manejo del estrÉs i parte

8/4/2019 MANEJO DEL ESTRS I PARTE

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TALLER ALTERNATIVASPARA EL MANEJO DELESTRS

Facilitadora

Dra. RACHEL SILVERA CAMPERO

UNIVERSIDAD DE LOS ANDESFACULTAD DE ODONTOLOGIADEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIAPREVENTIVA Y SOCIALCTEDRA DE DESARROLLO HUMANO

Mrida, 2011


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CONTENIDO

1.El estrs Qu es el estrs? Teoras del estrs Sucesos vitales

estresantes Cmo reaccionamos

ante el estrs? Afrontamiento del estrs

1.5.1.Estilos deafrontamiento

1.5.2. Afrontamiento comoproceso

2.Tcnicas para el manejo delestrs

2.Relajacin 2.1.Mtodos fsicos

(R Muscular Progresiva) 2.2.Mtodos mentales (Visualizacin, Meditacin)


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QU ES EL ESTRS?


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Qu es el estrs?

Trminos asociados: Oprimir, apretar, estrechar, rodear, sobrecarga, sentimientode abandono, soledad, impotencia. sufrimiento, privacin, pruebas, calamidades.

El estrs es la respuesta inespecfica del organismo ante las demandas externas,que la persona considera amenazantes, en funcin de la percepcin que hayahecho de ellas.

Robert Hooke (1635-1703)su ley de elasticidad explica y proporciona el concepto decarga (load), postulando que cuando una presin es aplicada sobre una estructura, staproduce un efecto de estiramiento, generando un cambio de la forma; ste sera elresultado de la interaccin entre la presin (o carga) y el estrs. El concepto de estrs es

pues entendido aqu como la situacin en la cual una exigencia externa acta sobre uncuerpo y ste, anlogamente a una mquina, se expone a un desgaste (wear and tear).

OMS: conjunto de reacciones fisiolgicas que preparan el organismo para la accin.

Lazarus: es el resultado de la relacin entre el individuo y el entorno, evaluado poraquel como amenazante, que desborda sus recursos y pone en peligro su

bienestar.


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Teoras del estrs

Teoras basadas en la respuesta

Teoras basadas en el estmulo

Teoras interaccionales : Lazarus y Folkman(la teora de la apreciacin)


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1.-TEORAS BASADAS EN LA RESPUESTA Alteracin Del Equilibrio Del Organismo Causado

Por La Accin De Un Agente Externo O Interno Y ElOrganismo Reacciona De Forma Extraordinaria

Para Restaurar Dicho Equilibrio Sndrome General de Adaptacin:

Respuesta fundamentalmente fisiolgica, implica unesfuerzo, y deja una sensacin subjetiva de tensin

ante las demandas

TEORAS DEL ESTRS


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SINDROME DE ADAPTACIN GENERAL ESTRS y SINDROME DE ADAPTACIN GENERAL (Sndrome del

estrs) HANS SELYE

Cuando se mantiene la presin y se entra en el estado deresistencia, las personas empiezan a tener una sensacin dedisconfort

Si contina el estresor, se llega al estado de agotamiento, conposibles alteraciones funcionales y/u orgnicas: son las llamadas"enfermedades de adaptacin".

Estos sntomas son percibidos como negativos por las personas yproducen preocupacin, lo que a su vez agrava los sntomas y aspuede llegar a crearse un crculo vicioso

REACCIONES: HUIDA----------ATAQUE----------PARLISIS


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Fases del estrs: sndrome general deadaptacin


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FASES DEL ESTRS: SNDROME GENERALDE ADAPTACIN

Movilizacin de las defensasdel organismo.

Aumenta la frecuencia

cardiaca. Se contrae el bazo, liberndose

gran cantidad de glbulosrojos.

Redistribucin de la sangre,

disminuye en la piel (aparicinde palidez) y las vscerasintestinales, aumenta enmsculos, cerebro y corazn

Aumenta la capacidadrespiratoria.

