pediatria y sus areas especificas - aepap.org · definitivo (cc.rr.hh. 4-4-06) anexo programa...

Definitivo (CC.RR.HH. 4-4-06)

ANEXO

PROGRAMA OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD DE PEDIATRIA Y SUS AREAS ESPECÍFICAS.

1. - DENOMINACION OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD Y REQUISITOS

DE TITULACION

Pediatría y sus Áreas Específicas. Duración: 4 años. Licenciatura previa: Medicina.

2. - DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD y COMPETENCIAS.

Pediatría es la medicina integral del período evolutivo de la existencia humana

desde la concepción hasta el fin de la adolescencia, época cuya singularidad reside

en el fenómeno del crecimiento, maduración y desarrollo biológico, fisiológico y

social que, en cada momento, se liga a la íntima interdependencia entre el

patrimonio heredado y el medio ambiente en el que el niño y el adolescente se

desenvuelven.

Partiendo de que la Pediatría es la medicina total e íntegra de la infancia y

adolescencia y del concepto de salud, el programa se desarrollará simultáneamente

en dos grandes áreas:

A) Área Clínica.

B) Área de Pediatría Social y Salud Pública.

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A la Pediatría le incumbe cuanto se refiere a los cuidados del niño y adolescente

sano (Pediatría Preventiva), a los modos de asistencia médica integral, total y

continuada en el niño y el adolescente en estado de enfermedad (Pediatría Clínica),

y a cuanto atañe al niño y adolescente sano y enfermo en sus interrelaciones

individuales y con la comunidad en el medio físico y humano en que de manera

ininterrumpida y con características propias se desarrolla (Pediatría Social).

Sus peculiaridades van ligadas a las propias del sujeto de su atención que por sus

características antropológicas, biológicas, anatómicas, psicológicas y sociales,

reactivas, adaptativas y asistenciales, requieren de especiales procederes

preventivos de diagnóstico, terapéutica, rehabilitación y reinserción familiar, escolar

y social.

Pediatra es el médico que, en posesión del correspondiente título de especialista, se

halla capacitado para emprender, realizar, interpretar, aplicar y explicar los

procedimientos diagnósticos y terapéuticos inherentes al ejercicio profesional de la

Pediatría preventiva, clínica y social, en instituciones públicas o privadas de carácter

hospitalario o extrahospitalario (Atención Primaria).

La complejidad pediátrica actual en ciertos niveles, obliga a que pediatras,

específicamente acreditados, lleven a cabo actuaciones especializadas formativo-

asistenciales a determinadas edades y en áreas concretas de diversos aparatos o

sistemas del organismo del niño y del adolescente, al empleo de procedimientos

asistenciales específicos y a actuaciones singulares en el campo de la pediatría

comunitaria y social.

3. - OBJETIVOS GENERALES: Adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para:

1.- Atender los problemas clínico-pediátricos a nivel general y de sus áreas

específicas.

2.- Promocionar la salud de la población infantil y adolescente.

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3.- Realizar labores de investigación clínica y básica.

4.- Trabajar como integrantes y si es preciso, como coordinadores de equipos

multidisciplinarios de salud.

El objetivo final se centra en preparar al médico para una buena atención pediátrica,

caracterizada por ser:

- Total en los objetivos, en el contenido, en las actividades y en la población atendida

(desde la concepción hasta el final del período de crecimiento y desarrollo).

- Precoz y continua en el tiempo (vida del individuo) y en el proceso salud -

enfermedad.

- Integral, incluyendo todos los aspectos del ciclo integral de la salud (promoción,

prevención, asistencia, rehabilitación, docencia e investigación) los cuales se

desarrollarán tanto en el nivel de Atención Especializada como en el de Atención

Primaria.

- Integrada es decir la atención pediátrica se inscribe en un modelo organizado y

jerarquizado que sin perjuicio de que también ha de ser coherente con las demás

circunstancias socio-económicas del país en el que se practica.

- Individualizada y personalizada en condiciones de igualdad y en libertad.

4. - HABILIDADES.

Se especifican tres niveles:

Nivel 1: Lo que debe aprender un residente para su realización de manera

independiente, comprende:

a) Reconocer el necesario cumplimiento de los principios de la ética pediátrica en

todas sus actuaciones, actuando como defensor del niño (individualmente y

como colectivo profesional) para lo que debe adquirir un conocimiento profundo

de lo que es la infancia y la adolescencia, hablando por aquellos que no pueden

expresarse por si mismos.

