Tumores en ovarios

NeurotraNsmisoresMadre adolescente

InIcIar una vIda saludable

Año 1 No. 4

Mision Salud Perú Consulte la edición en línea

Cuide su Corazón y su peso

editorialLa Organización Mundial de la Salud ha de-clarado que actualmente está muriendo más gente por consumir comida no saludable que por la falta de alimento. Se reportan obesos en el mundo cien millones de niños, a la par de seiscientos millones de adultos.

En tan sólo treinta años, en setenta países del mundo la cantidad de personas obesas se ha duplicado. ¿Soluciones? Se plantea la educación para conocer lo que es mejor para el cuerpo, la reactivación física iniciándose desde las primeras etapas de vida, la selección de alimentos nutritivos evitando los “chata-rra” y bajando los kilos que tenemos demás para no acumularlos y llegar a la obesidad. Este tema es importante ya que la obesidad deriva en diversas enfermedades que dismi-nuyen la esperanza de vida de la población.

En el artículo principal la especialista detalla los beneficios en nuestra salud y peso de los cereales integrales. El consumir este tipo de alimentos ayuda a mantenernos en un peso saludable, ya que ayuda a sentir-nos satisfechos por más tiempo. Existe una fuerte evidencia epidemiológica y clínica que relaciona el consumo de cereales integrales con una reducción del riesgo en enfermedad coronaria. Relacionado con la alimentación y la hidratación se encuentra el estreñimiento en niños.

El tener un horario de alimentación, ingerir alimentos ricos en fibra y tomar sufi-ciente agua son factores que ayudan a com-batir el estreñimiento en niños. Sin embargo, hay puntos importantes a considerar, mismos que son expuestos por los especialistas que hablan sobre el tema en el artículo incluido.

Estos y muchos otros temas que pueden contribuir al cuidado de salud están incluidos en esta edición, esperando que le sean útiles para cuidar de su persona y de sus seres queridos.

HACIA UN BIENESTAR INTEGRAL

L i m a

En estos tiempos en que el peso de las personas es cada vez mas importante, no sólo por estética sino por salud, quie-

ro compartirles unos comentarios sencillos al respecto.

La Cirugía Bariátrica o Cirugía de la Obesidad es la que se realiza a pacientes que, después de una extensa y completa evaluación califican pa- ra este tratamiento definitivo para la Obesidad. La obesidad patológica o mórbida se define por una fórmula que combina peso y talla, obtenién-dose así el índice de Masa Corporal (IMC). No es necesario tener un IMC muy alto para ser candi-dato a la cirugía, ya que con índices medianos pero con enfermedades asociadas (llamadas comorbilidades) también la cirugía es una muy buena opción; en especial ante la presencia de Diabetes Mellitus.

En el proceso, la persona obesa debe ser aten-dida por un cirujano entrenado, por un médico clínico o endocrinólogo, por un gastroenterólogo, por un psicólogo y por un nutricionista. Se de- ben hacer pruebas de laboratorio, de imágenes y endoscopías para determinar si el paciente debe operarse y qué tipo de cirugía conviene hacer. Con toda esta información analizada y con el pa-ciente adecuadamente informado, se procede a una cuidadosa preparación preoperatoria, lo que incluye una dieta supervisada, ejercicios medicinas que se adecúan a cada caso.

Actualmente toda la cirugía para este proble- ma se hace por vía laparoscópica, esto es por invasión mínima e incisiones pequeñas. Esto reduce los problemas intra y postoperatorios y permite una recuperación más rápida. No hay una fórmula universal que resuelva los proble-mas a todos los pacientes; el tratamiento debe individualizarse y se deben discutir las expecta-tivas y los objetivos de cada paciente y lo que el paciente espera de su médico; así como lo que el médico espera que el paciente haga después de operarse.

Porque el objetivo principal de esta cirugía es cambiar malos hábitos alimentarios, recuperar un peso normal y ganar más años de vida, así como una mejor calidad de vida.

La misión de esta revista, que ya en su 4ta edición nos acompaña, es que información valio- sa como esta, escrita de forma sencilla y amiga-ble, por reconocidos médicos, este al alcance de la población en general.

¡¡Bienvenido Mision Salud Peru!!

