ASCARIASIS

PARASITOSIS EN PEDIATRAUniversidad de CaraboboFacultad de ciencias de la saludEscuela de medicinaPediatra IIPuerto cabello, Junio 2015.

CLASIFICACINASCARIASISYitzel MontesdeocaAgente Etiolgico: Ascaris lumbricoides

Distribucin: con mayor frecuencia en pases tropicales.

Reservorio: ser humano

Modo de transmisin: ingestin de huevos larvados en aguas, vegetales crudos o contaminados .

Periodo prepatente: el ciclo necesita de 8 12 semanas para completarse.

CICLO EVOLUTIVO

Clnica

Clnica

Diagnstico

TratamientoPiperazina: 75-150 mg/kg/dosis

Migracin errticaPROFILAXIS

Enterobius vermicularisYulianny NareaParasito fusiforme, de color blanco nacaradoEnterobius vermicularisLa extremidad posterior en la hembra es afilada y recta mientras que en el macho es encurvada en su lado ventralEl numero de huevos en el tero de la hembra fecundada varia entre 5.000 y 16.00

13Ciclo Biolgico

Ciclo Biolgico

Ciclo Biolgico

Infeccin habitualmente de tipo familiar producida por el Enterobius vermicularis, nematodo de difcil erradicacin, conocido vulgarmente como "pidulle", que produce diversas molestias , entre las que se destaca el prurito anal.

Enterobiasis

17Ulceraciones.Reacciones inflamatorias.(accin-irritativa-inflamatoria)Micro-accesos mltiples. Patogenia Sintomatologa

19 Diagnostico A. Clnico epidemiolgico: Diagnostico de la enfermedad en base de los sntomas observados, conjuntamente con los antecedentes epidemiolgicos aportados por el paciente durante la anamnesis. Diagnostico B. Mtodos de laboratorio:Mtodo de C.A.T o de Graham:

TratamientoDrogas de eleccin:Mebendazol Sus 100mg/5ml Tableta 100mg.Albendazol Susp 400mg. Tableta 100mg 10mg/kp/dosis nica

El tratamiento debe incluir a todos los miembros de la familia, y repetirse 15 das despus si se considera necesario.

Acylostoma duodenaleRosedi NavasAnquilostomiasis Ancylostoma duodenaleAncylostoma BrazilienseAncylostoma caninumLarva migrans cutnea

Se estima el numero de infectados en el mundo 800 millones

Ciclo Evolutivo

Ancylostoma duodenaleAncylostoma duodenaleSintomatologa Sntomas primarios

Fiebre, Malestar general, LOEFFLER

Ancylostoma duodenaleSintomatologa Sntomas secundarios

hipoalbuminemia

Ancylostoma duodenaleTratamiento Mebendazol

Albendazol

Pamoato de Pirantel100mg c/12horas por 3 das 400mg dosis nica 10-20mg/kg/peso (dosis nica)Necator americanusRosanmar Sanabria

Necator americanoEnfermedad: NecatoriasisHusped definitivo: humanoCiclo biolgico: Necator americanoModo de transmisin: TranscutaneaForma infectante: filariforme L3Epidemiologia:

Fuente Primaria deinfeccinHospedador susceptibleMecanismo de transmisin

Necator americanoClnica: signos y sntomas primarios:-Sensacin punzante-Dermatitis-Pulmn: malestar general y fiebre. Sndrome loeffer-coriza, faringitis y laringitis-Abdominal: anorexia, dispepsia, dolor epigstrico persistente, diarrea, llenura postpandrial, vmitos, nauseas, flatulencia.

signos y sntomas secundarios:-Anemia-Hiponatremia: debilidad general, disnea, palpitaciones, taquicardia, distension venosa, soplo en el periodo de llenado rpido del ventrculo, mareos, lipotimias, cefaleas, cabellos poco hidratado, piel amarillenta, seca y spera. -Hipoalbuminemia: edema-Pubertad retardad.-Urticarias, manchas de piel, pruritos, entre otras.

