no. 12. revista mexicana de optometría
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Convencidos de esta evolución natural de la era digital, la Revista Mexicana de Optometría continuará con este formato únicamente, además de hacer presencia en facebook y varias páginas web. Ahora contamos con más de 3000 destinatarios que reciben en su correo electrónico la revista en formato PDF. Y esperamos pronto contar con sitio propio donde tendremos muchos más recursos multimedia, como videos, fotografías, bibliografías, libros digitales, etc. Lic. en Opt. Arturo Guilliem D.TRANSCRIPT
EDITORIAL
En la década de los ochentas ya se empezaba a visualizar lo que en estos momentos estamos
viviendo: una era digital plena. En el año de 1984 el grupo Chacmol lanzó un impresionante
disco (en acetato claro) que pasaría a la historia por su portada y contenido progresivo: “caricia
digital” de la mano de Jorge Reyes, este genio de la música trataba de convencernos que los
ordenadores no controlarían nuestro mundo análogo diciendo: no necesito una mujer
superficial ni las caricias de un programa digital. Hoy 27 años después es imposible concebir
nuestro mundo sin una computadora y un montón de programas o software. Y lo mismo
sucedió 3 años más tarde cuando Roger Waters editó su álbum solista Radio Kaos. Imaginando
un mundo interconectado por ordenadores tal y como sucede ahora con el internet, invento
que cambio para siempre nuestro entorno. Las redes sociales, los programas p2p, los blogs
gratuitos se han convertido en herramientas poderosas de comunicación. Podemos compartir
una canción con alguien que se encuentre en Australia o Corea del Norte. Podemos ver y
escuchar conferencias de cualquier tema de interés, comprar un tanque de guerra con solo
una tarjeta de crédito.
Ha sido tal el éxito del internet y sus programas digitales que el portal más importante en la
venta de libros, Amazon reporto por primera vez en su historia a finales del 2010 ventas
superiores de las versiones digitales de libros, sobre estos mismos en el tradicional formato de
papel, dando un paso enorme en la historia, haciéndonos pensar que un día el libro tradicional
desaparecerá para siempre, reduciéndose espacios físicos, talando menos árboles y dándonos
la posibilidad de llevar en nuestro celular o reproductor un sinnúmero de volúmenes en
formato pdf o similares.
Convencidos de esta evolución natural de la era digital, la Revista Mexicana de Optometría
continuará con este formato únicamente, además de hacer presencia en facebook y varias
páginas web. Ahora contamos con más de 3000 destinatarios que reciben en su correo
electrónico la revista en formato PDF. Y esperamos pronto contar con sitio propio donde
tendremos muchos más recursos multimedia, como videos, fotografías, bibliografías, libros
digitales, etc.
Gracias a todos nuestros lectores cumplimos apenas 3 años, de la que esperamos sea una larga
historia.
Lic. en Opt. Arturo Guilliem D.
REVISTA MEXICANA DE OPTOMETRÍA
CONSEJO EDITORIAL CONSEJO CIENTÍFICO
Lic. en Opt. Arturo Guilliem D. M. en C. José Julio Torres Fuentes
Lic. en Opt. Ricardo Flores M. Dr. Abraham Bromberg
Lic. en Opt. Nélida Téllez R. Dr. Omar García Liévanos
M. en C. Luz María Vega Pérez
Lic. en Opt. Pablo Jasso Oliva
COLABORADORES Lic. en Opt. José Iván Camacho A.
Lic. en Opt. Norma I. Sandoval R. Lic. en Opt. José de Jesús Espinosa G.
Lic. en Opt. Verónica Sánchez H. Lic. en Opt. Olga Martínez Vázquez
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FOTOGRAFÍA PORTADA FOTOGRAFÍA CONTRAPORTADA
Imagen observa y aprende minina monocromática Imagen portadas y contraportada: Lic. en Opt. Ricardo Flores Moreno. ®
REVISTA MEXICANA DE OPTOMETRÍA
(SALUD Y CIENCIAS VISUALES)
AÑO 3 No.12 ABRIL - JUNIO 2011
REVISTA MEXICANA DE OPTOMETRÍA, Año 3, No. 12, Abril – Junio 2011, es una publicación trimestral editada por REMEXOPT:
Calzada México-Tacuba No. 1595 Edificio Kingston Dep.204, Col. Argentina Poniente, México. D.F. C.P. 11230, Tel. 5553590759,
[email protected], Editor responsable: Arturo Guilliem Dávila. Reservas de Derechos al uso Exclusivo No. 04-2010-
121318053600-102. ISSN: en trámite. Responsable de la última actualización: REMEXOPT, fecha de última modificación 24 de junio
de 2011. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación. Queda
estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización de la
Revista Mexicana de Optometría.
Í N D I C E
Observa y Aprende ………………………...…………...……………………
Desarrollo en el Infante con Ceguera
Lic. en Opt. Norma I. Sandoval R . ………..……………………………
Análisis Cuantitativo de la Sensibilidad al Contraste en usuarios de
lentes de contacto de Latrafilcon B.
Opt. Verónica Sánchez Hernández. ……………………………………..
El ojo Estructura Anatómica y Fisiológica del Órgano Fundamental
de la Percepción Visual. (Una reflexión para su entrenamiento en
el boxeo).
Dr. C Misael S. González R. ……………………….…………………………
¡¡ Cuatro ojos ven mejor qué dos . . . !!
Cuando el destino nos alcance
Dr. Abraham Bromberg………………………………………………………
Ver Bien para Aprender Mejor
Un programa que evoluciona …………………………………………….
Para Alimentar el Intelecto
Procesos de la visión aspectos específicos 1ª. Edición. ………………
Navegando en la Red. …………….…......................................................
Reporte de Actividades. ……..…...….......................................................
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OBSERVA Y APRENDE Diagnóstico del número anterior.
A1, A2, A3: Vacuola en cristalino
C: Nevo en papila óptica
¡Observa detenidamente cada imagen!, describe lo que ves y analiza las probables causas!
A B
C D
Envía tus respuestas a [email protected] así como tus dudas y sugerencias. Consulta las
respuestas en el próximo número.
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Desarrollo en el Infante con Ceguera Lic. en Opt. Norma Isela Sandoval Ramírez
La presencia de un déficit sensorial en la infancia tiene implicaciones importantes en las pautas de
desarrollo evolutivo y cognitivo. La información visual en los primeros años constituye del 70-80% de
las interacciones necesarias para el desarrollo y maduración cortical. Un niño con ceguera debe
valerse de los otros sentidos para conseguir información. El desarrollo suele impactarse en las todas
las áreas, en mayor o menor medida, los hitos suelen ser similares al resto de la población, en
ocasiones se observa un ligero retraso ó una sustitución que facilitan la integración del niño en el
contexto. Los niños ciegos, en los primeros años, se enfrentan a la dificultad de interactuar
visualmente con sus padres, expresar deseos, manejo del espacio, esquema corporal, en el lenguaje,
etc. Una vez más prevalece la necesidad de realizar trabajo multidisciplinario en dónde el
Optometrista especialista en el Manejo del Paciente con Visión Baja y Ceguera debe participar en la
elección de las estrategias terapéuticas que favorezcan la habilitación del pequeño a su contexto.
Palabras clave: Desarrollo, Conductas Visuales, Ceguera, Aprendizaje, Comunicación.
El Desarrollo Infantil se caracteriza por la
adquisición de conductas que le permiten
interactuar y obtener información del
entorno, dicho desarrollo se encuentra
mediado, en gran medida, por la
información visual, siendo alrededor del 70-
80% de la información total que recibimos
durante los primeros años. La pérdida visual
en el primer año puede entorpecer la
migración de células y madurez de la
corteza debido a la escasa experiencia,
limitando el paso e interpretación de
información por la vía visual. (Figura 1, Figura 2)
Figura 1. Recorrido e Interpretación de la Información Visual
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Figura 2. Bruce Goldstein, E. (1988) Sensación y
percepción, Madrid, Editorial Debate.
El desarrollo visual (Tabla 1) inicia con el control
oculomotor, debido a la experiencia y
aprendizaje visual y la consecuente
maduración cerebral se adquieren habilidades
perceptuales en diferentes etapas de la vida
postnatal.
Las habilidades visuales de fijación, enfoque,
acomodación, convergencia pueden
representar cierta dificultad para los niños con
pérdida visual en el transcurso del desarrollo.
De manera que conocer sobre el desarrollo
normal para entender la anormalidad y como
el niño se adapta ante la limitante sensorial
Más allá de las pautas evolutivas, el déficit
visual en los primeros años, genera en el niño
una serie de compensaciones para interactuar
con su entorno, valiéndose otros recursos para
ingresar información.
Los niños ciegos no pueden mantener el
contacto visual o ver las expresiones faciales
limitando la interacción con sus cuidadores, es
necesario estimular otras vías para propiciar
dicha interacción y desarrollar lazos afectivos,
el movimiento puede ser el aliado en la
estructuración de esquemas cognitivos,
adicionalmente, disminuye la probabilidad de
desarrollar estereotipias.
El desarrollo en el niño con ceguera debe
orientarse al logro de objetivos tales como
saber quiénes son, qué son y cómo expresar
sentimientos, acciones y pensamientos, es
decir favorecer el AUTOCONCEPTO (Barraga,
1986) para poder integrarse en su contexto, de
igual manera brindarle herramientas socio-
afectivas dentro de una cultura de integración.
Para ello hay que implementar estrategias
terapéuticas en donde habiliten las áreas de
oportunidad en el infante.
EDAD
VISUAL
ÓPTICA APRENDIZAJE
1-3 Meses Enfoque; Fijación;
Seguimiento;
Convergencia
Discrimina caras y colores
3-7 Meses Movimientos
suaves;
Exploración; Mejora
Agudeza Visual;
Alternancia de
Mirada;
Coordinación Ojo-
Mano
Mira, alcanza; Imita caras; Manipula; Elige; Ubica objetos; Selección de
caras; Anticipa acciones
8-12 Meses Hace trazos; Busca; Juega; Inicia juegos; Da cosas a otros
1-2 Años Usa objetos; Empareja objetos; Apila cubos; Garabatea; Imita acciones
2-4 Años Empareja formas y colores; Empareja forma y jugar; Dibuja círculos;
Parea forma a dibujo; Elige por nombre
5-7 Años Secuencias; Ubica objetos en el espacio; Copia; Asocia con dibujos;
Nombra formas de letras; Percibe semejanzas; Parea Palabras; Escribe
letras, palabras de todo tipo.
