LA DISLALIA

DISLALIAS. ¿QUÉ SON?

• Son un trastorno en la articulación de los fonemas, una incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas.

• Aunque suele ser fácilmente detectado por padres y profesores, es menos frecuente que se decida realizar un adecuado diagnóstico e intervención especializada.

• Hay una creencia errónea de que desaparece con el tiempo sin intervención.

• Sin embargo, puede provocar problemas de comunicación del niño con su entorno, influir negativamente en los aprendizajes escolares y afectar de una u otra forma en la personalidad del niño (Importancia de la INTERVENCIÓN).

ÓRGANOS QUE INTERVIENEN EN LA ARTICULACIÓN DEL LENGUAJE

En la elaboración del lenguaje intervienen tres grandes estructuras neurofisiológicas:

APARATO AUDITIVO, SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, APARATO FONADOR.

APARATO AUDITIVO

OÍDO: órgano encargado de la recepción de los estímulos.

Anatómicamente, se distinguen tres partes: 1- OÍDO EXTERNO2- OÍDO MEDIO3- OÍDO INTERNO

Es el encargado de captar y dirigir las ondas sonoras, a través del orificio auditivo, hasta el tímpano –oído medio-.

En él, las vibraciones del tímpano se amplifican y trasmiten hasta el oído interno, a través de unos huesecillos denominados martillo, yunque y estribo.

Aquí reside la cóclea o caracol, donde las vibraciones se convierten en impulsos nerviosos que el cerebro transforma en sensaciones auditivas.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Consta de dos grandes unidades:

• MÉDULA ESPINAL: Cordón alargado de materia nérvea con dos surcos longitudinales. La importancia de la medula espinal en la producción del lenguaje, está en el hecho de que los nervios raquídeos inervan con los músculos del sistema fonador.

• ENCÉFALO: Consta de bulbo raquídeo, cerebelo, tubérculos cuadrigeminos, tálamo e hipotálamo y cerebro.

– CEREBRO: parte que mas ataña al desarrollo del lenguaje (dos hemisferios, el izquierdo y el derecho). Su función en la producción del lenguaje: ser al mismo tiempo un centro sensorial (recibe los estímulos auditivos) y un centro motriz (emite los impulsos para que los órganos correspondientes articulen el lenguaje).

Pone en funcionamiento los órganos que intervienen en el lenguaje a través del sistema nervoso.

Zona de comprensión del lenguaje verbal.

Zona de producción del habla.

Zona que recoge las sensaciones auditivas –que provienen del córtex somatestesico.

Zona que recoge las sensaciones visuales.

Zona que transforma los mensajes visuales en verbales y viceversa.

APARATO FONADOR

Conjunto de los diferentes órganos que intervienen en la articulación del lenguaje. Lo componen tres grupos de órganos :

1. ÓRGANOS DE RESPIRACIÓN

2. ÓRGANOS DE FONACIÓN

3. ÓRGANOS DE ARTICULACIÓN

ÓRGANOS DE RESPIRACIÓN Son pulmones, bronquios y tráquea.

• Los PULMONES tienen dos movimientos: la inspiración (absorción del aire) y la espiración (expulsión; la fonación se realiza en este segundo movimiento): el aire contenido en los PULMONES sale de estos obligado por el diafragma y, a través de los BRONQUIOS y la TRÁQUEA, llega a la laringe.

ÓRGANOS DE FONACIÓN

LARINGE: órgano esencial de la fonación.

• En la zona media anterior del cuello, en continuidad con la faringe y en la parte superior de la tráquea.

• En la laringe están las cuerdas vocales: son cuatro, dos superiores y dos inferiores. Si se abren y se recogen a los lados, el aire pasa libremente, sin hacer presión: respiramos. Si por el contrario, se juntan, el aire choca contra ellas, produciendo la voz.

ÓRGANOS DE ARTICULACIÓN

La diversidad de sonidos se origina fundamentalmente en los órganos de articulación, según sus posiciones. Hay dos grupos: órganos activos (labios, lengua) y órganos pasivos (paladar, dientes y alveolos).

LABIOS: según su abertura se consiguen unos fonemas u otros.

LENGUA: sus diferentes formas y posiciones producen los distintos fonemas.

