mod 3 ff y vÍas.ppt

Upload: girasol-kenta

Post on 13-Feb-2018

230 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    1/40

    GRANULADO YGRANULADO YTABLETASTABLETAS

    EFERVECENTESEFERVECENTES

    Beatriz Prieto Antoln

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    2/40

    La va de administracin es el sitio donde seaplica el medicamento para que acte all osea absorbido.

    La forma farmacutica tienen como propsitofacilitar la administracin del principio activoy liberarlo en el momento y lugar queaseguren una optima absorcin.

    INTR!"##I$NINTR!"##I$N

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    3/40

    %R&'( %'R&'#)"TI#'(%R&'( %'R&'#)"TI#'(

    (egn la va de administracin* pueden ser+ Para administracin oral: #omprimidos*c,psulas* -arabes* suspensiones

    Para administracin rctal ! "a#inal+(upositorios* enemas* vulos

    Para administracin t$ica: omadas* geles*lociones* parc/es* colirios* gotas nasales* gotasticas

    Para administracin $arntral: Inyectablespara administracin subcut,nea* intramuscular o

    intravenosa Para administracin in%alatoria+ 'erosoles*nebuli0adores* etc.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    4/40

    1s la va de administracin m,s frecuente .

    (e administra por la boca.

    Implicasu deglucin.

    La mayor absorcin se produce en intestino delgado por su gran super2cie de

    absorcin y es m,s r,pida por su gran vasculari0acin.

    La absorcin por esta va se ve modi2cada por &actorscomo+La motilidad

    Los -ugos digestivosTipo de preparado farmacolgico

    3I' R'L3I' R'L

    Vnta'as

    #moda* sencilla* no dolorosa*segura y econmica'utoadministracin(obredosis 4 eliminacin 4lavadog,strico

    (ncon"nints(abor desagradableIrritacin g,strica!i2cultad para deglutir* convmitos o si est,ninconscientes.uede provocar into5icaciones

    %actores qumicos comoel p6

    resencia de alimentos

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    5/40

    %ormas %armacuticas%ormas %armacuticaspara administracin oral+para administracin oral+

    #omprimidos+ Liberacin

    inmediata Liberacin

    modi2cada

    #,psulas 7rageas 8arabes (uspensiones

    Liberacin aceleradaLiberacin retardadaLiberacin controlada

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    6/40

    %ormas %armacuticas de%ormas %armacuticas de

    liberacin modi2cadaliberacin modi2cada "na &orma &armac)*tica oral con"ncional o d li+racininmdiata ,FL(- comien0a a liberar el principio activo en el tractogastrointestinal a los pocos minutos de ser ingerida.

    #uando se reali0an modi2caciones en la "locidad. l l*#ar. o lmomnto d li+racindel principio activo nos encontramos anteuna forma de liberacin modi2cada 9%L&:.

    Los diferentes tipos de formulaciones+ cubiertas entricas* tabletaslio2li0adas* comprimidos bucodispersables* etc. posibilitan cambiosen la cesin del f,rmaco* originando distintos tipos de liberacin+aclrada. rtardada ! controlada ,sostnida o $rolon#ada-/

    Vnta'as

    ; !isminucin de la frecuencia deadministracin por aumento delintervalo.; &enor incidencia de reaccionesadversas;#ontrol del lugar de liberacin

    ;%acilidad en la administracin.

    (ncon"nints;(obredosi2cacin por manipulacinincorrecta.

    ;Limitaciones en el fraccionamiento yen la administracin por sonda.;3ariabilidad interindividual.;eor control de situaciones desobredosis* ram o alergias.;Interacciones farmacolgicas quealteren la liberacin.

    ;&ayor precio.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    7/40

    0/1 Liberacin aceleradaLiberacin acelerada

    1l f,rmaco se disuelve instant,neamente en lacavidad bucal sin la necesidad de la administracinde agua o lquidos. !os tipos+

    Com$rimidos d dis$rsin +*cal+ 1as= 9piro5icam:* ?ypre5avelotab= 9olan0apina:* 3astat >as= y Re5er >as= 9mirta0apina:.

