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8/19/2019 Cefaleas - Exposición.pptx

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CEFALEAS

EN ATENCIÓN PRIMARIA

DAVID VIDAL MENA

6º GRADO EN MEDICINA

ROTATORIO DE MEDICINA DE FAMILIA

C.S. VISTALEGRE – LA FLOTA - DR. AVELLANEDA


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ACUDE A CONSULTA

VARÓN, 26 AÑOS

NO AMC, NO HTA, NO DM, NO DISLIPEMIA.

FUMADOR DE 4,5 PAQUETESAÑO

ANTECEDENTES DE COCAINOMAN!A

SIN OTROS AP DE INTER"S

MOTIVO DE CONSULTA# CEFALEA INTERMITENTE DESDEHACE $ AÑO DE CARACTER!STICAS MI%TAS &CFM' ( ENOCASIONES INTERRUMPE EL SUEÑO.


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EPIDEMIOLOGÍA

PREVALENCIA# )HASTA EL *+ DE LA POLACIÓN GENERAL

-♀# *2-**

-♂# /0-1*

ATENCIÓN PRIMARIA# $5 DE LAS CONSULTAS FRECUENCIA# CEFALEAS PRIMARIAS &*+' CEFALEAS SECUNDARIAS

CEFALEA TENSIONAL &CF'

MIGRAÑA &M'

CEFALEA CRÓNICA DIARIA &CCD' 5


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CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN INTERNATIONAL HEADACHE SOCIETY (1988):

1. MIGRAÑA2. CEFALEA DE TENSIÓN

0. CEFALEA EN AC3MULOS ( HEMICRNEA PARO%!STICA

. ASOCIADA A INGESTA DE SUSTANCIAS O SUPRESIÓN

5. MISCELNEA SIN LESIÓN ESTRUCTURAL

6. SECUNDARIA A TRAUMATISMO CRANEAL

/. SECUNDARIA A T. VASCULARES

1. INTRACRANEAL NO VASCULAR

*. INFECCIÓN NO CEFLICA

$+. OTROS &METAÓLICAS, ALTERACIONES ANATÓMICAS, NEURALGIAS,DESAFERENTACIÓN, NO CLASIFICALES'


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VALORACIÓN INICIAL

SI TIENE USTED 1! MINUTOS PARADIAGNOSTICAR A UN PACIENTE CON CEFALEA

DED!QUELE 9 MINUTOS A LA ANAMNESIS AUNQUE SÓLO LE QUEDE UNO PARA LA

E%PLORACIÓN7.


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VALORACIÓN INICIAL P"#$%& '"*#+&:

T89:;< =9 9>


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E5PLORACIÓN FÍSICA 6 PRUE7AS COMPLEMEN E%PLORACIÓN GENERAL E%P. NEUROLÓGICA SICA#

C


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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS#CEFALEA TENSIONAL

! MIN ? @ DÍAS CON AL MENOS 2 DE8?9?O;98>9:=< ;


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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS#MIGRAÑA SIN AURA

CEFALEA DE @2 HORAS CON AL MENOS 2#U8?9?P@?8? I98== :9AJ>=< ? @8 9?98>8==9 K8

DURANTE EL ATABUE AL MENOS 1#N@9, >B:8


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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:MIGRAÑA CON AURA


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TRATAMIENTO O7ETIVOS

M98= =9? ;899 R9=@8 ? 9@98 =9 ? 88

E>8 ? 9>


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TRATAMIENTO ?RECOMENDACIONES GENERALES ADMINISTRACIÓN PRECO

DOSIS ÓPTIMA

RESPUESTA 2 HORAS

EVITAR COMINACIÓN DE FRMACOS

CCD RIESGO DE ADICCIÓN &


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TRATAMIENTO ?CEFALEA TENSIONAL

SINTOMTICOAINE &N;


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TRATAMIENTO MIGRAÑA


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TRATAMIENTO ? CEFALEA CRÓNICA DIARIA PACIENTES COMPLEWOS

TIPO DE CEFALEA

INFORMACIÓN

RETIRADA ANALGSICOS# GRADUAL SI

ENODIACEPINASARIT3RICOS

SINTOMTICO# AINETRIPTANES DISCONTINUOS

PREVENTIVO# AMITRIPTILINAETALOQUEANTES

OTRAS MEDIDAS# PSICOLÓGICAS ( CONDUCTUALES )IMPORTANTE

Ó


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DERIVACIÓN A SEGUNDO NIVEL URGENCIAS:

P998B J@= 98


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CONCLUSIONES PATOLOG!A MU( PREVALENTE EN LA POLACIÓN

EL *+ DE LAS CEFALEAS SON PRIMARIAS

LA INFORMACIÓN AL PACIENTE ES FUNDAMENTAL

PARA SU PRONÓSTICO

UN TRATAMIENTO ADECUADO CONSIGUEGENERALMENTE EL CONTROL DE LA CEFALEA

)LA ANANMESIS ES LA PARTE PRINCIPAL DEL PROCESO

CL!NICO


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)MUCHAS GRACIAS& 89< 9? =


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ILIOGRAF!A

P9=9 C.9=

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