PALADAR: especie de tabique que separa las fosas nasales de la cavidad bucal. Está dividido en dos zonas. Cuando la lengua roza con él se articulan diferentes sonidos.

DIENTES: necesarios para una correcta articulación.

ALVEOLOS: cavidades en las que están encajados los dientes en las mandibulas.

TIPOS DE DISLALIA(según la clasificación de Pascual y García, 1998 )

• DISLALIA EVOLUTIVA

• DISLALIA AUDIÓGENA

• DISLALIA FUNCIONAL

• DISLALIAS ORGÁNICAS

DISLALIA EVOLUTIVA

• Se produce por la inmadurez cerebral y del aparato fonoarticulador.

• Dentro de una evolución normal en la maduración del niño, estas dificultades se van superando (solamente si más allá de los cuatro

o cinco años patológicas).

DISLALIA AUDIOGENA

• Su causa está en una deficiencia auditiva.

• El niño que presente una dislalia audiógena tendrá especial dificultad para reconocer y reproducir sonidos semejantes –caza/ taza-.

• Producida por un mal funcionamiento de los órganos articulatorios – lengua, labios…-. Es la más frecuente y sus factores etiológicos pueden ser:

• Escasa habilidad motora• Déficit en la discriminación auditiva• Factores psicológicos• Factores ambientales• Deficiencia intelectual• Factores hereditarios

DISLALIA FUNCIONAL

DISLALIAS ORGÁNICAS

Se producen por alteraciones orgánicas.

• Si hay lesiones en el sistema nervioso reciben el nombre de disartrias.

• Cuando la alteración afecta a los órganos del habla por

malformaciones o anomalías se denominan diglosias.

TIPOS DE ERRORES

• En la SUSTITUCIÓN un sonido es reemplazado por otro. Si el niño no puede articular correctamente un fonema, lo sustituye por otro más fácil de producir para él. (Ejemplo: zorro- zogo)

• En la DISTORSIÓN, el niño produce un sonido de una forma distorsionada, pero aproximada al fonema correcto. Suele ser debido a un incorrecta posición de os órganos de la articulación.

• En la dislalia por OMISIÓN, el niño no articula los fonemas que no sabe pronunciar. (Ejemplo: plaza- paza)

• En la INSERCIÓN el niño introduce un fonema para ayudarse en la articulación de otro más dificultoso. (Ejemplo: “palato”, “aratón”).

DIAGNOSTICO DE LAS DISLALIAS

• ÓRGANOS BUCOFONATORIOS:

En primer lugar debemos observar si hay alguna alteración orgánica de los órganos bucofonatorios: labios, lengua, paladar, mandíbula, dientes, alveolos…

• MOTRICIDAD BUCO-FACIAL

Se observará la agilidad, control, rapidez y coordinación en los movimientos de lengua y labios.

Sentados junto al niño ante el espejo, le pediremos que vaya repitiendo los movimientos que le vayamos proponiendo, realizándolos al ritmo que le vayamos marcando, alternando lento, rápido y paro repentino.

• ARTICULACIÓN

Para analizar la pronunciación del niño tanto en el lenguaje repetido, como en el dirigido y en el espontáneo, ya que con frecuencia varían sus dificultades de articulación de uno a otro.

– Lenguaje repetido – Lenguaje dirigido– Lenguaje espontáneo

• DISCRIMINACIÓN AUDITIVA

Se realiza una valoración de la capacidad perceptiva-auditiva que tiene el niño. Hay que observar si reconoce y diferencia sonidos ambientales, de articulaciones y de palabras.

• EXPLORACIÓN FUNCIONAL DE LA RESPIRACIÓN

La respiración proporciona el aire para la emisión de la voz y la articulación del habla. Por ello, es necesario saber si existen dificultades, malos hábitos o falta de control en el proceso respiratorio, que puedan influir negativamente en la expresión del lenguaje.

ASPECTOS RELACIONADOS CON SU HISTORIA PERSONAL

¿Tiene antecedentes familiares de problemas de lenguaje, habla o audición?

¿Hubo algún problema en el embarazo o nacimiento? ¿Reacciona a los ruidos del entorno? ¿Tiene intencionalidad comunicativa? ¿Utilizó chupete?. ¿Hasta cuándo? ¿Come de todo? ¿Mastica bien? ¿Ronca cuando duerme? ¿Se relaciona con otras personas? ¿Con qué se entretiene en el juego?