Dr. Aurelio GAmbirAzio Keller Cirujano General y Laparoscopista

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6 Iniciar una vida saludable Dr. Gerardo Lavalle Garcés

8 Cuide su corazón y su peso Lic. Karla M. Garza Galindo

9 Madre adolescente Dr. Gaspar Antonio Encalada Díaz Dr. Gerardo Antonio Sagols Méndez

10 Desnutrición de los primeros 1000 días

Mtra. Laura Isabel Villa Yáñez

11 Diferencia entre doctor y quiropráctico Dr. Carlos A. Ayres Callirgos

13 Tumores en ovarios: detección temprana

Dra. Claudia del Roble Balderas Rosales

14 Neurotransmisores Bioq. Delby Chávez Durán

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Contenido

Principales amenazas en playa y alberca

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Dr. Roberto Somocurcio

Directorio

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Fundador Jorge C. espinoza l. †

Edición lydia Gonzalez

Operaciones ana lilia González

Marketing DigitalMayra Chiu

Dirección Germán Yépiz r.

Diseño Editorial adrián Figueroa

Diseño Comercial diana Cárdenas

Gerente Administrativo

alvaro Mejía

Comercialización luis alberto Briceño

Editor Gráfico duarte Publicidad

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Antes de iniciar alguna rutina es importante acudir a realizarse una valoración médica para detectar molestias o síntomas que pueden empeorar con la actividad

InICIAR unA VIdA SALudAbLE

El EjErcicio Es básico

Hacer ejercicio es una práctica que ayuda a bajar de peso y es también un propósito de año nuevo, por ello en enero aumenta

la cantidad de personas que inicia alguna actividad deportiva.La principal razón es bajar de peso, pero el

ejercicio solo es un complemento para lograrlo ya que es importante seguir una dieta.

Si queremos empezar en el gimnasio y la idea es bajar de peso rápidamente, lo recomen-dable es realizar rutinas combinadas de ejerci- cios aeróbicos y anaeróbicos con muchas repe-ticiones.

El tiempo efectivo de ejercicios cardiovas-culares para la movilización del tejido graso es de 20 minutos como mínimo al día.

Si quiere bajar de peso rápidamente lo ideal es combinar una serie de entrenamientos ae-róbicos con ejercicios cardiovasculares. Si no acude a algún gimnasio puede combinar una hora de trote, natación o bicicleta.

La intención de empezar es buena, pero la constancia es la que logra los objetivos. ^

Dr. Gerardo Lavalle Garcés TraumaTólogo

• 45 minutos de spinning y 30/45 minutos de caminadora.

• 45 minutos de escaladora y 30/45 minutos de bicicleta.

• 45 minutos de kickboxing/box/bailo- terapia y 30/45 minutos de natación.

PARA BAJAR De PeSo

1. Asesorarse sobre la rutina que quieren practicar.

2. Acudir a revisión médica.3. Iniciar una dieta

balanceada.4. Escoger el deporte de

acuerdo a sus necesidades y capacidades.

5. Elegirlas instalaciones adecuadas.

• Estiramiento• 20 minutos de bicicleta

sin o con poca resistencia.• 20 minutos de repeticiones

y poco peso (pecho-bíceps, espalda-tríceps, hombro-pantorrilla, trapecio-pierna).

• 20 minutos de trote o caminadora.

• 10 minutos de repeticiones• 20 minutos de elíptica

o escaladora.• Estiramiento

Antes de iniciAr

rutinA de entrenAmiento

CONFERENCIA ONCOSALUD

MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DE CÁNCERPor primera vez en el Perú, Oncosalud y American Society Of Clinical Oncology realizaron conferencias sobre el manejo multidisciplinario del cáncer en el país

PublirrePortaje

Entrevista con el Dr. Alfredo A. Cartagena

¿Qué es ASCO?, ¿Es la primera vez que viene a Perú? El ASCO por sus siglas en inglés, Sociedad Americana de Oncología Clínica, es una sociedad científica que reúne a los oncólogos en Estados Unidos y posteriormente afilia a mu- chos oncólogos en todas partes del mundo. ASCO ha venido en algunas oportunidades colaborando con diver-sos grupos de estudio e instituciones del país.

¿Cómo perciben las organizaciones de fuera a ONCOSALUD? Oncosalud es una institución que lleva ya casi 30 años, con ellos hemos podido desarrollar un sistema por el cual muchas personas se atienden. Como sabemos es una enfermedad devastadora no solamente de la salud sino también de la economía de las personas. Gracias a Oncosalud muchos pacientes tienen la oportunidad de acceder al tratamiento de medicinas porque están afiliados a este sistema.