Se produce una dilatacin de

las pupilas. Aumenta la coagulacin de la

sangre. Aumenta el nmero de

linfocitos (clulas de defensa).

FASE DE ALARMA


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Sndrome General De Adaptacin

FASE DE RESISTENCIA O ADAPTACIN

En ella el organismo intenta superar, adaptarse oafrontar la presencia de los factores que percibecomo una amenaza o del agente nocivo y seproducen las siguientes reacciones:

Los niveles de corticoesteroides se normalizan. Desaparece la sintomatologa.


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Sndrome General De Adaptacin

FASE DE AGOTAMIENTO Ocurre cuando la agresin se repite con

frecuencia o es de larga duracin, y cuando losrecursos de la persona para conseguir un nivel

de adaptacin no son suficientes; se entra en lafase de agotamiento que conlleva lo siguiente: Se produce una alteracin tisular. Aparece la patologa llamada psicosomtica


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Respuestafisiolgica del estrs

ACTIVACIN DEL EJEHIPOFISOSUPRARRENAL Y DELSISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO.

El eje hipofisosuprarrenal acta deenlace entre el sistema endocrino y elsistema nervioso vegetativo (SNV)

El cortisol facilita la excrecinde agua y el mantenimiento dela presin arterial; afecta a losprocesos infecciosos y produceuna degradacin de lasprotenas intracelulares. accinhiperglucemiante, produceaumento de calcio y de fosfatosliberados por los riones, y delpidos.


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Sistema nervioso vegetativo: activacin simptica

Secrecin de catecolaminas La adrenalina segregada por parte

de la mdula suprarrenal,especialmente en casos de estrspsquico y de ansiedad.

La noradrenalina segregada por lasterminaciones nerviosas simpticas,aumentando su concentracinprincipalmente en el estrs de tipofsico, en situaciones de alto riesgo ode agresividad.

Preparan el cuerpo en estado dealerta para luchar o huir.

Son las que permiten enlazar elfenmeno del estrs con losfenmenos psicofisiolgicos de laemocin.

Aumento de la

coagulacin. Incremento delrendimiento cardacoque puede desembocar

en una hipertensinarterial.

Vasodilatacinmuscular yvasoconstriccincutnea.


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Sistema nervioso vegetativo: activacin

simptica Secrecin de catecolaminas Ambas intervienen en los

siguientes procesos: Dilatacin de las pupilas. Dilatacin bronquial. Movilizacin de los cidos grasos,

pudiendo dar lugar a unincremento de lpidos en sangre(posible arterioescierosis).

Aumento de la coagulacin. Incremento del rendimiento

cardaco que puede desembocar

en una hipertensin arterial. Vasodilatacin muscular y

vasoconstriccin cutnea.

Reduccin de los

niveles de estrgenos ytestosterona, que sonhormonas queestimulan el desarrollode las caractersticassexuales secundariasmasculinas.

Inhibicin de lasecrecin de prolactina,que influye sobre laglndula mamaria.

Incremento de laproduccin de tiroxina,

que favorece elmetabolismoenergtico, la sntesisde protenas, etc.


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La psiconeuroinmunologa es la ciencia bsica que examina los vnculos

estructurales y funcionales entre la conducta, los nervios,el sistema endocrino y el sistema inmunolgico. Es una

ciencia clnica que est estudiando las relaciones entrelos estados de humor y el sistema de defensas delcuerpo, as como el impacto del aspecto psicolgico enlos cambios que se dan en el sistema inmunolgico y los

efectos que esto produce en la salud.


