of four ancient populations
www.thelancet.com Published online March 10, 2013 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60598-X
Instituto DRECE de Estudios Biomédicos
www.thelancet.com Published online March 10, 2013 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60598-X
Atherosclerosis across 4000 years of
human history: the Horus study of four
ancient populations
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www.thelancet.com Published online March 10, 2013 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60598-X
Atherosclerosis across 4000 years of
human history: the Horus study of four
ancient populations
Instituto DRECE de Estudios Biomédicos
www.thelancet.com Published online March 10,
2013 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60598-X
In conclusion, atherosclerosis was common in four preindustrial populations, including a preagricultural hunter-gatherer population, and across a wide span of human history. It remains prevalent in contemporary human beings. The presence of atherosclerosis in premodern human beings suggests that the disease is an inherent component of human ageing and not characteristic of any specific diet or lifestyle.
Atherosclerosis across 4000 years of
human history: the Horus study of four
ancient populations
Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (AESA)
"Preparados para los retos del mañana" (Ready for thechallenges of tomorrow), se revisan los principales logros de la década pasada y los retos que afrontar en el futuro.
… los éxitos de los últimos diez años han sido posibles gracias a la decisión tomada en 2002… de dar un papel preponderante a la ciencia en la formulación de las políticas alimentarias.
Ciencia a la vanguardia de la seguridad alimentaria.
Sensibilización. La salud y la dieta son factores importantes para muchos europeos a la hora de hacer sus compras semanales: los alimentos seguros, nutritivos y asequibles son su principal prioridad.
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ICGS: Distribución por regiones (DRECE)
Tasa de mortalidad por enfermedad coronaria en varones en España en 1992 (estandarizada por 100.000 habitantes)
Mortalidad por enf. coronaria en España (1992)
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El índice de Connor o índice colesterol/grasa saturada (ICGS), representa el efecto aterógeno de los alimentos en relación con su contenido en ácidos grasos saturados y en colesterol.
Enfermedad cardiovascular en España (2006)
Instituto DRECE de Estudios Biomédicos
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Instituto DRECE de Estudios Biomédicos
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DRECE: Objetivos generales
DRECE se inició en 1991 por un grupo de investigadores de la nutrición y la salud, que fueron incorporando al proyecto a un nutrido grupo de colaboradores de toda España, formando el Grupo DRECE.
El desarrollo del proyecto y la posibilidad de nuevos estudios llevaron al grupo fundador a constituirse jurídicamente en el Instituto DRECE de Estudios Biomédicos, en el año 2003.
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¿Por qué surge el proyecto DRECE…?
Objetivos
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Conocer el patrón alimentario de la población española y la evolución observados a partir de 1991.
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Establecer correlaciones entre los patrones dietéticos y perfiles metabólicos con diversasenfermedades, especialmente las cardiovasculares.
Establecer diferencias por zonas geográficas entre los patrones dietéticos y las enfermedades.
Conocer el patrón alimentario de la población española y los cambios
observados desde 1991.
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Establecer correlaciones entre los patrones dietéticos y perfiles lipídicos con diversas enfermedades, especialmente cardiovasculares.
Establecer diferencias por zonas geográficas entre los patrones dietéticos y las enfermedades.
Conocer el patrón alimentario de la población española y los cambios
observados desde 1991.
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Analizar el perfil de riesgo cardiovascular de la población.
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Describir la evolución de la mortalidad por causas cardiovasculares y por otras causas entre la muestra establecida (cohorte DRECE)
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Concienciar sobre la gran importancia de la alimentación en el desarrollo y la salud de los consumidores.
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Segmentación por áreas geográficas utilizada en el Estudio DRECE, que coincide con la del MAPA para sus Paneles de consumo de alimentos en el hogar.
Divide España en ocho regiones o zonas geográficas:
Noreste
– Cataluña
– Aragón
– Baleares
Norte:
– País Vasco
– Navarra
– Rioja
– Cantabria
Noroeste:
– Galicia
– Asturias
Centro-Sur
– Madrid
– Extremadura
– Castilla La Mancha
Levante:
– Valencia
– Murcia
Andalucía
Canarias
Castilla y León
Diseño
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Fortalezas del proyecto
DRECE
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El Proyecto DRECE es uno de los pocos estudios europeos que permite obtener información prospectiva sobre una amplia base poblacional.
