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ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD HIPOPRESIVOS Y REEDUCACIÓN POSTURAL ¿MAL ALIENTO? DESINTOXIQUE SU INTESTINO DESENREDANDO LAS REDES GUÍA PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES Año 2 No. 17 Mision Salud Bolivia @Mision_Salud Descargue la edición mensual

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ActividAd físicA y sAlud

Hipopresivos y reeducación postural

¿Mal aliento?

Desintoxique su intestino

DesenreDanDo las reDes

Guía para niños y adolescentes

año 2 no. 17

Mision Salud Bolivia @Mision_Salud

Descargue la edición mensual

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Las nuevas generaciones están creciendo dentro de un mundo siempre conectado. Las oportunidades de beneficio pueden ser muchas, pero así también lo son las oportu-nidades de peligro. Utilicemos la analogía de cuando un niño aprende a nadar, cuando queremos que un menor disfrute de la alberca o el mar, primero se le enseña a mantenerse a flote, cómo respirar y posteriormente a nadar. Después, aunque el pequeño aparentemente pueda nadar sin problema, siempre debe estar un adulto supervisando hasta que es mayor de edad y pueda cuidarse a sí mismo. Con las redes sociales es igual, hay que explicar qué se puede hacer y qué no, cuándo se corre peligro, cuáles son los límites y estar siempre pendiente para cuidarles. El artículo de esta edición explica cómo podemos brindar seguridad y apoyo para los más pequeños en el ambiente en el que les toca vivir. Citando al especialista: “Un joven con buen aprendizaje del uso de medios, razonable, juicioso, equita-

tivo, será un adulto con habilidades de medios que lo llevará al éxito”.

El deporte es salud, como el autor lo indica en su artículo. Sin embargo es bueno saber qué lesiones son comunes de acuerdo al ejercicio que practicamos, cuál es su sintomatología y qué podemos hacer para evitarlas.

La maternidad trae consigo un hermoso regalo, un hijo. El cuerpo de la madre vive cambios al albergar una nueva vida, entre ellos están los músculos del abdomen. Existen ejercicios que pueden ayudar a “cerrarlos” así como a mejorar nuestra postura, reedu-cándola, se llaman hipopresivos. Infórmese a detalle a través del artículo incluido qué son, así como los beneficios que presentan.

Estamos a mitad del año, esperamos que las experiencias que estén viviendo contribu-yan a su propósito de vida. Esperamos seguir contando con su preferencia asegurándole que nuestra misión es brindarle información que contribuya a su salud.

editorialDirectorio

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Misión Salud La PazCalle Mercado, Galerias Paladium, Oficina S

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Fundador Jorge C. Espinoza L. †

Edición Lydia González

AdministraciónDaniel Torres

Operaciones Ana Lilia González

Dirección Germán Yépiz R.

Diseño Comercial Ana Hernández

Diseño Editorial Adrián Figueroa

Editor Gráfico Duarte Publicidad

Franquiciatario Bolivia

Javier Cremer

ComercializaciónSilvia Zalles

Redes SocialesG abriela Cremer

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6 Actividad física y salud Dr. Juan Luis Flores Aguilar

7 Entremamiento para los culturistas post entrenamientos

Bismarck Rojas

8 Desenredando las redes Dr. Enrique Mendoza López

10 Desintoxique su intestino Lic. Patricia Rivera

12 Bifosfanatos en tratamiento para osteoporosis

Dr. José Jiménez Aramayo

13 ¿Mal aliento? Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano Dra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez

14 Hipopresivos y reeducación postural

Lic. Helio Alonzo Pérez

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6

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Contenido

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Dr. Gaspar Antonio Encalada DíazDr. Gerardo Sagols Méndez

Madre adolescente

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La práctica del ejercicio físico debe de ser constante y con una frecuencia mínima de 20 minutos diarios por seis días a la semana para obtener un beneficio sistémico

Dr. Juan Luis Flores Aguilar Medicina del deporte y rehabilitación MÉXico [email protected]

Los beneficios para la salud que tiene la actividad física entre moderada e intensa, están bien establecidos. Sin embargo, sólo

4 de cada 10 mexicanos realizan actividad física, por lo que entre el 50 y 60% de la población es sedentaria.

Actualmente los médicos están incorporando recomendaciones para la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, invitando a los pacientes a realizar alguna actividad física, el aban-dono del tabaquismo y el control de peso, entre otros.

La actividad física continua puede preservar o mejorar la salud, la actividad aeróbica es la que ofrece los mayores beneficios mejo-rando la aptitud cardiorrespiratoria o la capacidad para el trabajo físico (CTF).

La capacidad para el trabajo físico se define como la tasa máxi- ma de utilización de oxígeno en los procesos metabólicos. Las per-sonas físicamente aptas tienen una CTF elevada por lo que pueden

realizar actividades caseras, laborales o deportivas sin llegar al agotamiento.

