SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD COMPONENTES R.M. 519-2006/MINSA 30 de mayo de 2006

SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDADR.M. 519-2006/MINSA

CONSIDERACIONES RESPECTOA LA CALIDADLa calidad no es sinnimo de lujo o complejidad.

La calidad es una construccin histrica, social y culturalmente determinada que desafa continuamente nuestra creatividad y emprendimiento.

La calidad es medible con mtodos cualitativos y cuantitativos.

INVOLUCRA A TODA LA INSTITUCION Y DEPENDE DE TODOSTodos somospiezas clavesDivisinClnicaDivisinAdministrativaDivisinPlaneacinDivisinPromocinPacientesUsuariosDEFINICIONEl Sistema de Gestin de la Calidad en Salud esta definido como el conjunto de elementos interrelacionados que contribuyen a conducir, regular, brindar asistencia tcnica y evaluar a las entidades de salud del Sector y a sus dependencias publicas de los tres niveles (nacional, regional y local), en lo relativo a la calidad de la atencin y de la gestin.Usuarios satisfechos y saludablesPolticas de calidadEstrategiasObjetivosPlanesPLANIFICACION DE LA CALIDADOficinas/Unidades de Gestin de la CalidadEquipos de MejoraORGANIZACIN PARA LA CALIDADAuditoria de la calidad en salud.Acreditacin.Seguridad del pacienteProyectos de Mejora Continua. GARANTIA Y MEJORAMIENTOMonitoreo de la CalidadInformacin al usuario

INFORMACIN PARA LA CALIDADCOMPONENTES DEL SISTEMAToda Institucin es reflejo de quienes la integran...

La calidad de los servicios que presta la Red Lima Ciudad depende de la capacidad, de la preparacin y del MEJORAMIENTO CONTINUO de las personas que en l sirven

No hacer ms de lo mismo,sino ms de lo mejor DESARROLLO DE LAS PERSONAS Y CULTURA ORGANIZACIONAL6COMPONENTE:

PLANIFICACION DE LA CALIDADOBJETIVO GENERALMejorar la calidad de los servicios del sector salud a travs de la generacin de una cultura de calidad, sensible a las necesidades de los usuarios externos e internosOBJETIVOS ESPECFICOS Fomentar una cultura de calidad en todos los niveles de la organizacin.Generar conocimientos de base y experiencia en la conduccin del Sistema del Gestin de la Calidad.Lograr la satisfaccin de los usuarios.Lograr la satisfaccin de las personas que brindan el servicio.OBJETIVOSDE ORGANIZACINDIFUSIN DE LAS BASES CONCEPTUALES DEL PROCESOS DE CALIDAD A LOS DIRECTIVOS DE LOS DIFERENTES NIVELES Y ESTABLECIMIENTODE COMPROMISOS.ESTRATEGIASDE EDUCACIN SENSIBILIZAR Y CAPACITAR EN LA NUEVA FILOSOFA, PORCESOS, HERRAMIENTAS Y TCNICAS, NECESARIOS PARA EL CAMBIO.DE SOSTENIBILIDADINSTALACIN DE MECANISMOS DE COMUNICACIN, ASISTENCIA TCNICAY APOYO PARA LAIMPLEMENETACIN DEL SISTEMA Y MANTENER EL INTERS Y COMPROMISO POR EL AVANCE DEL PROCESO.DE RECONOCIMIENTOESTABLECIMIENTO DE UN SISTEMA DE RECONOCIMIENTOS AL BUEN DESEMPEO DE LOS EQUIPOS DE MEJORA.DE MONITOREOIMPLEMENTACIN DEUN SISTEMADE INFORMACIN PARA EL MONITOREO DE LA GESTIN DE LA CALIDAD EN EL SECTOR.DE INVESTIGACINIMPULSO Y APOYO A LA INVESTIGACIN EN CALIDAD DE SERVICIOS.PLANIFICACION DE LA CALIDADIncorporacin de Acciones de Calidad al Plan Operativo Institucional. Incorporacin de Indicadores de Calidad a los Compromisos de Acuerdo por Resultados (CAR) firmados con el Ministerio de Economa; as como en los Acuerdos de Gestin entre el MINSA. La mejora de la calidad forma parte de la politica institucional.