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El Proyecto DRECE es uno de los pocos estudios europeos que permite
obtener información prospectiva sobre una amplia base poblacional.
DRECE permite el seguimiento del estado vital de cerca de 5.000 personas.
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El Proyecto DRECE es uno de los pocos estudios europeos que permite
obtener información prospectiva sobre una amplia base poblacional.
DRECE permite el seguimiento del estado vital de cerca de 5.000 personas.
El periodo de tiempo estudiado es muy amplio: hasta la actualidad, supera los 22 años.
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El Proyecto DRECE es uno de los pocos estudios europeos que permite
obtener información prospectiva sobre una amplia base poblacional.
DRECE permite el seguimiento del estado vital de cerca de 5.000 personas.
El periodo de tiempo estudiado es muy amplio: hasta la actualidad, alcanza los 20 años.
DRECE permite realizar comparaciones por edad, sexo, ubicación geográfica, consumo de alimentos, incidencia y prevalencia de enfermedades, mortalidad, etc.
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La encuesta dietética* facilita la realización de múltiples cruces de distintos nutrientes con diferentes factores de riesgo o de protección, lo que permite explorar las diversas formas de alimentación en España y su relación con la salud.
* Encuesta semicuantitativa validada, con entrenamiento previo de los
encuestadores. Transformación en g/día de cada alimento requerido y ordenamiento por grupos de alimentos. Estimación de energía y nutrientes (Kcal/KJ. Carbohidratos, proteínas, grasas totales. Grasa saturada, monoinsaturada, poliinsaturada. Colesterol, ácidos grasos w-3/w-6, ácidos grasos trans. Fibra, alcohol. Vitaminas y Minerales)
Empleo de tablas de composición de alimentos basadas en: Universidad Complutense Madrid, Mataix, tablas británicas, francesas, italianas.
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La encuesta dietética facilita la realización de múltiples cruces de distintos
nutrientes con diferentes factores de riesgo o de protección, lo que permite explorar las diversas formas de alimentación en España y su relación con la salud.
El Proyecto DRECE tiene proyección de futuro: se podrán seguir desarrollando nuevos estudios sobre la cohorte observada o compararla con nuevas cohortes.
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La encuesta dietética facilita la realización de múltiples cruces de distintos
nutrientes con diferentes factores de riesgo o de protección, lo que permite explorar las diversas formas de alimentación en España y su relación con la salud.
El Proyecto DRECE tiene proyección de futuro: se podrán seguir desarrollando nuevos estudios sobre la cohorte observada o compararla con nuevas cohortes.
DRECE aporta conclusiones reveladoras -fundamentadas en datos objetivos- sobre la relación entre la nutrición y otros hábitos de vida con la aparición de enfermedades y las causas de mortalidad, específicamente en la población española.
DRECE I: 1991 DRECE II: 1996 DRECE III: 2006 DRECE IV: 2008* DRECE V: 2012
Mortalidad, 5, 10, 15 y 20 años después
DRECE I
5 años después
DRECE II
10 años después
DRECE III
Cohorte de 4.787 personas. Representativa de la población general española. Edades entre 5 y 59 años. Encuesta anamnesis, dietética/ hábitos, examen físico/ antropométrico, y laboratorio.
Cronograma DRECE
Describir los hábitos dietéticos y de vida de la población.
Describir la mortalidad y su asociación con los principales factores de riesgo (cardiovasculares)
Analizar las características de subgrupos: dislipemia, diabetes, obesidad, hipertensión.
DRECE V DRECE IV
20 años después
* Keys A. Coronary heart disease in seven countries. Circulation. 1970; Supl 41:1-211.
* WHO MONICA Project Principal Investigators.The World Health Organization MONICA project (monitoring trends
and determinants in cardiovascular disease): a major international collaboration. J Clin Epidemiol. 1988;41:105-14
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DRECE I 1991
Dieta y enfermedad cardiovascular
DRECE IV 2008
Dieta y Calidad de vida
DRECE III 2006
Dieta y Mortalidad
DRECE II 1996
Dieta subgrupos de riesgo ECV
1991 – 2013… DRECE
DRECE 5 2013
Evolución de la
dieta.