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C i


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Consecuenciasbiolgicas del estrs

Principales trastornos psicofisiolgicos (Labrador 1993)


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Principales trastornos psicofisiolgicos (Labrador,1993)Trastornos cardiovasculares: Hipertensin esencial

Enfermedad coronaria

Taquicardia

Arritmias cardacas

Enfermedad de Rainaud

Cefaleas migraosas

Trastornos respiratorios Asma bronquialSndrome de hiperventilacinAlteraciones respiratorias

Alergias

Trastornos gastrointestinales Ulcera ppticaDispepsia funcional

Sndrome de colon irritable

Colitis ulcerosa

Trastornos musculares Tics, temblores y contracturasAlteraciones de reflejos musculares

Lumbagias

Cefaleas tensionales

Trastornos dermatolgicos PruritoEccemas

Acn

PsoriasisTrastornos sexuales Impotencia

Eyaculacin precoz

Coito doloroso

Vaginismo

Disminucin del deseo

Trastornos endocrinos HipertiroidismoHipotiroidismo

Sndrome de Cushing

Trastornos inmunolgicos Inhibicin del sistema inmunolgico


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Sntomas - Irritabilidad o estado

depresivo.- Conducta impulsiva einestabilidad emocional.

- Dificultad deconcentracin.- Temblores y ticsnerviosos.- Predisposicin aasustarse.- Tensin emocional ehipervigilancia.

- Impulsos irresistibles degritar, correr o esconderse.- Fatiga crnica. Insomnioy/o pesadillas.

- Palpitaciones - Cefaleas - Sequedad de boca y

sudoracin.- Dolor en la parte inferior

de la espalda.- Disminucin o aumentodel apetito.


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2.-Teoras basadas en el estmulo

Enfoque Psicosocialo de los sucesos vitalesLos estmulos ambientales externos al sujeto o estresores, seinterpreta que stos perturban o alterar el funcionamiento delorganismo

Tipos principales de estresores:

Psicosociales: son situaciones que no causan directamente larespuesta de estrs, sino que se convierten en estresores a travs dela interpretacin cognitiva o del significado que la persona le asigna.

Biolgicos: son estmulos que se convierten en estresores por sucapacidad para producir cambios bioqumicos o elctricos en elorganismo que elicitan por s mismo la respuesta de estrs


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3.-Teoras interaccionales : Lazarus y Folkmansobre el estrs, conocida como la teora de laapreciacin

Enfatizan el papel de los factores cognitivos (pensamientos, ideas,creencias, actitudes, etc.). Estos factores median la relacin entre losestmulos (estresores) y las respuestas de estrs

Estrs es un proceso interaccional, una relacin particular entre lapersona y la situacin, que se produce cuando la persona valora quelas demandas gravan o exceden sus recursos de ajuste y hacen quepeligre su bienestar

El estrs en s mismo no es una variable simple, sino un sistema deprocesos interdependientes, individuales en la evaluacin y en elafrontamiento que median en la frecuencia, intensidad, duracin y tipo

de respuestas psicolgicas y somticas (Cnovas, 1991).


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.-Teoras interaccionales

Lazarus y Folkman (1984 ) definen el estrscomo un conjunto de relaciones particulares

entre la persona y la situacin, siendo estavalorada por la persona como algo quegrava o excede sus propios recursos y que

pone en peligro su propio bienestarpersonal. Es una relacin dinmica ybidireccional entre la persona y el entorno


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Teoras interaccionales

la evaluacin cognitiva, en gran medida es la principal responsable deque la situacin potencialmente estresante llegue o no a producirestrs en el sujeto y considera al individuo como parte activa en elproceso, interactuando con el medio ecolgico.

El estrs es un fenmeno complejo que implica estmulos, respuestasy procesos psicolgicos que median entre ambos. Supone un estado

del organismo caracterizado por el sobreesfuerzo. Es un procesodinmico que involucra diferentes variables que funcionan a diferentesniveles e interaccionan entre s: agentes internos y externos, procesosde evaluacin cognitiva, estrategias de afrontamiento, respuestaspsicolgicas y fisiolgicas (reaccin de estrs), variables moduladorasasociadas a elementos predisposicionales (tipo personalidad) y

elementos demogrficos (sexo, edad) (Sandn,1994).