Tenemos inclusive peruanos que residen fuera del país que mantienen su afiliación a Oncosalud, hay cerca de 900.000 afiliados. Tenemos relación académica científica porque hacemos investigación colaborativa con institu-ciones tanto nacionales como extranje-ras una de ellas, ASCO.

¿Cómo ha evolucionado la investiga-ción en los temas del cáncer? Hoy en día la tendencia nueva es la medicina personalizada, lo cual quiere decir que cada persona tiene un tra-

oncosAludav. guardia Civil 571, San Borja 15036, Perú

Horario:Lunes a Viernes de 8:00 am a 8:00 pm Sábados de 8:00 am a 2:00 pm

204 9400 oncosalud

tamiento para si, no es que ahora con una misma medicina podemos tratar a muchas personas como era antes cuando existía solamente la quimio-terapia.

Entrevista con la Dra. Mariana C. Mac Gregor

Antes que nada, quiero felicitarla por el Premio Advance Clinical Research Award que ganó, ¡Enho-rabuena! ¿Puede comentarnos cuál es la razón principal por la cual aparece el cáncer de mama?El cáncer de mama es ahora a nivel mundial el más frecuente en mujeres, anteriormente, fue el cáncer cervicou-terino. Existen muchísimos factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama, el por qué una mujer en parti-cular desarrolla cáncer de mama, no lo sabemos.

Factores que están involucrados son: la edad, la obesidad que ahora sabemos que puede ser fundamental, el exceso en alcohol y factores genéticos algunos quizás desconocidos.

La realidad es que la inmensa mayo- ría de las pacientes que tienen cáncer de mama esporádico es decir no asocia-do a un patrón familiar o de herencia la causa específica no la conocemos.

Como mujeres, quisiéramos saber qué podemos hacer para detectar señales de cáncer de mama. Algo muy importante es la mamografía anual. Existen distintas recomendacio-nes de acuerdo a distintas organizacio-nes acerca de cuándo empezar la ma-mografía, en mi institución Anderson recomendamos mamografía empezando a los 40 años anualmente. Esto nos permite encontrar lesiones pequeñas y actuar a tiempo. El mensaje es conocer

nuestro cuerpo, saber que es válido to-carnos, conocer lo que es normal y que en caso de notar algo diferente, acudir de manera inmediata al médico ya que un cáncer detectado a tiempo puede tener un buen pronóstico.

¿Qué rol juega la familia para una persona con cáncer?El cáncer si bien lo vive una paciente de manera personal, el cáncer y cualquier otra enfermedad, son enfermedades que afectan el entorno entero. El apoyo de la familia, los amigos, los colegas, resulta muy importante para nuestras pacientes.

¿Algún mensaje que nos quiera dar? Si bien hay un miedo y un estigma aso-ciado a la palabra cáncer la realidad es que tenemos que ser mucho más proac-tivos, además de lo que mencionamos anteriormente, tener buenos hábitos como una alimentación sana, evitar la obesidad, ejercitando de manera regu-lar, evitar fumar, si bien no para cáncer de mama pero hay muchas cosas que si podemos hacer ya sea para disminuir riesgo o bien, si nos llega tocar padecer la enfermedad, estar en mejor condi-ción física para tolerar los tratamientos que pueden ser tóxicos y largos.

Dr. Alfredo Aguilar CartagenaDirector de la Sociedad Científica

y Académica de OncosaludDra. Mariana Chávez Mac Gregor

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CuIdE Su CORAZÓn Y SU PESODescubra todos los beneficios en su salud que obtiene al consumir cereales integrales

Posiblemente ha escuchado hablar del cereal integral, pero ¿sabe qué es, dónde encontrarlo y por qué es tan impor-

tante incluirlo en su alimentación? Con la urbanización hemos tenido un cambio de los

hábitos de alimentación tradicional a hábitos de ali-mentación más occidentalizados. La tendencia de un consumo elevado de pan blanco, bebidas azu-caradas, tentempiés y postres es preocupante para los nutriólogos, debido a los problemas de obesidad y enfermedades asociadas.

Investigaciones recientes demuestran que las personas con corazones sanos tienden a comer más alimentos a base de cereal inte-gral como parte de una dieta baja en grasas y un estilo de vida saludable.