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b) Valoración del niño y adolescente normal. Interpretación de la guía anticipada

aplicable al niño y adolescente normal. Tablas y curvas de crecimiento y

desarrollo.

c) Técnica de realización de la historia clínica con anamnesis, exploración clínica,

planificación de exploraciones complementarias, planteamientos de los

problemas, realización de la evolución clínica y epicrisis. Habilidades de

información al niño y adolescente y a la familia.

d) Anamnesis y exploración del niño y del adolescente con patología.

e) Interpretación básica de: electroencefalograma, electrocardiograma y

ecocardiograma.

f) Interpretación de análisis clínicos.

g) Realización de técnicas comunes diagnósticas: punción lumbar, punción

suprapúbica, sondaje uretral, paracentesis, toracentesis, punción arterial y

venosa, cateterización umbilical y venosa central, otoscopia y similares.

h) Reanimación cardiorrespiratoria.

i) Pruebas de cribaje (Denver, Levante, etc.)

j) Adquirir capacidad para elaborar programas de educación sanitaria del niño y del

adolescente y el medio social.

k) Poseer experiencia para elaborar y exponer trabajos científicos de la

especialidad.

l) Conseguir correctas actitudes en la relación con los niños, los adolescentes y sus

familiares, así como adquirir capacidad de comunicación no verbal con el lactante

y el preescolar.

Nivel 2: Habilidades: de las que el residente debe tener buen conocimiento, aunque

no las pueda llevar a cabo de forma completa, comprende:

a) Interpretación del diagnóstico mediante la imagen (radiografías simples, tránsito

gastrointestinal, urografías, cistografías, ecografías, tomografía axial

computarizada, resonancia nuclear magnética y similares.

b) Interpretación de técnicas diagnósticas, isotópicas y funcionales.

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c) Técnica de oxigenoterapia. Realización de ventilación asistida. Realización de

alimentación enteral y parenteral.

d) Test y pruebas psicométricas.

Nivel 3: Patologías que el residente ha visto y de las que tiene solo un conocimiento

teórico, comprende:

a) Biopsias intestinales, renales y hepáticas (opcional 2)

5. - DESARROLLO DEL PROGRAMA DOCENTE El sistema de formación será siempre tutorizado, basado en el autoaprendizaje.

Las actividades que llevarán a cabo los residentes en pediatría pueden clasificarse

en:

− Comunes con otras especialidades: seminarios/cursos sobre: Fundamentos de la

Gestión Clínica, Bioética y Ética Médica, Metodología de la Investigación clínica-

básica, etc.

− Asistenciales: clínicas.

− Científicas: Sesiones clínicas, comunicaciones y ponencias, publicaciones,

investigación, participación en actividades de formación continuada. Individuales

de estudio para adquisición de conocimientos.

El tutor y el responsable de la Unidad deberán cuantificar, en lo posible, las

actividades que debe realizar el residente en cada rotación según las peculiaridades y

recursos de cada Unidad Docente Acreditada, determinando su nivel de

responsabilidad.

Tanto los objetivos como las actividades se fijarán para cada año de residencia.

A cada actividad se le asignará un nivel de responsabilidad distinguiendo entre:

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- Nivel de responsabilidad 1: actividades realizadas directamente por el residente sin

necesidad de una tutorización directa. El residente ejecuta y posteriormente informa.

- Nivel de responsabilidad 2: actividades realizadas directamente por el residente bajo

supervisión del tutor.

- Nivel de responsabilidad 3: actividades realizadas por el personal sanitario del centro

y observadas y/o asistidas en su ejecución por el residente.

Este Programa formativo comprende los conocimientos clínico-asistenciales y teóricos

que debe tener un médico residente en pediatría al finalizar su período de formación,

abarcando el conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes que el residente

debe haber alcanzado al término de su residencia para ser un pediatra general

competente.

Para el adecuado aprendizaje de la especialidad cada unidad docente establecerá

un programa de sesiones y reuniones que con carácter general, tenderá a ajustarse

al siguiente esquema:

− Reunión clínica diaria: incidencias de la guardia, casos ingresados.

− Sesión clínica semanal de interés docente o complejidad clínica.

− Seminario semanal: discusión y elaboración de protocolos, actualización de

diferentes aspectos de la Pediatría.

− Sesión radiológica.

− Sesión anatomo-clínica conjunta con el servicio de Anatomía Patológica.

− Sesiones periódicas con Obstetricia y Cirugía Pediátrica.

− Sesión bibliográfica.

Estas reuniones y otras similares deben ser un medio para profundizar científicamente

en los diferentes aspectos de la Pediatría. La formación teórica debe ser un trabajo

fundamentalmente personal e individual del médico residente, estimulado cada día

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por las diferentes actividades asistenciales y científicas de cada Departamento,

Servicio, Sección integrados en la Unidad Docente.