Tabla 1. Desarrollo de Habilidades Visuales en la Infancia
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esarrollo Motor del Niño Ciego
(Tabla 2)
La visión esta relacionada con el desarrollo de
pautas motrices, los niños ciegos requieren
más tiempo la presencia de conductas
motoras adecuadas. La postura no suele verse
afectada en esta población. El movimiento y la
autonomía dependiente del mismo las pautas
evolutivas no suelen verse afectadas a menos
que la situación necesite de la
rep resentac ión y domin io espacia l , si-
tuación que se ve afectada como un retraso en
la adquisición de la conducta. Al evaluarse la
motricidad en el niño ciego se consideran las
conductas relacionadas con el control de
cabeza, columna, habilidad de girar, explorar
sus manos y pies, dominio del espacio, gateo,
primeros pasos, desplazamiento de objetos,
subir y bajar escaleras, conquista del espacio,
autonomía al correr, brincar, patear un balón,
abrir puertas, etc.
Desarrollo Motor
Juegan con sus manos entre los 3-6 meses.
Controla la cabeza y hombros. 3-6 meses
Mantiene la cabeza erguida, al encontrarse en brazos 3-7 meses
Levanta la cabeza en posición prona 5-7 meses
Rastreo 5-8 meses
Juega con sus pies 6-7 meses
Hace el avión o volador. En prono 7-8 meses
Hace giros de prono a supino 7-10 meses
Hace giros de supino a prono 8-12 meses
Poniéndolo de pie salta sobre sus pies 8-13 meses
Se mantiene sentado sin apoyo 9-11 meses
No realiza apoyos laterales, sentado, cuando se le desequilibra 9-12 meses
Se mantiene de pie 9-12 meses
Da algunos pasos, cogido de la mano del adulto 10-14 meses
Se baja de una silla 11-19 meses
Se sienta solo con apoyo 13-18 meses
Desplazamientos laterales de pie con apoyo 13-19 meses
Gateo 13-21 meses
Se queda de rodillas en posición erecta 13- 21 meses
Desplazamientos frontales empujando una silla 14-18 meses
Desplazamiento sentado 14-19 meses
Se levanta solo y permanece de pie 14—22 meses
Baila con su cuerpo sin desplazarse 15-19 meses
Da pasos solo 15-24 meses
Se da impulso en un columpio 15- 22 meses
Se baja de una silla, si le cae un objeto 16-25 meses
Gatea un escalón y lo explora con el tacto 17-22 meses
Se desplaza sin ayuda por dos o tres habitaciones de la casa 17-26 meses
Sube y baja sin ayuda de un balancín 19-24 meses
Sube y baja escaleras solo, cogiéndose a la barandilla o a la pared 19-28 meses
Se pone de cuclillas y se levanta sin apoyo 18-28 meses
Se sube a un mueble o sofá de mediana altura 19-23 meses
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Salva pequeños obstáculos cogiéndose 19-23 meses
Monta en un triciclo sin pedales 19-26 meses
Anda hacia atrás dos pasitos cogiéndose 20-25 meses
Sentado hace botar la pelota entre sus piernas 20-28 meses
Domina su cuerpo, camina, corre un poco, se para, gira, etc. (con prudencia) 21-25 meses
Corre dos pasitos cortos 21-28 meses
Da puntapiés a la pelota en un rincón o contra una puerta cogiéndose a ella 21-30 meses
Trepa y baja espontáneamente de cualquier mueble con agilidad 24-29 meses
Puede abrir la puerta de la calle y caminar solo por la acera (vigilado por el adulto) 25-28 meses
Tabla 2. Desarrollo Motor del Niño Ciego. Forns M; Leonhardt M., y Calderón C. Escala Leonhardt –2003. Pautas de desarrollo
de niños ciegos (0 a 2 años). En Manual de Atención Temprana. Madrid: Ediciones Pirámide. 2004
esarrollo Auditivo
(Tabla 3)
La audición es la fuente primaria de
información en el niño ciego, la adquisición de
esta conducta mediará la interacción y
búsqueda de objetos lo que favorecerá la
construcción de la permanencia del objeto y
los procesos de imitación. Al evaluarse
debemos distinguir las conductas que se
presentan durante el primer trimestre de vida
como seguir la voz con la mirada, inmovilizarse
frente a la voz de su madre, sonreír cuando le
hablan, buscar la fuente de sonido y aquellas
que se presentan a lo largo del segundo año de
vida.
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Desarrollo Auditivo
Sigue la voz con la cabeza 15 días-5 meses
Se inmoviliza al oír la voz de la madre 1-2 meses
Sonríe cuando le hablan y le tocan 1-2 meses
Sonríe cuando la madre le habla 2-3 meses
Escucha inmóvil los ruidos de la habitación 4-6 meses
Mira con el oído 4-7 meses
Reconoce la voz de su padre y de sus hermanos 4-7 meses
Da respuestas ante el extraño, táctiles y de alerta 5-7 meses
Busca la boca de la madre cuando emite sonidos 5-7 meses
Preferencia auditiva lateralizada 5-7 meses
Coordinación mano-oído con un objeto sonoro situado al lado de su mano 6-9 meses
Busca el objeto por el sonido en espacios próximos 7-12 meses
Reconoce los pasos de la madre 7-12 meses
Reconoce sonidos familiares no directamente unidos a él 7-17 meses
Reconoce espacios familiares 8-12 meses
Discrimina voces extrañas no familiares 8-12 meses
Busca el objeto orientándose espacialmente a 20 cm. 9-14 meses
Busca el objeto que oye sonar (lateral y lateral arriba) 10-14 meses
Imita, produce diferentes sonidos 10-15 meses
Hace palmas espontáneamente siguiendo una canción 10-15 meses
Busca el objeto que oye sonar (lateral y lateral abajo) 12-15 meses
Baila cuando oye música 13-22 meses
Imita y produce diferentes ritmos de secuencias largas o medianas 13-25 meses
Mide distancias por el sonido 15-20 meses
Busca la fuente sonora, desplazándose en una distancia de 1m. si el sonido es conocido o muy
sugerente 15-21 meses
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Tabla 3. Desarrollo Auditivo del Niño Ciego. Forns M; Leonhardt M., y Calderón C. Escala Leonhardt –2003. Pautas de
desarrollo de niños ciegos (0 a 2 años). En Manual de Atención Temprana. Madrid: Ediciones Pirámide. 2004
esarrollo de la Comunicación
(Tabla 4)
La comunicación en el niño ciego requiere de
un tiempo mayor para presentar el espacio
emocional y poder manifestarlo. La ausencia
de visión favorece la presencia de frustración
continua en el niño al no poder exteriorizar,
gestualmente, sus deseos u objetivos. Suele
apreciarse un retraso en la adquisición del
lenguaje.
Al evaluar este ámbito debemos considerar las
conductas de emisión verbal y la búsqueda del
otro, vocalización, sonrisa social, extensión de
brazos al oír la voz de la madre, expresión
gestual y verbal con intención de establecer el
diálogo con el otro, elementos de la
adquisición del hablar, repetición de palabras,
comprensión de órdenes complejas, unión y
comprensión de palabras, frases, etc.
Imita palabras y ritmos 16-22 meses
Controla la situación de otras personas del entorno mediante el sonido 16-27 meses
Busca el teléfono desde otra habitación 18-30 meses
Busca a una persona en la habitación en un itinerario complejo, recordando el sonido de los pasos que
ha oído anteriormente y orientándose. 23-26 meses
Conoce diferentes tipos de motor por el sonido, (coche, motor, tractor, camión...) 23-35 meses
Sabe si hay alguien en la habitación escuchando la respiración del otro 24-29 meses
D
Desarrollo de la Comunicación
Toca activamente el cuerpo de la madre 2-6 meses
Vocaliza 3-5 meses
Su semblante empieza a tener más expresividad 3-4 meses
Ríe (cuando le hablan) 4-8 meses
Busca activamente y explora la cara del padre y hermanos 6-9 meses
Bisilabea 8-12 meses
Busca activamente y explora, aunque con alguna reserva, la cara de las personas que le son conocidas
9-13 meses
Extiende los brazos para que le cojan 10-14 meses
Reclama con insistencia que jueguen con él 10-15 meses
Hace "adiós" agitando la mano (siempre inducido por el adulto) 11-17 meses
Manifiesta lo que quiere 11-22 meses
Responde con un gesto cuando se le hace una pregunta 12-16 meses
Aumentan las respuestas con gestos 13-18 meses
Tira el pelo de la madre (o muerde, pega...) manifestando su enfado 15-20 meses
Abraza a los padres cuando se le pide 15-22 meses
Dice "mamá" con sentido cuando se encuentra en una situación límite 15-24 meses
Repite palabras que oye o se le piden por imitación 16-21 meses
Acepta mejor a personas desconocidas 16-23 meses
Se acerca a las personas conocidas y alarga los brazos para que lo cojan 16-28 meses
Comprende el lenguaje habitual y responde con la actividad apropiada 16-28 meses
Dice ocho palabras con sentido 17-28 meses
Se enfada y muestra abiertamente el por qué 17-29 meses
Busca a los hermanos para jugar 18-22 meses
Da besos y acerca la cara para que le den 18-26 meses
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Comprende órdenes complejas 18-34 meses
Dice espontáneamente cuatro palabras y hace ritmos imitando la conversación del otro 19-24 meses
Habla por teléfono con personas de la familia 19-25 meses
Reconoce una situación compleja, y anticipa la siguiente secuencia respondiendo adecuadamente 19-
33 meses
Se pone serio cuando hace algo concentrándose 20-25 meses
Busca activamente al adulto para jugar juntos 20-29 meses
Puede esperar unos minutos cuando se lo piden 20-32 meses
Puede seguir el desarrollo de una situación que le afecte y responder adecuadamente 21-27 meses
Une dos palabras 21-29 meses
Dice su nombre y los años que tiene 21-29 meses
Aumenta considerablemente su lenguaje 21-32 meses
Sigue una conversación e interviene adecuadamente 23-26 meses
Le gusta que le expliquen cuentos de fantasías simples 24-36 meses
Puede empezar a usar palabras de una 2ª lengua 25-35 meses
Tabla 4. Desarrollo de la Comunicación del Niño Ciego. Forns M; Leonhardt M., y Calderón C. Escala Leonhardt –2003.