¿Cuáles son los cereales integrales? Los cereales más comúnmente consumidos son trigo, avena, arroz, maíz y centeno, con el trigo constituyendo del 66-75% del total. El trigo sarraceno, el arroz salvaje y el amaranto, botáni-camente no son granos (cereales) verdaderos, pero típicamente se les asocia con la familia de los cereales debido a su composi-ción similar.

La guía de recomendación de cereales integrales de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos enlista amaranto, cebada, trigo sarraceno, trigo quebrado, maíz (incluyendo palomitas), mijo, quinoa, arroz, centeno, avena, sorgo, teff, triti-cale, trigo y arroz salvaje como cereales integrales

Beneficios para la salud de los cereales integralesAyuda a mantener un peso sa-ludable: Incluir cereal integral en su ingesta diaria le ayuda a mantener un peso ideal, ya que al ser bajo en grasas y alto en fibra e hidratos de carbono complejos, el cereal integral le hace sentirse satisfecho por más tiempo lo cual le favorece y así evitará la tentación de consumir más alimentos.

Mantiene los niveles de azúcar

saludables en la sangre: El cereal

integral es conocido por influir en los niveles

sanguíneos de azúcar (glucosa e insulina).

Reemplazar cereal refinado por cereales integrales es una

forma sencilla de mantener los niveles de glucosa normales en su

cuerpo.Cuida su corazón: Existe una fuerte

evidencia epidemiológica y clínica que relaciona el consumo de cereales integrales con

una reducción del riesgo en enfermedad coronaria del corazón (Anderson JW. Whole-grains intake and risk for coronary heart disease. In: Whole Grain Foods in Health and Disease, Marquart L Slavin JL, Fulcher

RG, Eds, Eagan Press, St. Paul, MN, pp 187-200, 20023). El consumo habitual de alimentos que incluyen cereales integrales parece proteger de las enfermedades car-diovasculares. El consumo de dietas refinadas que no

los incluyen se asoció con niveles más altos de colesterol sanguíneo y menor consumo de micronutrimentos.

Mantiene un buen tránsito intestinal: Son una excelente fuente de fibra, la cual nos ayudará a evacuar con regularidad y así tener un intestino más saludable.

¿Qué puede hacer para consumir más productos integrales?Cambie sus productos normales de alimentos por aquellos que son integrales como: pan integral, muffin de harina integral, pan de granos o pan centeno.

Tenga la certeza que los productos integrales son ricos en varios compuestos, incluyendo la fibra dietética, el almidón, nutrientes antioxidantes, nutrientes inorgánicos (minerales) y vitaminas, además de que pueden contribuir a disminuir el riesgo de enfermedad coronaria del corazón, cáncer, diabetes, obesidad y otras enfermedades crónicas. Dése un gusto y cuide su cuerpo alimentándose sanamente. ^

El CErEal inTEgral incluye a los granos de cereal que consisten en los frutos de los granos intactos, molidos, que-brados o en hojuelas cu- yos principales compo- nentes –el almidonado endospermo, el germen y el salvado– están pre-sentes en la mismas proporciones relativas de cómo existen en el grano intacto.

¿QuÉ es un cereAl integrAl?

Lic. Karla M. Garza GalindonuTrióloga

El consumo de cereales ayuda

a mantenerse en un peso saludable.

Madre adolescenteComplicaciones en el embarazo la segunda causa de muerte en el mundo de adolescentes

El adolescente es definido por la OMS como el periodo de cre-

cimiento y desarrollo humano que se produce entre la niñez y la edad adulta, entre los 10 y 19 años.

Perfil y embarazos en númerosDe acuerdo a estadísticas mundiales 16 millones de muchachas en- tre 15 a 19 años y casi un millón de niñas menores de 15 años dan a luz cada año, la mayoría en países de ingresos bajos y medianos.

Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la se- gunda causa de muerte entre las muchachas de 15 a 19 años en todo el mundo; además de que los bebes de madres adolescentes se enfrentan a un riesgo considerablemente superior de morir que los nacidos de mujeres de 20 a 24 años. Se estima también que cada año unos 3 millones de muchachas de 15 a 19 años se someten a abortos peligrosos.