Necator americanoDiagnstico: -Antecedentes epidemiolgicos-Demostracin directa del parasito: Mtodo de willis Metodode katoTratamiento:Albendazol: 400 mg VO dosis nicaMebendazol: 500 mg dosis nicaPamoato de pirantel 11mg/kg/dosis (max 1gr) VO x 3 dias

Laura GuaiguaStrongyloides StercoralisStrongyloides Stercoralis Estrongiloidiasis Parasito facultativo Geohelmitos Partenognesis

Strongyloides Stercoralis

Inflamacin de naturaleza alergica,dermatitis, pruritoLARVA MIGRANS CUTANEAIntensa dermatitis pruriginosaClnica

-Hemorragias petequiales-Focos de inflamacin Inflamacin duodenal -Tos seca nocturna-Fiebre-Leucocitosis-Elev. Concen de IgE-Dolor epigstrico-Digestin pobre-Malabsorcin-DiarreasCLINICA

Complicaciones :- Rin, hgado cerebro dolor abdominal, meningitis neumonia,sepsis.Alrededor de la ampolla de vter pancreatitis edematosaAntro pilrico oclusin de orificio pilrico

CLINICAStrongyloides StercoralisTratamiento: Las drogas empleadas son los Benzoimidazoles Tiabendazol ( Mintezol,Endazol) -25mg/kg peso/ dia ( 3-5 Das ) -50mg/kg peso (Dosis nica ) Albendazol 400 mg cada 8 horas por 3 das Ivermectina 200 microgramo/kg peso ( dosis nica )Taenia soliumGustavo MosqueraPertenece a la clase Cestoda, orden Ciclophyllidea y a la familia Taeniidae.Se desarrolla en el intestino del ser humano.Se produce por la parasitacin intestinal.Taenia Solium

Taenia Soliumsus huevos pueden infectar a humanos, dando lugar a la cisticercosis humana.Contagio de animales por heces humanas en terrenos.Hbitos de ingerir carne cruda o poco cocinada. El gusano puede llegar a medir 2-8 metros, es de color blanco-marfil. Su esclex (cabeza) est provisto de cuatro ventosas y un rstelo con doble corona de ganchos.43Ciclo BiolgicoLos progltidos ms cercanos al cuello son los ms jvenes e indiferenciados. A su vez, los ms distantes estn totalmente diferenciados y contienen un gran nmero de huevecillos (~ 50 000 cada uno), por lo que se dice que se encuentran grvidos. Los progltidos grvidos, desprendidos espont-neamente por el gusano adulto (en promedio de cuatro o cinco por da), son evacuados hacia el exterior en las heces del husped. La primera expulsin de progltidos de la T. solium generalmente ocurre de dos a tres meses despus de la infeccin

La cisticercosis se adquiere por la ingestin de huevos de la T. solium, es propiciada por deficiente higiene personal, de alimentos y domiciliaria en el manejo de las excretas humanas y en particular por la convivencia con un portador del gusano adulto.

Una vez en el tubo digestivo del husped intermediario, las enzimas proteolticas y las sales biliares proveen la seal para la activacin del embrin hexacanto (tambin llamado oncosfera) contenido en el huevecillo.

Los embriones activados penetran la pared intestinal del husped hasta alcanzar capilares linfticos y sanguneos que los distribuyen a una gran variedad de rganos y tejidos

Requiere de cuando menos 10 semanas para convertirse en un cisticerco y que ste puede sobrevivir por varios aos en los tejidos del husped intermediario. El ciclo se completa cuando el ser humano ingiere cisticercos vivos presentes en la carne cruda o insuficientemente cocida

Nuevamente las enzimas gstricas participan en la activacin, ahora del cisticerco, induciendo la evaginacin del esclex y su fijacin en la pared intestinal.

Una vez anclado, el parsito crece y se diferencia hasta convertirse en una tenia adulta productora de progltidos grvidos..