Pautas de desarrollo de niños ciegos (0 a 2 años). En Manual de Atención Temprana. Madrid: Ediciones Pirámide. 2004
esarrollo Táctil
(Tabla 5)
La exploración táctil al inicio es condicionada
por el adulto, el niño utiliza como mediador sus
manos, pies y boca para obtener información.
La interacción táctil pone al niño ciego en
contacto con su realidad permitiéndole
manipular su mando y transformarlo. La
curiosidad táctil favorece la creación de
conexiones neuronales, necesarias para iniciar
la construcción del conocimiento.
Al evaluarse debemos considerar el
descubrimiento del propio cuerpo, encontrarse
las manos, explorar su cuerpo, descubrir
objetos, pasarlos de una mano a otra, tirar y
buscar objetos caídos, explorar y reconocer
objetos, incremento y uso en la motricidad fina
como fuente de conocimiento y percepción de
la realidad.
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Desarrollo Táctil
Juega con sus manos 3-6 meses
Coge el objeto cuando le toca la mano 3-6 meses
Se pone y quita el chupón de la boca 4-7 meses
Pasa el objeto de mano 6-11 meses
Interés por explorar con manos y boca 6-13 meses
Rasca una superficie escuchando el sonido 7-9 meses
Si le cae el chupete en la cama o entre las piernas o nota el contacto, lo busca activamente 8-12
meses
Si teniendo un objeto en la mano se le da otro, deja caer el que menos le interesa. 8-13 meses
Desarrollo Táctil
Juega con sus manos 3-6 meses
Coge el objeto cuando le toca la mano 3-6 meses
Se pone y quita el chupón de la boca 4-7 meses
Pasa el objeto de mano 6-11 meses
Interés por explorar con manos y boca 6-13 meses
Rasca una superficie escuchando el sonido 7-9 meses
Si le cae el chupete en la cama o entre las piernas o nota el contacto, lo busca activamente 8-12
meses
Si teniendo un objeto en la mano se le da otro, deja caer el que menos le interesa 8-13 meses
Si le caen juguetes al lado o entre las piernas, los busca 8-13 meses
Coge juguetes con los pies 8-13 meses
Golpea dos objetos entre sí, o contra una superficie 9-14 meses
Juega a tirar objetos al lado de su cuerpo y a buscarlos 14-18 meses
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Tabla 5. Desarrollo Táctil del Niño Ciego. Forns M; Leonhardt M., y Calderón C. Escala Leonhardt –2003. Pautas de desarrollo
de niños ciegos (0 a 2 años). En Manual de Atención Temprana. Madrid: Ediciones Pirámide. 2004
esarrollo Cognitivo
El desarrollo cognitivo tiene como base el tacto
y la comprensión del espacio. El cuerpo y la
relación con el espacio son de gran relevancia
para el niño ciego. Al evaluarse debemos
considerar el esquema corporal, conceptos
espaciales, lateralización, organización
temporal, adquisición del número, juego
simbólico, permanencia del objeto, memoria
verbal.
El conocimiento de la posición en el espacio
que ocupa su cuerpo es básico para su
orientación posterior. El descubrimiento visual
del cuerpo conduce a los niños a su
diferenciación y conocimiento rápido. El
conocimiento de su cuerpo lo va integrando
progresivamente. Estar pendiente de los
sonidos e intentar reproducirlos imitando, es
una capacidad que muestran, en general, los
niños ciegos. El niño ciego inicia su interés por
el mundo a través de conocer la cara y cuerpo
de su madre en edades muy tempranas. No
obstante, observamos que en edades más
tardías cuando se le pide buscar y diferenciar
partes de la cara del otro, el niño ciego tiene
enormes dificultades. Dificultades que
provienen de poderse reconocer como ente
Gran interés por explorarlo todo 14-18 meses
Juega con las puertas del armario 14-22 meses
Cuando contacta con el objeto, prepara los dedos para realizar la actividad apropiada (coger, apretar,
estirar) 16-22 meses
Hace silbar un objeto silbador 16-25 meses
Se orienta y busca la caja de juguetes situada a un metro de distancia 17-26 meses
Ajusta su conducta y exploración a lo que se le pide 18-26 meses
Pone una bola en un agujero 18-27 meses
Saca ropa o papeles de los cajones 18-28 meses
Pasa 2 ó 3 hojas de un cuento “mirando” la imagen 19-29 meses
Muestra interés en descubrir los orificios de su cuerpo 20-25 meses
Selecciona diversas pelotas por texturas, peso y tamaños 20-28 meses
Se interesa por explorar los pies y el calzado del adulto 20-31 meses
Saca los objetos de los cajones y vuelve a guardar algunos 20-34 meses
Saca y pone la anilla del palo 21-26 meses
Busca objetos por aquellas estancias de la casa que mejor conoce 21-27 meses
Busca las partes de un objeto y las muestra 22-32 meses
Abre una cremallera 23-27 meses
Cierra botes colocando bien la tapa, primero en vertical y luego en horizontal 23-30 meses
Rompe plastilina a trocitos 23-33 meses
Saca un tapón de un tubo estirando y empieza a colocarlo 23-35 meses
Busca imágenes en el cuento cuando se le pide 23-40 meses
Pone dos piezas por el agujero correspondiente en un bote 24-36 meses
Se introduce dentro de cajas y botes 25-33 meses
Juega a tirar las cosas más lejos de su cuerpo y recuperarlas 25-33 meses
Mete todas las anillas en un palo 25-34 meses
Mide la altura de las cosas 26-45 meses
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separado, con individualidad propia y por
tanto, poder reconocer cómo es el otro,
confirmando la importancia que el
conocimiento de los conceptos espaciales
tiene para el niño ciego en el control y
aprehensión cercana del entorno. El niño ciego
tiene que explorar a través de las sensaciones,
propioceptivas y cinestésicas que recibe.
Otros aspectos, pero no por ello menos
importantes deben considerarse la adquisición
de hábitos tales como la alimentación, el
vestido y el control de esfínteres.
onclusiones
Es obligación y responsabilidad del
Optometrista conocer las pautas evolutivas del
desarrollo infantil, tanto en condiciones
normales como anormales, y así ser partícipe
en la decisión de estrategias terapéuticas que
permitan la reintegración del niño con pérdida
visual a su contexto familiar y escolar. Sólo en
la medida que conocemos de forma integral al
paciente pediátrico podremos contribuir en el
proceso de habilitación. Es una necesidad
apremiante la incursión en el manejo de
pacientes con características especiales,
nuestra función nos permite ofrecer una gama
de posibilidades ante el déficit sensorial y el
impacto que implica en el portador, la familia y
el entorno en que se desarrolla. Seamos parte
de los profesionales que buscan ofrecer una
mejor calidad de vida para sus pacientes.
Cualquier comentario, aclaración o duda con
respecto al texto de antemano lo agradezco.
eferencias
1. Barraga N. Textos reunidos de la Dra. Barraga
ONCE: 1986
2. Brambring M. Development of Blind Children: A
longitudinal Study. Sonderforschungsbereich
Prävention und Intervention im Kindes -und
Jugendalter. Universität Bielefeld SFB 227, 1992
3. Forns M; Leonhardt M., y Calderón C. Escala
Leonhardt –2003. Pautas de desarrollo de niños
ciegos (0 a 2 años). En Manual de Atención
Temprana. Madrid: Ediciones Pirámide. 2004
4. Goldstein B. Sensación y percepción, Madrid,
Editorial Debate. 1988
5. Leonhardt, M. Escala Leonhardt. Escala de
Desarrollo de Niños Ciegos de 0 a 2 años. CRE Joan
Amades, ONCE. Barcelona. 1992
6. Reynell J. The Reynell Zinkin Development Scales
for Young Visually Handicapped Children, Stoeltin
Co. Chicago Illinois. 1979
Sobre el autor
Egresada de la Licenciatura en Optometría del
Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud UST
en el año 2005. Ha colaborado como docente en
UNICO Universidad Autónoma de Guadalajara en la
carrera de P.A. en Optometría (2006-2007),
Profesor interino de las asignaturas de Clínica de
Pediatría Visual I y II, Clínica de Visión Baja en el
CICS UST (2007-2009). Diplomada en Formación y
Actualización Docente (IPN), Curso Básico de
Neurociencias Aplicadas al Desarrollo Infantil (UAM-
X, 2009), Curso de Terapia Visual Integral (UAA-
COMOF 2009-2010), Curso de Neuroestrabismo
(CMO, 2010). Es miembro de COMOF. A.C., del
COEM y CODIFE. Colabora en la Revista Mexicana
de Optometría (antes Optometría en México).
Diplomado en Evaluación Funcional del Paciente
con Visión Baja (2010-2011), es becaria de
CONACYT, en el Posgrado de Rehabilitación
Neurológica en la UAM-Xochimilco.
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ANÁLISIS CUALITATIVO DE LA SENSIBILIDAD AL CONTRASTE EN USUARIOS DE LENTES DE CONTACTO DE
LOTRAFILCON B Opt. Verónica Sánchez Hernández.
Instituto Politécnico Nacional, Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Santo Tomás, Licenciatura en Optometría, Área de Especialidad en Lentes de contacto.
Abstract.
Purpose. In this study was investigated the physiological response through the comparative analysis between the contrast sensitivity curves and clinical performance before, during and after 6 days and 5 nights of continuous wear of Lotrafilcon B silicone hidrogel contact lens. Methods. The sample was made subject 18 who wore Lotrafilcon B silicone hydrogel contact lenses, for 6 days and 5 nights. The contrast sensitivity for each of the subjects eyes record on three occasions before, during and after 6 days of use of contact lenses. Signs and symptoms were analysed in the same time. The study took ended in four phases: first, testing visual and ocular; second, fitting of the contact lenses; third, anamnesis and biomicroscopy 24 hrs. later; fourth,
anamnesis and biomicroscopy 6 days after the continuous wear of the L.C. Results. 90 per cent of the subjects wore the contact lens successfully. No significant variations were found in the three contrast sensitivity curves in each of the participants. The itchness and dryness symptoms reported during the study were negligible. Very small changes clinically significant such as corneal edema –groove, fold and turbidity, conjunctival hyperemia, papillary conjunctivitis and palpebral edema were observed in this study. Conclusions. The changes in the contrast sensitivity curves as well as signs and symptoms related to the continuous wear of
Lotrafilcon B contact lenses were minimal.