Dr. Gaspar Antonio Encalada DíazDr. Gerardo Antonio Sagols Méndez PEdiaTraS cpyuc.amp@gmail.com

impActo A lA sAlud públicA

la maTErnidad TEmPrana SE da por el inicio precoz de la vida sexual, la falta de oportunidades (pobreza y nula educación), el desconocimiento y poco acceso a servicios de salud así como a las creencias falsas sobre los anticonceptivos.Es de suma importancia trabajar in-tensamente en los núcleos familiares fomentando la adecuada comunica-ción entre padres e hijos; la difusión de los métodos anticonceptivos en las

escuelas y por otros medios de comu- nicación. Es de gran utilidad promo-ver y favorecer la atención a los ado-lescentes tanto en un contexto físico y mental que ayude a prevenir los riesgos de embarazarse y sobrellevar un embarazo en estas edades, se de- be garantizar la correcta atención de la adolescente tanto durante el emba-razo como al momento del parto con la finalidad de disminuir los riesgos que esto conlleva.

importAnciA de lA prevención

El perfil de la madre adolescente es bajo nivel de escolaridad, índice elevado de seguir soltera y no concluir estudios superiores. Se calcula que el 55% de los embarazos en adolescentes son no deseados y la mayoría se suele dar en la primera relación sexual.

La calidad de vida de las estudiantes madres está ligada a la condición de sus relaciones familiares y al apoyo social que perciben en el contexto universitario. Su productividad personal, expresión emocional, salud y seguridad se tornan dependientes, pero pueden ser fortalecidas con la aceptación del compromiso que genera la maternidad. Las universidades afrontan un gran reto en cuanto a los criterios que deben seguirse para acompañar la formación integral de sus estudiantes madres. ^

Según un estudio publicado en un portal de internet, las decepciones amorosas duelen tal

como una quemadura. Una resonancia magnética, como parte de un estudio, permitió a investigadores determinar que las mismas redes cerebrales que se activan cuando sufres una quemadura leve se encienden cuando pasas por un rechazo amoroso. “El corazón roto y las separaciones dolorosas son más que simples metáforas”, asegura Ethan Kross, investigador principal del estudio. En el portal de Planeta Curioso, se dice que el rol de los sentimientos de rechazo y otros traumas emocionales pueden jugar en el desarrollo de trastornos de dolor crónico como la fibromialgia. ^

DeCePCIoNeS que queMAN

Especial / misión Salud

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De esta forma las madres podrán prevenir en gran ma- nera la aparición de desnutri-ción en sus hijos y evitar sus múltiples consecuencias. ^

desnutrición durante los 1000 díastiEmpo dE rápido crEcimiENto mENtAl y físico

Se conoce como 1000 días al período de tiempo que empieza con el embarazo y termina cuando el niño cumple dos años de edad

Toma este nombre debido a que cuando se suman los

días que cumple en promedio un embarazo más los días que abarca un período de dos años suman un total de 1000 días.

Durante este tiempo existe un rápido crecimiento físico y mental de los niños. Tan solo, durante el primer año de vida, su peso al nacer se triplica, para los dos años, su estatura se duplica y su cerebro se de- sarrolla hasta alcanzar un 80% de su peso adulto.

Con el embarazo aumen- ta la necesidad de nutrientes, por lo que son habituales las deficiencias de proteínas, energía, vitaminas y minera-les. Para cubrir estas deman-das, las futuras mamás deben tener una adecuada salud y nutrición antes y durante el embarazo.

Una mala nutrición du-rante el embarazo afectará el desarrollo del bebé, lo que contribuirá a que tenga un peso menor al esperado, un

Mtra. Laura Isabel Villa Yáñez nuTrióloga PoBlaCional lvilla@unkilodeayuda.org.mx

ES dE Suma imPorTan-Cia prevenir la aparición de desnutrición durante los 1000 días, debido a que el daño ocasionado es irreversible, incluso si la desnutrición se controla.

crecimiento deficiente y otras formas de desnutrición.

Las consecuencias de la desnutrición los primeros 1000 días son diversas y se manifiestan tanto a corto como a largo plazo. Por ejem-plo, puede afectar el creci-miento, desarrollo mental, desempeño intelectual y de-sarrollo de capacidades en los niños. También es respon-sable de la aparición frecuen- te de enfermedades infeccio-sas como diarrea y enferme-dades respiratorias.

Cuando llegan a ser adul-tos tienen mayor riesgo a presentar obesidad, diabetes e hipertensión arterial.

