el arte de informar las malas noticias

Psic. Luis Armando Ramírez Suarez

“Hazlo mal y la gente jamás te perdonará. Hazlo bien y la gente jamás te olvidará”

Robert Buckman

Que es una mala noticia?

Noticia:

Comunicación o información antes desconocida

Mala Noticia:

Comunicación o información antes desconocida que altera negativamente las expectativas de las personas.

Por que es tan difícil dar malas noticias? Temores del Paciente y Familiares

Factores Socioculturales de Actualidad

Sensación de Perdida de Control

Separación de los Seres Queridos

Temor al Dolor

Por que es tan difícil dar malas noticias? Temores del Propio Personal de Salud

Temor a Causar Dolor

Temor a ser Responsabilizado

Dolor Empático

¿COMO ENTONCES SE DAN LAS MALAS NOTICIAS?

Robert Buckman

Oncólogo

Profesor por la Universidad de Toronto

Elabora un Protocolo de Actuación para dar “MalasNoticias” (1992)

Paso 1Prepare el espacio físico

Revisión Previa del Caso

Planee una Cita Multidisciplinar

Mobiliario Adecuado

Cree un Clima de Privacidad

Trate de que no entre una sola persona

Paso 2:Averigüe cuanto sabe el paciente:

¿Qué le han dicho?

¿Por qué vino?

¿Qué sabe?

¿Por qué lo trajo?

¿Cómo esta?

¿Como lo ve?

Paso 3.Averigüe cuanto quiere saber el paciente:

Depende de su situación emocional

Depende de su situación Socioeconómica

Paso 4Comparta la información:

Comenzar con frases: “me gustaría tener mejores noticias pero…”, “sabe, las cosas no han salido como esperábamos…”

Diagnostico, Tratamiento, Pronostico. Lenguaje Claro y Sencillo De Retroalimentación

“La seguridad del diagnóstico le había provocado, era increíble, una sensación de alivio, pero también la necesidad de estar solo, algo así como una ansiosa curiosidad por disfrutar la

nueva certeza.... Mariano sonreía, y no era la suya una sonrisa amarga, resentida, sino (por primera vez en muchos días) de algún modo satisfecha, conforme”

Mario Benedetti

Paso 5

Respete los sentimientos del paciente

Paso 6Planee el seguimiento futuro

Creación de la Empatía

Creación de un Plan de Contingencia

Breve Resumen

Paso 7Auto chequeo Profesional:

Identificar que me provoco dar la Mala Noticia

Platicarlo con el resto del equipo multidisciplinario

Beneficios del manejo Adecuado del Arte de dar Malas Noticias

Disminuye la Ansiedad del paciente y sus

familiares

Establece la alianza Medico-

Paciente adecuadamente

Habilidades Utilice frases cortas y entendibles para el paciente.

( evite en lo posible el lenguaje médico)

Sea congruente en su lenguaje verbal y no verbal

Aprenda a escuchar

Errores comunes Uso del lenguaje médico

Retorica y mal manejo del tiempo

Falsedad emocional

Indicar lo que otro profesional debería hacer

Dar falsas esperanzas

GRACIAS!!!!