6.- ROTACIONES Y GUARDIAS

Parte esencial de la formación del residente son las rotaciones, por ello la formación

se programará teniendo en cuenta las siguientes:

1.- Rotaciones por las secciones básicas de Neonatología, hospitalización de

Lactantes, Preescolares, Escolares y Adolescentes, Urgencias, Cirugía Pediátrica,

UCI Pediátrica y consultas externas.

2.- Rotaciones fundamentales por áreas con actividad clínica de cardiología,

gastroenterología, neumología, neuropediatría, endocrinología y crecimiento y

nefrología, cuya duración y distribución podrá variar en función de las características

específicas del centro donde se lleva a cabo la formación.

3.- Rotación obligatoria por Atención Primaria:

− Los objetivos de dicha rotación se centran en: Ampliar la formación del

residente en: Atención al niño sano, seguimiento del niño en su contexto

familiar, habilidades en la entrevista clínica, historia clínica en atención

primaria, desarrollo psico-social del niño, otros problemas de la atención

primaria pediátrica, participación en grupos de carácter multidisciplinar,

prevención y supervisión de la salud buco-dental y prevención de accidentes,

según el plan formativo que se determine, en cada unidad docente, a cuyos

efectos se adjunta guía orientativa de conocimientos como Anexo a este

programa.

− Duración de la rotación: 3 meses siendo aconsejable su distribución en

periodos de dos meses (en los dos primeros años y en los dos últimos de la

residencia).

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− Lugar de realización En centros de salud integrados en una unidad docente

acreditada para la docencia en la Especialidad de Medicina Familiar y

Comunitaria que cuenten con consultas de pediatría que reúnan los requisitos

específicos de acreditación exigidos al efecto.

4.- Rotación para la formación en protección radiológica:

Durante el primer año de formación los residentes deberán adquirir, de conformidad

con lo establecido en la legislación vigente, conocimientos básicos en protección

radiológica en las siguientes materias:

a) Estructura atómica, producción interacción de la radiación.

b) Estructura nuclear y radioactividad.

c) Magnitudes y unidades radiológicas

d) Características físicas de las fuentes y equipos radiactivos.

e) Fundamentos de la detección de la radiación.

f) Fundamentos de la radiobiología. Efectos biológicos de la radiación.

g) Protección radiológica equipos generales

La duración de esta formación será de entre 6 y 10 horas fraccionable en módulos,

según el plan formativo que se elabore por los integrantes de un Servicio de

Radiofísica Hospitalaria/ Protección Radiológica/ Física Médica en coordinación con

los tutores de la especialidad.

Asimismo, la Correspondiente Comunidad Autónoma podrá organizar el plan

formativo en protección radiológica agrupando en un mismo módulo a otras

especialidades cuyos programas formativos también requieran la adquisición de

conocimientos en protección radiológica.

5.- Rotaciones optativas por áreas específicas o preferentes de la pediatría tales

como: oncología, inmunoalergia, genética y dismorfología, infectología, psiquiatría

infantil, entre otras.

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En el último año el residente podrá rotar por una o más especialidades pediátricas

hospitalarias, siempre que haya completado, al menos, tres rotaciones por las áreas

optativas antes citadas.

6.- Las guardias se considerarán docentes y serán obligatorias en el programa de

formación, con un máximo de seis mensuales y un mínimo de cuatro.

7. - CONTENIDOS ESPECIFICOS

7.1. AREA CLINICA: A) Objetivos asistenciales:

1.- Conocer el estado de normalidad del niño y adolescente en las diferentes etapas

por los métodos valorativos específicos.

2.- Identificar las desviaciones de la normalidad mediante la aplicación de métodos

diagnósticos adecuados.

3.- Valorar en su estado inicial y según la evolución el pronóstico de cada período

clínico.

4.- Dominar las terapéuticas que, según la enfermedad y condición del niño y del

adolescente (edad, desarrollo, antecedentes), deban aplicarse.

5.- Contribuir a la reinserción en la normalidad y, en su caso, planificar y efectuar una

adecuada rehabilitación.

B) Objetivos docentes:

1.- Estudio de la biología y patología prenatal: Genética molecular. Alteraciones

genéticas. Cromosomopatías. Fetopatías. Malformaciones congénitas. Diagnóstico

prenatal. Consejo genético.

2.- Estudio de la biología y patología neonatal: Características anatómicas y

fisiológicas del recién nacido normal. Adaptación neonatal. El recién nacido de alto

riesgo.Alteraciones del crecimiento fetal: retraso de crecimiento intrauterino y

macrosomía fetal. Recién nacidos pretérmino: concepto, clasificación, generalidades

morfológicas y funcionales. Alimentación del recién nacido normal y del recién nacido

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pretérmino. Asfixia perinatal y reanimación del recién nacido. Patología respiratoria

neonatal. Hiperbilirrubinemia neonatal. Anemia neonatal. Policitemia. Enfermedad

hemolítica del recién nacido. Enfermedad hemorrágica del recién nacido.