    4O5O6 No se debe confundir el conceptoliberacin con absorcin@ en general* estas

    formas de liberacin acelerada no tienenuna absorcin m,s r,pida que las formasconvencionales@ la diferencia entre ellasradica en que se libera o dispersar,pidamente sin necesidad deadministracin con agua* pero no se

    diferencian en el inicio de accin.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    8/40

    7/1 Liberacin retardadaLiberacin retardada

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    9/40

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    10/40

    9/1 Liberacin controladaLiberacin controlada1l principio activo se libera gradualmente en eltiempo* y s alar#a l &cto tra$)*tico/

    !os tipos+ (ostenida y prolongada.

    A.B.; %ormas de accin sostnida o continuada+

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    11/40

    'dalat ros1l principio activo selibera a una velocidadconstante+

    con el ob-eto de quela absorcin tambinsea constantese redu0can las>uctuaciones de los

    niveles plasm,ticos.

    1ste es el caso delnifedipino* quemediante el sistema

    CorosC consigue unacesin constante atravs de un pequeDoori2cio* y se reducenlos efectos adversos

    relacionados con lasconcentraciones

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    12/40

    #oncerta smosis

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    13/40

    A.E.; %ormas d accin $rolon#ada+la liberacin del f,rmaco nose produce a

    velocidad constante@ al principio* selibera en proporcin su2ciente paraproducir su efecto y despus* de formam,s lenta.

    Tras la ingestin elcomprimido tieneuna capa de gel quese expande.

    El medicamento seva liberando poco apoco desde el gel.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    14/40

    Vnta'as d las FL

    Reduccin de la frecuenciade administracin

    Reduccin de las>uctuaciones en las

    concentracionesplasm,ticas

    #ontrol del lugar deliberacin delmedicamento en el tracto

    gastrointestinal %acilidad en la

    administracin delmedicamento

    Prca*cions

    incon"nints d lasFL1special cuidado en lamanipulacin+ !eben tragarseenteros* sin masticarLimitaciones en la administracinpor sonda y el fraccionamiento3ariabilidad interindividual en lavelocidad de liberacin'gravamiento o peor control ensituaciones de sobredosis oreacciones adversasInteracciones farmacolgicas conlos alimentos o con medicamentos

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    15/40

    Las dosis de losLas dosis de losmedicamentos...y las formasmedicamentos...y las formasfarmacuticasfarmacuticas

    Adolonta 50mg son cpsulasduras o comprimidos deliberacin porlongada por loque no es posible su

    !raccionamiento

    "uente#$ttp#%%vicentebaos.blogspot.com%&0'0%'0%dosis(de(los(medicamentos(en(las(altas.$tml

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    16/40

    3F' 1NT1R'L3F' 1NT1R'L

    &edicamentos que no s d+n trit*rar o"aciar:

    B.; %ormas farmacuticas de liberacincontrolada

    E.; %ormas farmacuticas de cubierta entrica

    A.; #omprimidos sublinguales

    G.; #omprimidos efervescentes

    H.; 7rageas

    .; %,rmacos de estrec/o margen teraputicoJ.; #,psulas con microesferas o microgr,nulos

    K.; #,psulas gelatinosas que contienenlquidos

    .; &edicamentos con actividad carcinognicao teratognica.

    Existen muc$as situaciones en las que se requiere administrar

    medicamentos a trav)s de una sonda nasogstrica.

    *uando se modi!ican las !ormas !armac)uticas slidas orales de ciertosmedicamentos se pueden producir alteraciones en la !armacocin)tica

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    17/40

    3I' ("MLIN7"'L3I' ("MLIN7"'L

    Vnta'as1fecto m,s r,pido e intenso vs vaoral(ituaciones agudas o emergenciaNo /ay efecto primer paso(encilla* cmoda*autoadministracin1vita la destruccin por los -ugosgastricos.