Por el contrario, las perso-nas sedentarias llegan a sentir fatiga inespecífica sin estar en-fermas debido a que su estado físico es tan malo que no tienen suficiente capacidad física para realizar las actividades que la vida diaria les demanda.

El haber sido activo física-mente en la juventud no es suficiente para disminuir el riesgo por enfermedad en la vida adulta, sólo el hecho de ser activo durante toda la vida es benéfico.

Existen investigaciones que manifiestan una asociación directa entre la inactividad física y el cáncer de colon, seno, ovarios, cérvix, útero y vagina. La actividad física ayuda a proteger contra la muerte prematura por enfermedad coronaria. Las actividades recomendadas son la marcha rápida el trote, el ciclismo y la nata-ción. La actividad física sumada a una alimentación adecuada y un estilo de vida sano mejora la calidad de vida y retrasa el proceso de envejecimiento. ^

actividad física y saludtrotar, andar en bicicleta y nadar

Cualquier tipo de actividad física ayuda a mejorar la salud.

Estiramiento para los culturistas post entrenamiento¿Qué tanta flexibilidad es conveniente?

En la actualidad este tema es controversial por la falta de información y la controversia sobre si es o no conveniente

realizar estiramientos después de entrenar sobre todo para los culturistas, hoy en día la f lexibilidad es muy poco trabajada o dejada en segundo plano en un programa de entrenamiento.

Todas las personas, incluso la más sedentaria, necesitan flexibilidad y movilidad. Pero, ¿cuánta flexi-bilidad es necesaria? Muchos piensan que la extrema flexibilidad de un gimnasta olímpico es un compo-nente de la aptitud; sin embargo, la gran mayoría de las personas ya tienen un nivel adecuado de flexibi-lidad, es decir, tienen una amplia flexibilidad para satisfacer las exigencias de sus actividades diarias con facilidad y espacio para las pequeñas emergencias de la vida (por ejemplo, caer o tropezar), es bien sabido en el ámbito científico que la f lexibilidad es un factor muy importante en cualquier programa de fitness.

Flexibilidad, se refiere a movilidad de las ar-ticulaciones y cómo los músculos, ligamentos, tendones u otros tejidos blandos afectan a esta movilidad. Al referir “suelto”, “flexible”, “estirado”, “alargado” hablamos de tejidos blandos, mientras que una descripción más adecuada de la f lexibilidad es la capacidad de flexionar, extender o circunducir las articulaciones a través de su gama completa de movimiento prevista (ROM).

Estudios recientes han demostrado que el esti-ramiento, bajo ciertas condiciones, disminuye la fuerza y la velocidad entre un 5 y un 20%, la causa más proba-ble es el efecto inhibitorio (relajación) del estiramiento estático. Estirar mientras el tejido muscular/tendinoso está todavía caliente reducirá el riesgo de lesiones, el cual es mucho mayor cuando se estira estando frío.

Bismarck Rojas entrenador físico certificado boliVia [email protected]

Entrenamiento de flexibilidadBeneficios: Previene lesiones musculares, facilita la coordinación muscular entre músculos agonistas y antagonistas, favorece la contracción muscu-lar aumentando la velocidad y fuerza de contracción, aprovecha mejor la energía mecánica, favorece la técnica y economiza esfuerzos.

Riesgos: El trabajo en exceso o mal realizado favorece luxaciones, puede provocar arrancamientos o deformaciones óseas, puede provocar defi-

ciencias en la función tónica muscular y pueden aparecer problemas especí-

ficos deportivos. La falta de flexi-bilidad puede causar diferentes tipos de problemas relacionados con las lumbalgias, posiblemente debido a la tirantez de los múscu-los cuádriceps, psoas ilíaco y la espalda.

FisicoculturismoAhora bien en culturismo o fisiculturismo; actividad basada en ejercicios físicos intensos, generalmente anaeróbicos, consis-

tentes en el entrenamiento de pesas en el gimnasio mediante diversos tipos de ejercicios de fuerza/hipertrofia, con el fin de

obtener musculatura fuerte y definida con mayor simetría; si la f lexibilidad ayuda a la coordinación de músculos

agonistas y antagonistas, favorece la velocidad y fuerza de contracción y aprovecha mejor

la energía mecánica favorecerá la técnica y economizará esfuerzos además de prevenir lesiones. Ayudará al aprovecha-miento de la energía mecánica porque la rápida reacción de los músculos tanto en la posición inicial como la final ayudará

a mover con menor esfuerzo el peso a vencer, lo cual lleva al beneficio de economizar

esfuerzos y al hacer el ejercicio en todo su rango de movimiento con una buena técnica y con buena

flexibilidad se podrá prevenir lesiones para que la persona pueda estar sana al realizar su programa de entrenamiento.

