micosis pulmonar
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Micosis pulmonar
Factores que favorecen el desarrollo de hongos
oportunistas:
Antibioticos
Corticoesteroides
Quimioterapia
Tuberculosis
Leucemias
Linfomas
Diabetes
Epidemiologia
Mexico:
• Coccidioidomicosis• Histoplasmosis • Blastomicosis estadounidense• Paracoccidioidomicosis • Micetoma toracopulmonar
Vida saprofita
Viven en el suelo o aire
Infección via inhalatoria
A traves de una lesión en
la piel
Clasificación
• Actinomicosis• Candidiasis• Criptococosis• Aspergilosis• Nocardiasis
De fuente endógena
• Coccidioidomicosis• Histoplasmosis• Micetoma toracopulmonar• Blastomicosis norteamericana• Paracoccidioidomicois• Esporotricosis De fuente exógena
Cosmopolitas: Locales:
Actinomicetos
Levadura
Filamentos
Dimórficos
Actinomicosis (Actynomices israelii)
Nocardiasis (Nocardia asteroides)Candidiasis (Candida albicans)Criptococosis (Cryptococcus neoformans)
Aspergilosis (Aspergillus fumigatus)Mucormicosis (Mucor)
Coccidioidomicosis (Coccidioides immitis)Histoplasmosis (Histoplasma capsulatum)Blastomicosis (Blastomyces dermatiditis)Esporotricosis (Sporotrichum shenckii)
Candidiasis
• La mayor parte de las infecciones son endógenas• El uso de esteroides favorece la infección por el hongo
Tos
Expectoracion
blanquecina de
aspecto lechoso
Rx norm
al
Candidiasis bronquial
Bronquios revestidos de placas
blanquecinas
Tos y fiebr
e
Expectoracion
hemoptoica
abundante
Rx con opacidades
difusas bilaterales
Candidiasis pulmonar
• Aspiracion transtoracica• Biopsia pulmonar a cielo abierto• Urocultivo
Dx:
Anfotericina B combinada con nistatina en aerosol
Actinomicosis
Cervicofacial
Abdominal
Pulmonar
Tres zonas
Cuadro clinico:
• Tos• Expectoracion
mucopurulenta• Expectoracion hemoptoica
Hallazgo de gránulos de azufre de color amarillo, tanto en el esputo como en la secreción de las fistulas
Diagnostico:
Aspergilosis
Variedades patógenas:
A. Fumigatis
A. Niger
A. Clavatus
• Via de entrada por inhalación de esporas
• Hongo oportunista
• Infeccion broncopulmonar con manifestación alérgica• Aspergiloma• Aspergilosis asociada con procesos crónicos
debilitantes
Formas clínicas:
Crisis de broncoespasmo paroxístico
Fiebre
Eosinofilia
Infiltrados pulmonares transitorios
Expectoracion de moco color café
Aspergilosis broncopulmon
ar alergica
Dx:Hifas en el tejido lesionado
Tx:Anfotericina B
Hemoptisis
Ataque al estado general
La aspergilosis asociada con procesos crónicos debilitantes es la forma más grave y ocasiona alta mortalidad
Masa de micelio situada dentro de una cavidad pulmonar
Aspergiloma
Histoplasmosis
Jonathan Medrano
Generalidades
• Histoplasma Capsulatum• Esporulado• Afecta Al Sist. RETICULO
ENDOTELIAL • Afecta a todas las
edades y ambos sexos• Se divide en : H.
Primaria, H.Progresiva
Ciclo Biológico de histoplasma
Histoplasmosis Primaria
Benigna y asintomatica
Cuando llega hacer sintomática: cuadro gripal y en forma grave hemoptisis,
tos, dolor, hipertermia
Suele confundirse con tuberculosis
Histoplasmosis Progresiva
Forma Aguda
• Ataque a estado general
• Leucopenia• Anemia• Hepatomegalia• Granulomas
mucocutaneos bucales• Pronostico grave
Forma Cronica
• Se confunde con la tuberculosis
• Lesiones cavitarias en otros organos
• Diseminacion Hematogena
• Diagnostico• Cultivo • Intradermorreacción• Precipitinas, aglutinas
Coccidioidomicosis
• Coccidioes immitis• Esporulado• Pared Gruesa
Clasificación
Coccidioidomicosis
• Asintomatica• Se detectar por reaccion de
hipersensibilidad cutanea• Se puede presentar como un
cuadro gripal ( cefalea, artralgias, faringitis)
• ASPECTOS RADIOLOGICOS:• Acinos Extensos• Cavitaciones en el lobulo
superior
Se resuelve en 2 meses
Coccidioidomicosis Progresiva
• Ataque de estado general• Fiebre• Lesiones granulomatosas
en varios sitios del organismo
• ASPECTOS RADIOLOGICOS• Patrón acinar , difuso,
exudativo, adenopatía hiliar, patrón miliar.
Diagnostico: Cultivo, inmunofluoresencia, intradermorreacion
Tratamiento
Anfotericina B 50MG, en solucion glucosada al 5% y
10 mg de heparina7-14 dias
5-fluorocitoninaDuracion 3 meses.