KEY WORDS: contrast sensitivity, silicone hydrogel, continuous wear.
Resumen
Propósito. En éste estudio se investigo la respuesta fisiológica a través del análisis comparativo entre las curvas de sensibilidad al contraste y el desempeño clínico antes, durante y después de 6 días y 5 noches de uso continuo en usuarios de lentes de contacto de Hidrogel de Silicona (Lotrafilcon B). Métodos. La muestra estuvo compuesta de18 sujetos quienes usaron lentes de contacto de Hidrogel de Silicona Lotrafilcon B, durante 6 días y 5 noches. La sensibilidad al contraste para cada uno de los ojos de los sujetos se registro en tres ocasiones antes, durante y una vez transcurridos 6 días de uso de los lentes de contacto. En los mismos tiempos se analizaron signos y síntomas. El estudio se llevo acabó en cuatro fases: primera,
evaluación visual y ocular; segunda, adaptación del lente de contacto; tercera, anamnesis y biomicroscopia 24 hrs. después; cuarta, anamnesis y biomicroscopia 6 días después del uso continuo del L.C. Resultados. 90% de los sujetos usaron el lente de contacto exitosamente. Las curvas de sensibilidad al contraste fueron normales en cada uno de los ojos de los participantes durante el desarrollo del estudio. Los signos y síntomas de picor y sequedad que se presentaron fueron insignificantes durante el estudio. Cambios muy pequeños clínicamente significativos como edema corneal -estrías, pliegues y turbidez-, hiperemia conjuntival, conjuntivitis papilar y edema palpebral se
presentaron en el desarrollo de este estudio
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Conclusiones. Los cambios en las curvas de la sensibilidad al contraste así como los signos y síntomas relacionados con el uso
continuo de lente de contacto de material
LOTRAFILCON B fueron mínimos .
PALABRAS CLAVE: Sensibilidad al Contraste, Hidrogel de Silicona, uso continúo.
INTRODUCCIÓN
Los usuarios de lentes de contacto con agudeza visual de Snellen 6/6 pueden reportar problemas con el desempeño visual. La función de la sensibilidad al contraste se ha convertido de gran importancia clínica en la predicción del desempeño visual. En el área clínica hemos encontrado pacientes quienes reportan problemas visuales significativos pero quienes objetivamente tienen agudeza visual buena (6/6 ó 20/20), tales pacientes pueden tener disminuida la sensibilidad al contraste. La agudeza visual Snellen puede no ser suficientemente sensible a problemas visuales caracterizados por la pérdida de contraste: La sola variación en la prueba de agudeza visual usando letras de optotipos de alto contraste, es la medida, considerando que en la prueba de sensibilidad al contraste, ambos contraste y frecuencia espacial varía. Es así como esta prueba comprende una mayor comprensión de la evaluación del desempeño visual de la gente relevante para el ambiente que la prueba de agudeza visual. Por lo que, la prueba de sensibilidad al contraste puede ser una herramienta primera efectiva para evaluar la disminución de sensibilidad al contraste como complemente a la prueba de agudeza visual y ofrecer un mejor
diagnóstico.1
Problemas con el desempeño visual durante el uso de los lentes de hidrogel frecuentemente ocurren a pesar de la buena agudeza visual como se registro con las cartillas de prueba estándar donde el límite de la resolución es medida utilizando cartillas de alto contraste. El efecto del uso del lente de hidrogel en la función de la sensibilidad ha sido evaluada en varios estudios. Algunos
estudios han encontrado perdidas significantes en el desempeño visual en el uso. Otros no han encontrado tales perdidas o algún mejoramiento en el desempeño visual. Estos estudios varían considerablemente en su diseño experimental, selección de los sujetos y lentes, y la sofisticación del análisis de los datos, por lo tanto la variación de los resultados son tal vez lo que se espera.2 El desempeño visual es independiente de las características de adaptación del lente o el espesor del lente, sin embargo a más cantidad de agua causo alguna disminución
de desempeño visual. 3
La prueba de sensibilidad al contraste con sine-wave grating displays (tales como las cartillas de Vistech VCTS) puede ser una herramienta valorable en el diagnóstico para la detección temprana de patologías oculares, incluyendo pterigión, queratocono, glaucoma, catarata y retinopatía diabética, y para la detección de problemas con lentes de contacto. Tales pruebas pueden también servir en la práctica inicial en la adaptación de lentes de contacto en la selección y evaluación en establecer el tiempo de reemplazamiento y la detección de edema corneal. El efecto de los lentes de contacto en el desempeño visual ha recibido reportes conflictivos. Los concernientes a la visión en especialmente en la sensibilidad al
contraste.4
Todas las personas experimentan edema corneal cuando duermen. Al despertar por la mañana, la córnea comienza inmediatamente a disminuir de espesor. Al cabo de cuatro horas se alcanza un nuevo grosor estacionario que supone un adelgazamiento de aproximadamente el 3%, lo que indica
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que la córnea se edematiza durante el sueño en un porcentaje equivalente.5 La prevalencia de edema inducido por lentes de contacto es prácticamente del 100%, ya que todas las lentes de contacto producen cierto grado de edema, incluso las de elastómeros de silicona.6 La intensidad del edema depende principalmente del grado de hipoxia inducida por la lente. Las lentes rígidas y las de hidrogel de bajo DK dan lugar a un edema corneal central diurno que varía entre el 1% y el 6%, y el nivel de edema central por la noche medido al despertar suele situarse en un 10% - 15%. 7 Las lentes de hidrogel de silicona inducen durante la noche un edema central inferior al 3%,8 similar al que se encuentra en pacientes sin lentes. 9
El edema consiste en un aumento del contenido del líquido de los tejidos.10 La córnea es un sofisticado tejido de cinco capas compuesto por un 78% de agua. El estroma, que constituye el 90% de su espesor, tiende constantemente a embeberse de agua e hincharse. Esta tendencia se ve contra restada por un mecanismo de control (descrito como el modelo de “bombeo-difusión”)11 localizado en el endotelio, que saca agua del estroma y la devuelve al humor acuoso gracias a una bomba iónica de bicarbonato. Si se altera este mecanismo, o existe otro tipo de agresión a la córnea, la bomba endotelial puede ser capaz de mantener la deshidratación relativa del estroma, y la
córnea aumenta de grosor.12
Los contactólogos pueden estimar la magnitud del edema corneal mediante la
observación minuciosa con el biomicroscopio, ya que pueden identificarse diversas alteraciones estructurales que se relacionan con el grado de edema. Estos cambios estructurales –estrías, pliegues y turbidez- sirven como puntos de referencia o criterios que ayudan a la toma de decisiones clínicas. El estroma adopta un aspecto turbio, lechoso o granular cuando el grado de edema alcanza el 15%. Básicamente, existe una pérdida de transparencia del estroma, que puede verse usando diversas técnicas de observación. Está alteración se detecta fácilmente si se mira la córnea sobre el fondo de la pupila usando iluminación indirecta; en el lugar del aspecto oscuro normal, se observa una fina turbidez gris y que los detalles del iris están parcialmente ocultos. La técnica de dispersión escleral realza este signo clínico. La turbidez estromal inducida por lentes de contacto puede degradar levemente la visión si el grado de edema
supera el 20%. 13
El doctor Jacinto Santodomingo en su tesis doctoral sobre “Respuesta Ocular al uso de lentes de contacto de hidrogel de silicona” examinó como el uso de lentes de hidrogel de silicona afectan a la refracción, biometría y fisiología ocular, película lagrimal, sintomatología e incidencia de complicaciones
y reacciones oculares adversas. 14
Los lentes de Hidrogel de silicona han eliminado los efectos de la hipoxia de los lentes de contacto. A pesar de algunas complicaciones (las que se inducen mecánicamente) que parecen estar
disminuyendo. 15
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realiza un estudio experimental controlado en un grupo de 22 sujetos (mujeres y hombres, edades entre 22 +/- 17 años con ocupaciones diversas) usuarios de lentes de contacto hidrofilicos de uso ocasional. Se seleccionan ojos con refracción
de +6.00 a -10.00 esfera con cilindro ≤0.50 Dioptrías con la regla. Los individuos gozan de buena salud visual (capacidad visual 20/20 a 20/25 y sin alteraciones de visión
binocular), ocular y general.
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Para la selección de la muestra se valoro la salud visual y ocular de cada paciente, esto se llevo a cabo en la clínica de Optometría del Instituto Politécnico Nacional en el Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Santo Tomas, en consultorio No.45 el cual cuenta con dimensiones Ancho: 2.44 m. y largo: 4.86m. Está equipado funcionalmente con unidad de refracción completa. Para recopilación de información fue utilizada la historia clínica académica establecida por la coordinación de la Unidad de Aprendizaje de lentes de contacto, la cual se conforma de: Interrogatorio dirigido a candidatos para el uso de lentes de contacto, medidas oculares, salud ocular y de visión binocular, cálculos y gráficas que sirven como guía en la determinación del lente final y al calce el formato para el reporte de la valoración de
Sensibilidad al Contraste.
La valoración de Sensibilidad al Contraste se realiza en el departamento de Segmento Anterior (ubicado en las instalaciones de la clínica de optometría) debido a que este inmueble cuenta con las condiciones óptimas
para la valoración de la misma.
Este estudio se ajusta a los principios establecidos por la DECLARACIÓN DE HELSINKI II, DE LA ASOCIACIÓN MEDICA MUNDIAL sobre principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos, actualizada en la 59ª. ASAMBLEA GENERAL,
Seúl Corea del Sur, Octubre 2008.
PRIMERA FASE
Realización del Examen visual y ocular para cada uno de los sujetos el cual consta de la valoración:
I. Estado refractivo a) Agudeza Visual b) Topografía c) Retinoscopía d) Subjetivo e) Ambulatoria
II. Visión Binocular
a) Test de Titmus
III. Prueba de sensibilidad al contraste (Se realiza con lentes de la caja y armazón de prueba con el fin de evitar inadecuada centración y/o rayaduras de las lentes
convencionales del paciente.
IV. Salud Ocular a) Oftalmoscopia b) Biomicroscopía c) Test de Shirmer
d) Test de BUT
Para corroborar que los sujetos de estudio estén dentro de los criterios de Inclusión.
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SEGUNDA FASE
Se inserta el lente de contacto utilizando solución multipropósito (Solo Care aqua), se verifica la adaptación del lente de contacto según los criterios ya establecidos por la Coordinación de la Unidad de Aprendizaje de lentes de contacto de la carrera de
Optometría del Instituto Politécnico Nacional.