Traumatismos obstétricos. Hemorragias intracraneales. Infecciones del recién nacido.

Particularidades de la insuficiencia renal en el recién nacido. Hipoglucemia.

Hipocalcemia. Otras alteraciones metabólicas. Endocrinología neonatal. Patología

digestiva prevalente en el recién nacido. Errores congénitos del metabolismo que se

manifiestan en la etapa neonatal. Toxicomanías y síndrome de abstinencia. El hijo de

madre HIV positivo. Convulsiones neonatales del recién nacido. Farmacología

neonatal.

3.- Estudio del crecimiento, maduración y desarrollo en las distintas etapas de la

edad pediátrica, en estado de normalidad o en situación de enfermedad. Crecimiento

y desarrollo somático del niño y del adolescente normal. Desarrollo motor. Desarrollo

psicológico. Trastornos del crecimiento: enfoque diagnóstico diferencial y terapéutico.

4.- Características fisiológicas y patológicas de la alimentación, nutrición y del

metabolismo de las diferentes etapas de la edad pediátrica y valoración del estado de

nutrición.

Alimentación durante el primer año de vida, con especial énfasis en la lactancia

materna. Nutrición del preescolar, escolar y adolescente. Patología de la nutrición

durante la infancia: malnutrición y obesidad. Terapia nutricional del niño enfermo o

con necesidades especiales. Nutrición y esfuerzo físico. Nutrición del niño

críticamente enfermo. Nutrición profiláctica. Técnicas especiales de alimentación:

nutrición enteral y parenteral. Patología por déficit o exceso vitamínico. Errores

congénitos del metabolismo. Fisiología y patología del metabolismo hidromineral.

Deshidrataciones y otros trastornos hidroelectrolíticos comunes: fluidoterapia y

rehidratación oral. Fisiología y patología del metabolismo ácido-base. Metabolismo

calcio-fosfórico. Raquitismos. Síndromes hipercalcémicos. Síndromes

hipoglucémicos.

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5.- Fisiología y patología del aparato digestivo y del abdomen: Patología de la boca.

Malformaciones congénitas del tubo digestivo y obstrucción intestinal. Estudio del

vómito en el niño. Trastornos del esófago y de la unión cardioesofágica. Estenosis

hipertrófica de píloro. Diarrea aguda. Síndromes de maldigestión y malabsorción

intestinal. Parasitosis intestinal. Estreñimiento y encopresis. Abdomen agudo.

Tumores intestinales. Hernias: inguinales, diafragmáticas y epigástricas. Procesos

quirúrgicos del ano, recto y colon. Enfermedades inflamatorias crónicas del tubo

digestivo. Patología del páncreas exocrino. Patología del hígado y del sistema biliar.

6.- Estudio de la patología respiratoria: Patología de las vías respiratorias altas.

Síndrome de apnea obstructiva del sueño. Patología de las vías respiratorias bajas:

anomalías congénitas y enfermedades adquiridas. Estudio particular de las

infecciones respiratorias. Asma bronquial. Insuficiencia respiratoria aguda y crónica.

Neumonías. Enfermedades de la pleura. Enfermedades musculares y esqueléticas

que afectan a la función pulmonar. Patología del mediastino.

7.- Alteraciones orgánicas y funcionales del sistema circulatorio: Semiología

cardiovascular. Angiocardiopatías congénitas. Trastornos de la frecuencia y ritmo

cardíacos. Insuficiencia cardíaca en la infancia. Insuficiencia circulatoria periférica.

Endocarditis infecciosa. Miocardiopatías. Cardiopatía reumática. Enfermedades del

pericardio. Hipertensión arterial. Angiología pediátrica.

8.- Estudio de la patología hematológica y oncológica pediátrica: Anemias.

Pancitopenias. Alteraciones cuantitativas y cualitativas de los neutrófilos. Trastornos

de la hemostasia. Trastornos de los factores de coagulación. Púrpuras vasculares.

Procesos trombóticos. Neoplasias y procesos afines a neoplasias: estudio general.

Leucemias. Linfomas. Reticuloendoteliosis. Neuroblastoma. Tumor de Wilms.

Rabdomiosarcoma. Otros sarcomas de tejidos blandos. Tumores óseos. Neoplasias

digestivas, hepáticas y gonadales y de células germinales. Tumores benignos.

Patología del bazo. Linfadenitis agudas y crónicas. Utilización de sangre y

hemoderivados en Pediatría.