CÓMO AFECTA EN EL ÁMBITO ESCOLAR, SOCIAL Y AFECTIVO-EMOCIONAL

ÁMBITO ESCOLAR:

• Problemas a la hora trabajar la lectoescritura. Hay que tener en cuenta que será la base de los aprendizajes posteriores, y habiendo problemas en ésta ámbito, podrán aparecer después otras dificultades más difíciles de solucionar.

• Además, la toma de conciencia del problema por parte del niño puede repercutir en su rendimiento académico, ya que pueden presentar serias dificultades a la hora de concentrarse en tareas escolares, tendiendo a mostrarse con frecuencia distraídos y ausentes.

ÁMBITO SOCIAL:

• Dificultades para relacionarse con los demás. Se muestran:

• Tímidos, • Inhibidos, • Precavidos, • Reservados (no les gusta trabajar en grupo).

• Mediante el alejamiento, intentan evitar la amenaza del entorno.

• El niño dislálico en el aula puede ser objeto de burla por parte de sus compañeros: se ríen de su forma de pronunciar, la imitan, repiten las palabras y sonidos mal pronunciado.

• Puede sentirse marginado o puede que sea él mismo el que se margine, como consecuencia de su complejo.

ÁMBITO AFECTIVO Y EMOCIONAL:

• El hecho de haber sufrido alguna humillación por esta causa le hará tener menos confianza en sí mismo y se volverá más inseguro.

• Si el niño es consciente de sus limitaciones no le será fácil relacionarse con los demás. Le provocará inseguridad y una tendencia a cohibirse a la hora de hablar en el aula y a la hora de interaccionar con compañeros y adultos.

• Como consecuencia suelen ser:

• Poco tolerantes ante la frustración, • Más propensos a perder el control emocional, • Manifiestan inseguridad, irritabilidad, tensión, preocupación y elevados niveles

de ansiedad (Gillis y Cattell 1979), • Aprensivos, dato que indica una falta de aprobación respecto a si mismo –

autorreproches y sentimientos de culpa- (Coan y Cattel 2002),• Dependientes hacia los adultos (padres y maestros).

• Este conjunto de emociones negativas puede derivar en conductas agresivas, de rabia, que dan como resultado conflictividad escolar.

REHABILITACIÓN

• Es conveniente corregirla precozmente para evitar los problemas antes mencionados.

• Para tratar las dislalias es necesario trabajar:

• La motricidad de los órganos buco-fonatorios• La respiración funcional para el lenguaje• El control del soplo que le permita dosificar el aire al

hablar• La discriminación de sonidos • La articulación fonética

MATERIALES PARA TRABAJAR

Praxias Laminas Espejo

Juegos: dominó Guiñoles

Radio cassette

DIFERENTES CONTEXTOS DESDE LOS CUALES SE AYUDA A UN NIÑO DISLÁLICO

• Servicios de salud: ayudan a la hora de diagnosticar el problema de dislalia, ya que han de realizarse pruebas: neurológicas, de audición...

• Familiares y adultos: La colaboración de la familia es muy importante y se necesita su cooperación para poder obtener mejores resultados.

• Servicios sociales y culturales: Ludotecas, talleres, cursos... Todos estos recursos pueden ayudar al niño dislálico en el sentido de que tiene más posibilidades de practicar su pronunciación.

• Servicios de educación: Todos los miembros de la comunidad

educativa han de ayudar al niño dislálico en la vida escolar. Cada persona, desde su ámbito puede aportar su “granito de arena” para que el niño consiga mejores resultados.

PAUTAS GENERALES DE ACTUACIÓN

• Debe ofrecer modelos correctos de lenguaje. Hablarle lentamente, con entonación normal y pronunciación clara.

• Hablarle de cosas que le interesen y puedan llamar su atención. Introducirse en sus juegos, de forma que se favorezca el diálogo.

• Eliminar interrupciones y exigencias de hablar que provocan cortes en la comunicación.

• No forzar la correcta pronunciación de los fonemas que no se tienen aun adquiridos.

