historia neurologica

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HISTORIA NEUROLOGICA. DATOS GENERALES. NOMBRE EDAD SEXO ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD RELIGIÓN GRUPO ÉTNICO MANULIDAD (DIESTRO, ZURDO) FECHA HISTORIA HISTORIADOR. MOTIVO DE CONSULTA (SINTOMA PRINCIPAL). TEMBLORES O CONVULSIONES. TEMBLORES O CONVULSIONES. DOLOR. COORDINACION DE LA MARCHA. - PowerPoint PPT Presentation

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  • HISTORIA NEUROLOGICA

  • DATOS GENERALESNOMBREEDADSEXOESTADO CIVILESCOLARIDADRELIGINGRUPO TNICOMANULIDAD (DIESTRO, ZURDO)FECHA HISTORIAHISTORIADOR

  • MOTIVO DE CONSULTA (SINTOMA PRINCIPAL)

  • TEMBLORES O CONVULSIONES

  • TEMBLORES O CONVULSIONES

  • DOLOR

  • COORDINACION DE LA MARCHA

  • DEBILIDAD O PARESTESIAS

  • ANTECEDENTES PERSONALES

  • ANTECEDENTES PERSONALESDM, ENFERMEDAD TIROIDEAARRITMIASDISLIPIDEMIAOBESIDADCOLAGENOPATIASMEDICAMENTOS Y DROGAS (COCAINA)HABITOS

  • ANTECEDENTES FAMILIARES

  • HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL

  • SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA P/AFCPULSOFRTPESOTALLAPERIMETRO CEFALICO (NIOS)

  • EXAMEN FISICOBIOTIPOEXAMEN SEGMENTARIOCABEZAOJOSOIDOSNARIZBOCACUELLOTORAX

  • PULMONESCORAZNMAMASABDOMENTACTO RECTALGENITALESEXTREMIDADESPIEL

  • EXAMEN NEUROLOGICO

  • ESTADO DE ALERTA

  • LETARGIA SomnolientoAbre los ojos y lo observaResponde a las preguntasSe duerme de nuevo

    OBNUBILADOAbre los ojos y miraResponde con lentitud, confusoEstado de alerta y el inters en el ambiente

  • ESTUPORDespierta estimulo dolorosoRespuesta verbal lenta o no existeAl suspender el estimulo estado sin respuestaConciencia minima de si mismo o el ambiente

    COMANo despierta ojos cerradosNo hay respuesta a necesidades internas o estimulos externos

  • GLASGOWAPERTURA OCULAREspontnea4Estimulo verbal3Al dolor2No hay respuesta1

  • GLASGOWRESPUESTA VERBALOrientado 5Confuso (frases)4Palabras inapropiadas3Sonidos incomprensibles2No hay respuesta1

  • GLASGOWRESPUESTA MOTORAObedece ordenes6Localiza dolor5Retirada del dolor4Decorticacin (flexin)3Descerebracin (extensin)2No hay respuesta1

  • GLASGOWnivel de concienciaNormal15Estupor leve12Estupor moderado 9-12Estupor severo4-8Coma3

  • FUNCIONES MENTALES

  • ORIENTACIN (confusin)PERSONAESPACIOTIEMPO

    ATENCIN

    HIPERPROSEXIA: Fija la atencin sobre varias cosasHIPOPROSEXIA: la atencin esta reducida, retardada o debilitadaAPROSEXIA: la atencin no puede fijarsePARAPROSEXIA: falta de lucidez

  • JUICIOINTERPRETACIN DE PROVERBIOSRECONOCER DIFERENCIAS Y SIMILITUDES

  • MEMORIAINMEDIATA_____ ver (3)RECIENTE:AUDIOVERBAL:PALABRAS___/5 DESPUES DE 10 MINUTOSVISUAL: FOTOS__/6 DESPUES DE 10 MINUTOSREMOTA.NOMBRE DE LA MAESTRA DE 1ER GRADO___NOMBRE DE EXPRESIDENTE___

  • GNOSIA (no tiene el concepto)transtorno de la identificacinVISUAL: ColorFormaobjetosTACTIL: T, presinESTEREAGNOSIA: no reconoce objetos mediante el tacto

  • GNOSIA (no tiene el concepto)transtorno de la identificacinESQUEMA CORPORALDISCRIMINACIN DERECHA/IZQUIERDA

    HEMIASOMATOGNOSIA: falta de reconociento de un hemicuerpo

    AUTOTOPAGNOSIA: no reconoce partes del cuerpo: lesiones cerebraeles hemisferio dominante

  • GNOSIA (no tiene el concepto)transtorno de la identificacinPROSOPAGNOSIA. No reconoce rostros familiares

    ANOSOGNOSIA: no reconoce el deficit neurolgico

  • CLCULOSUMA________RESTA____________MULTIPLICACIN______

  • APRAXIA imposibilidad de realizar actosIDEOMOTORA. Plan bien concebidomando motor obedece malIDEATORIA. No cumple lo ordenadoAltera el orden u omite o repite algunos de los mov elementales del actoDE CONSTRUCCINTranstorno organizacin de gestoNo puede copiar un dibujo

