INVESTIGACION EN LA PRACTICA CLINICA

IBETH OROZCO ANAYA

Especialista en Sistemas de Calidad y Auditoria de los

Servicios de Salud

Valledupar, 2012

1. El valor

del tiempo.

2. El éxito de

la perseverancia.

3. El placer

del trabajo.

4. La dignidad de

la nobleza.

5. El valor

del carácter.

6. El poder de

la bondad.

7. La influencia del

ejemplo.

8. La obligación

del deber.

9. La sabiduría

del ahorro.

10. La virtud de

la paciencia.

11. La mejoría

del talento.

12. El gozo

de existir.

En una ocasión Marshall Field diodoce recordatorios para ayudar alas personas a obtener valoressólidos para la vida cotidiana:

INSTRUMENTACION

QIRURGICAPROCESOS DE UROLOGIA

INSTRUMENTACION QUIRURGICA

1. GENERALIDADES.

2. COMPONENTE ETICO EN UROLOGÍA

3. ZONAS ANATOMICAS

4. PROCEDIMIENTOS Y ABORDAJES

5. INSTRUMENTAL Y ARREGLO DE MESAS

6. DEFINICION DE UROLOGÍA

7. COMPOSICION ANATOMICA DEL SISTEMA URINARIO

COMPONENTE ETICO EN

UROLOGÍA 1. INTRODUCCION

• Los principios, valores, creencias ycomportamientos, consolidan la cultura de una persona y/oinstitución y los compartimos durante nuestra vida, ya sealaboral, social y moral de manera implícita en nuestro actuardiario.

• Son más las cosas que ignoramos que las que sabemospodemos vivir sin conocerlas pero algunas sonindispensables para vivir por ejemplo podemos vivir sin saberastrofísica, ebanistería, ni futbol inclusive sin saber leer oescribir; ahora es necesario saber que saltar de unbalcón, pararse al frente de un vehículo en marcha no esbueno. Entre todos los saberes posibles al menos uno mees imprescindible: CIERTAS COSAS ME CONVENIEN YOTRAS NO EN LA BIBLIA, 1 DE CORINTIOS 10:23 DICETODO ME ES LICITO PERO NO TODO ME COMVIENE.

OBJETIVOS DE LA ÉTICA.

• Tiene por objeto formal "la valoración de la

actividad humana, en cuanto que humana". Por

consiguiente, trata de definir cuál es la actividad

propiamente humana, su valoración específica y

las otras propiedades y consecuencias que

concurren en la acción humana.

• DEFINICION DE ETICA Y MORAL. Proviene

del latín mors y del griego ethos que significa

costumbre o filosofía moral se le denomina “ la

ciencia de las costumbres

• La Moral. son el conjunto de las reglas o

normas por las que se rige la conducta de

un ser humano en concordancia con la

sociedad y consigo mismo

• Planteamiento ético. Es el estilo de vida

que caracteriza al ser humano

PRINCIPIOS DE LA ETICA

• Se entienden losvalores éticoscomo aquellosque producen unbien moral, esdecir querespetan, mejoran y perfeccionanal ser humano

• El ser humano es autónomo e inviolable

• Todos los seres humanos tienen igual derechopsicológico, intelectuales, sociales, políticos yeconómicos

• Ningún ser humano tiene derecho a ser daño aotro sin necesidad. Otros principios

• El costumbrismo

• El principio ontológico

• Principios culturales

• Principios religiosos

• Principios sociológicos

ACTO HUMANO

• La esencia del acto humano es libre y

voluntario. Se divide en:

• Según la causalidad de la voluntad

• Según el conocimiento.

• Según la objetividad: (voluntario

actual, voluntario virtual voluntario

habitual)

• según la objetividad o intención con se

quiere el acto que procede

DECLARACION DE LOS

PRINCIPIOS UNIVERSALES• Amor a la verdad y al

conocimiento

• La honestidad y la

integridad personal

• Bondad y Amor

• La sensibilidad hacia la

belleza

• Respeto por el medio

ambiente y la vida en

general

• Sentido de la vida y

trascendencia espiritual

• Sentido de la justicia

asentado en gran

humanismo

• Responsabilidad y sentido

del deber

• Fraternidad universal

• Tolerancia activa y

compromiso social

FUENTES DE LA ETICA

a) La razón = identidad de valores

b) Experiencia= vivencia individual o social

c) La ley = normatiza los actos humanos

d) La ley humana = autoridad

e) La ley divina= preceptos religiosos

f) Actos humanos = relacionados con la

libertad y la razón

DERECHOS HUMANOS, DIH

• DECLARACION DE LOS DERECHOSHUMANOS. Asamblea de NacionesUnidas en 1948

• Derecho Internacional Humanitario 1966

constituyen lo que ha dado en conocersecomo la Carta Internacional de DerechosHumanos. Libertades, derechos yprohibiciones relacionados con losderechos humanos

DEONTOLOGIA, CODIGO DE ETICA

Y SECRETO PROFESIONAL

• La palabra deontología la puso en circulación el inglés Bentham

(1748 1832) en su obra Science de la Morale (París 1832).