Agrupaciones
geoespaciales:
- de Dieta
- de Mortalidad
Factores de
riesgo
emergentes.
* Keys A. Coronary heart disease in seven countries. Circulation. 1970; Supl 41:1-211.
* WHO MONICA Project Principal Investigators.The World Health Organization MONICA project (monitoring trends
and determinants in cardiovascular disease): a major international collaboration. J Clin Epidemiol. 1988;41:105-14
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DRECE: Resultados y Análisis de situación
Instituto DRECE de Estudios Biomédicos Instituto DRECE de Estudios Biomédicos
Noroeste Norte Noreste Castilla-
León Centro-Sur Levante Andalucía Canarias
Col totala 188,5 ± 47,7 199,4 ± 44,9 187,8 ± 41,3 186,1 ± 43,6 188,3 ± 42,9 197,6 ± 48,8 197,1 ± 43,1 191,4 ± 42,3
Triglicéridob 91,9 ± 73,1 96,1 ± 65,0 98,9 ± 55,8 93,7 ± 82,0 101,1 ± 94,7 109,0 ± 94,7 112,7 ± 82,1 110,8 ± 95,6
cHDLc 54,1 ± 14,6 56,8 ± 14,3 57,6 ± 13,8 57,5 ± 13,6 56,0 ± 13,4 53,4 ± 13,5 52,8 ± 14,0 51,8 ± 13,9
cLDLd 116,1 ± 39,8 116,7 ± 40,5 110,5 ± 37,2 109,9 ± 39,5 111,9 ± 38,1 118,4 ± 45,2 121,7 ± 36,9 117,4 ± 39,8
ap < 0,01: Andalucía y Levante vs Canarias y Norte; p < 0,001 Andalucía y Levante vs al resto de las regiones. bp < 0,01 Levante, Andalucía y Canarias vs al Norte y Noreste; p < 0,001 Levante, Andalucía y Canarias vs Noroeste y Castilla-León. cp < 0,01 Norte, Noreste, Castilla-León y Centro-Sur vs Andalucía y Canarias; p < 0,05 Norte, Noreste, Castilla-León y Centro-Sur vs Noroeste y Levante. dp < 0,001 Andalucía respecto resto de las regiones.
Concentraciones (mg/dl) de lípidos plasmáticos analizados (1991) Medias ± DE
Datos Biológicos de la población española 1991: DRECE I
Correlación entre índice colesterol/grasa saturada (ICGS) y niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) y de alta densidad (cHDL), por regiones.
cHDL
cLDL
Datos Biológicos de la población española 1991: DRECE I
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Conclusiones DRECE I
Canarias, Andalucía y Levante
Mayor consumo de colesterol y grasas saturadas
Castilla y León, País Vasco y Navarra
Menor consumo de colesterol y grasas saturadas
Individuos con mayor índice de colesterol “malo” en sangre
(cLDL)
Individuos con menor índice de colesterol “malo” en sangre
(cLDL)
Las zonas regionales que más se han alejado del patrón mediterráneo son Levante, Andalucía y Canarias, observándose una dieta menos saludables con una mayor ingesta de grasas saturadas y colesterol.
Los datos muestran notables diferencias en el consumo de grasas saturadas y colesterol entre las regiones del Sur y Este de España respecto de las del Norte y Centro.
En contra de lo que se creía hasta ahora, en las regiones de Castilla y León y Norte (País Vasco y Navarra) se sigue una dieta más saludable que en zonas del levante y el sur.
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Evolución del perfil lipoprotéico de la población DRECE
Perfil lipídico DRECE I DRECE II DRECE III
Con riesgo Sin riesgo*
Triglicéridos 104,6 ± 66,1 167,5 ± 105,2 104,8 ± 54,2 116,9 ± 83,1
Colesterol total 191,0 ± 43,6 239,6 ± 38,6 204,5 ± 34,4 198,5 ± 38,4
cHDL 55,1 ± 13,7 48,9 ± 13,5 56,3 ± 14,5 54,5 ± 1,0
cLDL 115,6 ± 37,9 123,4 ± 34,8
Apo AI 152,0 ± 25,0 159,8 ± 30,5
Apo B 109,0 ± 36,0 98,4 ± 26,8
Apo: apolipoproteína; cHDL: colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad; cLDL: colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad. Los valores se presentan en mg/dl, como media ± desviación estándar. *Riesgo cardiovascular según los criterios de la SEA.