    (ncon"nints%,rmacos liposolublesropiedades organolpticasadecuadas15isten pocos preparados9super2cie oral pequeDa:

    rea de absorcin pequeDa

    La rica vasculari0acin de la cavidadbucal permite la r,pida absorcindirectamente a la circulacin sistmica

    9va venas ma5ilares y sublinguales:evitando el primer paso por el /gado.

    #onsiste en la colocacin del medicamento deba-o de lalengua* donde debe mantenerse el mayor tiempo posible sintragar saliva /asta su absorcin* no debe deglutirse .

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    18/40

    #onsiste en la administracin delmedicamento en el recto.

    (e emplea con el ob-etivo+1-ercer accin local9anestsicos:roducir efectos sistmicos despusdel proceso de absorcin 9antipirticos:rovocar por va re>e-a la evacuacin

    del coln9supositorios de glicerina:.6acerestudios radiolgicoscontrastados.

    FF: s*$ositorios. las$omadas ! losnmas

    Vnta'as%,rmacos que producen irritacing,strica

    %,rmacos que son destruidos a p6,cidos o por en0 digestivos.1vita efecto primer paso 9mtos demarcado metabolismo /ep,tico:acientes con vmitos* inconscientes oniDos.Intolerancia por sabor u olor

    (ncon"nints'dministracin incmoda15isten pocos preparados'bsorcin err,tica* lenta eirregularIrritacin del recto con muc/osf,rmacosacientes con diarreas

    3I' R1#T'L3I' R1#T'L

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    19/40

    ara la administracin def,rmacos con efecto local*generalmente antiinfecciosos.

    Los preparados farmacuticosson "*los. com$rimidos"a#inals ! crmas.

    3F'3F'

    3'7IN'L3'7IN'L

    El medicamento $a de introducirse en la vagina tan pro!undamente comosea posible pudiendo utili+arse si es necesario un lubricante ,tipovaselina l-quida.

    La paciente debe mantenerse acostada / con las caderas algo elevadasdurante unos cinco minutos tras la administracin.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    20/40

    3F' 'R1NT1R'L3F' 'R1NT1R'L

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    21/40

    3F' INTR'31N('3F' INTR'31N(' (e inyecta el f,rmaco directamente en el torrente

    sanguneo. 'dministracin en bolo o perfusin continua. 1s una va de administracin muy r,pida. 1s de eleccin en casos de urgencia. Miodisponibilidad del BOOP

    3F' INTR'&"(#"L'R3F' INTR'&"(#"L'R (e inyecta el f,rmaco en el te-ido muscular. La velocidad de absorcin depende del riego sanguneo en

    la 0ona y* por tanto* del lugar de inyeccin y del tipo depreparado.

    Los f,rmacos en solucin acuosa se absorben r,pidamente. (e pueden lesionar vasos y nervios. ueden aparecer

    /ematomas* endurecimientos* infecciones* s/ocQana2l,ctico* par,lisis del nervio ci,tico...

    No puede utili0arse en pacientes en tratamiento conanticoagulantes.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    22/40

    3F' ("M#"TN1'3F' ("M#"TN1' (e inyecta el preparado farmacolgico por deba-o de

    la piel en el te-ido subcut,neo. La vasodilatacin y el riego sanguneo aumentan la

    velocidad de absorcin. Insulinas* /eparinas y vacunas

    3F' INTR'!)R&I#'3F' INTR'!)R&I#' (e inyecta el f,rmaco en la capa drmica de la piel*

    deba-o de la epidermis.