Más que buena la f lexibilidad es necesaria dentro del programa de entrenamiento de un culturista ya que los beneficios ayudarán a mejorar su performance y su condición física además de preservar su salud. ^

¿bueno o malo?

Uno de los objetiVos del estira-Miento a largo plazo es aumentar gradualmente el rango de moción, el periodo de estiramiento post-ejercicio (cool-down) es el momento ideal para programar sistemáticamente el aumento de la flexibilidad estática a largo plazo.

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DESEnREDAnDo LAS REDESLa comunicación social es esencial en los seres humanos, indispensable brindar orientación

Nuestra conexión a servi-cios de internet ha mejo-

rado en los últimos años, tanto hay compañías que te ofrecen hasta 200 megabits en forma comercial. Además, reciente-mente los medios electrónicos, que actualmente son como una pequeña computadora, han mi-grado hacia las redes sociales. Existe menos intención de ver el correo, incluso llamar por teléfono ha pasado a segundo término.

La conexión existente entre personas, ha evolucionado en forma tal que, nos comunicamos sin vernos la cara, desconoce-mos las expresiones faciales al hablar con personas diferentes, y si el teléfono nos ha separado, las redes nos han separado más como personas.

Los equipos electrónicos entre ellos las tabletas y teléfo-

Dr. Enrique Mendoza López pediatra neonatólogo MÉXico [email protected]

informar, Guiar y delimitar

nos inteligentes que están en el mercado han marcado la pauta, ya que en primer lugar son equi- pos sofisticados que tienen la función de una computadora pequeña, esto aunado a que los hipertextos se han sustituido con imágenes, por lo que su acceso es más rápido.

El joven o adulto gasta, alrededor de 5 horas diarias viendo sus redes sociales. Hace realmente pocas llamadas y utiliza los mensajes de texto o multimedia para comunicarse con sus pares.

Panorama actualLas redes sociales son medios de comunicación que utilizan la conexión de internet para su funcionalidad y encontramos conexión en cualquier lugar, si no tiene conexión pagada, seguramente la tendrá gratuita en donde se estacione.

La comunicación se ha acen-tuado, sin embargo, pienso que es por la característica de los jóvenes y adultos acerca de la rápida e impaciente comunica-ción entre pares, hemos perdido la paciencia.

Los emoticones han susti-tuido las expresiones faciales del individuo. Pero como la ex-presión emocional está oculta, es posible que no refleje la ver-dadera emoción de la persona, hemos evitado la presencia cara a cara de los individuos.

Las redes sociales que más utilizan los jóvenes para su inte-rrelación han dejado de ser el Facebook, ahora usan Insta-gram y Snapchat como las redes

sociales más populares. Por tomar un ejemplo, el

Snapchat lo manejan para socia-lizar y enviarse archivos o fo-tografías, las cuales se autodes-truyen, unos segundos después de recibirlas. Esto se presta a que pueden enviarse fotos comprometedoras sabiendo que el material se autodestruirá.

El uso de medios electró-nicos ha ocasionado que los jóvenes estén conectados mucho tiempo del día y de la semana. Los jóvenes son multitareas y muchas las realizan ocultos en su habitación, hasta 4 tareas a la vez, en la recámara, antes de dormirse, por ejemplo simul-táneamente puede tener: TV, videojuegos, tableta y mensajes.

¡Precaución!Es conocido que algunos chicos pueden tener problemas médicos por la conexión y las redes sociales. Favorece, por lo tanto: obesidad, problemas mentales como desorden de ali-mentación, conductas sexuales

impropias, trastornos de sueño, sexting, ciberbullying, suplanta-ción de identidades y grooming, incluso se ha reportado suicidio. Ahora se habla de trastorno de sueño en niños que ven medios con luz tenue antes de dormirse.

Existen redes sociales per-versas, que permiten entrar en sus sitios y ver información que puede ser desde la fabricación de bombas y modas destructi-vas como autolesionarse, juegos peligrosos como el carrusel y la asfixia, recientemente han aparecido sitios que favorecen el daño a terceros y después el suicidio, como lo es Hulk y la Ballena Azul.

Existen sitios como Peris-cope, Timblr, Ask.fm, Taringa, Blender, Whisper, Omegle. Por citar algunos, Taringa es un sitio donde se puede escribir o subir lo que sea sin restric-ciones, Omegle un sitio que permite hablar con extraños. Muchos sitios son frecuentados por depredadores y hay que tener cuidado.

Conclusiones1. Los medios electrónicos son

la entrada al futuro. Los niños necesitan las redes para socia-lizar, estudiar, comunicarse y prepararse para el mañana.

2. Es nuestro deber preparar a esta nueva generación y empo-derarla en el uso de medios.

3. Como adulto, debe conocer los beneficios y riesgos del uso de medios electrónicos, al empoderar con el uso de medios a los chicos, debe co-visualizar cada medio con el niño educando y discutiendo el uso apropiado.