Por todo lo anterior, es de suma importancia que las ma- dres se aseguren de tener una adecuada salud y nutrición,

así como desarrollar adecua-das prácticas de alimentación infantil, las cuales incluyen:

• Lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida

• Inicio de la alimenta- ción complementaria a partir de este momento y

• El mantenimiento de la lactancia materna hasta los dos años de edad.

estar bien y sentirnos bienSi queremos sentirnos bien sólo tenemos tomar medicamento y así sentirnos bien. Si queremos estar bien, debemos cambiar nuestros hábitos y hacer todo lo que sea necesario para ayudar al cuerpo a restaurar la salud, tales como hacer ejercicio, comer bien, descansar adecuadamente, distraernos sanamente y plani-ficar cómo queremos llegar a la tercera edad. ¿Queremos que nos paseen en una silla de ruedas o bien caminar por el parque con otras personas, disfrutando de las actividades?

El cuidado quiropráctico con- siste en localizar las subluxacio-nes vertebrales que interfieren con la comunicación del cere- bro con el organismo. El quiro-práctico localiza y corrige, con el ajuste quiropráctico, estas subluxaciones para restaurar la comunicación, mejorando así el funcionamiento del cuerpo. ^

¿Qué hace un QuIropráctIco?

cuidAdo dE lA sAlud

El nombre de la palabra proviene del griego que significa “hecho manualmente”

Mi filosofía básica de cómo restaurar la salud es relati-

vamente muy simple. Una vez pensé, que si mi casa se incen-diase, los bomberos vendrían con sus herramientas a apagar el fuego y salvarla. Pero las mismas herramientas que salvarían mi casa, no podrían reconstruirla.

Se necesitaría un especialista con las herramientas y el entre-namiento adecuado para poder reconstruirla luego de haber sido salvada. Lo mismo ocurre con el cuidado de la salud, se atiene al paradigma del alivio del dolor y

las intervenciones cuando hay estados críticos.

diferenciasHay muchos quiroprácticos que creen que están ayudando al paciente, siguiendo el paradig- ma del alivio del dolor y no se dan cuenta del cuidado especia-lizado y único que brindamos liberando las interferencias al sistema nervioso para restaurar la salud de una manera comple-tamente natural.

Más bien compiten con los colegas alópatas ofreciendo un

Carlos A. Ayres Callirgos QuiroPráCTiCocarlosayresdc@gmail.com tratamiento mejor para aliviar

el dolor. Mi primer encuentro con la salud natural fue con un dentista que vio la importancia de la nutrición para una buena higiene dental y cómo un dete-rioro de los dientes afectaba ne- gativamente la salud en general. Su modo de ejercer no era sólo curar caries, sino más bien ayu- dar a sus pacientes a entender que escogiendo un mejor estilo de vida los ayudaría a eliminar gran parte de sus problemas dentales junto con sus recomen-daciones y servicio. Es así, que decidí cambiar mi manera de ejercer la quiropráctica.

No se puede comparar lo que hace un médico con lo que hace un quiropráctico, pues es totalmente diferente. Uno trata enfermedades y soluciona casos críticos para salvar la vida, el otro no trata enfermedades ni condiciones, ayuda a restaurar la salud que sólo el cuerpo puede hacer.

¿Qué eS SAluD?

Por dEfiniCión ES El funcionamiento óptimo de todos los órganos y sistemas del cuerpo. Adicionalmente, es la estabilidad mental y social del individuo porque existe una interacción entre todas estas funciones.

¿Qué eS el Dolor?

ES la alarma dEl cuerpo que nos indica que hay un problema sin embargo no es el problema. Si quitamos el dolor, sólo apagamos la alarma.

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aMenazas en playa y albercaLa deshidratación puede disminuir entre el 5 y 15% del peso corporal de un niño

Nada como disfrutar del verano en familia, ir a la alberca o la

playa con los niños para despejarse del estrés de la rutina diaria. No obstante, es importante tomar en cuenta que en éstos escenarios existen ciertos riesgos para la salud de los más pequeños del hogar, por lo que los padres o responsables de los menores deben estar preparados para saber cómo prevenir esas situa-ciones.

el solEs de vital importancia que los pa- dres comprendan que no pueden permanecer con los pequeños ex-puestos al sol todo el día, y deben evitar principalmente los períodos de mayor incidencia solar, que se producen entre las 10:00 am y las 4:00 pm.