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Sucesos vitales estresantes 1. Sucesos vitales intensos y extraordinarios. Los sucesos vitales son definidos como experiencias objetivas que

alteran o amenazan con alterar las actividades usuales del individuocausando un reajuste sustancial en la conducta del mismo (Sandn yChorot, en prensa; Thoits, 1983).

Siguiendo esta lnea se producen situaciones estresantes comoresultado de la aparicin de cambios importantes como tener un hijo,perder el empleo, etc. Estos acontecimientos exigen al sujeto unesfuerzo de adaptacin intenso, que conlleva respuestas de estrs.

2. Sucesos menores (estrs diario). Lazarus et al. ((1984) consideran que los acontecimientos estresantes

diarios producen ms respuestas de estrs y efectos negativos,psicolgicos y biolgicos ms importantes de lo que puedan generaracontecimientos extraordinarios y poco frecuentes. Son sucesos msfrecuentes, de ocurrencia diaria o casi diaria y ms prximostemporalmente al individuo. Pertenecen a este tipo de sucesos lasdisputas familiares, los atascos de trfico y los problemaseconmicos.

Sugieren estos autores que tanto el estrs menor como lassatisfacciones que caracterizan la vida cotidiana poseen mayorsignificado para la salud que los sucesos mayores o vitales.


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Sucesos vitales estresantes

3. Situaciones de tensin crnica mantenida.

Son situaciones capaces de generar estrs que se mantienendurante largos periodos de tiempo, como una enfermedadprolongada, una mala relacin con la pareja durante variosaos, etc.

4. Estilos de vida.

El tipo de profesin, las aficiones, la frecuencia de contactossociales, etc. van a determinar en gran medida las demandas aque las personas se vern sometidas, facilitando en mayor omenor grado las situaciones de estrs.

Caracteristicas de las situaciones de estrs El cambio , La falta de informacin e incertidumbre , La

predecibilidad, La ambigedad de la situacin de estrs, Lainminencia, La duracin de la situacin de estrs, Lasalteraciones en las condiciones biolgicas del organismo,

La intensidad del estresor


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Cmo reaccionamos ante el estrs?
http://www.vencelacrisis.com/


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Cmo reaccionamos ante el estrs?

Afrontamiento del estrs

1.5.1.Estilos de afrontamiento 1.5.2.Afrontamiento como proceso

la evaluacin y el afrontamiento.

La evaluacines definida como elmediador cognitivo de las reaccionesde estrs, de las respuestaspersonales a los estmulos relevantesy es un proceso por medio del cuallos sujetos valoran la situacin, lo

que est ocurriendo y todo ellorelacionado con el bienestar personaldel sujeto. Segn estos autoresexisten tres tipos de evaluacinprimaria, secundaria y terciaria(afrontamiento).

La evaluacin primaria secentra en las demandas de lasituacin y consiste enanalizar si el hecho es positivoo no, si es relevante y sus

consecuencias. En definitiva,responder a la cuestin qusignifica esto para m?. Elresultado de esta evaluacinser determinante para que elsuceso sea consideradobueno o malo, relevante oirrelevante, amenazante o no.


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Cmo reaccionamos ante el estrs?Afrontamiento del estrs

La evaluacin secundaria tiene como objeto el anlisis y lavaloracin de la capacidad del propio sujeto para afrontar elsuceso que acaba de evaluar. La valoracin de los recursospersonales determina en gran medida que el individuo sesienta asustado, desafiado u optimista. Tiene que ver con la

evaluacin de los propios recursos y en ella juegan un papelesencial los pensamientos anticipatorios

La evaluacinterciaria es elafrontamiento o estrategia de coping

propiamente dichos, esto es, la acciny ejecucin de una estrategiapreviamente elaborada


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AFRONTAMIENTO Proceso consciente, que consiste en esfuerzos cognitivos y/o

conductuales dirigidos a dominar el estrs, bien tratando de modificarlas fuentes inductoras del mismo, o bien para reducir p suprimir elestado de malestar asociado a la respuesta de estrs (fatiga / distrs).