4. Existen reglas claras de uso de medios debes e conocerlas y hacer valer cada una de ellas, promover la actividad física del chico equitativa-mente con el uso de medios.

5. El pediatra debe conocer estasreglas y transmitirla a los padres. ^

reglas de coneXión• Alerta Google.• Establecer límites y

discutir consecuencias.• Monitorear redes sociales.• Obedecer la edad de

involucramiento en rs.• Empoderar a los chicos:

ignore/bloqueo/reporte• Protección de imagen

en línea.• Enseñar respeto por otros

usuarios en línea.• No dudar en establecer

restricciones.

contrato o reglas de coMproMiso• No pretenderé ser alguien

para crear un perfil falso.• No postearé lenguaje

inapropiado.• No postearé o veré fotos

o videos inapropiados.• Mis cuentas de red social

permanecerán privadas.• No daré mi localización

o dirección.• No molestaré a nadie

en línea.• No participaré en sexting.• No le daré mi contraseña

a mi mejor amigo.• No aceptaré como amigo

a ningún desconocido.

Contrato en línea Con mis hijos

Un joven con un buen aprendizaje del uso

de medios, razonable, juicioso, equitativo, será

un adulto con habilidades en el manejo de medios

que lo llevará al éxito.

¿Qué NOS QuEDA POR HACER?

UN iNtErNEt sEGUrO PArA NUEstrOs AdOlEscENtEs:

a) Establecer reglas de uso de medios, existen algunas ya escritas comentaremos más tarde.

b) Si transgrede las reglas se merece un castigo. Tiene que ser congruente y el castigo depende de la falta o el número de faltas.

c) Hacer un contrato de uso de medios que nuestros hijos respeten.

d) Ver con ellos los medios (Co-view): significa que veamos juntos los medios y que intercambiemos opiniones, evitar dejarlo a su interpretación personal.

e) Predicar con el ejemplo no ver medios en horas dedicadas a la familia.

f) Que el chico desarrolle actividad física al aire libre, caminar, nata-ción, bicicleta, jugar canicas, etc.

MADRE ADOlESCEntEComplicaciones en el embarazo la segunda causa de muerte en el mundo de adolescentes

El adolescente es definido por la OMS como el periodo de creci-miento y desarrollo humano que se produce entre la niñez y la

edad adulta, entre los 10 y 19 años.

Perfil y embarazos en númerosDe acuerdo a estadísticas mundiales 16 millones de muchachas entre 15 a 19 años y casi un millón de niñas menores de 15 años dan a luz cada año, la mayoría en países de ingresos bajos y medianos.

Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de muerte entre las muchachas de 15 a 19 años en todo el mundo; además de que los bebes de madres adoles-centes se enfrentan a un riesgo considerablemente superior de morir que los nacidos de mujeres de 20 a 24 años. Se estima también que cada año unos 3 millones de muchachas de 15 a 19 años se someten a abortos peligrosos.

El perfil de la madre adolescente es bajo nivel de escolaridad, índice elevado de seguir soltera y no concluir estudios superiores. Se calcula que el 55% de los embarazos en adolescentes son no deseados y la mayoría se suele dar en la primera relación sexual.

La calidad de vida de las estudiantes madres está ligada a la condición de sus relaciones familiares y al apoyo social que perciben en el contexto universitario. Su productividad personal, expresión emocional, salud y seguridad se tornan dependientes, pero pueden ser fortalecidas con la aceptación del compromiso que genera la maternidad. Las universidades afrontan un gran reto en cuanto a los criterios que deben seguirse para acompañar la forma-ción integral de sus estudiantes madres. ^

Dr. Gaspar Antonio Encalada DíazDr. Gerardo Antonio Sagols Méndez pediatras MÉXico [email protected]

impacto a la salud pública

ImportancIa de la prevencIón

la Maternidad teMprana se da por el inicio precoz de la Vida sexual, la falta de oportunidades (pobreza y nula educación), el desconoci-miento y poco acceso a servicios de salud así como a las creencias falsas sobre los anticonceptivos.Es de suma importancia trabajar intensamente en los núcleos familiares fomentando la adecuada comunicación entre padres e hijos; la difusión de los métodos anticonceptivos en las escuelas y por otros medios de comunicación. Es de gran utilidad promover y favorecer la atención a los adolescentes tanto en un contexto físico y mental que ayude a prevenir los riesgos de embarazarse y sobrellevar un embarazo en estas edades, se debe garantizar la correcta atención de la adolescente tanto durante el embarazo como al momento del parto con la finalidad de disminuir los riesgos que esto conlleva.