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9.- Fisiología y patología del sistema endocrino: Fisiología hipotálamo-hipofisaria:

síndromes clínicos. Enfermedades de la glándula tiroidea. Enfermedades de las

glándulas paratiroides. Patología de las suprarrenales: síndromes clínicos. Patología

del desarrollo sexual. Diabetes mellitus. Adolescencia.

10.- Fisiopatología nefrourológica: Fisiología renal. Interpretación de las pruebas de

función renal. Malformaciones del riñón y vías urinarias. Infección urinaria. Reflujo

vésico-ureteral. Estudio de la hematuria y la proteinuria. Síndrome nefrótico.

Síndrome nefrítico de comienzo agudo. Glomerulopatías más frecuentes en edad

pediátrica. Tubulopatías más frecuentes en edad pediátrica. Insuficiencia renal

aguda y crónica. Hipertensión arterial. Compuestos nefrotóxicos. Litiasis urinaria.

Afecciones de los órganos genitales(pene,testículos y escroto).Ginecología

pediátrica.

11.- Patología del sistema nervioso: Malformaciones congénitas del sistema

nervioso central. Encefalopatías connatales. Encefalopatías congénitas y adquiridas.

Parálisis cerebral. Síndrome convulsivo en la infancia. Epilepsia. Hipertensión

endocraneal. Hidrocefalia. Tumores intracraneales. Deficiencia mental. Cefaleas.

Traumatismos craneoencefálicos. Síndromes neurocutáneos. Procesos

neurovegetativos. Alteraciones del movimiento: ataxia, corea, distonías, tics. Errores

innatos del metabolismo con afectación preferente en el sistema nervioso central.

Enfermedades de la médula espinal. Neuropatías sensitivo-motoras hereditarias.

Otras neuropatías. Síndrome de Guillén-Barré. Parálisis periféricas. Procesos

vasculares. Coma. Muerte cerebral.

12.- Patología del sistema óseo y locomotor: Miopatías. Enfermedades óseas

constitucionales. Estudio de los tumores óseos. Problemas ortopédicos prevalentes

en el niño. Lesiones musculoesqueléticas secundarias al deporte. Enfermedades

reumáticas durante la infancia y la adolescencia.

13.- Fisiopatología de la inmunidad y alergia: Fisiología y desarrollo de la inmunidad.

Valoración inicial del sistema inmune ante un niño con infecciones recurrentes.

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Síndromes de inmunodeficiencia congénita. Infección por VIH y síndrome de

inmunodeficiencia adquirida en el niño. Enfermedades autoinmunes. Enfermedades

autoinmunes del tejido conjuntivo (colagenosis).Alergia: bases inmunes y medidores

químicos de la reacción alérgica. Principales alergopatías respiratorias, digestivas y

dermatológicas.

14.- Patología infecciosa: Consideraciones generales. Fiebre. Fiebre de origen

desconocido. Diagnóstico complementario de las enfermedades infecciosas en el

niño. Infecciones bacterianas. Tuberculosis infantil. Infecciones víricas y otras

presuntamente causadas por virus. Infecciones micóticas. Infecciones parasitarias.

Diagnóstico diferencial de las enfermedades exantemáticas. Hepatitis víricas en el

niño. Meningitis. Encefalitis. Infecciones frecuentes en el niño inmunocomprometido.

Infecciones nosocomiales. Guarderías, centro de acogida y enfermedades

transmisibles.

15.- Otras afecciones prevalentes en edad pediátrica: Afecciones cutáneas.

Síndrome de muerte súbita del lactante. Síndrome de Münchaussen. Histiocitosis en

la infancia. Accidentes. Lesiones por radiación. Intoxicaciones por productos

químicos y medicamentos. Enfermedades causadas por venenos animales.

Fundamentos de otorrinolaringología infantil (malformaciones congénitas, screenig

auditivo en población de riesgo, infecciones de la esfera ORL). Fundamentos de

oftalmología pediátrica. Fundamentos de ginecología pediátrica (vulvovaginitis,

hirsutismo, tumores, dismenorrea y síndrome premenstrual, enfermedades de

transmisión sexual, embarazo en la adolescencia).Síndrome de fatiga crónica.

16.- Patología clínica ambulatoria prevalente: Patología del neonato y del lactante

joven: obstrucción nasal, granuloma umbilical, onfalitis, dermatitis del área del pañal,

costra láctea, cólicos del lactante. Patología prevalente del lactante mayor y del niño:

rinitis, faringitis, amigdalitis, adenoiditis, otitis serosa, impétigo, pediculosis, sarna,

eritema solar, conjuntivitis, parasitosis intestinal, diarrea, vómitos, estreñimiento,

anorexia, obesidad. Patología predominante del adolescente: acné, dermatitis

seborreica, balanitis, vulvovaginitis, dismenorrea.