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO: Orientacin hacia la tarea / situacin Orientacin hacia la emocin Orientacin hacia la evitacin / escape, conductas de riesgo AFRONTAMIENTO COMO PROCESO (Lazarus): 2 funciones principales del A: Focalizado en el problema Focalizado en la emocin


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Afrontamiento del estrs

Lazarus y Folkman (1984) describen el afrontamiento o copingcomoaquellos procesos conductuales y cognitivos constantementecambiantes que se desarrollan para mejorar las demandas especficasinternas y externas que son evaluadas como excedentes odesbordantes de las respuestas del individuo.

dos tipos de estrategias de afrontamiento, la de resolucin de

problemas y la segunda llamada de regulacin emocional. La primera estara dirigida a manipular o alterar el problema que est

causando el malestar o a incrementar los recursos para hacer frente alproblema, por ejemplo diseando un nuevo mtodo de solucin deproblemas, buscando ayuda de un profesional que nos oriente. Laestrategia de regulacin emocional estara centrada en la emocin, en

reducir el distrs asociado a la situacin. Ejemplos de este tipo deestrategias seran llorar, distraerse, dormir, beber, etc.


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TIPOS DE REACCININTERPERSONAL

1.-HIPOESTIMULACIN----------Predisposicin al Cncer

2.-HIPEREXCITACIN------------Predisp E Cardiovasculares

3.-AMBIVALENTE

4.-AUTONOMA---------------------Saludable

5.RACIONAL-ANTIEMOCIONAL--Predis. Depresin/ Cncer

6.-ANTISOCIAL------------------------Predis. consumo de Drogas EXPLOTAR & IMPLOTAR

Di i d


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1. Confrontacin Acciones directas dirigidas a lasituacin.Ej: Expresar ira hacia la personacausante del problema, tratar de que lapersona responsable cambie de idea, etc.

2. Distanciamiento Tratar de olvidarse del problema, negarse atomarlo en serio, comportarse como sinada hubiera ocurrido,etc

3. Autocontrol Guardar los problemas para uno mismo,procurar no precipitarse,etc.

4. Bsqueda del apoyo social Pedir consejo o ayuda aun amigo, hablarcon alguien que puede hacer algo concreto,contra a algn familiar el problema etc.

5. Aceptacin de la responsabilidad Disculparse,criticarse a s mismo,reconocerse causante del problema, etc

6. Escape-evitacin Esperar a que ocurra un milagro, evitar elcontacto con la gente, tomar alcohol drogas

7. Planif.de solucin de problemas Establecer un plan de accin y seguirlo,cambiar algo para que las cosasmejoren,etc

8. Reevaluacin positiva La experiencia ensea, hay gente buena,cambi y madur como persona,etc

Dimensin DescripcinDimensiones deafrontamiento


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Caracteristicas personales y diferenciasindividuales

variables personales, de su estilo de

afrontamiento, de los resultados yconsecuencias que la situacin tienepara el individuo

los rasgos de personalidad (tipo A, tipoB, neuroticismo-extraversin), en lasrespuestas fisiolgicas, en los patronesde conductas y en los estilos deafrontamiento o coping. en tres

categoras: genticas (constitucinfsica, reactividad, sexo e inteligencia),adquiridas (clase social, edad yeducacin) y disposicionales(personalidad tipo A, extraversin-introversin, personalidad resistente,estilos de afrontamiento, etc.).Ivancevich y Marreson (1987)

diferenciaron las variables biolgicas ydemogrficas de las cognitivas yafectivas (nivel de necesidad,autoestima, tolerancia a la ambigedad,locus de control y tipo de personalidad).

vulnerabilidad de los estresores

estilo conductual tipo A. Fueidentificado por Friedman y Rosenman

(1959), quienes encontraroncaractersticas comunes de conductaen las personas con enfermedadescoronarias y que son consideradasconsecuencias del estrs. Entre lascaractersticas atribuidas al patrn tipoA destacan entre otras lacompetitividad, la impaciencia, el hablarpida y recortada y elcompromisoexcesivo con el trabajo.

