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8/13/2019 A primera vista 408 (Gran hernia inguinal derecha).docx
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A primera vista 408: Gran hernia inguinal derecha
Un varón de 67 años se presentó con una gran masa inguinal derecha que había ido pregresando
de tamaño durante los últimos 25 años. 18 años antes, había sido hospitalizado en un servicio de
cirugía general con una hernia inguinal, pero se negó a la reparación quirúrgica debido a la
preocupación acerca de las complicaciones asociadas con el procedimiento. Regresó a ese servicio
después de un 8 días de constipación. En el examen se observó un tumor herniario de 55 x 30 cm
que llegaba a nivel de las rodillas. El tamaño de la masa implicaba riesgo de obstrucción, sangrado
intestinal y vólvulo. Se le ofreció la corrección quirúrgica, pero debido a los riesgos, que incluyen
sangrado, perforación intestinal, y fracaso en la reparación de la pared abdominal, el paciente
optó por un manejo médico conservador que incluía dieta con alto contenido de fibras y el uso de
laxantes y enemas. Posteriormente se perdió durante el seguimiento.
Tomado de ‘Large right inguinal Hernia’. Horia Parvanescu, (MD). Clinic Emergency Hospital Craiova, Dolj,
Romania. NEJM (Images In Clinical Medicine). ©2013.