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Manejo extrahospitalario del niño con enfermedades crónicas y con minusvalía física

o psíquica. Atención integral del antiguo prematuro.

17.- Psicología fundamental: Desarrollo psicológico del lactante y del niño.

Psicología del adolescente. Relaciones del pediatra con el niño, adolescente y

padres. Problemas psicológicos más frecuentes del niño y adolescente: diagnóstico

y tratamiento. Problemática psicológica del niño enfermo crónico y del niño

minusválido, y de su familia.

18.- Psiquiatría de la infancia y de la adolescencia: Retraso mental. Trastornos del

aprendizaje: de la lectura; del cálculo; de la expresión escrita. Trastorno de las

habilidades motoras: trastorno del desarrollo de la coordinación. Trastorno de la

comunicación: del lenguaje expresivo; mixto del lenguaje receptivo-expresivo;

trastorno fonológico; tartamudeo. Trastornos generalizados del desarrollo: trastorno

autista; trastorno de Rett; trastorno desintegrativo infantil. Trastorno de Asperger.

Trastornos por déficit de atención y comportamiento perturbador: trastorno de

déficit de atención con hiperactividad; tipo combinado; tipo de predominio

hiperactivo-impulsivo; trastorno disocial. Trastorno de la ingestión y de la conducta

alimentaria : pica; trastorno de rumiación, anorexia nerviosa; bulimia. Trastornos de

tics: trastorno de Tourette; trastorno de tics motores o vocales crónicos; trastorno de

tics transitorios). Trastornos de eliminación: encopresis, enuresis. Trastornos de

ansiedad en niños y adolescentes: trastorno de ansiedad generalizada; trastorno

obsesivo-compulsivo; trastorno de angustia; trastorno por estrés postraumático;

trastorno de ansiedad por separación; mutismo selectivo; fobia social; fobia

específica. Trastornos del estado de ánimo: trastornos depresivos; trastornos

bipolares. Esquizofrenia en niños y adolescentes. El niño y adolescente suicida.

Abuso de sustancias en jóvenes. Abuso infantil: secuelas de los abusos; negligencia;

abuso emocional; abuso físico; abuso sexual.

19.- Estudio de la biología, psicología y patología del adolescente: Características

biológicas, psicobiológicas y sociales del adolescente. Accidentes. Neoplasias.

Problemas psicosociales: depresión, suicidio, consumo de sustancias tóxicas,

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anorexia nerviosa, bulimia y otros. Problemas del adolescente relacionados con la

sexualidad: enfermedades de transmisión sexual, embarazo, anticoncepción.

Patología dermatológica prevalente en el adolescente. Problemas ortopédicos

prevalentes en el adolescente. Promoción de la salud en el adolescente. El

adolescente crónicamente enfermo.

20.- Patología más representativa de la relacionada con la población inmigrante.- Anemias hemolíticas ( Déficit de G6PD; hemoglobinopatías). Infecciones producidas

por bacterias ( lepra, peste, cólera), ricketsiosis de interés humano, enfermedades

producidas por protozoos ( paludismo, tripanosomiasis americana o enfermedad de

Chagas, tripanosomiasis africana o enfermedad del sueño, leishmaniasis,

amebiasis), enfermedades producidas por helmintos (esquistosomiasis o

bilharziasis, oncocercosis, cisticercosis, helmintiasis intestinales), enfermedades

producidas por virus (fiebre amarilla, rabia, encefalitis por arbovirus), micosis

profundas, enfermedades producidas por artópodos ( sarna, miasis), tuberculosis,

hepatitis B, Infección VIH. Patología nutricional (malnutrición, anemia

ferropénica, raquitismo, errores dietéticos). Psiquiátricos ( problemas de adaptación

psicosocial). Patología relacionada con otras culturas.

21.- Introducción a la patología fundamental oftalmológica, ORL, dermatológica y

ginecológica en el niño y el adolescente.

22.- Habilidades y actitudes en la asistencia al niño y al adolescente enfermo.

El niño y adolescente enfermo agudo. Comunicación con los padres. Tratamiento de

la fiebre. Tratamiento del dolor agudo. Fluidoterapia. Fundamentos del tratamiento

antimicrobiano. El niño y el adolescente moribundo. Cuidados paliativos: atención

integral, centrada en la familia, con enfermedades graves que acortan la vida. La

familia del niño y adolescente moribundo El niño y el adolescente enfermo crónico.

Discapacidad física y enfermedad crónica. Retraso mental. Niños y adolescentes

tecnológicamente-dependientes. Fibrosis quistica. Distrofia muscular. Parálisis

cerebral.Fundamentos de anestesia pediátrica. Cuidados pre y postoperatorios.

