evaluación nutricional en niños menores de cinco …tlamati.uagro.mx/t7e2/276.pdfantonio del...
TRANSCRIPT
Tlamati Sabiduría, Volumen 7 Número Especial 2 (2016)
4° Encuentro de Jóvenes Investigadores – CONACYT 11° Coloquio de Jóvenes Talentos en la Investigación
Acapulco, Guerrero 21, 21 y 23 de septiembre 2016
Memorias
Evaluación nutricional en niños menores de cinco años de las localidades San
Antonio del Rincón y Loma de la Rosa del municipio de Villa Victoria en el
Estado de México.
Kely Reyna Rodríguez
Regional de Educación Superior de la Zona Norte
Programa de Verano UAGro
Área en la que participa: III Medicina y Ciencias de la Salud
Abelardo Ávila Curiel
Investigador en Ciencias Médicas
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”
Resumen
Las diferencias en estatura y peso entre los niños menores de 5 años de edad pueden ser muy
marcadas. Es importante recordar que los antecedentes genéticos, al igual que la nutrición y el
ejercicio pueden tener influencia sobre el crecimiento.
El objetivo de este proyecto es conocer el estado de nutrición de las localidades de San Antonio
del Rincón y Loma de la Rosa del municipio de Villa Victoria del Estado de México. Se realiza un
estudio transversal en el periodo de junio y julio del 2016. Se realizó esta investigación con la
participación del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán"
INCMNSZ" para llevar a cabo una evaluación diagnostica por medio de antropometría que es la
técnica que se ocupa para medir las variaciones en las dimensiones físicas y en la composición
global del cuerpo utilizando las medidas de peso y talla. Se realizó una prueba de anemia.
Materiales y métodos: estudio transversal, en niños menores de cinco años. Se realizaron medidas
antropométricas de peso y talla tomando en cuenta los indicadores de peso /edad, talla/edad y
prueba de hemoglobina.
4° Encuentro de Jóvenes Investigadores – CONACYT 11° Coloquio de Jóvenes Talentos en la Investigación
Acapulco, Guerrero 21, 22 y 23 de septiembre 2016
Resultados: los resultados nos muestran que hay una gran prevalencia de desnutrición en las dos
localidades en Loma de la Rosa de 38.8% con el indicador peso para la edad y 83.8%con el
indicador talla para la edad, niños con anemia 11.11% y en San Antonio del Rincón de 68.12% con
el indicador peso para la edad y 88.41con el indicador talla para la edad, niños con anemia de
23.19%. En conclusión: La investigación realizada en las comunidades de Loma de la Rosa y San
Antonio del Rincón fue de gran ayuda para la recolección de datos en donde se puede observar el
estado de nutrición de los menores de 5 años y de casos de anemia.
Palabras Clave: Evaluación nutricional, peso, talla, hemoglobina y desnutrición.
Introducción
La ENSANUT 2012 (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012) refleja que la baja talla
para la edad, es un indicador de desnutrición crónica, y que continúa siendo un problema de salud
pública en el Estado de México. En el ámbito estatal, 16 de cada 100 niños y niñas menores de
cinco años la presentan. En zonas rurales la prevalencia es de 25 de cada 100 niños. Estas altas
prevalencias son de gran trascendencia dados los efectos adversos de la desnutrición crónica en la
morbilidad, mortalidad y en el desarrollo psicomotor del niño. La prevalencia de anemia en niños
de 1 a 4 años de edad en el Estado de México fue de 27.3% (IC95% 21.2-34.3), que representó a
337 206 niños se asocia con el indicador de deficiencia de hierro y disminución de las capacidades
mentales superiores, y de no ser atendida en este periodo resulta irreversible. Las capacidades más
alteradas son la de pensamiento abstracto, la de resolución de problemas, la de habilidad para las
matemáticas y del lenguaje. (ENSANUT, 2012)
Esta investigación se llevó a cabo con la participación del Programa Integral de Apoyo a la
Nutrición y Neurodesarrollo "PIANN-Mazahua" creado por el Instituto Nacional de Ciencias
Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán" INCMNSZ".
Mazahua que ha realizado encuestas de salud, alimentación y nutrición a la población Mazahua del
Estado de México, identificando diversos problemas tales como desnutrición materna-infantil,
anemia, diabetes mellitus, hipertensión arterial y dislipidemias, además se han detectado afecciones
en el neurodesarrollo de los niños en las localidades de San Antonio del Rincón y Loma de la Rosa
Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 2 (2016)
del municipio de Villa Victoria evaluando el estado de nutrición de menores de 5 años. Se llevaron
a cabo medidas antropométricas de peso y talla y una evaluación bioquímica de hemoglobina.