El material que se utilizo:
Lentes de contacto de hidrogel de silicona (Material: Lotrafilcon B, Fabricación: Moldeado, Diseño: Asférico, Tinte de visibilidad: Celeste, Permeabilidad al Oxígeno (DK): 110 x 10-11 unidades Fatt, Transmisibilidad de Oxígeno (DK/t): 138 x 10-9 unidades Fatt. Contenido de agua: 33%, Modalidad de uso: Diario/Extendido, Reemplazo: Quincenal, Curva Base (mm): 8.60, Diámetro (mm): 14.2, Rango de parámetros en Dioptrías: +6.00 a -8.00 (0.25) y -8.50 a -10.00 (0.50), Zona óptica (mm): 7.80, Espesor Central (-3.00 D en mm): 0.08).
Lágrima artificial, solución multipropósito “solo care aqua”.
Tiras de fluoresceína. Tiras de papel filtro.
Se indica a cada uno de los pacientes los posibles síntomas y signos que se presentan en las primeras horas de la adaptación, además del uso de lágrima artificial cada 8 horas mientras porte el lente de contacto para tener un mayor control en relación a la posible fricción mecánica que producen los lentes de hidrogel de silicona eliminando de esta forma factores que amenacen con la
validez y confiablidad de los resultados.
TERCERA FASE
24 horas después de la colocación del lente se realiza: I. La anamnesis sobre signos y síntomas
basados en las preguntas: ¿Cómo ve?, ¿Cómo se siente? y ¿Cómo se ve?
II. Toma agudeza visual III. Prueba de Sensibilidad al Contraste IV. Exploración de anexos V. Biomicroscopía, esta última con y sin el
lente de contacto. Indicamos a cada uno de los pacientes los posibles síntomas y signos que se presentan clasificándolos en importancia clínica o sin importancia clínica, para acudir a revisión en
caso de requerirse.
CUARTA FASE
6 días después de uso continuo se realiza: I. Interrogatorio sobre signos y síntomas
basados en las preguntas: ¿Cómo se siente?, ¿Cómo ve? Y ¿Cómo se ve?
II. Se toma agudeza visual III. Se evalúa la Sensibilidad al Contraste
(conservando las mismas condiciones previas a la colocación de lente de contacto)
IV. Exploración de anexos. V. Se retira el lente de contacto, se
considera una valoración Biomicroscopica con y sin tinción de fluorescencia
VI. Estudio de topografía corneal. VII. Se realizo interrogatorio al paciente
sobre ¿Cómo se siente? ¿Cuál es su impresión sobre el lente?
RESULTADOS
El estudio arrojo los siguientes resultados: Cuatro sujetos abandonaron el estudio
antes de completar todas las visitas subsecuentes.
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Un sujeto suspendió el uso por un día debido a que presento incomodidad e hiperemia bulbar para después continuar con el uso y llego al final del estudio.
Un sujeto suspendió el uso al cuarto día debido a la presencia de un cuadro gripal acompañado de lagrimeo excesivo.
Un sujeto se le indico la suspensión del uso del lente de contacto debido a que al tercer día refirió visión brumosa antes y después de parpadear además de en la mañana, en la inspección con el biomicroscopio se encontró un diagnóstico de conjuntivitis bacteriana que se origino por contagio.
Un sujeto suspendió el lente de contacto al segundo día, debido a la caída de un cuerpo extraño en un ojo el cual causo una leve erosión corneal.
Los 18 sujetos resultantes completaron
exitosamente el estudio clínico.
Los siguientes resultados se aplican solo a estos sujetos quienes exitosamente entraron en el estudio, siguieron los lineamientos referentes al uso que dicto el protocolo de investigación, y completaron el estudio con confort y sin complicaciones que ameritaran
el descontinuar el uso del lente de contacto
SENSIBILIDAD AL CONTRASTE
La sensibilidad al contraste en la etapa inicial, en 12 de los sujetos la curva se ubico dentro de los límites normales de la gráfica, en 4 de los sujetos la curva se ubico dentro de los límites normales inferiores, y en 2 de los sujetos dentro en los límites normales reportados con variantes dentro de los mismos límites. Registro a y Gráfica 1.
La sensibilidad al contraste después de portar los lentes de contacto 24 horas una vez que los sujetos habían dormido una noche con los lentes; en 16 de los sujetos se ubico la curva dentro de los límites normales, incluso en los sujetos que inicialmente se ubicaron las curvas dentro del límite inferior, en 2 de los sujetos las curvas presentaron variaciones aun dentro de los límites normales, estos sujetos inicialmente no presentaron tal fenómeno. Registro b y Fig. 2
Registro b. Sensibilidad al
Contraste
65%
21%
14%
Normal
límite inf.
con crestas
Gráfica I. Sensibilidad al contraste en los sujetos antes de usar el
lente de contacto primera fase de hidrogel de silicona
LOTRAFILCON B, estudio realizado con lentes convencionales. Registro a. Sensibilidad al
Contraste
87%
13%
Normal
variaciones
Gráfica 2. Sensibilidad al contraste en los sujetos despues de 24
hrs. usar el lente de contacto tercera fase de hidrogel de silicona
LOTRAFILCON B, que iniciaron con la modalidad de uso continuo.
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Sensibilidad al Contraste, 6 días después del uso del lente de contacto de hidrogel de silicona LOTRAFILCON B; en 14 sujetos la sensibilidad al contraste se mantuvo dentro de los límites normales de la gráfica, en 3 sujetos se ubico en el límite inferior aunque dentro de los límites normales, estos sujetos en las primeras 24 horas ya habían presentado variaciones de la curva, 1 sujeto presento variaciones en forma de cresta. Registro c y Gráfica. 3
SÍNTOMAS
La referencias sobre los aspectos visuales, de sensación de picor y sequedad se reportan en la gráfica 4; se clasifico según las molestias referidas por los sujetos, en donde 100 significa que el sujeto manifiesta excelente confort y fuera de cero según el nivel de y tipo de molestia referida.
La visión subjetiva de inicio, durante y al final del estudio se mantiene en los mejores niveles según refieren los sujetos, en las valoraciones subsecuentes con 24 hrs de uso, los aspectos de picor y sequedad que se presentaron fueron causados en dos sujetos por un inadecuado parpadeo, en 2 sujetos más por desarrollar algunas actividades en condiciones ambientales deficientes lo cual se resolvió con el uso frecuente de lágrima artificial. En las valoraciones de 6 días después del uso continuo del lente de contacto, observamos la visión
con excelentes resultados, no siendo de la misma forma para síntomas de picor y sequedad en donde a pesar de mejorar aspectos de parpadeo y el uso de lágrima artificial los niveles disminuyeron pero no de forma importante. Los sujetos quienes requirieron el uso de lágrima artificial presentaron al inicio del estudio valores normales en las pruebas de BUT.
Registro c. Sensibilidad al
Contraste
78%
17%5% Normal
Límite inferior
Variaciones
Gráfica 3. Sensibilidad al contraste usuarios de L.C. en material
Hidrogel de Silicona de LOTRAFILCON B, cuarta fase, con
modalidad de uso continuo después de portalos 6 días y 5
noches.
Gráfica 4. Molestias referidas por los sujetos en relación a visión, picor y
sequedad durante el porte de L. C. de Hidrogel de silicona LOTRAFILCON B
visión normal
sequedad0
20
40
60
80
100
Inicio 24 hrs después
6 días después
visión normal
picor
sequedad
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SIGNOS
Conjuntiva tarsal y conjuntiva bulbar. Los cambios no fueron clínicamente significativos y sólo en 2 sujetos se relaciono de manera directa con los síntomas. La Figura 5 ilustra en estudio comparativo los signos presentados en los sujetos en relación con las escalas de enrojecimiento conjuntival, enrojecimien-to límbico y presencia de papilas diseñadas por el profesor Nathan Efron y dibujadas por el ilustrador oftalmólogo Terry R. Tarrant. Es impor-tante indicar que la hiperemia limbal que se observo de forma moderada solo se presento en un sujeto, en relación a la hiperemia tarsal y bulbar que se presento en 3 sujetos y se eliminaron en su totalidad al retirar el lente de contacto.
Córnea. Al retirar el lente de contacto se realizo una inspección exhaustiva de la córnea principalmente en epitelio, estroma y endotelio. Así como el conocimiento del estudio de datos queratometricos. La figura 6 indica que después de 24hrs. de uso se realizo biomicroscopía sin hallazgos clínica-mente significativos y después de 6 días de uso continuo un sujeto presento microquistes epiteliales en un ojo que se podían cuantificar y un sujeto en una de sus córneas presento una vacuola; los sujetos que presentaron estos datos no estuvieron asociados con síntomas, ni con alteraciones en la sensibilidad al contraste, tanto los microquistes como la vacuola se eliminaron al cabo de pocos días. Los datos queratometricos que se presentaron fueron hacía lecturas de curvatura promedio de más menos 0.50 en relación a las iniciales, las cuales se recuperaron en un lapso de 1 hora en 17 de los sujetos. Un sujeto se recupero en 3 horas. Datos sobre estrías, pliegues y turbidez corneal no se registraron. Así como tampoco aspectos de alteración en la capa corneal de endotelio.
Gráfica 5. Signos que se presentaron en conjuntiva tarsal y bulbar, antes,
durante y transcurridos 6 días de uso continuo del lente de hidrogel de
Silicona LOTRAFILCON B.
Gráfica 6. Alteraciones en Córnea antes, durante y después de usar lente de contacto
de hidrogel de silicona de LOTRAFILCON B
Hiperemia tarsal y bulbar0
5
10
Hiperemia tarsal y bulbar
Hiperemia límbal
Presencia de papilas
Epitelio anterior0
5
10
Inicial 24 hrs después
6 días después
Epitelio anterior
Datos queratometricos
Estroma y Endotelio
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CONCLUSIÓN Los participantes en la modalidad de uso continuo de los lentes de contacto de hidrogel de silicona LOTRAFILCON B durante 6 días en este estudio presentaron cambios poco significativos en las tres curvas de sensibilidad al contraste, así también los signos y síntomas que se consideraron como datos de desempeño clínico fueron poca relevancia. Es a criterio del adaptador analizar de manera minuciosa los aspectos a considerar en la selección del paciente candidato al uso de este tipo de material del lente y modalidad de uso. Además de concientizar a los pacientes afines a esta modalidad que la ausencia de signos y/o síntomas en el uso indiscriminado no es indicativo de buena salud ocular.