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El agua y la fibra son vitales para facilitar la evacuación

intestinal. Cuando las personas no consumen suficiente agua pueden volverse estreñidas. Esto se debe a que en el colon se termina de absorber el agua que requiere el organismo, si no la tomamos en cantidad adecuada, el organismo se protege absor-biéndola y la hez fecal se torna seca, lo que provoca trastornos para evacuar.

Las fibras solubles se fer-mentan y cambian el contenido de ácidos grasos del colon, forman ácidos grasos de cadena corta que reduce la produc-ción de colesterol en el hígado. Además mantienen estables los niveles de azúcar en sangre ya que al fermentarse mejoran el metabolismo de la glucosa.

Los alimentos con un alto contenido de fibra soluble son: nopal, manzana, plátano, zana-

horia, frijol y lenteja, así como el psyllium plantago.

Los alimentos ricos en fibras insolubles que facilitan la eva-cuación intestinal son: vegetales crudos, frutas, cereales integra-les y leguminosas.

Las frutas y las verduras crudas nos ayudan a eliminar toxinas, no sólo porque son fuentes importantes de fibra sino porque además contienen enzimas y clorofila.

Las enzimas son las sustan-cias que la célula requiere para poder metabolizar los carbo-hidratos, proteínas y grasas, nos ayudan a la respiración celular, a la contracción de los músculos, facilita la digestión, asimilación de los alimentos y ayuda a la excreción de orina.

La clorofila enriquece la sangre, y sirve para combatir el crecimiento de tumores sobre todo en los pulmones, además ayuda a deshacer coágulos en las arterias y disminuye la pro-ducción de nódulos linfáticos. La mayoría de las plantas con-tienen clorofila pero principal-mente las de color verde oscuro como berros, acelgas, espinaca o brócoli. ^

desintoxique su intestinoEl consumo adecuado de fibra es básico para mantener la salud de nuestro organismo

Lic. Patricia Rivera nUtrióloga MÉXico [email protected]

nutrición

DiETA: Consuma 2 o 3 tazas al día de ensalada, de preferencia cruda. Consuma fruta entera, si se puede con cáscara y bagazo para obtener la ración de fibra recomendada.

• Frijol negro 1/2 taza 5 g• lentejas 1/2 taza 4 g• Manzana 1 mediana 4 g• Naranja 1 mediana 3 g• ciruelas 4 piezas 3 g• Nopales 1/2 taza 3 g• Plátano 1 mediano 2 g• durazno 1 mediano 2 g• Brócoli 1/2 taza 2 g• calabacita 1/2 taza 1 g• All bran 1/3 taza 8 g• Bran flakes 2/3 taza 3 g• Pan integral 1 rebanada 1 g• Pasta 1/2 taza 0.5 g

Contenidos de fibra en su dieta

Fabiana Cremer García nUtricionista boliVia

[email protected]

BEnEFiCioS En EL EJERCiCioLas vitaminas B son una garantía para lograr resultados mucho más óptimos en el ejercicio como en la vida diaria

¿Hace deporte? Para que una persona se diferencíe en ser un atleta común o uno óptimo, se debe tener en cuenta la nutrición.Hoy en día, cada vez es más difícil tener una nutrición equili-

brada por el estilo de vida que llevamos, es por eso que se crean cada vez más complementos que como dice el nombre, nos ayudan a “complementar” nuestra nutrición.

Siendo deportista, es más fácil tener desequilibrio o deficiencia de estas vitaminas si es que no tenemos una equilibrada alimenta-ción.

Al hacer deporte, el cuerpo consume más energía y necesita más nutrientes para reparar las células dañadas después del esfuerzo.

Las vitaminas, especialmente las del grupo B, son como el acei- te que hace que un motor ruede sin problemas.

¿Suplementos de vitamina B? Los requerimientos de cada una de estas vitaminas varían entre personas dependiendo el deporte y grado de desgaste que genere la actividad que realizan.

En personas de la tercera edad, ayuda a estabilizar el estado de ánimo y a mejorar la memoria.

Suplementar ya sea en tabletas, o inyectables puede ayudar mucho a prevenir lesiones, mejorar la calidad muscular, aumentar nuestra energía, entre otras cosas.

La garantía que tenemos es no existe toxicidad por exceso de vitaminas del complejo B ya que al ser hidrosolubles el cuerpo eliminara el exceso a través de la orina.

Sí impide su absorción el consumo frecuente de antibióticos, bebidas alcohólicas, y consumo rutinario de anticonceptivos.

¿Tengo estos síntomas?• Alteración del sistema nervioso• Fatiga, debilidad, estreñimiento, pérdida de apetito.• Anemia

Puede que tenga deficiencia de alguna de estas vitaminas, y sin duda todos estos síntomas van a afectar tu rendimiento como deportista y de cualquier persona en su actividad diaria. ^

• VitaMina b1 (tiAMiNA): imprescindible para convertir los carbohidratos en energía para tus células. Fuentes naturales: Frijoles, palta, espinacas, entre otros.