DRECE III (2004). Evolución de sobrepeso y obesidad
25,45
39,5
45,8
44,15
22,9
31,9
43,8
44,1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
20-29a 30-39a 40-49a 50-59a
Pro
po
rció
n d
e p
ob
laci
ón
de
este
gru
po
de
edad
Sobrepeso DRECE I
Sobrepeso DRECE III
37,837,3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
5,75
10,9
23,65
32,55
11,9
16,8 19,4
34,1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
20-29a 30-39a 40-49a 50-59a
Pro
po
rció
n d
e p
ob
laci
ón
de
este
gru
po
de
edad Obesidad DRECE I
Obesidad DRECE III17,3
21,2
0
5
10
15
20
25
DR
EC
E I
DR
EC
E I
II
Sobrepeso en DRECE I y DRECE III Obesidad en DRECE I y DRECE III
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Prevalencia obesidad por regiones : DRECE I
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Prevalencia diabetes y prediabetes por regiones: DRECE I
0 5 10 15 20 25 30 35
Canarias
Andalucía-Extr
Levante
Noreste
Centro-Sur
Castilla-León
Norte
Prediabetes Diabetes
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Realización de actividad física (> 150 min/sem). Análisis por regiones. DRECE IV
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En el seguimiento de la cohorte DRECE, durante los últimos 20 años
(1991-2011) hemos observado 266 fallecimientos
Distribución por causa de
muerte según sexo
MORTALIDAD ACUMULADA
TOTAL (n=4775) HOMBRE (n=2339) MUJER (n=2436)
TODAS LAS
CAUSAS 266 183 83
CÁNCER 114 (42.86%) 75 (40.98%) 39 (46.99%)
ENFERMEDAD
CIRCULATORIA58 (21.80%) 42 (22.95%) 16 (19.28%)
ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR46 (17.29%) 33 (18.03%) 13 (15.66%)
OTRAS
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Los niveles de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en España son similares a los de otros países. Sin embargo, la mortalidad por esta causa es hasta 10 veces menor en España que países como Finlandia o Ucrania.
Factores protectores
Mortalidad relativamente baja
Factores de riesgo relativamente elevadosa pesar de
Conclusión:
En España existen factores protectores, muy probablemente en relación con la alimentación
La concentración de colesterol LDL (“malo”) en España es similar a la de otras poblaciones desarrolladas. Sin embargo, la concentración de colesterol HDL (“bueno”) es superior al encontrado en poblaciones vecinas.
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DRECE: Estimación de energía y distribución porcentual de macronutrientes
50
41 40 40,2 42,2
15 15,6 16 18,2 17,6
35
42,5 43 41,8 40,1
0
10
20
30
40
50
60
RECOM DRECE-1 DRECE-2 DRECE-3 DRECE-4
CHO PRT GRS
2798 kcal 2655 kcal 2744 kcal 2542 kcal
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DRECE: Distribución porcentual de ácidos grasos
No hay diferencias significativas por sexos o edad
12
11,9
12,1
13,4
10
17,7
18,1
19,8
19,6
18
6,7
7,2
7,6
6,7
7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DRECE-4
DRECE-3
DRECE-2
DRECE-1
RECOM
GSAT GMI GPI
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DRECE I DRECE III DRECE IV
Energía (Kcal) -sin alcohol) 2798 2744 2542
HIDRATOS DE CARBONO 41 % 40.2 % 42.21 %
PROTEÍNAS 16.5 % 18.2 % 17.55 %
GRASAS TOTALES 42.5 % 41.6 % 40.14 %
Saturadas 13.4 % 11.9 % 12.0 %
Monoinsaturadas 19.6 % 18.1% 17.7%
Poliinsaturadass 6.7 % 7.2 % 6.7 %
Evolución en el consumo de macronutrientes
Recomendado: HC 50%; Proteínas: 15%; Grasas totales: 35% (Sat: 10; Mono: 18; Poli: 7)
Conclusiones
Persistencia del bajo consumo de HIDRATOS de CARBONO
Pan, pasta, arroz, patatas, verduras…, que requieren mayor dedicación en la cocina
Cambio en el consumo de frutas frescas por zumos o lácteos