    'dmite pequeDo volumen yla absorcin es lenta.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    23/40

    0/1 ;ona d a$licacin: la absorcin es mayor en las 0onasde piel m,s 2na7/1 Forma &armac)*tica o "% $omada > crma > #l > locin

    9/1 (nt#ridad d la $il: la absorcin aumenta si la capa

    crnea est, in>amada o daDada?/1 D*racin dl trataminto: la aplicacin repetida produceun efecto acumulativo en la piel que aumenta la absorcin@/1 Otros &actors: venda-es oclusivos* temperatura corporal*el grado de /idratacin* etc.

    3F' T$I#'3F' T$I#'El medicamento se absorbe a trav)s

    del estrato crneo / alcan+a lacirculacin sist)mica dependiendode diversos !actores#

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    24/40

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    25/40

    tras vas de administracintras vas de administracintambin consideradastambin consideradastpicas+tpicas+ 3F' $TI#'

    3F' N'('L 3F' %TL&I#'

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    26/40

    3F' $TI#'3F' $TI#'

    (e utili0a para introducir pequeDascantidades de f,rmaco en el conductoauditivo con efecto local* paraablandar el cerumen* por infeccin*dolor o in>amacin.

    La cabe0a debe estar inclinada /aciaun lado y se instilan las gotas sin tocarel odo.

    Las gotas /an de resbalarsobre lapared del conducto auditivo e5terno.

    La medicacin debe administrarse a latemperatura corporal. No se deben colocar gasas o

    algodones en el conducto* ya queabsorberan por capilaridad parte de lamedicacin* disminuyendo su e2cacia.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    27/40

    3I' N'('L3I' N'('L

    ara administrar gotas* nebuli0adores*atomi0adores y pomadas* para tratarinfecciones* congestin nasal* alergia*etc.* a nivel local.

    1s conveniente instilar de una sola

    ve0 en el ori2cio nasal toda la dosisrequerida* ya que cuantas menosveces se introdu0ca el cuentagotas enel frasco* menor es el riesgo decontaminacin.

    !ebe informarse al paciente que es

    normal notar las gotas en lagargantaS@ si el sabor es muydesagradable* puede e5pectorar enun paDuelo desec/able.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    28/40

    3I' %TL&I#'3I' %TL&I#'

    #olirios o pomadas que seadministran sobre la con-untiva*para reducir la irritacin* dilatar lapupila* anestesia* infecciones*etc.

    "na ve0 abierto el colirio* se

    deber, anotar la fec/a deapertura y desec/arlo al mes. #ada gota de colirio posee un

    volumen de EH;HO microlitros*pero el volumen que puederetener el o-o es de BO microlitros.

    #uando /aya que utili0ardiferentes colirios* laadministracin de cada uno deellos se reali0ar, con un intervalo*al menos* de H minutos.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    29/40

    #onsiste en administracin de principios activos a travs de lapiel pero con el ob-etivo de e-ercer una accin sistmica*

    permiten obtener un efecto relativamente constante yprolongado de f,rmacos de vida media corta. La piel puede utili0arse tambin para tratamientos sistmicos

    mediante medicamentos formulados en sistemas deadministracin transdrmicaS 9parc/es:.

    !eben colocarse sobre la piel 2na* limpia* no lesionada* niirritada y desprovista de pelos. Vnta'as

    1vita el efecto del primer paso.ermite obtener nivelesplasm,ticos estables del f,rmaco.(e logra un me-or cumplimiento

    teraputico.uede interrumpirse laadministracin de inmediato.(e reducen los efectos indeseablese interacciones f,rmaco;alimento.ermiten el uso adecuado de '

    de vida media corta.

    (ncon"nintsNo todos los f,rmacos pueden serutili0ados para ser administrados*ni tampoco aquellos que requierandosis elevadas.

    1l f,rmaco yo la formulacinpueden ocasionar irritacin osensibili0acin de la piel.(lo son tiles para f,rmacosliposolubles y de pequeDa masamolecular* para que pueda

    penetrar a travs de la capacrnea.