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9,10Nathan Efron, (2005), Complicaciones de la
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Investigación, Sección coordinada por César Villa
Collar 15www.clspectrum.com/article, (2005), Beneficios
y desafíos de materiales de alto Dk/t
SOBRE EL AUTOR
Lic. en Opt. Verónica Sánchez Hernández.
Egresada de la Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional generación 1990-1994.
Ha tomado diversos cursos e impartido conferencias sobre la materia de Lentes de Contacto.
Trabajó a nivel privado en diversas instituciones como Asociación Para Evitar la Ceguera en México IAP.
Es parte del personal académico del CICS UST IPN de la Clínica de Optometría desde 2005.
Actualmente es encargada del área de Lentes de Contacto de la Clínica de Optometría del CICS-UST en el IPN.
Desempeña su labor optométrica en la práctica privada y en el Hospital Dalinde México.
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EL OJO, ESTRUCTURA ANATÓMICA Y FISIOLÓGICA DEL ÓRGANO FUNDAMENTAL DE LA PERCEPCIÓN VISUAL.
Una reflexión para su entrenamiento en el Boxeo.
Dr. C Misael Salvador González Rodríguez.
RESUMEN
El entrenamiento perceptivo visual, nos transfiere a la necesidad de sustentar sus análisis teóricos con
la práctica pedagógica. En este sentido, se realiza un estudio del arte a través de método científico que
nos permitió organizar los aportes teóricos y práctico según las necesidades del boxeo como actividad
deportiva. En este referente mostramos una conceptualización de la base fisiológica y anatómica
acerca del proceso perceptivo visual como parte del entrenamiento en la Escuela Cubana de Boxeo.
Palabras clave: Planificación. Entrenamiento perceptivo visual en boxeadores. Formación deportiva.
INTRODUCCIÓN
Los estudios acerca del rendimiento
humano, nos han motivado
profesionalmente desde hace ya 20 años, en
este sentido, los estilos preferentes de
combate, los cambios de reglamentación y
tecnológicos en el boxeo, las situaciones
combativas, unido a las exigencias de las
capacidades perceptivo visuales son
fundamentales (Williams, Davids &
Williams, 1999), siendo la visión, el receptor
determinante (Magill, 1989), al administrar
el mayor numero de información sensitiva
acerca del movimiento de los golpes y
defensas, oponentes, arbitro y en definitiva
todas las características espacio-temporales
del entorno. Esto convierte la percepción
visual en un proceso complejo que, no se
limita a dar información del mundo exterior,
sino que vincula la información reflejada
con los demás sistemas sensoriales para
convertirse en la base de la realización del
movimiento (Plou, 1994). Por ello hemos
referido en este trabajo los últimos adelantos
del entrenamiento perceptivo visual en
boxeadores cubanos.
DESARROLLO Y MÉTODOS
La investigación es de tipo descriptiva-
explicativa y se desarrolla a partir de los
fundamentos teóricos que ofrece la Filosofía
Marxista, en particular la dialéctica
materialista. El aseguramiento
metodológico estuvo dado, en primer lugar,
por la utilización de métodos del nivel
teórico como:
Enfoque sistémico-estructural:
Permite la organización en sistema
de entrenamiento perceptivo visual.
La modelación: Logra la
estructuración de las habilidades
perceptivas visuales.
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Sobre la base de la revisión de todas las
disposiciones que norman la preparación
deportiva, y atendiendo a la labor
diagnóstico-investigativa acometida en el
presente trabajo, se emplearon los siguientes
métodos empíricos:
Análisis de documentos: Permitió
comprender las orientaciones y
disposiciones del departamento
metodológico del Instituto Nacional
de Deporte, Educación Física y
Recreación (INDER) y la preparación
psicológica en lo correspondiente al
programas vigentes en el país.
La novedad científica se concreta en una
alternativa metodológica, basada en el
entrenamiento perceptivo visual, que tienen
salida desde las diversas formas
organizativas contenidas en la preparación
psicológica. Es actual pues constituye una
problemática aún no resuelta en la iniciación
deportiva.
La contribución a la teoría se desarrolló una
alternativa metodológica para el
entrenamiento perceptivo visual. Al
incluirse en la asignatura teoría y
metodología del entrenamiento deportivo en
boxeadores, se enseña en sesiones de
entrenamiento en las que se incluyen los
principios que la fundamentan, y los
elementos que la componen. Al mismo
tiempo constituye un material de consulta
para profesionales que aborden la temática
en la Escuela de Iniciación Deportiva
Escolar.
Haciendo un análisis del estudio de arte,
Reina, (2004), comenta que el principal
propósito biológico del sistema visual es la
percepción visual, que consiste en la
transformación, organización e
interpretación de la luz reflejada en el
cerebro a través de las modalidades
sensoriales visuales.
Siguiendo la descripción realizada por Reina
(2004), aspectos con los que concuerda este
autor, se aprecia la formación del acto
perceptivo visual a partir de la imagen en la
retina que estimule sus receptores (conos y
bastones), de manera que los impulsos
nerviosos resultantes deban ser conducidos a
las áreas visuales de la corteza cerebral para
su interpretación.
La retina está funcionalmente organizada,
de manera que se puede obtener la máxima
resolución en un punto cuando se fijan
visualmente objetos en el entorno que nos
rodea. Esta área, que podemos llamar de
“clara visión”, es lo que se conoce como la
fóvea. La fóvea tiene una alta concentración
de receptores neuronales, abarcando un
parte muy pequeña de la superficie total de
la retina (aproximadamente 1-2 grados de
ángulo visual) (Williams et al., 1999).Las
tres partes del globo ocular se identifican
como: la esclerótica, coroides y retina. La
esclerótica está formada por tejido fibroso
blanco y duro, excepto su porción anterior
denominada córnea, y se localiza sobre la
parte coloreada del ojo.
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Figura 1.1. http://fisiologiajmv-
hilda.blogspot.com/2011_03_01_archive.html
.
El iris, que está formado por fibras
musculares radiales y circulares, reproduce
una estructura con forma de rosquilla en
cuyo orificio central pasa la luz a través del
cristalino, llamado, pupila. El cuerpo ciliar
está formado también por fibras musculares
radiales y circulares que, junto a otros
ligamentos, mantienen al cristalino en su
sitio. Por último, la retina, o parte interna
del globo ocular, está funcionalmente
organizada para que con máxima resolución
el detalle del espacio pueda ser obtenido en
un punto o área de clara visión denominada
fóvea y se encuentra situada en la parte
central de la mácula (o zona central de la
retina).
Desde la perspectiva del investigador en
ciencias de la cultura física entendemos el
estudio y la descripción de la motricidad y el
comportamiento, como el medio de obtener
la funcionalidad de dichas estructuras
personológicas en plena interacción del
sujeto con el contexto deportivo. Es decir
que la función de cada segmento del cuerpo
se convierte en una sujeción de lo percibido
visualmente durante las situaciones
combativas.
Al mismo tiempo, los movimientos de la
cabeza y el cuello ayudan a orientar la
mirada cuando la excentricidad del objeto es
grande; estos movimientos tienen carácter
voluntario, y son al mismo tiempo la base de
movimientos más complejos y los
movimientos de carácter involuntario son
los sacádicos, reflejos vestíbulo-oculares y
seguimiento ocular.
Guyton, A. (1992), plantea que en el ámbito
muscular, el ojo puede moverse en todas las
direcciones alrededor de un punto fijo,
gracias a seis músculos que se insertan en la
esclerótica, además de un séptimo músculo
insertado en el párpado superior, y
encargado de su elevación.
Figura 1.2. Músculos extrínsecos del ojo. Vistas anterior y
posterior (Tomado de Sobotta, 1990).
Los movimientos oculares están controlados
por músculos, y así mantener centrados los
campos visuales (Thibodeau y Patton,
2000). Por tanto no debemos abandonar este
apartado sin reseñar las distintas
habilidades visuales a través de las cuales
vamos a medir la capacidad visual de
nuestros deportistas en general y del
boxeador en particular.
Así Plou (1995, citado por Reina 2004)
realiza una clasificación de las principales
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habilidades perceptivo visuales, teniendo en
cuenta de que cada una de estas habilidades
forman un conjunto inseparable dentro del
sistema visual, y es la coordinación e
interdependencia entre ellas la base de un
buena transferencia entre el rendimiento
visual y el deportivo en los boxeadores, en
este sentido se describen conceptualmente
según este autor de la siguiente forma.
Habilidad perceptiva de la agudeza visual
dinámica: Propiedad de detección y
reconocimiento de las imágenes en
detalle, cuando hay movimiento y
desviación relativa entre el observador y
el objeto a examen. (Plou, 1994).
Habilidad perceptiva de la coordinación
óculo-manual: Propiedad de guiar con
fidelidad al movimiento del cuerpo como
una misma unidad. (Quevedo y Solé,
1990).
Habilidad perceptiva de la motilidad
ocular: Propiedad de explorar los
espacios en todas las direcciones,
asociándose o no con movimientos de la
cabeza, siguiendo el objeto en
movimiento. (Cheveleurid, 1986, y
Griffin, 1980).
Habilidad perceptiva del tiempo de
reacción visual: Propiedad de efectuar
una respuesta motora ante un luminar,
es decir el tiempo que trascurre entre el
acto perceptivo del estímulo y la
respuesta eficaz y rápida. (Plou, 1995).
En cuanto a si las habilidades perceptivo
visuales, estas son susceptible de mejora
mediante el entrenamiento y por tanto se
convierte en uno de los factores
fundamentales del rendimiento del
boxeador. Cuanto más específica sea la
situación estimular ha la que sometamos al
boxeador más rico será su aprendizaje
perceptivo, que se traducirá en aprendizaje
técnico y táctico, y más fiable la evaluación
de su mejora o rendimiento.
Desde el entrenamiento perceptivo visual se
mejora la funcionalidad y estructura del
proceso perceptivo, decisiónal y ejecutivo en
los boxeadores, permitiendo que estos
optimizar el rendimiento. Desde este punto
de vista, la toma de decisiones, como
capacidad cognitiva de optar para mejorar
las situaciones combativas se convierte en
un factor determinante del rendimiento
deportivo y su predicción una de las
herramientas más valiosas para afrontar con
éxito los estilos preferente de combate en los
boxeadores. González, M, (2011).