Peso. Esta medición, proporciona suficiente información para clasificar el estado de nutrición con
base en la edad y sexo. Este indicador Peso para la edad en menores de 5 años, refleja la masa
corporal alcanzada en relación con la edad cronológica.
La talla representa la historia nutricional de las personas por ser un indicador acumulativo aporta
gran información sobre los episodios de una dieta pobre de alimentos o desnutrición de los niños
que causan retardo en el crecimiento. Este indicador de talla para la edad refleja el crecimiento
lineal alcanzado en relación con la edad cronológica.
La anemia se relaciona principalmente con la deficiencia de hierro, la cual se caracteriza por una
concentración baja de hemoglobina de acuerdo a un valor establecido (punto de corte) según la
edad, sexo y estado fisiológico, además se ajusta de acuerdo a la altura sobre el nivel mar.
La desnutrición implica tener un peso corporal menor a lo normal para la edad, tener una estatura
inferior a la que corresponde a la edad (retraso en el crecimiento), estar peligrosamente delgado o
presentar carencia de vitaminas y/o minerales (malnutrición por carencia de micronutrientes o
mejor conocida como hambre oculta). (Unicef, Evaluacion del crecimiento de niños y niñas, s.f.)
Materiales y Métodos
Población de análisis: se trabajó con las localidades de San Antonio del Rincón (69 niños
menores de 5 años) y Loma de la Rosa (36 niños menores de 5 años) del municipio de Villa Victoria
del Estado de México siendo una muestra total de 105 niños menores de 5 años.
Para este proyecto se tomaron en cuenta dos tipos de mediciones antropométricas que son peso y
talla y una prueba bioquímica que es la de hemoglobina.
La medición del peso de los niños es una medida muy fácil de obtener, pero requiere de contar con
básculas precisas y estar atentos en la lectura y registro del valor obtenido. Se hará uso de báscula
portátil a baterías con precisión de ±200 gr.se verifica el adecuado funcionamiento y calibración
de la báscula, se debe Confirmar que la báscula sea colocada en una superficie plana y firme.
Verificar que la báscula se encuentre en ceros (00) y Si el niño no puede permanecer de pie se
procede a hacer uso de la función de peso con la madre y se pide a la madre subirse a la báscula,
4° Encuentro de Jóvenes Investigadores – CONACYT 11° Coloquio de Jóvenes Talentos en la Investigación
Acapulco, Guerrero 21, 22 y 23 de septiembre 2016
Se toma el peso de la madre solicitando no se mueva mientras se hace la medición, una vez que la
pantalla de la báscula ha dejado de parpadear, apretar el botón de la función peso con la madre
checar que este en ceros, se le da el niño a la madre para que lo cargue y se pide a la madre que
limite el movimiento del niño abrazándolo pegado al pecho con una mano en la espalda y la
segunda en los glúteos del niño.
Para la toma de la talla en los niños se utilizan 2 instrumentos de marca SECA infantómetro y
estadímetro:
Infantómetro: Es un instrumento que se utiliza para medir la longitud en niños menores de 2 años
de edad que aún no tengan la capacidad de mantenerse de pie por si solos. El instrumento consta
de una parte fija con una escala métrica de un largo de 100 cm y una parte móvil que puede
deslizarse libremente hasta indicar el tamaño del menor. Se mide en posición horizontal.
Estadímetro: Es un instrumento que consta de una cinta métrica de metal flexible con un alcance
de una medición de 0-220 cm de longitud. Una división de 1mm y una escuadra de 90°. Se emplea
para medir a los niños mayores de 2 años y mide en posición vertical (de pie), está compuesto por
piezas que se ensamblan en el momento de llegar a la comunidad.
Para el diagnostico de anemia se utilizó una herramienta llamada HemoCue que es un fotómetro
portátil por medio del cual se obtiene la medición de la concentración de hemoglobina de acuerdo
a la edad y sexo. Es usado ampliamente en estudios de campo y su determinación se realiza con
sangre capilar.
MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LAS ACCIONES EN LOS MENORES DE 5 AÑOS
Conocer los requerimientos fundamentales del menor nos permite tener el indicador adecuado para
el monitoreo de dichos puntos con lo que tendremos la información necesaria para determinar
impacto positivo o deterioro en el crecimiento y desarrollo del menor de 5 años.
Para cubrir esta necesidad, el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador
Zubirán" INCMNSZ" ha desarrollado diversos sistemas en el área del seguimiento nutricional y
evaluación antropométrica hasta llegar al SCPIAN que es el Sistema Computarizado del Programa
Integral de Apoyo a la Nutrición y el Neurodesarrollo. El sistema permite almacenar, ordenar,
actualizar y procesar la información (antropométrica, de hemoglobina y neurodesarrollo).Detectar
menores y mujeres en riesgo de anemia y desnutrición. (INCMNSZ, s.f.)
Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 2 (2016)
Resultados
En la localidad de Loma de la Rosa como se muestra en la gráfica 1, en la prueba de hemoglobina
el 11.11% tiene de anemia, el 83.30% no presento anemia y el 5.56 no se les realizó la prueba
porque eran menores de 6 meses de edad.
Gráfica 1. Prevalencia del estado de nutrición de hemoglobina en niños menores de cinco años de
la localidad Loma de la Rosa. Fuente elaboración propia.
Tabla 1.Prueba de anemia de la localidad de Loma de la Rosa.
PRUEBA DE
ANEMIA
NÚM. DE NIÑOS PORCENTAJE
Sin anemia 30 83.30%
Con anemia
Nd
total
4
2
36
11.11%
5.56%
100%
Fuente: Elaboración propia
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
SIN ANEMIA CON ANEMIA ND
83.30%
11.11%5.56%
LOMA DE LA ROSA PRUEBA DE ANEMIA
4° Encuentro de Jóvenes Investigadores – CONACYT 11° Coloquio de Jóvenes Talentos en la Investigación
Acapulco, Guerrero 21, 22 y 23 de septiembre 2016
En la localidad de Loma de la Rosa como se muestra en la gráfica 2,con indicador de peso para la
edad que 61.11% se encuentra en un estado de nutrición normal y el 38.89 del porcentaje restante
de los niños menores de 5 años representan un estado de desnutrición en diferentes grados.
Grafica 2.Prevalencia del estado de nutrición de la localidad de Loma de la Rosa con el indicador
Peso para la edad en menores de 5 años. Fuente elaboración propia.
Tabla 2. Estado de nutrición de la localidad de Loma de la Rosa con el indicador P/E.
Estado de nutrición Núm. de niños Porcentaje
Normal 22 61.11%
Leve
Moderado
Grave
total
10
2
2
36
27.78%
5.56%
5.56%
100%
Fuente: Elaboración propia
61.11%
27.78%
5.56% 5.56%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
normal leve moderado grave
P/E LOMA DE LA ROSA
Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 2 (2016)
En la localidad de Loma de la Rosa como se muestra en la gráfica 3, con el indicador talla para la
edad nos muestra que 16.67% se encuentra en un estado de nutrición normal y el 83.33 del
porcentaje restante de los niños menores de 5 años representan un estado de desnutrición en
diferentes grados.
Grafica 3.Prevalencia del estado de nutrición de la localidad de Loma de la Rosa con el indicador
talla para la edad en menores de 5 años. Fuente elaboración propia
Tabla 3. Estado de nutrición de la localidad de Loma de la Rosa con el indicador T/E.
Estado de nutrición Núm. de niños Porcentaje
normal 6 16.67%
Leve
Moderado
Grave
total
12
11
7
36
33.33%
30.55%
19.44%
100%
Fuente: Elaboración propia
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
normal leve moderado grave
16.67%
33.33% 30.55%
19.44%
T/E LOMA DE LA ROSA
4° Encuentro de Jóvenes Investigadores – CONACYT 11° Coloquio de Jóvenes Talentos en la Investigación
Acapulco, Guerrero 21, 22 y 23 de septiembre 2016
En la localidad de San Antonio del Rincón como se muestra en la gráfica 4, que en la prueba de
hemoglobina el 23.19% tiene anemia, el 66.67% no presento anemia, el 10.15 no se les realizó la
prueba porque eran menores de 6 meses de edad
Grafica 4. Prevalencia del estado de nutrición de hemoglobina en niños menores de cinco años de
la localidad de San Antonio del Rincón. Elaboración propia.
Tabla 1.Prueba de anemia de la localidad de San Antonio del Rincón.
PRUEBA DE
ANEMIA
NÚM. DE NIÑOS PORCENTAJE
Sin anemia 46 66.67%
Con anemia
Nd
total
16
7
69
23.19%
10.15%
100%
Fuente: Elaboración propia
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
SIN ANEMIA CON ANEMIA ND
66.67%
23.19%
10.15%
SAN ANTONIO DEL RINCON PRUEBA DE ANEMIA
Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 2 (2016)
En la localidad de San Antonio del Rincón como se muestra en la gráfica 5, con indicador peso
para la edad nos muestran que 31.88% se encuentra en un estado de nutrición normal y el 68.12 %
representan un estado de desnutrición en diferentes grados.
Grafica 5.Prevalencia del estado de nutrición de la localidad de San Antonio del Rincón con el
indicador Peso para la edad en menores de 5 años. Fuente elaboración propia.
Tabla 5. Estado de nutrición de la localidad de San Antonio del Rincón con el indicador P/E.
