como dar bien malas noticias en pediatríasepti

COMO DAR LA NOTICIA EN SÍNDROME DE DOWN

Dra. Tita Fernández de Jiménez

Medico Pediatra Intensivista

Hospital Universitario Japonés

Como dar la Noticia en el Síndrome de Down

Consideraciones: La Noticia en Síndrome de Down

.Es una tarea difícil para el profesional de la salud .Es un arte el saber comunicarmalas noticias . El receptor de la noticia esta bloqueado.Para el medico es motivo de ansiedad

Los médicos mas expuestos son

EmergentologosNeonatologosGinecólogosIntensivistasUnidad CoronariaOncólogosCirujanos

¿QUÉ ES UNA MALA NOTICIA?

Mala noticia es aquella que drástica y negativamente altera la perspectiva del paciente y su familia ,en relación con su futuro

SITUACIONES :

. Estados terminales o muerte.

. Malformación congénitas

. Embarazo gemelares o múltiples

. Cromosomopatías (Síndrome de Down. )

. Enfermedad en adolescentes(Diabetes)

. Cáncer

SITUACIONES…

Lesiones en accidentes de transito Agresiones físicasLesiones cerebrales irreversiblesComplicaciones de procedimientosNecesidad de una angioplastia durante la semana del casamiento de una hija.

Dr. ROBERT BUCKMAN

Medico Oncólogo , Hospital Princesa Margaret de Toronto, Canadá

SkypeProtocolo SPIKE: S = Setting the interview- ajuste

de la entrevistaP =Perception-percepción sobre el

pacienteI = invitación – invitaciónK = Knowledge-conocimientoE = Emotions and empathic

response emociones y respuesta empática.

PROTOCOLO ROBERT BUCKMAN

Protocolo 6 etapas

Antes de Hablar, considerar Lenguaje verbal No verbalSistema de percepción ( Visuales

auditivo, quinestésicos)Distancia personal, Nivel de confianza Percepción del riesgo

Primera etapa

Preparándonos para empezarContexto físico mas adecuadolugar, profesional, paciente, etc.Apague celulares, evite ser interrumpido, tenga testigos, agua, chocolates,pañuelos , etc. Lugar privado, sentados al mismo nivel(lenguaje no verbal),no dar informes en los pasillosTraer familiares o una persona de confianza

Entrando en acción

Sea cortés y amable. Demuestre interés y respeto. Laconducta del médico, su comportamiento profesional, esvital para permitirle al paciente sentirse bienvenido,valorado y respetado. Salude adecuadamente¿como se encuentra Hoy?¿Qué tal, como se siente?¿ se siente hoy lo suficiente bien, para hablar un rato?

Segunda etapa

Averiguar cuanto sabe el paciente¿Qué piensa usted sobre este problema, su dolor en el pecho, nacimiento de su niño enfermo ,etc..? ¿Que le han dicho sobre su niño?¿vio ya a su niño?

(UTIP)¿Cómo ve usted esto de grave?

Tercera etapa

Encontrar que y cuanto el paciente quiere averiguar¿Le gustaría saber los detalles sobre la enfermedad de su niño?¿ Le explico a usted solo o quiere traer otra persona de su confianza?

Cuarta etapa

El aporte de la información aquí tiene doble papel: Que el paciente conozca su proceso y realizar un dialogo terapéutico, Compartir la información ( lenguaje claro, sobretodo la verdad)

Quinta etapa

Responder a los sentimientos del pacienteReconocer y prepararse para la reacción del pacienteRespetar los silencios, la empatía no verbal, la escucha, el respeto al paciente

Sexta etapa

Planificación y seguimiento del procesoDebe dejar abierta la posibilidad devolver a verse y continuar la comunicación .

Los limites de la medicina hacen que los

pacientes no siempre puedan ser curados, estos son los momentos en que la profesionalidad puede proporcionar alivio al dolor y esperanza sobre el futuro del paciente.

Conclusiones

Noticia: TerapéuticaOportunaEmpáticaClara ContenedoraOrientadora

Enorme desafió, pero la gratificación del

personal es poder ofrecer una presencia terapéutica eficaz en el momento de máxima necesidad del paciente.

No debemos perder la subjetividad y la objetividad, la falta de una de ellas nos hará perder la personalidad “Atencion en salud con calidad y

calidez -Medicina humanizada”

Conclusiones

“Atencion en salud con calidad y calidez -Medicina humanizada”

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“Si puedes curar , cura, Si no puedes curar , aliviaSi no puedes aliviar , consuela”…..

Imhotep (medico egipcio)

“El medico es en si mismo

una medicina que tiene dosis, indicaciones ,contra

indicaciones y efectos indeseables”

Gracias