En 20 años de experiencia con los
boxeadores cubanos y bajo la dirección de
mejor entrenador de boxeo del siglo XX, el
entrenador Alcides Sagarra Carón, hemos
logrado conllevar la importancia de que el
boxeadores debe saber predecir rápidamente
sus decisiones motrices, ya que esta acción le
permite realizar un movimiento de
interposición a la trayectoria del oponente o
de los golpes, teniendo en consideración la
situación combativa, las propias
capacidades y las del oponente, así como las
intenciones técnico-tácticas asignadas en
función del estilo preferente de combate que
se este empleando, es decir un boxeo
ofensivo, defensivo o combinado.
Desde esta perspectiva, se asume que la
producción de los patrones de movimiento
durante el combate le permitirá al boxeador
ir controlando sus esquemas ofensivo,
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defensivo o contraataques, en función de
alcanzar los objetivos motrices adecuados
desde una percepción visual entrenada.
CONCLUSIONES
Los análisis documentales posibilitaron
comprobar la importancia del
entrenamiento perceptivo visual en
boxeadores; además, la determinación de los
antecedentes del mecanismo perceptivo
visual, suministra la contribución para
percibir, decidir y responder frente a las
acciones motrices ofensivas y defensivas,
presentándose las bases teóricas para su
comprensión científica.
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SOBRE EL AUTOR
Dr. C: Misael Salvador González Rodríguez
Especialista en Boxeo, Profesor en Teoría del
Entrenamiento Deportivo y Psicología del Deporte.
La Habana Cuba 2011-2012.
-1986; Instructor no graduado en Psicología de la
Educación Física y el Deporte; Instituto Superior de
Cultura Física “ISCF”; Ciudad de la Habana.
-1987; Licenciado en Cultura Física; Instituto
Superior de Cultura Física “ISCF”; Ciudad de la
Habana.
-2002; Diplomado en Psicología de la Educación
Física y el Deporte, Universidad Central “Marta
Abreu” de las Villas; Santa Clara.
-2009; Máster en Ciencias de la Teoría y Metodología
de la Alta Competencia. Universidad de la Ciencia la
Cultura Física y el Deporte.
-2011; Doctor en Ciencias de las Cultura Física.
Universidad de la Ciencia la Cultura Física y el
Deporte.
-1990; Profesor Instructor en Psicología de la
Educación Física y el Deporte Instituto Superior de
Cultura Física “ISCF”; Ciudad de la Habana.
-1998; Profesor Asistente en Psicología de la
Educación Física y el Deporte Universidad Central
“Marta Abreu” de las Villas; Santa Clara.
-2001; Profesor Auxiliar en Psicología de la
Educación Física y el Deporte Instituto Superior de
Cultura Física “ISCF”; Ciudad de la Habana.
Ha participado como entrenador en Juegos
Panamericanos, (1991) y Centroamericanos, (1982),
así como bases de entrenamiento.
Junto al Dr. Alcides Sagarra Carón, considerado el
entrenador del siglo XX, colabora en la preparación
de competidores de gran prestigio Internacional en la
Cátedra de la Escuela Cubana de Boxeo.
Posee una amplia actividad investigativa con 20 años
de experiencia en la Educación Superior Cubana.
Colaboró por dos años en el proyecto de la Escuela
Internacional de Educación Física, (EIEF),
elaborando el programa analítico de la asignatura de
Boxeo y Psicología.
Asistió en la elaboración del proyecto de evaluación
educativa presentada por la Dirección Metodológica
del Departamento de Alto Rendimiento en el
organismo central del estado INDER, para las
competencias nacionales.
Colaboró en la base de datos de la 1era y 2da olimpiada
nacional del deporte cubano por la Dirección
Metodológica del Departamento de Alto
Rendimiento en el organismo central del estado
INDER.
Impartió todas las clases de la asignatura Psicología
General para el Programa de la Universalización de
la Cultura Física en el país.
Investigaciones
Estudio de la Reserva y Talentos Deportivos en la
Región Central. Se realiza un análisis sobre las
potencialidades de los deportistas escolares en
esta Región.
Establecer el modelo deportivo del boxeador
olímpico. Investigación que permitió una
aproximación teórico–práctica para la selección y
preparación de los boxeadores cubanos.
Estudios sobre el control de la preparación en
boxeadores cubanos de alto rendimiento. Se
reevaluaron Pruebas Especificas que permiten el
control en el comportamiento de los Boxeadores
Cubanos.
El trabajo individual por Grupos de Divisiones. Un
nuevo procedimiento metodológico para la
enseñanza y preparación del boxeador cubano. Se
hace referencia al trabajo individual y grupal con
tareas específicas desde el punto de vista
metodológico en el aspecto técnico táctico para
cada uno de los grupos creados.
Entrenamiento perceptivo visual en boxeadores
cubanos. Permitió desarrollar la intensidad y
calidad de lo percibido durante el combate de
boxeo durante la participación competitiva.
Artículos publicados sobre el entrenamiento
perceptivo visual en deportistas:
1. GONZÁLEZ, M. (2006). La percepción visual
como base de la anticipación de las acciones
combativas.
http://www.efdeportes.com/efd100/visual.htm.
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¡¡ CUATRO OJOS VEN MEJOR QUÉ
Dos…!! Por Dr. Abraham Bromberg
CUANDO EL DESTINO NOS ALCANCE Ese es el título de una película de 1973 protagonizada por Charlton Heston, quien también salió en la
película “El Planeta de los Simios” y el gran actor Edward G. Robinson. Es una gran película que
recomiendo ampliamente, en ella se muestra como estará nuestro planeta en el futuro si no lo cuidamos.
El titulo me recordó un artículo que publique es esta revista en 2008, parece mentira pero ya fueron tres
años, por lo cual aprovecho para felicitar a los editores.
Regresando al artículo que se llamo “Los ilegales”, Revista Optometría en México, Año 1, No. 2, octubre-
diciembre 2008, en donde comentaba acerca del artículo 67:
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN
MÉDICA. PUBLICADO EL 29 DE ABRIL DE 1986.
ARTÍCULO 67.- En los consultorios de Optometría, únicamente se podrán efectuar exámenes para medir
la refracción del ojo y adaptaciones de prótesis, lentes y ayudas funcionales.
Decía que la persona que hizo este artículo no sabe nada acerca de la profesión optométrica y lo único
que se está logrando con este artículo es poner en riesgo la salud visual y general de la población ya que
una persona podría quedar ciega, por ejemplo si no se le detecta a tiempo un glaucoma o podría perder la
vida si no se le detecta a tiempo un tumor en el cerebro.
Sin embargo la mayoría de los colegas leyeron el artículo y pensaron que no pasaría nada, que era una ley
que nunca se iba a aplicar y que no tenía consecuencias.
Pues como dice el título: el destino ya nos alcanzó.
Me hicieron llegar un acuerdo del Jefe de la Jurisdicción Sanitaria No. 3 dependiente de la Secretaría de
Salud de Michoacán en donde en la parte importante dice:
“Se sancionará conforme a la legislación aplicable a quienes no posean título profesional, legalmente
expedido y registrado en los términos de la ley, se hagan llamar o anunciar añadiendo a su nombre
propio, la palabra doctor, médico cirujano o cualquier otra palabra, signo o conjunto de términos que
hagan suponer que se dedican como profesionista al ejercicio de las disciplinas para la salud”.
Referente a lo anterior, atender lo establecido en el artículo 67 del Reglamento antes mencionado que a
la letra señala: “En los consultorios de optometría, únicamente se podrán efectuar exámenes para medir
la refracción del ojo y adaptación de prótesis, lentes y ayudas funcionales”, por lo tanto, queda
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estrictamente prohibido utilizar las recetas para prescribir Medicamento, solo atender lo señalado
anteriormente”.
Me permití subrayar dos partes de este documento.
La primera dice: “hagan suponer que se dedican como profesionista al ejercicio de las disciplinas para la
salud”.
Esta persona que firma este documento no debe conocer que varias de las escuelas que imparten esta
carrera son Centros Interdisciplinarios de Ciencias de la Salud y que la Optometría es la profesión que se
encarga del cuidado de la salud visual.
La segunda dice: “queda estrictamente prohibido utilizar las recetas para prescribir Medicamento, solo
atender lo señalado anteriormente”.
Esta persona también debe desconocer que en todas las escuelas de Optometría a nivel licenciatura en
México se dan clases de farmacología y que los egresados están perfectamente preparados para recetar
medicamentos.
Como comparación con otra licenciatura, la odontología, usa el titulo doctor y prescribe medicamentos.
En 1984 se le pidió a la Secretaría de Salud que explicara porque no apareció en la Ley General de Salud la
Optometría entre las profesiones que requieren titulo para su ejercicio en el artículo 79, la contestación
fue la siguiente:
Dirección General de Asuntos Jurídicos Secretaría de Salubridad y Asistencia
“Como se desprende de la lectura de la citada disposición, si bien es cierto que no se menciona
expresamente a la Optometría también lo es que de la interpretación de esta disposición se puede concluir
que, al referirse a las “ramas” de las actividades profesionales en el campo de la medicina, quedaría
incluida la Optometría y demás actividades profesionales que se hayan cursado conforme a las
disposiciones legales correspondientes. En esta virtud, se puede concluir que la mencionada disposición
profesional es una rama de la medicina y, consecuentemente, queda comprendida en el citado Artículo
79. A T E N T A M E N T E Sufrágio Efectivo. No. Reelección El Director General. Lic. Salomón Díaz Alfaro
A menos de que todas las escuelas y colegios de profesionistas se unan
urgentemente y busquen una solución a la situación legal de la
Optometría el “destino nos alcanzará”.
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VER BIEN PARA APRENDER MEJOR
Un Programa Que Evoluciona
Con más de 12 años de trabajo el Programa VER BIEN PARA APRENDER MEJOR se ha
convertido en uno de los más importantes a nivel mundial por la cantidad de personas
beneficiadas. Actualmente es dirigido por el Lic. Jorge Machado Cota, y es el Lic. Ángel Losada
Moreno el Presidente del Patronato conformado por personalidades como el Dr. Claudio X.
González, Lic. Fernando Peón, Ing. Guillermo Guëmez, Lic. Henry Davis, Lic. José Antonio
Dorbecker, Lic. Marinela Servitje, Arq. Miguel Ángel Laporta, Lic. Olegario Vázquez y la Lic. Sisi
Harp. Juntos pugnan por “un México con salud visual para todos los niños”.