Fundamentos del trasplante de órganos. Reanimación cardiopulmonar básica y

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avanzada. Orientación diagnóstico-terapéutica en Urgencias. Recomendaciones

para el niño y el adolescente que viaja ( previas al viaje, problemas relacionados con

el medio ambiente, vacunaciones, quimioprofilaxis).

7.2. AREA DE PEDIATRIA SOCIAL Y SALUD PUBLICA: A) Objetivos Generales:

− Metodología para estudiar el grado de salud de los niños y los adolescentes y de

la comunidad en la que viven. Investigación de los factores sociales y ecológicos

que pueden incidir en el proceso salud-enfermedad. Promoción de la salud y

prevención de la enfermedad. Sus diversos mecanismos. Aplicar las medidas

individuales y colectivas de promoción, prevención y rehabilitación, incluyendo la

educación para la salud.

− Conocer los diversos sistemas nacionales e internacionales de atención en el

niño, así como las organizaciones sanitarias.

− Conocer la situación pediátrico-sanitaria española y sus relaciones con el

desarrollo socioeconómico y cultural.

− Capacitar al pediatra para realizar estas tareas y colaborar en la formación de

otros profesionales sanitarios. Capacitar a los pediatras para trabajar en equipos

multidisciplinarios de salud.

B) Pediatría preventiva.

− Alimentación y nutrición. Lactancia materna. Lactancia artificial. Lactancia

complementaria. Nutrición del preescolar, escolar y adolescente. Prácticas

nutricionales no convencionales. Exámenes de salud del recién nacido, lactante,

escolar y adolescente normales. Exploración y control del niño y adolescente

deportista. Higiene mental del niño y del adolescente. Identificación de los

factores de riesgo, físicos, psíquicos y sociales.

− Supervisión de la salud infanto-juvenil: Prevención de la enfermedad:

Inmunizaciones; educación para la salud; detección precoz sistemática.

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− Identificación de los retrasos de desarrollo. Detección (cribado) de enfermedades

genéticas y metabólicas. Cribado cardiovascular (cardiología preventiva). Cribado

de la anemia. Cribado del uso de drogas. Evaluación del lenguaje y habla.

Cribado de audición. Cribado de visión. Vigilancia del desarrollo. Cribado

psicosocial.

− Prevención de la caries dental. Prevención de accidentes y traumatismos.

Prevención de la violencia. Prevención del consumo de tabaco, alcohol y otras

drogas.

− Ecopatología pediátrica (estilo de vida, hábitat, medio ambiente, medios de

comunicación, ciberpatología).

C) Pediatría social e introducción a las ciencias sociales, legislación y fundamentos de salud pública.

− Pediatría social: concepto, objetivos, problemática, actividades, estrategias y

perspectivas. Indicadores de salud. Pediatría del desarrollo. Etapas y

componentes del desarrollo. Desarrollo psicosocial. Programas de salud madre-

hijo: período preconcepcional (examen prenupcial, consejo genético). Embarazo

(consultas prenatales, evaluación de las medidas sociales, alto riesgo). Parto y

nacimiento (recién nacido normal y de riesgo, exámenes y certificados de salud,

medidas sociales).

− Programas de salud para niños de cero a 6 años. Programas de salud para el

niño escolar. Programas de salud para el adolescente. Cuidados y atenciones al

niño y al adolescente enfermo, minusválido y portador de enfermedades

crónicas. Maltrato. Violencia. Abandono. Adopción. Guardia y custodia.

Problemas de los niños y adolescentes con marginación social. Programas de

prevención de accidentes e intoxicaciones.

− Ciencias Sociales. Economía aplicada a la Sanidad. Sociología. Estructura y

organización social. Ecología humana. Psicología y antropología social:

conocimientos básicos.

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− Salud pública: conceptos generales. Salud y enfermedad. Demografía: índices y

tasas.

− Bioestadística. Método estadístico. Recogida y almacenamiento de datos.

Muestreo. Estadísticas de salud.

− Epidemiología: conceptos básicos. Educación para la salud.

− Legislación sanitaria. Administración sanitaria: organización sanitaria,

organización internacional de protección a la infancia. Derechos del niño.

8. INICIACIÓN A LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN.-

La intervención de los residentes en las actividades docentes de cada Unidad será

de carácter obligatorio mediante su participación, preparación y actuación en

sesiones clínicas así como en la docencia directa a médicos residentes de cursos

inferiores.

Las Unidades con obligaciones docentes para el pregrado estimularán la

participación de los médicos residentes en el desempeño de las mismas.

La elaboración y exposiciones de contenido teórico se llevarán a cabo por el médico

residente con la colaboración de miembros de la Unidad Docente Acreditada y se

complementarán con la exposición de casos clínicos y/o material iconográfico.

