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CEFALEAS
EN ATENCIÓN PRIMARIA
DAVID VIDAL MENA
6º GRADO EN MEDICINA
ROTATORIO DE MEDICINA DE FAMILIA
C.S. VISTALEGRE – LA FLOTA - DR. AVELLANEDA
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ACUDE A CONSULTA
VARÓN, 26 AÑOS
NO AMC, NO HTA, NO DM, NO DISLIPEMIA.
FUMADOR DE 4,5 PAQUETESAÑO
ANTECEDENTES DE COCAINOMAN!A
SIN OTROS AP DE INTER"S
MOTIVO DE CONSULTA# CEFALEA INTERMITENTE DESDEHACE $ AÑO DE CARACTER!STICAS MI%TAS &CFM' ( ENOCASIONES INTERRUMPE EL SUEÑO.
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EPIDEMIOLOGÍA
PREVALENCIA# )HASTA EL *+ DE LA POLACIÓN GENERAL
-♀# *2-**
-♂# /0-1*
ATENCIÓN PRIMARIA# $5 DE LAS CONSULTAS FRECUENCIA# CEFALEAS PRIMARIAS &*+' CEFALEAS SECUNDARIAS
CEFALEA TENSIONAL &CF'
MIGRAÑA &M'
CEFALEA CRÓNICA DIARIA &CCD' 5
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CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN INTERNATIONAL HEADACHE SOCIETY (1988):
1. MIGRAÑA2. CEFALEA DE TENSIÓN
0. CEFALEA EN AC3MULOS ( HEMICRNEA PARO%!STICA
. ASOCIADA A INGESTA DE SUSTANCIAS O SUPRESIÓN
5. MISCELNEA SIN LESIÓN ESTRUCTURAL
6. SECUNDARIA A TRAUMATISMO CRANEAL
/. SECUNDARIA A T. VASCULARES
1. INTRACRANEAL NO VASCULAR
*. INFECCIÓN NO CEFLICA
$+. OTROS &METAÓLICAS, ALTERACIONES ANATÓMICAS, NEURALGIAS,DESAFERENTACIÓN, NO CLASIFICALES'
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VALORACIÓN INICIAL
SI TIENE USTED 1! MINUTOS PARADIAGNOSTICAR A UN PACIENTE CON CEFALEA
DED!QUELE 9 MINUTOS A LA ANAMNESIS AUNQUE SÓLO LE QUEDE UNO PARA LA
E%PLORACIÓN7.
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VALORACIÓN INICIAL P"#$%& '"*#+&:
T89:;< =9 9>
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E5PLORACIÓN FÍSICA 6 PRUE7AS COMPLEMEN E%PLORACIÓN GENERAL E%P. NEUROLÓGICA SICA#
C
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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS#CEFALEA TENSIONAL
! MIN ? @ DÍAS CON AL MENOS 2 DE8?9?O;98>9:=< ;
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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS#MIGRAÑA SIN AURA
CEFALEA DE @2 HORAS CON AL MENOS 2#U8?9?P@?8? I98== :9AJ>=< ? @8 9?98>8==9 K8
DURANTE EL ATABUE AL MENOS 1#N@9, >B:8
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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:MIGRAÑA CON AURA
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TRATAMIENTO O7ETIVOS
M98= =9? ;899 R9=@8 ? 9@98 =9 ? 88
E>8 ? 9>
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TRATAMIENTO ?RECOMENDACIONES GENERALES ADMINISTRACIÓN PRECO
DOSIS ÓPTIMA
RESPUESTA 2 HORAS
EVITAR COMINACIÓN DE FRMACOS
CCD RIESGO DE ADICCIÓN &
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TRATAMIENTO ?CEFALEA TENSIONAL
SINTOMTICOAINE &N;
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TRATAMIENTO MIGRAÑA
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TRATAMIENTO ? CEFALEA CRÓNICA DIARIA PACIENTES COMPLEWOS
TIPO DE CEFALEA
INFORMACIÓN
RETIRADA ANALGSICOS# GRADUAL SI
ENODIACEPINASARIT3RICOS
SINTOMTICO# AINETRIPTANES DISCONTINUOS
PREVENTIVO# AMITRIPTILINAETALOQUEANTES
OTRAS MEDIDAS# PSICOLÓGICAS ( CONDUCTUALES )IMPORTANTE
Ó
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DERIVACIÓN A SEGUNDO NIVEL URGENCIAS:
P998B J@= 98
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CONCLUSIONES PATOLOG!A MU( PREVALENTE EN LA POLACIÓN
EL *+ DE LAS CEFALEAS SON PRIMARIAS
LA INFORMACIÓN AL PACIENTE ES FUNDAMENTAL
PARA SU PRONÓSTICO
UN TRATAMIENTO ADECUADO CONSIGUEGENERALMENTE EL CONTROL DE LA CEFALEA
)LA ANANMESIS ES LA PARTE PRINCIPAL DEL PROCESO
CL!NICO
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)MUCHAS GRACIAS& 89< 9? =
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ILIOGRAF!A
P9=9 C.9=
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