Pretendía ser una alternativa más liberal del término y del

concepto ética (de eqoV / ézos = costumbre),

• Código de ética. Fija las normas del comportamiento de las

personas

• Secreto profesional . Es una norma

• Transplante de órganos. En latino América más de 13.000 de esas

3000 están en Colombia. En Norte América, existen 20.7 donantes

/por millón , América Latina y El Caribe con 4.5/por millón, África

2.6/millón, Oceanía 10.4/millón Europa 17.2/millón, Asia 1.1/millón

DERECHOS DE LOS

PACIENTES

• Art. 1 Trata el

postulado por la

humanización

• Art. 2, comité de

ética

• Art.3, las funciones

de los comités de

ética

• Art.4 de las

obligaciones

• Art. 5 comuníquese

INVESTIGACION

• En humanos. La ley 8430 del 4 de octubrede 1993 reglamenta todo lo relacionadocon la investigación en humanos enColombia

• REGLAMENTACION DELINSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO

• Ley 784 del 23 de diciembre de 2002reglamenta la profesión delinstrumentador quirúrgico en Colombia

•

GENERALIDADES

• TERMINOLOGIA:

• Nefro. Riñón

• Cisto. Vejiga

• Píelo. Pelvis renal

• Orqui. Testículo

• Lito. Calculo

• Hidrocele. Acumulación de agua en el testículo

• Varicocele. Dilatación de las venas papiriforme en los testículos

• Disuria. Dificultad para orinar

• Hematuria. Presencia de sangre en la orina.

• Poliuria. Aumento en el volumen de la orina

• Polaquiuria. Aumento en la frecuencia de la orina

• Nicturia aumento en la frecuencia nocturna de la orina

ZONAS ANATOMICAS

• Riñones, glándulas

suprarrenales, uretra, vejiga

urinaria, uréter, (en el hombre escoto

o testículo, pene, próstata, glándulas

vulvoureterales, conducto

deferente, vesículas seminales y

conducto eyaculador).

TIPOS DE PROCEDIMIENTOS

• En urología quirúrgica se llevan a cabo dostipos de procedimientos

a) Procedimientos abiertos o invasivos.

b) Para procedimientos cerrados o mínimamenteinvasivos. Son aquellos donde la apertura deuna cavidad es muy pequeña o no se producesi no que se realiza a través de endoscopiosurológicos. Se utilizan generalmente lasposiciones de decúbito lateral o la posición delitotomía o ginecológica.

ABORDAJES

El.• Laparotomía mediana, laparotomía mediana

infra umbilical, lumbotomia, pfannestell.

• TIPOS DE ANESTESIA

• La anestesia va de acuerdo al procedimiento a

realizarse y al tipo de paciente: adulto o

niño, puede ser: general, anestesia

regionales como los bloqueos peridurales y los

subaracnoideos, también se pueden realizar

combinaciones anestésicas

ZONAS DE PREPARACION QCA

• LUMBOTOMÍA (Cirugía renal)

• CIRUGÍA ABDOMINAL

ZONAS DE PREPARACION QCA

Laparotomía con incisión subcostal

/Chevron

CIRUGÍA DE INCONTINENCIA

CIRUGÍA GENITAL.A. Varicocele y Orquiectomía inguinal

. B Hidrocele y Cirugía escrotal

c. Circuncisión y Cirugía del

pene (excepto prótesis).

CIRUGÍA DE URETRA. ESFÍNTERES

ARTIFICIALES Y PRÓTESIS DE PENE.

• RM= resonancia magnética

• TAC RENAL O UROTAC

• UROGRAFIA Y URETEROGRAFIA

• ECOGRAFIAS

• CISTOURETROGRAFIA RETROGRADAS

• ECOGRAFIAS

• UROCULTIVO, UROANALISIS, PARCIAL

DE ORINA

METODOS DIAGNÓSTICOS

ARREGLO DE MESAS

SUTURAS Catgut Cromado Nº 1 CT1 lecho

prostático ,

Catgut cromado 2/0, 3/0 SH, CT1

vejiga 3/0, 4/0 aguja punta redonda

de ½ circulo de 16 o 26mm

circuncisión

Vicryl Nº 1, CT1 para fascia y

musculo.

Vicryl 2/0- 3/0- 4/0 RB1 para uréter

Monocryl 2/0 – 3/0 aguja recta para

piel

Polímero de poliamida 2/0,3/0 aguja

punta cortante de ½ circulo de 20-

24mm piel o aguja recta de 60mm

Seda Suelta Nº 1 hilio renal 2/0 –

3/0 para ligar

PDSII Nº 3/0,4/0,5/0,6/0, aguja punta redonda de 3/8 de circulo de 13mm

para corrección de hipospadias y uretroplastía

Polipropileno vascular doble aguja 2/0, 3/0, 4/0 para anastomosis arteriales y

venosas

Suturas sintéticas no absorbibles 5/0,6/0 doble aguja punta redonda de

16mm

DEFINICION

El. ESPECIALIDADES RELACIONADAS

• Andrología

• Oncología urológica

• Uro ginecología

• Uro dinámica

• Neurourología

• Endourología.

• Urología pediátrica o infantil

• Urología geriátrica

• Urgencia urológica

COMPOSICION ANATOMICA DEL

SISTEMA URINARIOEl.

• “EDUCAR ES DEPOSITAR EN CADA HOMBRE TODA LA OBRA HUMANA QUE LE HA ANTECEDIDO, ES HACER A CADA HOMBRE RESUMEN DEL MUNDO VIVENTE,HASTA EL DÍA EN QUE VIVE, ES PONERLO A NIVEL DE SU TIEMPO PARA QUE FLOTE SOBRE EL Y NO DEJARLO DEBAJO DE SU TIEMPO CON LO QUE NO PODRIA SALIR A FLOTE;”

• ES PREPARAR AL HOMBRE PARA LA VIDA

• JOSE MARTI PEREZ