• Vitamina b2 (riboflavina): entre otras cosas, sin ella no se pueden quemar grasas además de mejorar el rendi-miento físico y el sistema nervioso. Fuentes naturales: yogurt, almendras, huevo y espinacas.

• Vitamina b3 (niacina): necesaria para metabolizar la glucosa, en el ciclo de obtención de energía a partir de los carbohidratos. Fuentes naturales: Carnes rojas, huevos, frijoles, vegetales verdes.

• Vitamina b5 (ácido pantotéico): sin ella no podrás metabolizar ácidos grasos e hidratos de carbono, ni sintetizar testosterona ni ciertos neurotransmisores. Fuentes naturales: palta, huevo, legumbres, carnes.

• Vitamina b6 (piridoxina): Necesaria para la síntesis de proteínas, es por esto que mayormente los com-plementos nutricionales tienen esta vitamina incluida. Fuentes naturales: Salmón, atún, lentejas, queso, zanahoria, arroz integral.

• Vitamina b7 (biotina): Fundamental para el meta-bolismo de las grasas.

• Vitamina b9 (ácido fólico): Necesaria para la división ce- lular, por eso es tan importante para las embarazadas. Fuentes naturales: espárragos, salmón, frijoles.

• Vitamina b12 (cobalamina): Necesaria para la salud óptima del organismo, equilibra la absorción de otras vitaminas.Fuentes naturales: pescado, atún, sardinas, huevo, carnes y cerdo.Grupo de riesgo: vegetarianos y veganos.

Aunque tenga energía suficiente de la comida, sin vitaminas no tendrá buenos resultados. La dieta industrial basada en alimentos refinados (azúcar, harinas y otros) es pobre en vitamina B.

funCiones prinCipales y fuentes naturales

¿cómo maximizar?

No existe toxicidad por exceso de vitamina B,ya que son hidrosolubles.

COBA-ViMiN

inyectables

composición:Vitamina B1 100 mgVitamina B6 100 mgVitamina B12 25 000 mcg

Propiedades: Constituye una asociación de vitaminas del complejo B que por su acción sinérgica desempeñan un papel importante en el tratamiento de aquellos procesos patológicos que implican un metabolismo anormal de la célula nerviosa o de la muscular. Los resultados terapéuticos obtenidos con este medicamento demuestran que las sustancias vitamínicas que entran en su composición brindan una verdadera acción curativa en todos los trastornos neurológicos o mioneurales.

Excipientes: Polineuritis de origen tóxico o atóxico, neuralgias (del trigémino, ciática) parálisis facial, astenia, insomnio, mialgias, herpes zoster, irritabilidad nerviosa, dolores musculares de diversa etiología. Tratamiento de la anemia perniciosa. Tabaquismo. Síndrome de malabsorción. Nutrición parenteral total. Insuficiencia renal crónica.

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el tratamiento de la osteo-porosis, necesariamente se deberá evaluar íntegramente a la paciente teniendo en cuenta la posible presencia de alguna enfermedad concomitante de base, que contraindique su ad-ministración y la posibilidad de echar mano a otras alternativas que beneficien de igual forma a la paciente.

Hay que ser concluyente en remarcar que las diferen-tes opciones de tratamiento de la osteoporosis deben ser imprescindiblemente persona-lizadas, abarcando desde el uso de la TRH hasta el denosumab, estroncio,etc.

Los beneficios del uso de bi-fosfonatos continúan superando los riesgos potenciales, más aún los de uso oral y la relación costo-beneficio es significativa-mente importante. ^

los estudios respectivos, su in- cidencia en términos globales es significativamente baja, y nos referimos particularmente a los efectos adversos extra óseos co- mo los gastroesofágicos (cáncer de esófago, gastroesofagitis clí-nica o trastornos en la motilidad de tracto digestivo superior); oculares, renales, hipocalcemia, fibrilación auricular.

Efectos adversos óseos como dolor músculo esquelético, su-presión del remodelado óseo, fracturas atípicas (sobre fémur especialmente) y osteonecro-sis mandibular (incidencia de 1/145.000 pacientes).

La aparición de los efectos adversos mencionados depen-derán además de la potencia y ruta de exposición (vía oral o vía intravenosa) y el tiempo de duración de la terapia.

¿Cómo escoger el mejor tratamiento?Por ello, a la hora de escoger el medicamente específico para

PREvEnCión Y TRATAmiEnTo DE LA oSTEoPoRoSiSLos beneficios continúan superando los riesgos potenciales

Siendo la osteoporosis una patología de alta prevalen-

cia a nivel mundial, su pre-vención y tratamiento cobran especial interés en el campo de la medicina actual y del manejo de la etapa del climaterio y la menopausia, con un principal objetivo que es la prevención de fracturas y mejorar la densi-dad mineral ósea, mejorar la calidad de vida y aliviar sus síntomas.