    3I' TR'N(!)R&I#'3I' TR'N(!)R&I#'

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    30/40

    3F' TR'N(!)R&I#'3F' TR'N(!)R&I#' Los $arc%stransdrmicos son formas de

    dosi2cacin ideados para conseguir el aportepercut,neo de principios activos a una velocidadprogramada o durante un tiempo establecido.

    (e aplica sobre la piel un dispositivo ad/esivo quecontiene el f,rmaco de tal manera que ste se va

    absorbiendo de forma continua* atravesando lasdiferentes capas de la piel /asta llegar a la sangre.

    #onstan de las siguientespartes+U L,mina de recubrimiento

    impermeableU Reservorio de principioactivoU &embrana para controlde la liberacinU L,mina ad/esivo

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    31/40

    V") &1!I#'&1NT(V") &1!I#'&1NT(1N#NTR'&( 1N %R&' !11N#NTR'&( 1N %R&' !1

    'R#61('R#61(U %,rmacos para la prevencin de laangina de pec/oU %,rmacos opioides para el tratamiento

    del dolorU 'nticonceptivosU Nicotina para la des/abituacin

    tab,quicaU %,rmacos para el tratamiento de laenfermedad de 'l0/eimer

    U %,rmacos para el tratamiento delarQinson

    U %,rmacos para el tratamiento /ormonalsustitutivo durante la menopausia

    U %,rmacos para los trastornos producidospor la menopausia quirrgica

    U tros+U 'nticelulticosU Reductores de la grasa corporal locali0adaU Rea2rmantes de la piel

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    32/40

    Recomendaciones generalesRecomendaciones generalesde usode uso

    Lavarse bien las manos antes ydespus de aplicar o retirar elparc/e

    (acar el parc/e de su envaseprotector y aplicarlo sobre la piel/aciendo una ligera presin con lamano durante unos BO segundos

    1scoger una 0ona de la piel con la

    mnima cantidad posible de vello La piel tiene que estar limpia yseca

    No se deben aplicar sobrecicatrices* quemaduras* pielirritada* ni en 0onas donde la pielse pliegue

    (e debe alternar la 0ona deaplicacin del parc/e 9 tronco*parte superior del bra0o o cadera:

    Los parc/es no se deben doblar*cortar ni partir

    1liminar de forma segura 9(I7R1:stas son slo unas recomendaciones generales. 1e debe leer siempre con atencin lasinstrucciones del !abricante. /a que pueden contener recomendaciones ms espec-!icas paracada tipo de parc$e. "2*3A TE*42*A AE6E7

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    33/40

    No se deben cortar niNo se deben cortar nimanipular los parc/esW.manipular los parc/esW.

    "uente#$ttp#%%vicentebaos.blogspot.com%&0'0%'0%dosis(de(los(medicamentos(en(las(altas.$tml

    1i tenemos dudas consultaremos la !ic$a t)cnica

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    34/40

    X(e pueden cortar losX(e pueden cortar losparc/esYparc/esYLos parc/es no se deben cortar nunca* ya queel f,rmaco podra liberarse de golpe*produciendo una sobredosi2cacin* o por locontrario* el f,rmaco podra salirse del parc/eantes de ser absorbido por la piel* reduciendoas su efecto. (e podra producir tambin* unareaccin alrgica en la piel.(i debe tomar menos dosis del f,rmaco* setiene que utili0ar un parc/e de menor dosis.#ada medicamento suele estar disponible endiferentes dosis.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    35/40

    'lgunas personas pueden padecer reacciones alrgicas almaterial del que est, /ec/o el parc/e.

    La temperatura elevada puede aumentar la absorcin delmedicamento.

    'ntes de reali0ar una resonancia magntica* unatomografa a5ial computeri0ada 9T'#: o una cardioversin odes2brilacin elctrica se deben retirar antes aquellosparc/es que contengan algn metal* ya que podrancalentarse y producir quemaduras a la piel.