Polticas de CalidadCon relacin a laspersonasCon relacin a lostrabajadoresCon relacin a las UnidadesPrestadoras desaludCon relacin a lasociedadCon relacin alEstadoCON RELACIN A LAS PERSONAS

Provisin de servicios de salud seguros, oportunos, accesibles y equitativosCalidad con enfoque de interculturalidad y de gneroBsqueda de la satisfaccin de los usuariosAcceso a los mecanismos de Atencin al Usuario.Polticas de CalidadCON RELACIN A LOS TRABAJADORES

Cultura tica de la calidad. Trabajo en equipo. Crculos de calidad. Polticas de CalidadCON RELACIN A LAS UNIDADES PRESTADORAS DE SALUD

Ejercer la rectora del Ministerio de Salud. Gestin de recursos para la calidad en salud. Regulacin complementaria en los niveles regionales. Evaluacin del proceso de atencin en salud. Polticas de CalidadGarantizar a cada paciente de manera oportuna y con calidezla atencin especficamenteindicadaPoltica de calidad Enfermedad Medio familiar y social Avances en salud Filosofa de la Red Marco legal Recursos apropiados Bajo nivel de lesiones e incapacidadesDe acuerdo con:Paciente y todas las personas y entidades que participan en la atencinMAXIMA SATISFACCINESTABLECIMIENTO DE SALUDSERVICIOPROMOCIONAR- PREVENIR- ALIVIAR - SANAR16Ser la primera entidad de Salud del primer Nivel lder en los estndares en calidad de atencin.NUESTRA VISINNuestro SueoObtener la Certificacin ISO 9001OBJETIVOS ESTRATEGICOSQU HACER PARA ALCANZAR LA VISIN?Mejorar la capacidad instalada de la InstitucinMejorar la calidad de los servicios centrada en los usuariosOptimizacin de la Gestin InstitucionalIncrementar la productividad para garantizar la solidez financiera1234Cmo los brindamos?Qu serviciosbrindamos?Quines y con que recursos?CMO ESTAMOS ORGANIZADOS?RESPONSABLE Unidad de Gestin de CalidadAREA DE GARANTIA DE LA CALIDADAREA DE INFORMACION PARA LA CALIDADCMO ESTAMOS ORGANIZADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD?GARANTA Y MEJORA DE LA CALIDAD Conjunto de acciones que se llevan a cabo para regular y consolidar el desempeo, en forma continua y cclica dentro del marco de la normas del Sistema.

Garanta y Mejora de la Calidad implica asegurar que se genere, mantenga y mejore la calidad en los servicios de salud a travs de procesos tales como:Evaluacin, monitoreo y toma de decisiones.Auditora de la Calidad de Atencin en Salud Acreditacin de los establecimientos y serviciosEvaluacin de la Tecnologa SanitariaMejoramiento Continuo de la Calidad

EVALUACIN, MONITOREO Y TOMA DE DECISIONESEvaluacin: Procedimiento de anlisis sistemtico que juzga la pertinencia, la eficiencia, los progresos y los resultados de un sistema, una poltica, un programa o una serie de servicios especficos. Su objetivo fundamental es determinar en qu medida se estn alcanzando o se alcanzaron los objetivos propuestos.

Toma de decisionesCiclo gerencialEvaluacinAUDITORA DE LA CALIDAD DE ATENCIN EN SALUDLa auditora en salud realiza una vigilancia permanente de las normas y su aplicacin en todas las reas de la institucin, fundamental para prevenir posibles fallas, alertar sobre debilidades, hacer recomendaciones para mejorar ciertos pasos del proceso general.

NTS No. 050-MINSA/DGSP-V.02, RM 456-2007/MINSA del 04/06/07

ACREDITACIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDAutoevaluacinEvaluacin externaProceso de evaluacin peridica, basado en la comparacin del desempeo del prestador con estndares; busca promover acciones de mejoramiento continuo de la calidad de atencincontribuir a garantizar a los usuarios, que los establecimientos acreditados cuentan con la capacidad para brindar atenciones de calidadCalificacinLas decisiones de la evaluacin externa1. Acreditado2. No AcreditadoNo acreditado1. 70 a 84.9% 6m nueva ev. externa2. 50 a 69.9% 9m nueva ev. externa3. Menor 50%autoevaluacinACREDITACIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDRESP. AUDITORA EVALUAR LA CONFORMIDAD DEL ACTO MDICO A TRAVS DEL MINUCIOSO ANLISIS DE LAS HISTORAS CLNICAS Objetivo GeneralGenerar la eficiente gestin del Sistema de Quejas y escucha al usuario interno y externo. Fortaleciendo el sistema de atencin de salud a las personas, mediante la necesaria retroalimentacin, convirtindose por tanto en motor de cambio para el mejoramiento continuo de los servicios de salud. COMIT DE QUEJASObjetivo GeneralLa premisa bsica es que los humanos somos susceptibles de cometer errores.

Seguridad del PacienteSEGURIDAD DEL PACIENTEMayor susceptibilidad si existen condiciones latentes que favorezcan estos errores. SEGURIDAD DEL PACIENTE El sistema debe crear barreras de defensa para evitar que se produzcan eventos adversos.