  • ATENCINREPETICION DIGITOSHACIA ADELANTE.HACIA ATRS

  • LENGUAJEFLUIDEZCOMPRENSINLECTURASEXPRESIN

    Disartria. Articulacion de las palabrasDislalia: articulacion de fonemasDisfemia. Ritmo del lenguaje . (Tartamudeo)

  • LENGUAJE

  • MINIMENTAL

    CADA ITEM VALE 1 PUNTO>24 NORMAL

  • PARES CRANEALES

  • I OLFATORIONO USAR SUSTANCIAS IRRITANTES COMO ALCOHOL O PERFUMES, USAR TABACO, CAF

  • II NERVIO OPTICOAGUDEZA VISUAL OD__ OIZQCAMPIMETRIA VISION DE COLORESFONDO DE OJOPAPILA OPTICAARTERIAS Y VENASRETINAPULSO VENOSO

  • III, IV, VI (motor ocular comun, troclear, abducens)Mirada primariaMovimientos ocularesPupilas (diametro nl 2-4 mm)ReflejoConcensualFotomotorconjungacin

  • V trigminoReflejo cornealSensibilidad facialReflejo mentonianoMusculos de la masticacin

  • VII FACIALMOTILIDAD FACIALGUSTO 2/3 ANTERIORES DE LA LENGUA.DULCESALADO

  • VIII AUDITIVOAUDICION. PRUEBA DE CUCHICHEOPRUEBAS CON DIAPASN DE 516 HzWEBER CENTRAL ES NORMALRINNE

  • IX GLOSOFARINGEODEGLUCINREFLEJO NAUSEOSO DERECHO IZQUIERDODEGLUCIN

  • X VAGOMOTILIDAD DEL PALADARCENTRALIDAD DE LA UVULASIGNOS VITALES

  • XI ESPINALSIMETRIA DE HOMBROS

  • XII HIPOGLOSOSIMETRIA DE LA LENGUAMOTILIDAD DE LA LENGUAGUSTO 1/3 POSTERIOR DE LA LENGUAAMARGOACIDO

  • FUERZAESCALA DE FUERZA0 no fuerza, no contraccin1 fuerza mnima: contraccin mnima2 mueve segmento, sin gravedad3 moviento contra gravedad4 moviemiento contra resistencia5 normal

  • REFLEJOSSUPERFICIALESCORNEALESCUTANEOABDOMINALESCREMASTERICOSANALBULBOCAVERNOSO

  • REFLEJOSREFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR0AUSENTE+DISMINUIDOS++NORMALES+++HIPERACTIVOS++++CLONUS

  • REFLEJOSREFLEJOS PATOLOGICOSPRESION PALMAR FORZADAPALMOMENTONIANOBABINSKIGORDONOPPENHELMSCHAEFFERCHADDOCKPRESIN PLANTAR

  • REFLEJOSRESPUESTA PLANTARFLEXORAINDIFERENTEEXTENSORA (BABINSKI)

  • SENSIBILIDADSUPERFICIAL: TACTILPROFUNDA:DOLORPALIESTESIA (VIBRATORIA)PROPIOCEPCINCORTICAL (GRAFESTESIA)DERMATOMAS( NIVEL SENSITIVO)

  • COORD Y PRUEBAS CEREBELOSASMETRIADIADOCOCINESIATONODISARTRIANISTAGMUSTEMBLOR

  • MARCHAMARCHA TANDEMEN PUNTILLASTALONES

  • TROFISMOATROFIAHIPERTROFIA

  • TONOAUMENTADOESPASTICIDADRIGIDEZDISMINUIDOATONIAFLACIDEZDISTONIAMIOTONIA

  • SIGNOS MENINGEOSRIGIDEZ DE NUCAKERNIGBRUDZINSKI

  • SIGNOS CIATICOSLASAGUE

  • SIGNOS ATAVICOSCHUPETEOPRENSIN PALMARSEGUIMIENTOMEYERSON

  • MOVIMIENTOS ANORMALESPARKINSONISMOTEMBLORMIOCLONIASCOREAESPASMOFASCILACIONES (INCLUSO EN LENGUA)PRUEBA DE ESCRITURA Y ESPIRAL DE ARQUIMIDES

  • NEUROVASCULARPULSOS PALPACION AUSCULTACIONPERIFERICOSABDOMINALESCAROTIDEOS

  • CRANEOFORMAPALPACIONAUSCULTACIN

  • COLUMNAPOSTURAALINEACINMOTILIDADPERCUSIN

  • AUTONOMICOPATRON DE SUDORACINTEMPERATURACAMBIOS ORTOSTATICOS DE P/A

  • OTROSEXAMEN DE PIELSINDROME NEUROCUTANEOS

  • DIAGNOSTICOSINDROMATICO/ANATOMICOETILOGICO/ DIFERENCIAL

    PLAN DE ESTUDIO Y MANEJO

  • GRACIAS