El aprendizaje de la metodología de la investigación se considerará primordial para

participar y desarrollar trabajos de investigación, según las posibilidades de cada

Centro.

Se atendrá a lo establecido en la parte general de la Guía de Formación de

Especialistas.

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ANEXO

GUIA ORIENTATIVA DE CONOCIMIENTOS PARA LA REALIZACION DEL PLAN FORMATIVO APLICABLE A LAS ROTACIONES DE RESIDENTES DE PEDIATRIA Y SUS AREAS ESPECÍFICAS POR CENTROS DE SALUD ACREDITADOS A TAL FIN

1) Patología pediátrica prevalente en Atención Primaria: de neonato,

lactante, niño y adolescente. Se incluyen la correspondiente a los 22 epígrafes del

apartado “AREA CLINICA. Objetivos docentes” del Programa Oficial desarrollables en

el ámbito de Atención Primaria, considerando grupos de edad y patología por

órganos, sistemas y aparatos.

Manejo extrahospitalario del niño con enfermedades crónicas y con minusvalía física

o psíquica. Atención integral del antiguo prematuro.

2) Crecimiento, maduración y desarrollo en las distintas etapas de la edad

pediátrica, en estado de normalidad o en situación de enfermedad. Crecimiento y

desarrollo somático del niño y del adolescente normal. Desarrollo motor. Desarrollo

psicológico.

3) Características fisiológicas y patológicas de la alimentación y nutrición en las diferentes etapas de la edad pediátrica y valoración del estado de

nutrición. Alimentación durante el primer año de vida, con especial énfasis en la

lactancia materna. Nutrición del preescolar, escolar y adolescente. Patología de la

nutrición: malnutrición y obesidad.

4) Psicología fundamental: Desarrollo psicológico del lactante y del niño.

Psicología del adolescente. Relaciones del pediatra con el niño, adolescente y

padres. Problemas psicológicos más frecuentes del niño y adolescente: diagnóstico

y tratamiento. Problemática psicológica del niño enfermo crónico y del niño

minusválido, y de su familia.

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5) Adolescencia: Características biológicas, psicobiológicas y sociales del

adolescente. Accidentes. Neoplasias. Problemas psicosociales: depresión, suicidio,

consumo de sustancias tóxicas, anorexia nerviosa, bulimia y otros. Problemas del

adolescente relacionados con la sexualidad: enfermedades de transmisión sexual,

embarazo, anticoncepción. Patología dermatológica prevalente. Problemas

ortopédicos. Promoción de la salud. El adolescente crónicamente enfermo.

6) Patología más representativa relacionada con la población inmigrante. Anemias hemolíticas; infecciones producidas por bacterias, protozoos (

paludismo), helmintos, virus, y artópodos. Problemas relacionados con

tuberculosis, hepatitis B e infección VIH. Patología nutricional. Problemas de

adaptación psicosocial. Patología relacionada con otras culturas.

7) Pediatría preventiva. Alimentación y nutrición. Lactancia materna.

Lactancia artificial. Lactancia complementaria. Nutrición del preescolar, escolar y

adolescente. Prácticas nutricionales no convencionales. Exámenes de salud del

recién nacido, lactante, escolar y adolescente normales. Exploración y control del

niño y adolescente deportista. Higiene mental del niño y del adolescente.

Identificación de los factores de riesgo, físicos, psíquicos y sociales.

8) Supervisión de la salud infanto-juvenil: Prevención de la enfermedad:

Inmunizaciones; educación para la salud; detección precoz sistemática.

Identificación de los retrasos de desarrollo. Detección (cribado) de enfermedades

genéticas y metabólicas; cardiovascular (cardiología preventiva); de la anemia; del

uso de drogas. Evaluación del lenguaje y habla. Cribado de audición, de visión.

Cribado psicosocial. Prevención de la caries dental. Prevención de accidentes y

traumatismos. Prevención de la violencia. Prevención del consumo de tabaco,

alcohol y otras drogas.

Ecopatología pediátrica (estilo de vida, hábitat, medio ambiente, medios de

comunicación, ciberpatología).

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9) Pediatría social: Indicadores de salud. Pediatría del desarrollo. Programas

de salud madre-hijo. Programas de salud para niños de cero a 6 años. Programas

de salud para el niño escolar. Programas de salud para el adolescente. Cuidados y

atenciones al niño y al adolescente enfermo, minusválido y portador de

enfermedades crónicas. Maltrato. Violencia. Abandono. Adopción. Guardia y

custodia. Problemas de los niños y adolescentes con marginación social. Programas

de prevención de accidentes e intoxicaciones.

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pediatria y sus areas especificas - aepap.org · definitivo (cc.rr.hh. 4-4-06) anexo programa...

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