CULTURA DE SEGURIDAD

MEJORAMIENTO CONTINUODE LA CALIDADEs una metodologa sistemtica que introduce cambios concretos en procesos especficos de la atencin de salud, para lograr niveles elevados de calidad y Satisfaccin de los usuarios

PlanificarHacerEjecutarVerificarEstudiarActuarCorregirmetasmtodoscapacitacinejecucinevaluacinEl Ciclo del Mejoramiento ContinuoHerramientas de la calidadPara descripcindel procesoDiagrama de flujoDiagrama de causa y efectoPara recolectarinformacinHojas de chequeoEntrevistasEncuestasPara analizarinformacinHistogramasGrfico de ParetoGrfico de tendenciasGrfico de controlGrfico de dispersinPrecondiciones esenciales para el mejoramiento (Tom Nolan)VoluntadIdeasEjecucinEl mejoramiento no viene por accidenteDejados a su suerte, los sistemas...Compromiso explicito (liderazgo)Crear un sentido de la urgencia del cambioLos nuevos resultados no provienen de...El mejoramiento viene de un cambioEnfoque en los resultadosLlevar los cambios a la prcticaAplicarlos, adaptarlosSi funcionan, estabilizarlosPromover pruebas, aprendizaje, medicinFelizmente...En muchos casos, la calidad puede mejorar haciendo cambios al sistema de salud sin necesariamente incrementar (al menos, cuantiosamente) los recursosGran parte de lo que est por mejorar son los procesos (lo que menos cuesta)Aunque, tampoco se estudia los costos de la no calidad A pesar de que muchas organizaciones enfrentan prdidas financierasEl mejoramiento puede acelerarse si...Seleccionas cuidadosamente el rea de mejoramientoEnfocas en cmo probar el cambio que deseas hacer, antes que en el anlisis detallado del proceso actualRecolectas slo la informacin que realmente necesitasDifundes los cambios en la organizacin, compartiendo informacin sobre el proyecto en marchaUsas las habilidades adecuadas y optimizas el tiempo de la gestinQu esperamos de los equipos de mejora continua?Su compromiso para identificar y conocer los componentes del proceso o los procesos en los que participaOfrecer al usuario interno y externo, soluciones a los problemas que ocurran dentro del proceso o procesos en los que participaDesarrollar en equipo alternativas de mejora del proceso o procesos en los que participaINFORMACIN PARA LA CALIDAD

Conjunto de estrategias, metodologas, instrumentos y procedimientos que permiten contar con evidencias permanente y organizada de la calidad de atencin y niveles de satisfaccin de los usuarios.

La satisfaccin del usuario es fundamental como una medida de la calidad de la atencin, proporciona informacin sobre el xito del proveedor en alcanzar los valores y expectativas del usuario.

Herramientas: encuestas de satisfaccin, mecanismos para la orientacin, informacin del usuario, recepcin, procesamiento y atencin de quejas y sugerencias, y otras.

Un sistema de informacin para la calidad, es por lo tanto un instrumento valioso para la investigacin, administracin y planeacin de la calidad.

INFORMACIN PARA LA CALIDAD

resultadosproyectos de mejora continua de los procesosaportes al conocimiento y mejora de la calidadMedicin de la Satisfaccin del Usuario Interno Comit de Clima Organizacional.

Medicin del Tiempo de Espera: se viene aplicando diversos instrumentos que permiten registrar los tiempos de espera y de atencin en los servicios de mayor demanda como son Consulta Externa y Emergencia.

INFORMACION PARA LA CALIDADGestin de Quejas y Sugerencias: se han implementado diversos mecanismos y estrategias para el recojo de Quejas y Sugerencias de los usuarios que les permita desarrollar acciones de mejora de la atencin.INFORMACION PARA LA CALIDADINFORMACIN PARA LA CALIDADInstrumentos de medicin de la Calidad:

Encuestas de Satisfaccin de usuario interno y externo (SEEUS).

Tiempo de espera en consulta externa.VIEJO PARADIGMA:

EL CLIENTE SIEMPRE TIENE LA RAZNNUEVO PARADIGMA:

EL USUARIO NO TIENE NECESARIAMENTE LA RAZN, PERO S HAY QUE ESCUCHARLO, Y DEJARLO QUE EXPRESE TODO SU MALESTAR.Si Ud. no puede medir lo que hace, no puede controlarlo.Si no puede controlarlo, no puede dirigirlo.Si no puede dirigirlo, no puede mejorarlo. J. HarringtonPrincipiosLiderazgo participativoResponsabilidad compartidaPerfeccionamiento de los procesosInnovacin permanenteTrabajo en equipoDesarrollo del personalOrientacin a resultadosCreatividadEl Costo de la NO Calidad Cada vez que las cosas son mal hechas hay un costo en la organizacin.

Sobretiempos, retrasos, desperdicios, reprocesos, errores, Prdida de la productividad, la insatisfaccin laboral, insatisfaccin del usuario, prdida de la imagen y la reputacin,

El costo de la no calidad es como un iceberg. Slo una pequea parte es visible, la parte ms peligrosa est escondida