Existen actualmente opcio- nes terapéuticas que van des- de el uso de la terapia de reem- plazo hormonal clásica (estróge-nos-progesterona) hasta el uso de antiresortivos de 1era, 2da y 3era línea como los bifosfo-natos, raloxifeno, teriparatide (hormona paratiroidea), rale-nato de estroncio, denosumab, por lo que se tiene a mano un

abanico de posibilidades para mantener a la mujer libre de este flagelo que a nivel mundial cobra muchas vidas e incapacita a un gran número de ellas.

BifosfanatosEl uso de esta alternativa tera-péutica se constituye en muchos países, como por ejemplo en México, es la regla de oro para el tratamiento de primera línea de la osteoporosis.

Actualmente están en uso clínico: alendronato, ibandro-nato, risendronato y zolendro-nato, cuya característica común es evitar que el osteoclasto (que provoca la erosión del hueso) provoque la resorción ósea, pro-vocando la muerte del mismo y permitiendo que el osteoblasto (generador de hueso) se depo-site para realizar la minerali-

La osteoporosis viene a ser un desbalance entre la formación y la resorción del hueso.

Dr. José F. Jiménez Aramayo ginecología y obstetricia, especialista en cliMaterio y MenopaUsia boliVia [email protected]

bifosfonatos en

Nunca es demasiado temprano para prevenir la osteoporosis, ni demasiado tarde para tratarla.

zación respectiva e iniciar el proceso de remodelación del hueso. Por lo tanto la osteopo-rosis viene a ser un desbalance entre la formación y la resor- ción del hueso.

Ventajas Los bifosfonatos son absorbi-dos por los osteoclastos duran-te la resorción ósea y permane-cen en la matriz del hueso por largo tiempo, incluso luego de suspendidos.

Poseen buen incremento de la masa ósea en columna y ca- dera y gran acción en la reduc-ción de fracturas, siendo la dife-rencia entre ellos muy sutil. Su efecto sobre el recambio óseo es muy rápido, a los tres meses se ve una disminución importante a nivel de marcadores óseos.

DesventajasAhora bien, como todo medica-mento en uso, se tienen efectos adversos propios de su consumo y que sin embargo después de

¿Mal aliento?Aunque muchos culpan la mala higiene bucal por el olor desagradable en la boca, las causas del mal aliento son bastante variables

La halitosis, también conocida como mal aliento, es una condi-ción que casi todos sufrimos en algún momento de nuestras

vida. Afecta, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), del 25% al 50% de la población adulta de manera crónica y hasta 85% de las personas. Las causas del mal aliento son bastante variables.

Las más comunes son:• Aliento matutino: cuando dormimos, el f lujo

de la saliva disminuye, esto facilita el crecimiento incontrolado de bacterias, por eso es tan impor-tante el cepillado nocturno.

• Edad: con la edad, las glándulas salivales se pueden ver afectadas en la calidad y cantidad de producción de la saliva, incluso con una buena higiene bucal.

• Prótesis dentarias: las dentaduras postizas y puentes pueden acumular restos de comida.

• Fármacos: existen medicamentos que producen xerostomía (boca seca). La saliva favorece la limpieza de la cavidad oral y reduce el mal olor.

• Tabaco: fumar crea un aliento característico que puede durar algunos días más, incluso después de haber dejado de fumar y de igual manera reduce la cantidad de saliva.

• Periodos de ayuno: saltarse las comidas y llevar una dieta hipocalórica puede favorecer el mal aliento.

• Dieta: después de la ingesta de algunos alimentos o el consumo de alcohol, éstos se metabolizan en la mucosa e hígado y son expulsados por los pulmones.

• Mala higiene bucal: cepillado dental y de lengua incorrecto.• Enfermedad periodontal y caries. ^

La halitosis también podría ser resultado de una enfermedad nasal, digestiva, respiratoria o sistémica.

Dra. Estefannía Hernández Díez de SollanoDra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez cirUjanas dentistas MÉXico [email protected]

• Una bUena tÉcnica de cepillado.

• limpieza de la lengua.• revisar que las

restauraciones estén en buenas condiciones y no retengan alimento.

• consultar regularmente al dentista.

• realizar periódicamente una limpieza dental profesional.

• cambiar el cepillo de dientes por lo menos cada 3 meses.

medidas preventivas

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HiPoPRESivoS Y REEDuCACión PoSTuRALTonifica la musculatura profunda abdominal, descongestiona suelo pélvico, mejora vascularización entre otros beneficios

Desde que nos encontramos en el vientre materno percibimos la gravedad, misma

que al momento de nacer no permite desarrollar nuestra motricidad durante el primer año de vida hasta que logramos erguirnos totalmente y caminar.