Otro factor importante es el uso de bloqueador solar, sin este ele-mento, no se debe considerar ir a la playa o la alberca. El factor mí- nimo a emplear en infantes debe ser de 30, y si ellos tienen la piel muy clara o sensible, es mejor usar de 50 FPS.

La aplicación de las pantallas solares debe ser cada dos horas o después de haber tenido contacto con el agua, aún y cuando diga que es a prueba de agua.

En el caso de los bebés, cuando tienen menos de 6 meses, no de-

ben ser expuestos a la radiación so- lar directamente, puesto que su piel es aún muy delicada, además de que aún no pueden usar protectores solares por debajo de esta edad.

el aguaYa sea que se trate de la alberca o de la playa, es necesario prevenir que los pequeños sean sumergidos en el agua después de haber juga- do un largo tiempo bajo el sol. Lo ideal es acercar a los niños paula-tinamente a este elemento, y mojar-los en distintas zonas hasta que se adapten a la temperatura del agua.

Además, es imprescindible que las criaturas entren al mar o piscina con la supervisión y compañía de un adulto. En el caso de la playa, por ejemplo, las corrientes marinas son muy inestables y pueden arrastrar a los niños de la orilla hacia mar adentro. Es recomendable también, el uso de flotadores, y privilegiar los que se colocan en los brazos sobre los que van en la cintura, puesto que las olas pueden dar vuelta al menor y dejarlo con la cabeza bajo el agua.

la deshidrataciónCon el calor del verano, la deshi- dratación se convierte en problema muy serio, por lo que es fundamen-tal mantener a los pequeños bien hidratados. Se les debe dar agua de manera frecuente aunque ellos ma- nifiesten que no tienen sed. Muchas veces los niños se entretienen con toda la diversión del verano que olvidan tomar líquidos.

Se aconseja que beban agua pu- ra. En el caso de los bebés que aún lactan, no es necesario agregar otros complementos, la leche materna es el mejor hidratante en su caso.

Con estos tips, las actividades que planifiquen los padres juntos con sus hijos para disfrutar de un día de sol no se convertirán en un problema, puesto que podrán gozar de un gran tiempo de calidad fami-liar sin tener que alarmarse por las amenazas potenciales en las playas o piscinas. ^

Dr. Roberto Somocurcio PEdiaTra rsomocurcio@angloamericana.com.pe

fActorEs A tomAr EN cuENtA

un niño rECiBE TrES vECES máS radiaCión ultravioleta por año que un adulto, según investigaciones.

La detección temprana hace la diferencia

tumorEs EN los ovArios

Es importante realizarse una valoración médica ante la ausencia del ciclo menstrual, la presencia de dolor en la pelvis o sensación de opresión en la vejiga

Los tumores en los ovarios son unas de las patologías más frecuentes encontradas en las mujeres de cualquier edad,

10% de las pacientes que presentan tumoraciones ováricas o uterinas sufren  infertilidad como único síntoma.

La mayoría de las tumoraciones de ovario son asintomáticas, pero algunos producen alteraciones o ausencia del ciclo mens-trual,  sensación de opresión y dolor en la pelvis y  compresión en vejiga, entre otros.

La tumoración más frecuente del ovario es el quiste folicular simple, causado por una falta de ovulación durante un ciclo

menstrual y regularmente se resuelve espontáneamente o con tratamiento médico, le sigue el quiste lúteo, que causa ausencia de menstruación.

Los teratomas son tumores benignos, menores de 8 cm; los malignos son sólidos o semisólidos y se acompañan de nódulos en el resto de la pelvis, además suelen acompañarse de líquido de ascitis.

La principal forma de hacer un diagnóstico de este tipo de patologías es a través de la exploración ginecológica completa, apoyada de un ultrasonido pélvico o vaginal. Lo importante para la prevención son las revisiones anuales con el ginecólogo, enfocadas a la detección y tratamiento oportunos. ^

Dra. Claudia del Roble Balderas Rosales ginECóloga claubalro@hotmail.com 1. Quiste mayor a 5 cm

2. Tumoración sólida

3. Tabiques o papilas al interior del ovario.

4. Tumoración mayor a 10 cm de diámetro.

5. Presencia de líquido de ascitis.

6. masa anexial palpable

7. Sospecha de torsión o rotura.

trAtAmiento Quirúrgico

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La palabra “estrés” no se refiere solamente a lo que comúnmente llamamos “estrés”

como tensión o cansancio, sino a cualquier situación que produce un efecto en el cuerpo que modifica su comportamiento y aumenta su gasto energético; como por ejemplo el estrés metabólico que se puede dar al comer un ali-mento rico en grasas o industrializado.