Mantenimiento en el consumo de bollería industrial (grasas)
Aumento de la ingestión de bebidas azucaradas (refrescos y zumos azucarados)
Aspectos positivos
Consumo de aceite de oliva como grasa culinaria básica
Alto consumo de pescados
Los productos lácteos desnatados > enteros (excepto quesos y derivados)
Menor consumo de bebidas alcohólicas
Se mantiene el consumo de legumbres y se incrementa el de frutos secos
CARBOHIDRATOS GRASAS
PROTEINAS MORTALIDAD
CARDIOVASCULAR
DRECE: Resultados geo-estadísticos
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DRECE divide España en ocho regiones o zonas geográficas
COLESTEROL - LDL COLESTEROL - NO HDL
TRIGLICÉRIDOS
COLESTEROL - HDL
MORTALIDAD
CARDIOVASCULAR
DRECE: Resultados geo-estadísticos
DRECE divide España en ocho regiones o zonas geográficas
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El cáncer es la primera causa de muerte en España en menores de 65 años. Ausencia de la dieta en el perfil de riesgo cardiovascular. Estabilidad en la composición de la dieta en estos 20 años. Estabilidad en el perfil lipídico. del % de obesidad, sobre todo en jóvenes. en el consumo de KCAL.
Diferencias regionales: CASTILLA y LEÓN
CONCLUSIONES DRECE
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Producción científica derivada del
Proyecto DRECE
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Presentación de DRECE 1990-2010 José A. Gutiérrez; Cristina Garmendia; Agustín Gómez de la Cámara; Miguel Ángel Rubio
DRECE V
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1. Describir la tendencia de la mortalidad cardiovascular en población española utilizando la cohorte del estudio DRECE, tras 20 años de seguimiento.
2. Determinar la mortalidad cardiovascular durante estos 20 años de seguimiento de la cohorte: Análisis de subgrupos (sexo, edad, diabéticos, hipertensos, dislipémicos y subgrupos terapéuticos).
3. Estimar nuevos modelos de evaluación del riesgo cardiovacular para la población española: Análisis de datos históricos relacionados con estatus social de la cohorte y relacionarlos con los datos de mortalidad durante estos 20 años
4. Monitorizar la mortalidad cardiovascular en España y obtener ecuaciones de riesgo general y especifico en población joven.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
OBJETIVOS
DRECE V
DRECE IV
DRECE III
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5. Obtener el patrón alimentario actual y los cambios que han tenido lugar desde 1992 y determinar las agrupaciones geoespaciales en España según frecuencia y tipo de ingesta.
6. Determinar la concentración de marcadores emergentes.
8. Determinar si los cambios que se han observado en estos 20 años son idénticos para todas las zonas de España o existen diferencias evolutivas entre distintas comunidades.
9. Identificar patrones de dieta en España para desarrollar y validar un modelo que permita reconocer subgrupos de hábitos dietéticos y que favorezcan la elaboración de recomendaciones dietéticas óptimas para la prevención de ECV.
OBJETIVOS DRECE V
OBJETIVOS DRECE III
OBJETIVOS DRECE IV
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Separate and combined associations of body-mass index and abdominal adiposity with cardiovascular disease: collaborative analysis of 58 prospective studies. Emerging Risk Factors Collaboration, Wormser D, Kaptoge S, Di Angelantonio E, Wood AM, Pennells L, Thompson A, Sarwar N, Kizer JR, Lawlor DA, Nordestgaard BG, Ridker P, Salomaa V, Stevens J, Woodward M, Sattar N, Collins R, Thompson SG, Whitlock G, Danesh J.. Lancet. 2011 Mar 26;377(9771):1085-95.