Desde que nacemos contamos con un sistema postural que viene integrado en nuestro cuerpo, el cual nos permite movernos, caminar, correr y des-plazarnos en la tierra; la función principal de la gravedad es la de mantenernos unidos al piso; esa fuerza es la que nos empuja hacia abajo cuando se nos dificulta pararnos de una silla, levantarnos del suelo o cargar a nuestros hijos en brazos.

La rutina diaria puede afectar Nuestro sistema postural se puede afectar desde el momento que los niños se encuentran sentados en el salón de clases por 5 horas, una secretaria sentada 8 horas al día, un cirujano, policía o músico que necesitan permanecer mucho tiempo en la misma posición e incluso deportistas que realizan un mismo movimiento muchas veces; desde ahí el sistema musculo-postural comienza a debilitarse y compensar el cansancio en posturas mas cómodas pero menos efectivas, ya que es la gravedad que está presente en todo momento ejerciendo una fuerza que

Lic. Helio Alonzo Pérez licenciado en rehabilitación MÉXico [email protected]

beneficios terapéuticos y estéticos

Son técnicas respiratorias y principios de la reeducación pos-tural, que dan como resultado un método con múltiples beneficios terapéuticos, estéticos, de rendi-miento deportivo y preventivos.

tosa y una descongestión sobre el suelo pélvico, por lo que es muy beneficioso en la dismenorrea disminuyendo el dolor durante la menstruación.

Recientes investigaciones afirman que más de un 30% de las mujeres con disfunción de suelo pélvico, son incapaces de contraer su muscula-tura pélvica. El ejercicio continuo de hipopresivos mejora la vascularización y una adecuada irriga-ción pélvica lo que puede mejorar calidad de vida sexual.

Efectos inmediatos Tras 20 minutos de práctica de hipopre-sivos, se notan sus efectos tales como re-ducción del perímetro de cintura, aumenta la flexibilidad en columna lumbar e isquiosurales; mayor movilidad torácica al respirar, mejor flexi-bilidad así como una excelente sensación de confort postural.

¿Quiénes lo pueden practicar? Los hipopresivos reducen el exceso de tono del diafragma lo cual es muy beneficioso para deportistas que quieren aumentar su rendimiento así como cualquier persona que tenga mala postura e incluso problemas de columna como escoliosis y dolores crónicos de espalda. Personas que quieran disminuir la diástasis abdominal posparto, personas que quieran mejora el retorno venoso en los pies y piernas hinchadas por estar todo el día sentados o parados por largos perío-dos. Hombres o mujeres que quieran buscar un mayor rendimiento sexual y personas que quieran mejorar su estética tras bajar mucho de peso. ^

nos cuesta trabajo vencer, sobre todo a lo largo del tiempo generando dolores de espalda, rodi-llas, caderas y tobillos.

La mayoría de nuestros movimientos pro-vienen del CORE que es conjunto de músculos que comprenden el abdomen, el suelo pélvico y espalda baja. Las consecuencias son:

• Aumento del volumen del abdomen• Dolores de espalda• Dolores en la zona lumbar• Pérdidas de orina• Dificultades en la digestión• Gases

Ejercicios hipopresivosLos ejercicios hipopresivos fueron creados por el Doctor belga Marcel Caufriez para las mujeres que presentaban diástasis abdominal e inconti-nencias después del parto. Ya que a través de las abdominales tradicionales se abultaba más el abdomen e incluso aumentaba la presión en el vientre lo que ocasionaba mayor incontinencia urinaria.

Beneficios: efectos terapéuticos Los hipopresivos disminuyen la diástasis de los rectos abdominales al mismo tiempo que toni-fica la musculatura profunda y superficial del abdomen por lo que se le ha reconocido a nivel internacional como el programa estrella a realizar en el postparto, pues una de sus aplicaciones es la tonificación de la musculatura profunda abdomi-nal sin aumentar la presión del contenido abdomi-nal ya que durante los abdominales tradicionales la línea alba “se arruga”, no se tensa y por lo tanto no permite una tracción mio-conjuntiva que es necesaria para rehabilitar la diástasis.

Al realizar el “Vacuum Abdominal” durante los hipopresivos se produce una espectacular succión sobre las vísceras pélvicas lo que se tra-duce en una disminución de la tensión ligamen-

DiáSTASiS

dUrante el eMbarazo se produce lo que se llama diástasis, que es la separa- ción de los músculos rectos abdominales, con rotura de la línea alba y un cambio de posición de los órganos internos.

hipopresiVo siGNiFicA: Hipo: del griego menos y -presivo del latín presión. Este tipo de ejercicios es un sistema de entrenamiento holístico cuya principal finalidad es la reeducación postural y tónica, lograr la postura correcta, ejerciendo la “menor presión” al cuerpo para encontrar mayor bienestar.