    Ventajas8tiles en pacientes con di!icultades parautili+ar la v-a oral9roporciona niveles plasmticos estables

    Evitan el paso por el tracto digestivo / el$-gado6e:oran el cumplimiento terap)utico9ermiten el uso adecuado de sustanciasde vida media corta.

    InconvenientesEl e!ecto tarda un tiempo en aparecer1olo son ;tiles para !rmacos condeterminadas caracter-sticas

    La piel debe de estar intactaA T

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    36/40

    9ara introducir !rmacos a nivel del aparato respiratorio a trav)s dein$alaciones pulveri+aciones vapori+aciones / aerosoles.

    Los !rmacos administrados por esta v-a producen un e!ecto local sobrelos pulmones. Tambi)n se emplea la v-a in$alatoria para la administracin de

    anest)sicos generales con el !in de obtener un e!ecto general osist)mico.

    Es una v-a de absorcin rpida /a que el !rmaco llega a una +ona mu/irrigada / con una alta super!icie de absorcin.

    Vnta'as

    'bsorcin r,pida y se evita el

    primer paso intestinal o /ep,tico.No es una va invasiva.ermite conseguir un efecto m,slocali0ado del medicamento*minimi0ando as efectos adversos.

    (ncon"nints

    (on necesarios dispositivos

    especiales que requieren ciertas/abilidades por parte de lospacientes.

    3I' IN6'L'TRI'3I' IN6'L'TRI'

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    37/40

    3I' IN6'L'TRI'3I' IN6'L'TRI'

    !ispositivos utili0adospara la administracinde f,rmacos por vain/alatoria+

    In/aladores encartuc/o presuri0ado.

    Nebuli0adores

    !ispositivos de polvoseco in/alado

    ni?os @5 a?os nebuli+adorescon mascarilla

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    38/40

    3F' 1N!TR'V"1'L3F' 1N!TR'V"1'L 1n pacientes sometidos a intubacin.

    La absorcin se reali0a en la mucosa respiratoria de la vaarea. La administracin se lleva a cabo acoplando la -eringa en

    posicin vertical dentro del conector del tubo endotraqueal.

    3F' INTR'T1#'L3F' INTR'T1#'L or medio de una puncin lumbar se deposita el f,rmaco en el

    lquido cefalorraqudeo. (e pueden administrar a travs de un catter conectado a una

    bomba programable. (e utili0a para administrar analgsicos en pacientes con dolor

    crnico e intratable* que no responde a otros tratamientos.

    3F' INTR'#'R!I'#'3F' INTR'#'R!I'#' #onsiste en la puncin directa del miocardio.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    39/40

    3F' INTR'(1'3F' INTR'(1' 1s un acceso vascular de urgencia. (e basa en el /ec/o de que la cavidad medular de los /uesos largos

    est, ocupada por una red de capilares que drenan a la circulacingeneral con gran rapide0.

    3F' INTR''RTI#"L'R3F' INTR''RTI#"L'R ara administracin local de f,rmacos en enfermedades reum,ticas*

    produciendo un gran alivio de la sintomatologa. Los f,rmacos m,s utili0ados son corticoides* antiin>amatorios no

    esteroideos y anestsicos.

    3F' INTR'L1"R'L3F' INTR'L1"R'L (e utili0a para administrar analgsicos o anestsicos.

    3F' INTR''RT1RI'L3F' INTR''RT1RI'L (e utili0a la arteria radial* /umeral o femoral para el tratamiento

    quimioter,pico de determinados tipos de c,ncer y para e5ploracionescon contraste.

  • 7/23/2019 MOD 3 FF Y VAS.ppt

    40/40

    7R'#I'( R 3"1(TR'7R'#I'( R 3"1(TR'

    'T1N#IN'T1N#IN

    Meatri0 rieto 'ntolinMeatri0 rieto 'ntolin

    prietobZgmail.comprietobZgmail.com