El estrés es causado básicamente por una circunstancia que amenaza la supervivencia, entre ellos tenemos el dolor y la percepción de amenazas. El estrés entonces puede tener un origen tanto psicológico como somático. Las hormonas relacionadas con el estrés son mucho más claras que los neurotransmisores, sin embargo estos están totalmente relaciona-dos.

Hormona del estrésEsta hormona es el cortisol, producida en la glándula suprarrenal. El cortisol se encarga de muchísimas actividades funcionales, me-tabólicas y bioquímicas en el organismo, pero para hacerlo sencillo y básico, es la encargada de aumentar la gluconeogénesis, que es la reacción bioquímica de crear nueva glucosa para que el cuerpo tenga reservas de energía, e inhibir el sistema inflamatorio.

NeurotraNsMisores, estrés Y aNsiedadEncargados de modificar en el cuerpo en situaciones fuera de lo normal

íNtimAmENtE rElAcioNAdos

El glucagón se encarga de la glucogenoli-sis, es decir, de romper glucógeno para crear glucosa y con ello poder alimentar al cuerpo en el momento de estrés ya que en esta situación el cuerpo está gastando más energía que nor-malmente.

NeurotransmisoresSon sustancias importantes, especialmente adrenalina y la noradrenalina que se encargan de aumentar el metabolismo basal, aumentan la temperatura, llevan la sangre a la perife-ria, dilatan las pupilas, aumentan la tensión arterial y la frecuencia cardiaca. Los neuro-transmisores que se aumentan son todos los del sistema simpático.

La noradrenalina es un neurotransmisor post-sináptico también, y éste obviamente se aumenta, así como la acetilcolina que es el otro neurotransmisor importante en las situaciones de estrés. Gracias a todos estos cambios, el cuerpo puede manejar el estrés. Lógicamen-te ésta explicación es muy sencilla ya que se involucra una serie de reacciones bioquímicas y metabólicas más complejas.

RelaciónLa relación entre la ansiedad y neurotransmi-sores es casi directa. La ansiedad es una condi-ción habitual en el ser humano. Sirve como un estado de alerta para que la supervivencia de las personas sea más efectiva. Es la que consi-deramos una ansiedad de carácter natural.

Las neuronas se comunican en una zona de interacción llamada sinapsis y se realiza mediante los neurotransmisores. Son capaces de modular nuestras emociones, por lo que

juegan un papel importante en la denominada ansiedad patológica.

A la hora de regular el nivel de ansiedad, la serotonina es el neurotransmisor que influye en la inhibición y control de la ira, de los cam-bios de humor, etc. El ácido gamma amino-butírico es el responsable de relajar la mente y el cuerpo y se considera como un calmante ce-rebral natural. La norepinefrina o noradrena-lina regula los patrones del sueño y, si tenemos bajo el nivel de este neurotransmisor, podemos encontrarnos con falta de motivación o la insa-tisfacción sexual, entre otros. La dopamina es otro neurotransmisor que colabora en funcio-nes relacionadas con el sueño, movimientos, la memoria, el comportamiento y tiene una cierta incidencia en los estados de ansiedad. ^

neurotransMIsoresSustancias químicas que comunican a una neurona con otra.

El ESTréS y la anSiEdad TamBién comprometen cambios hormonales; la hipófisis aumenta la producción de hor-monas adrecorticotropicas (que aumenta la producción de cortisol) y también afec- ta al sistema neurovegetativo (simpático), aumentando la secreción de adrenalina y noradrenalina por parte de la glándula suprarrenal. Todas estas hormonas au-mentan el ritmo cardiaco, respiratorio y pone disponibles las reservas energéticas.Sin embargo estos no son todos los cam-bios, vale destacar, también se disminuye la actividad del sistema parasimpático, lo cual detiene todos los procesos digestivos y viscerales que permiten la obtención de energía, lo que significa que el estrés prolongado causa el agotamiento de las reservas energéticas y la imposibilidad de recuperarlas.

CAMBIoS PRoDuCIDoS

Bioq. Delby Chávez Durán MSc. BioQuímiCa-inmunóloga delbychavezd@hotmail.com