Estado de nutrición Núm. de niños Porcentaje
normal 22 31.88%
Leve
Moderado
Grave
total
28
18
1
69
40.57%
26.08%
1.45%
100%
Fuente: Elaboración propia
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
45.00%
normal leve moderado grave
31.88%
40.57%
26.08%
1.45%
P/E SAN ANTONIO DEL RINCÓN
4° Encuentro de Jóvenes Investigadores – CONACYT 11° Coloquio de Jóvenes Talentos en la Investigación
Acapulco, Guerrero 21, 22 y 23 de septiembre 2016
En la localidad de San Antonio del Rincón como se muestra en la gráfica 6, con el indicador talla
para la edad el 11.59% se encuentra en un estado de nutrición normal y el 88.41 representan un
estado de desnutrición en diferentes grados.
Grafica 6: Prevalencia del estado de nutrición de la localidad de San Antonio del Rincón con el
indicador talla para la edad en menores de 5 años. Fuente elaboración propia.
Tabla 3. Estado de nutrición de la localidad de Loma de la Rosa con el indicador T/E.
Estado de nutrición Núm. de niños Porcentaje
normal 8 11.59%
Leve
Moderado
Grave
total
21
23
17
36
30.43%
33.33%
24.64%
100%
Fuente: Elaboración propia
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
normal leve moderado grave
11.59%
30.43%33.33%
24.64%
T/E SAN ANTONIO DEL RINCÓN
Tlamati Sabiduría Volumen 7 Número Especial 2 (2016)
Discusión y conclusiones
1. En las localidades de Loma de la Rosa y San Antonio del Rincón del municipio de Villa
Victoria se observó un gran prevalencia de niños que presento un estado de desnutrición en
sus diferentes grados ya sea leve moderada o grave y se realizó una prueba de hemoglobina.
a) De acuerdo al indicador peso para la edad la localidad que presento mayor prevalencia
de niños menores de 5 años con un grado de desnutrición fue la de San Antonio del
Rincón con un 68.12% y menor prevalencia en la localidad de Loma de la Rosa con un
61.11%.
b) De acuerdo al indicador talla para la edad la comunidad que presento mayor
prevalencia de niños menores de 5 años con un grado de desnutrición fue la de San
Antonio del Rincón con un 88.41% y menor prevalencia en la localidad de Loma de la
Rosa con un 83.88%.
c) En la prueba de hemoglobina la localidad que presento mayor prevalencia de casos de
niños con anemia fue la de San Antonio del Rincón con un 23.19% y menor prevalencia
en la localidad de Loma de Rosa de 11.11%.
2. Trabajamos junto con el"PIANN-Mazahua" que ayuda a erradicar la desnutrición y optimizar el
Neurodesarrollo Infantil de las comunidades identificadas como prioritarias en la región Mazahua
del Estado de México, Se realizó la toma de peso y talla para poder identificar el estado de
desnutrición de los niños menores de 5 años.
3. Mediante la prueba de hemoglobina se pudo identificar a los niños que tuvieron anemia para
poder darles hierro para poder corregir este problema.
Se le dio recomendaciones nutricionales a cada una de las madres de los menores de 5 años de edad
que presentaron algún grado de desnutrición.
4. Seguir trabajando con el plan "PIANN-Mazahua" y participar en pláticas para los menores de 5
años en temas que ayuden a identificar, atender, mejorar y prevenir problemas que aquejan a la
población infantil.
4° Encuentro de Jóvenes Investigadores – CONACYT 11° Coloquio de Jóvenes Talentos en la Investigación
Acapulco, Guerrero 21, 22 y 23 de septiembre 2016
Capacitar a las madres de los menores de cinco años de las localidades seleccionadas en temas
relacionados con la alimentación.
Seguir con la vigilancia nutricional.
Agradecimientos
Al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán" INCMNSZ" por
aceptarme para llevar a cabo este verano de investigación.
Fernando Axiel Rodríguez Filio por ayudarme al asesoramiento de este trabajo.
Dra. María de Lourdes Soto Ríos por permitirme participar en este verano de investigación.
A mis padres por brindarme su apoyo durante este periodo.
Alas comunidades de Loma de la Rosa y San Antonio del Rincón por su apoyo para la realización
de este trabajo.
Referencias
ENSANUT. (2012). http://ensanut.insp.mx/informes/EstadoMexico-OCT.pdf
INCMNSZ. (s.f.). PIANN MAZAHUA: http://mazahua.nutricionenmexico.org.mx/index.php/historia
Unicef. (s.f.). Evaluacion del crecimiento de niños y niñas. Evaluacion del crecimiento de niños y niñas:
http://www.unicef.org/argentina/spanish/Nutricion_24julio.pdf