Diabetes Mellitus, Fasting Glucose, and Risk of Cause-Specific Death. The Emerging Risk Factors Collaboration. N Engl J Med 2011; 364:829-841 March 3, 2011
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Triglyceride-mediated pathways and coronary disease: collaborative analysis of 101 studies. Lancet. 2010 May 8; 375(9726): 1634–1639. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies The Emerging Risk Factors Collaboration. Lancet. 2010 June 26; 375(9733): 2215–2222 C-reactive protein concentrations and the risk of coronary heart of disease, stroke and non vascular mortality. Emerging Risk Factors Collaboration. Lancet , 2010; 375: 132-40
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Major lipids, apolipoproteins, and risk of vascular disease. Emerging Risk Factors Collaboration. JAMA, 2009; 302(18):1993-2000. Lipoprotein(a) concentration and the risk of coronary heart disease, stroke, and nonvascular mortality. Emerging Risk Factors Collaboration, Erqou S, Kaptoge S, Perry PL, Di Angelantonio E, Thompson A, White IR, Marcovina SM, Collins R, Thompson SG, Danesh J. JAMA. 2009 Jul 22; 302(4):412-23.
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Causas principales de mortalidad precoz y exceso de mortalidad en la población diabética española. Gómez de la Cámara A, Rubio Herrera MA, Gutiérrez Fuentes JA, Gómez Gerique JA, Jurado Valenzuela C, Cancelas Navia P. Endocrinol Nutr. 2008; 56(4):30-3.
13 años de seguimiento de una cohorte de población general española. Mortalidad y Factores de riesgo emergentes en el Estudio DRECE III (Dieta y Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares en España). Gómez de la Cámara A, Rubio Herrera MA, Gutiérrez Fuentes JA, Gómez Gerique JA, Jorge del Campo, Jurado Valenzuela C, Lapetra Peralta J, Menús Palazón E, Rodríguez Pascual N. Rev Esp Salud Publica. 2008; 82(4):415-23.
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Análisis de situación
A tener en cuenta… El reto de resultar creíble
La Salud es un área “sensible” que requiere rigor en la comunicación. La credibilidad de los mensajes de salud no la tienen las marcas sino los
expertos: profesionales de la salud. Las alegaciones saludables de productos nutricionales y de consumo en el
punto de mira: entorno sometido a regulación (AESAN) Las alegaciones de salud vinculadas a productos de consumo precisan
evidencia científica.
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El reto de resultar creíble
Compara estrategia de empresas de alimentación con tabaqueras y critica campañas de marketing con causa y RSC asociadas a salud para “rehabilitar” sus marcas.
Preocupación creciente por la evidencia científica sobre el efecto perjudicial de determinados alimentos y su asociación al incremento de las tasas de obesidad.
Iniciativas para trasladar la responsabilidad al consumidor (el problema no es el producto sino el hábito de consumo) con el fin de reforzar consumo de productos saludables y evitar regulación.
Advertencia a defensores de la salud pública y decisores sanitarios para vigilar las actividades promocionales.
“Destaca la importancia de los consumidores
haciendo elecciones saludables en vez del
papel de la compañía en crear un entorno
poco saludable”
A tener en cuenta…
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El reto de resultar creíble: cómo orientarlo
Tener en consideración que los niveles de “estigmatización social” y la presión regulatoria son todavía bajos, aunque pueden crecer (propuestas para introducir impuestos a alimentos poco “saludables”, limitaciones a la publicidad de alimentos en la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutrición 2011…)
Huir de campañas dirigidas a hacer los productos socialmente aceptables/ Marketing con causa y RSC enfocadas a la venta.
Que la inversión en publicitar lo que hacemos no supere a la propia inversión dedicada al programa.
Buscar un concepto sólido vinculado a la Salud y el Bienestar que se apoye en el RIGOR, la EVIDENCIA CIENTÍFICA y la CREBIDILIDAD y que además…
sea de interés social – da fuerza al COMPROMISO - concite el interés general no enlace directamente con los productos de la marca resulte “cómodo y aceptable” para los partners de interés que deben apuntalar la
credibilidad corporativa que no plantee un conflicto de interés para las sociedades médico-científicas resulte “socialmente inapelable”.
A tener en cuenta…
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