ExpoliatrizEl parsito se nutre directamente del quimo intestinal por osmosis selectivaPrdida de sustancias nutritivas del intestino del hombre

Traumtica Fijacin de las ventosas del parsito en la mucosa.Inflamacin, infiltracin leucocitaria a predominio de eosinfilos

Mecnica Intensa por el deslizamiento del parsito sobre la mucosa o por la forma en que se enrolla la estrbila

Txica Eliminacin de catabolitos provenientes del metabolismo del parsito que, absorbidos por la mucosa intestinal, causaran trastornos a distancia

ASPECTOS CLNICOSSlo se revela por exmenes coprolgicos o por movimientos reptantes de los progltidos en la regin analDolor abdominal, nuseas, debilidad, prdida de peso, flatulencia y diarrea o constipacinLos progltidos grvidos pueden migrar hacia otros rganos (apndice, tero, conductos biliares) provocando trastornos relacionados con su ubicacinPuede sobrevivir ms de 10 aos en el hombreDIAGNSTICOMtodos directosExamen macroscpico de progltidos en una cubeta de fondo oscuroMicroscpico en busca de huevosMtodos indirectosPCR: capta material gentico del paciente en las deposicionesELISA: para antgenos fecales especficos de taeniaDeteccin de coproantgenos y copro-DNASerolgicos Deteccin de Ac dirigidos a los antgenos del estadio adulto del parsitoTRATAMIENTOPrazicuantelAumenta la captacin de calcio por parte del parsitoOcasiona contraccin muscular con parlisis y dao de los tegumentos del parsito

PROFILAXISGeneral Control de carnesAdecuada eliminacin de excretas humanasIndividual Adecuada coccinEstrictos controles en los mataderosCongelacin prolongada y coccin de la carneDestruye larvas y evita que sean infectantes

Taenia saginataMariana Ojeda

TENIASIS

CLINICAEs irritativa, mecnica e inespecfica. meteorismo. nauseas. dolor abdominal diarrea o estreimiento. salida de proglotides a nivel anal. prurito perineal.

DIAGNSTICOMediante la observacin por parte del paciente de salida de proglotides en las heces. el diagnostico especifico se hace mediante la observacin microscpica de huevos. impresin anal con cinta adhesiva. tamizado de heces ( diferenciar especies).

TRATAMIENTOPrazicuantel (5-10mg.kg.dia) 24h VO 1 da.

Niclosamida (50mg.kg.dia) 24h VO 1dia. (adultos y nios mayores de 6 aos: dosis nica de 2 g, despus de un desayuno ligero, seguido de un laxante a las 2 horas; nios de 2 a 6 aos: 1 g; nios menores de 2 aos: 500 mg).

PREVENCIONAdecuado control de seguridad de las carnes en los mataderos.

Adecuada coccin o congelacin prolongada de las carnes.

Lavar los alimentos.

Adecuada eliminacin de las excretas. comer en lugares limpios

lavar las manos antes de comer y despus de ir al bao.

Giardia lambliaFreddy Ruiz

GIARDIASIS

Manifestaciones Cnicas y Patologa a) Tamao del inculo.

b) Bloqueo en la superficie de la mucosa intestinal.

c) Irritacin mecnica en las vellosidades a travs del disco succionador.

d) Competencia por los sustratos nutritivos del husped y alteracin de la motilidad

e) Invasin de mucosa y submucosa intestinal.

f) Aumento exacerbado de la renovacin de la mucosa, provocando la absorcin y alterando los sistemas enzimticos y de transporte

g) Reduccin de la concentracin de las sales biliares

h) Alteracin de factores inmunolgicos del husped.

Manifestaciones Cnicas y Patologa Los sntomas mas frecuentes de la giardasis son :

Diarrea en ocasiones produce un sndrome de la mala absorcin intestinalDistensin abdominal Disminucin del apetitoFalta de progreso en el peso, con detencin del crecimiento y asociacin con anemia.

Tratamiento Tinidazol: 25/40 mg/kg peso. En nica toma. Metronidazol: 15-30 mg/kg peso. En 3 tomas, durante 7/10 das. Secnidazol: 40 mg/kg peso. En nica toma. Nitazoxanida: 15 mg/kg peso. En 2 tomas, durante 3 das.

Entamoeba histolyticaPatricia Lopez

Entamoeba Histolytica2 formas:QuistesTrofozoitos- Causada por E. Histolytica.- Primariamente de naturaleza intestinal.- Invaden otros rganos.- Procesos inflamatorios y necrticos.PATOGENIA

Ciclo Evolutivo

Patologa

Patologa

Sintomatologa - Disentera Amebiana:- Colitis amebiana fulminante

Diagnostico

Tratamiento

Prevencin