la personalidad resistente(hardypersonality). Segn Kobasa (1982) setrataba de un estilo de personalidad quees fuente de resistencia al estrs

caracterstica personal estudiada hasido el locus de control, que actatambin como moduladora de losefectos del estrs. Es una caractersticarelativamente estable (Rotter, 1966) y serefiere a las creencias de que loseventos de la vida son controlados porlas propias acciones (locus interno)

los locus externos, que creen que lasuerte, el azar y el destino lesdetermina. Estos ltimos sujetos sonms propensos a la indefensin y aldesamparo


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Condiciones que modulan elefecto del estres 1. Condiciones Ambientales Apoyo Social Situaciones de caracter positivo Recursos utilitarios 2. Condiciones fisiolgicas

3. Habitos conductuales sanos 4. Aspectos cognitivos


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ESTRS BUENO O MALO . La vida misma implica un dinamismo

de conquista, de combate y de logro de

metas segn los propios ideales, y enesta lnea, la vivencia de experienciasestresantes e intensas, si son de corto

plazo y adecuadamente afrontadas,fortalece y prepara al sujeto paranuevas luchas.


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QU ES EUSTRS? DEMANDAS DESAFOS EJEMPLOS

Situacin acadmica DISTRS & EUSTRS 1974 Selye hizo una distincin entre estrs positivo y

negativo. Llam eustrs al estrs que se asocia a

sentimientos positivos y procesos fisiolgicos deproteccin y denomin distrs al estrs que serelaciona con sentimientos negativos y funcionesdestructivas para el organismo


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Consideraciones el estrs puede ser beneficioso para la salud en condiciones de moderada intensidad,

frecuencia y duracin y que la respuesta de estrs no es en si misma nociva. Estrs esuna reaccin adaptativa que pone a disposicin del individuo una gran cantidad derecursos excepcionales. Es ms, las mejores realizaciones del hombre y los momentosms apasionantes de su vida se producen en unas condiciones extraordinarias en las queexisten ciertas demandas a las que las personas responden de forma rpida e intensa

el estrs no causa los problemas sino que es el efecto de los mismos, es decir, seconfunde a veces estrs con los factores desencadenantes o estresores. La segundacuestin tiene que ver con la diferenciacin entre estrs y ansiedad. La ansiedad es untrastorno, no es sinnimo de estrs sino una consecuencia de ste y ambos tienen encomn la excesiva activacin que se da a nivel de la respuesta fisiolgica

El estrs vive con nosotros, hemos de acogerlo, tomar lo bueno de l y controlar su caranegativa, aprendiendo habilidades, estrategias de afrontamiento y de solucin deproblemas y por ello ser todo un reto asumir un modelo activo de salud, es decir,

entender la salud como algo a desarrollar y mejorar activamente, siendo nosotros mismoslos responsables de actuar para mejorar nuestras condiciones fsicas, psicolgicas yprevenir posibles deterioros.

el concepto de alostasis (Sterling and Eyer, 1988), que significa mantener laestabilidad a travs del cambio, este investigador plantea que el desgaste propiodel estrs es parte de la naturaleza humana y que las situaciones estresantes, acorto plazo, incluso tienen una funcin protectiva ya que nos habilitan para lucharfrente a las amenazas, dificultades y obstculos.


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Tcnicas de relajacin (Jacobson, Schultz).Actualmente son las ms utilizadas en elmundo occidental. Parten del principio deque es imposible estar relajado fsicamentey tenso emocionalmente. Se basa en larelajacin muscular que supone a su vez la

relajacin del sistema nervioso. Tcnicas de respiracin. Meditacin y relajacin mental

Tcnicas preventivas de carcter fisiolgico


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OTRAS ALTERNATIVASPARA ABORDAR ELESTRS

LA ORACIN

LOS CNTICOS LA MSICA


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REFERENCIASBIBLIOHEMEROGRFICAS

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s.a., Madrid.

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