• Utilizar la "corrección indirecta“

• Darle confianza, que sienta que lo que dice es importante y que va a ser escuchado.

• Siempre que pueda que reforzar los progresos.

CASO PARTICULAR

• Niña inmigrante de nacionalidad italiana.• Con 4 años se incorpora al colegio.• Entrevista con los padres:

• La familia se trasladaba geográficamente a menudo por trabajo.

• La niña se quedaba al cuidado de familiares directos.• Como consecuencia: apego desorganizado, escolarización

irregular, escasa relación con sus iguales.

• Con 5 años se le detecta un problema de dislalia funcional.

• Problemas a la hora de hablar: • Sustitución [d] por [t],• Distorsión [rr] por [r].

ÁMBITO INTELECTUAL

• La niña había llevado un buen ritmo en clase: interés, motivación, atención etc...

• Comenzó a tener dificultades en la lectoescritura.• Consecuencias:

Participaba menos en el aula, era menos espontánea, se esforzaba menos etc...

Se avergonzaba con la tutora a la hora de trabajar la lectoescritura.

ÁMBITO SOCIAL

• Cambio de actitud con la tutora: vergüenza, miedo a algún reproche...

• Con el resto de las personas (compañeros, padres, profesores) se relacionaba sin cohibirse.

• En el aula no había actitud de burla por parte de sus compañeros.

ÁMBITO AFECTIVO-EMOCIONAL

• La niña no era consciente todavía de sus limitaciones: dificultades al trabajar la lectoescritura, pero no en otras situaciones.

• No le afecta en su personalidad.

CÓMO SE TRATÓ EL CASO EN SU COLEGIO

• Plan de ayuda que diseño la logopeda del centro:

Sacar a la niña del aula y trabajar con ella individualmente dos veces por semana en sesiones de 45 minutos.

No se recomendaba por el momento ayuda extraescolar.

La logopeda no trabajaba en equipo.

VALORACIONES PERSONALES

• Inmersión en el aula: la logopeda entra en el aula ordinaria y trabaja con todo el grupo de alumnos (de forma ludica).

• Si es necesario ayuda logopedica extraescolar.

• Trabajo en equipo: contar con los miembros de la comunidad educativa.

EJEMPLOS

EJERCICIOS DE FONOARTICULACIÓN

Contamos a los niños una historieta y les invitamos a que la dramaticen. Se colocarán en círculo de forma que se vean los unos a los otros. La logopeda se colocará frente a ellos, así todos podrán verla.

• - Vamos a abrir un chicle (Hacemos la dramatización de la situación)

• -Tiramos el papel a la papelera, nos lo metemos en la boca... ¡Y vamos a masticarlo! (Con la masticación simulada del chicle hacen movimientos con la mandíbula, lengua...)

• - ¿De qué sabor es tu chicle? ¿De qué color es? (Se pueden ir haciendo preguntas para que los niños participen en la actividad)

• -¡Hacemos globos con el chicle! Grandes, pequeños… (Ejercicios de soplo)

• - ¡Se nos ha roto un globo y se nos ha pegado el chicle en los labios! Hay que quitarlo con la lengua (Sensibilidad en los labios)

• - Tiramos el chicle, pero nos quedan restos en los dientes, ¡vamos a quitárnoslos con la lengua! (Ejercicios con la lengua, movimiento)

EJERCICIOS DE DISCRIMINACIÓN DE SONIDOS

• Juego de las parejas de animales: hacemos tantas parejas como niños/as estén participando en el juego. Cada una de las parejas realizara el sonido de un animal (pollito, vaca, caballo, oveja…). Colocaremos a los niños por toda la clase con los ojos tapados. Cuando el adulto lo indique, cada niño/a empezar a imitar al animal que le haya tocado, y debe intentar localizar su pareja mediante el sonido emitido.

• Juego de identificación de sonidos realizados con instrumentos musicales: primeramente, los niños/as jugarán libremente con los instrumentos que se les proponga y así se familiarizarán con sus sonidos. Después, con los ojos tapados, el niño deberá identificar el sonido que escuche en ese momento. Podemos ir complicando el juego progresivamente, introduciendo más instrumentos musicales: podemos hacer sonar dos de ellos a la vez. El niño los deberá reconocer.

¡Gracias por la atención!