Para darnos una idea del alcance que ha logrado, el programa ha donado más de 3,200,000
lentes completos incluyendo armazón, lentes oftálmicas de cr-39, estuche y paño.
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Figura2. Estuche Figura 3. Paño
Durante los 12 años, el Programa ha atendido todos los Estados de la República, y durante el
ciclo escolar 2009-2010 se atendieron 20 de ellos (marcados en amarillo) incluido el D.F. como
muestra la figura 4.
En 1998 se crea el Fideicomiso Ver Bien para Aprender Mejor con el apoyo de Banamex y desde
entonces se ha ofrecido más de
7,500,000 consultas optométricas.
La misión de programa es dotar de
anteojos de calidad a todos los
alumnos de primaria y secundaria
de las escuelas públicas que
padecen problemas de visuales,
con el fin de contribuir a evitar el
bajo rendimiento, la alta
reprobación y la deserción escolar
fomentando con ello la igualdad de
oportunidades en la población
mexicana. Figura 4. Mapa Republica Mexicana. Amarillo estados atendidas
por el programa 2009-2010.
Tienen como visión, ser el programa permanente de salud visual más eficaz enfocado en atender
los problemas de visión de la población escolar mexicana.
Maneja valores como la honestidad, la responsabilidad y el compromiso. Así como una
metodología reestructurada y eficiente con el fin de garantizar la más alta calidad en todas las
fases del servicio.
Para la atención de los escolares se cuenta con un equipo completo de Optometristas (29)
destacando que en la actualidad 28 de ellos son egresados de alguna Licenciatura en Optometría.
Por cierto nos comentó el Lic. Cuauhtémoc Chavarría, encargado del Área de Salud Visual y
Vinculación que siguen contratando Optometristas para trabajar en este programa.
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Con la finalidad de que cada escolar cuente con atención caracterizada por la calidad, se ha
institucionalizado un Protocolo de Atención Optométrica donde se estandarizan cada una de las
actividades previas, durante y posteriores a la consulta, por medio de una historia clínica
(revisada y avalada por el Consejo de Salud Visual) que permite generar información de gran
valor y así llegar a la fase de refracción con más datos para el diagnóstico final. Cuando no es
posible resolver el caso se canaliza a la instancia correspondiente.
El mencionado Consejo de Salud Visual está conformado por personalidades como el Lic. en Opt.
E. Adrián Chávez C.(Ex -Jefe de la Carrera de Optometría del CICS UST), Lic. en Opt. Martha Uribe
(Jefe de la Carrera de Optometría de la UNAM), Dr. Alberto Milla (Jefe de Refracción del Hospital
de la Luz), Dr. Francisco Martínez (Asesor en Servicios de Enfermedades Inflamatorias Oculares
del Hospital de la Luz), Dra. Gloria Campomanes (Jefa de Enseñanza en el Hospital de la Luz),
MCO. Sergio Ramírez (Jefe del Depto. De Optometría de la Universidad Autónoma de
Aguascalientes), Dr. Leopoldo de Velasco (Fundación Conde de Valenciana) y el Dr. Rafael
Sánchez (Presidente del Patronato del Hospital para Evitar la Ceguera en México), y tiene como
función avalar y mejorar el protocolo de atención optométrica, y generar información estadística
que coloque al programa como punto de referencia en temas de salud visual en México y el
mundo.
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Una vez concluida esta fase, el Optometrista hace su reporte y se mandan los resultados vía
internet para iniciar su elaboración.
El kit visual (como ellos lo llaman), consiste en un armazón diseñado por la compañía
norteamericana Fuse Project y fabricados por Augen Ópticos. La graduación en cr-39 es
elaborada también por Augen cubriendo un rango desde -0.75 hasta 16 dioptrías.
Todo esto no sería posible sin el apoyo y las donaciones que realizan algunas empresas como
Banamex Fundación Alfredo Harp H., Fundación Gigante, Fundación Telmex y la Secretaría de
Educación Pública, cabe recordar que este es un programa privado, apoyado por la SEP.
También se realiza una campaña de
recaudación de fondos con duración de un
mes y consiste en boteos en 28 Estados de la
República Mexicana con ayuda de 20,000
voluntarios, la meta en el 2010 era recaudar
$10,000,000.00 y así beneficiar a más de
145,000 niños en el ciclo escolar 2010-2011.
Para esta colecta se hizo una campaña
publicitaria en más de 34 medios a nivel
estatal y nacional, en la que participaron
personalidades como Fernando Platas,
Místico, Cha! (Moderatto), Ingrid Coronado,
Maggie Heygi, Johnny Laboriel, entre otros.
También se aceptaron depósitos bancarios,
vía internet y con la venta de los “anteojos
con visión” en dos tiendas departamentales.
Con estas aportaciones muchos niños de
México podrán cumplir sus metas.
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Para Alimentar El Intelecto Por MRN. Armando Hernández Navarrete.
Investigador de CONACYT y Profesor de la Carrera de Optometría de la FESI UNAM.
PROCESOS DE LA VISIÓN ASPECTOS ESPECÍFICOS 1a EDICIÓN
(Adscrito al proyecto de investigación PAPIME FES IZTACALA UNAM, Publicado por la editorial de la
UNAM y presentado en la Unidad de Seminarios de la FES Iztacala el pasado 28 de marzo de 2011).
La obra es una recopilación
bibliográfica que dentro de
sus diversos fines esta el
que los alumnos de la
carrera de Optometría y
estudiantes de áreas afines
como oftalmología,
medicina y enfermería
puedan tener acceso a
información relacionada
con aquellos múltiples factores del organismo que interactúan o se ven involucrados con los
procesos de la visión. El material está organizado en unidades de acuerdo al plan de estudios de
la carrera de Optometría.
La unidad I se formó por conceptos básicos de percepción visual en donde se incluye la
percepción al color, de formas y de movimiento así
como algunos aspecto del desarrollo perceptual en
el ser humano.
La unidad II que es pediatría revisa conceptos
básicos y generales del recién nacido y las
características visuales, y oculares en este grupo de
edad.
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La unidad III se hace referencia a conocimientos
anatomo-fisiológicos de los nervios craneales, su
relación con el sistema visual y algunos
procedimientos de evaluación de cada uno de
ellos, importante para el diagnóstico oportuno de
alguna alteración neurológica.
La unidad IV esta formadas por conceptos básicos
de genética que tienen relación con las
alteraciones congénitas o hereditarias que se
pueden presentar a nivel ocular así como algunas
enfermedades sistémicas o síndromes que afectan
la visión.
La unidad V guarda relación con la anterior ya que
se revisan condiciones que interactúan durante la
gestación y que de alguna manera afectan el
desarrollo del individuo.
La unidad VI detalla las características
gerontológicas generales así como los cambios
oculares y visuales que se presenta de manera
paulatina en esta etapa de la vida.
En la última unidad describimos las características
visuales, medidas de protección ocular y las
lesiones oculares más frecuentes en actividades
deportivas y de trabajo.
AUTORES
LIC OPT. Rosa María García González
LIC OPT. Yosani López Valle
LIC OPT. Rubén Velázquez Guerrero
MRN. Armando Hernández Navarrete
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www. navegando_en la red .com
Longitud de onda es una página dirigida por el óptico-optometrista Carlos Bernabé que tiene
varias secciones, destacando el blog al que se le han añadido un buen número de artículos y
participaciones de varias partes del mundo, destacando los españoles de donde es originario
Bernabé. No esperes más, teclea http://www.longitudeonda.com y pincha (como dicen allá) en
todas estas secciones.
El siguiente es un blog argentino publicado por una paciente llamada Patricia Berrutti con
degeneración macular. Contiene basta información sobre temas afines. Muy recomendable para
otros pacientes que padecen este tipo de enfermedad así como para sus familiares. Para
acceder: http://prevenirlaceguera.blogspot.com
Blogtometría evoluciona para convertirse en una página web muy completa, presentada durante
el pasado Congreso Nacional de Optometría, continua su labor de actualización con las últimas
novedades en el medio (consideremos algunas con mucha reserva) así como eventos, cursos y
noticias. Ahora debes teclear: http://blogtometria.com
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Reporte de Actividades Los días 11 y 12 de marzo de 2011 fueron elegidos para realizar el III Congreso Nacional de Optometría
organizado por AMFECCO. Cabe resaltar que el 10 de marzo se iniciaron los trabajos con varios talleres
impartidos por expertos en los temas ofrecidos. Este año se empezó como en los juegos olímpicos,
primero algunas actividades y después la inauguración, que estuvo a cargo del Lic. en Opt. Manuel
Guevara. Se contó con conferencias simultáneas divididas en bloques temáticos como lentes de contacto,
oftalmología y funcional. El evento reunió a más de 700 especialistas entre alumnos, pasantes y
licenciados en Optometría de las diversas escuelas del país. Como es costumbre se realizó el III
Campeonato Varilux y se incorporó un nuevo evento llamado “100 optometristas dijeron” con una
mecánica similar al programa de televisión y que fue prácticamente abierta a todos.
La ciudad de León fue elegida para este evento y su magnífico poliforum su sede. Con instalaciones
accesibles para conferencias y exposición comercial. En este evento fue presentada la nueva mesa
directiva de la AMFECCO quedando como presidente el Dr. Abraham Bromberg.
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El cuarto Congreso Nacional será en el mes de marzo del 2012 teniendo como sede el centro de la Ciudad
de México.
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III CAMPEONATO VARILUX
En medio de un gran ambiente se llevó acabo el III Campeonato Varilux, con la participación de 6
instituciones y ocho equipos en total. Vimos de todo, desde un enmascarado guinda y blanco hasta una
batería montada en medio del salón de eventos. Esta vez no hubo suerte para el IPN pues los 4
representantes de esta institución quedaron eliminados en la primera ronda. Se contó con la presencia de
los dos ganadores anteriores y la conducción del Lic. en Opt. Enrique Blanco que como ya es costumbre
tuvo que enfrentar la inconformidad de los concursantes. Pero salió avante y el concurso concluyó con
una gran victoria de la Universidad de Xochicalco campus Mexicali a cargo del alumno Manuel Rogelio
Navarro Reyes que se llevó un kid de adaptación Varilux valuado en más de $22,000.00 el segundo lugar
fue para Horacio Galván de la UAA y el tercer lugar correspondió a Salvador Espino de la Universidad de
Durango.
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