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Proceso de Apoyo Código GTHU-S-DI-011
Proceso Gestión de Talento Humano - SST
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN
DE DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS - UAERMV
Versión 1
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN DE DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS
Bogotá, D.C. noviembre de 2020
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Calle 26 No.57-41 Torre 8, Piso 8 CEMSA – C.P. 111321PBX: 3779555 – Información: Línea 195 GTHU-S-DI-011www.umv.gov.co Página 1 de 21
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Tabla de contenido
1. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA...............................................................................3
2. ALCANCE.........................................................................................................................4
3. OBJETIVOS......................................................................................................................4
4. DEFINICIONES.................................................................................................................4
5. MARCO NORMATIVO......................................................................................................8
6. RESPONSABILIDADES...................................................................................................9
6.1 Alta Dirección..............................................................................................................9
6.2 Seguridad y Salud en el Trabajo.................................................................................9
6.3 Trabajadores.............................................................................................................10
6.4 Administradora de Riesgos Laborales (ARL)............................................................10
6.5 Entidad Prestadora de Salud (EPS)..........................................................................10
7. DESARROLLO DE LA VIGILANCIA...............................................................................11
7.1 Fase de planificación (Planear).................................................................................11
7.1.1 Actividades generales de la fase de planificación:..............................................117.1.1.1. Población objeto de la vigilancia..................................................................127.1.1.2. Definición de caso........................................................................................127.1.1.3. Caracterización de los grupos de patologías a intervenir dentro de la vigilancia epidemiológica para la prevención de desórdenes musculoesqueléticos:...12
7.2 Fase de intervención (Hacer)....................................................................................13
7.2.1 Direccionamiento general de intervención de la vigilancia epidemiológica para la prevención de desórdenes musculoesqueléticos........................................................147.2.2 Direccionamiento específico de intervención de la vigilancia epidemiológica para la prevención de desórdenes musculoesqueléticos.....................................................157.2.3 Control del seguimiento ocupacional..................................................................18
7.3 Fase de Verificación (Verificar).................................................................................19
7.4 Fase de Mejoramiento (Actuar).................................................................................20
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1. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA
Tabla 1 - Información General
INFORMACIÓN GENERAL
Razón socialUnidad Administrativa Especial de Rehabilitación y Mantenimiento Vial
NIT 900127032-7
Ciudad Bogotá D.C.
Dirección Calle 26 No 57 - 41 Torre 8, piso 8, Edificio Colciencias
Teléfono (031)3779555
Nivel de riesgo La entidad está caracterizada con los niveles de riesgo: I, III, IV y V
Fuente: 1 - Elaboración Proceso Gestión de Talento Humano – SST
Tabla 2 - Información Técnica
INFORMACIÓN TÉCNICASector Sector Público - Infraestructura
Regiones de influencia Bogotá D.C.
Centros de trabajoAdministrativa
BodegaPlanta
Tipo de puestos de trabajo AdministrativosOperativos
Fuente: 2 - Elaboración Proceso Gestión de Talento Humano - SST
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2. ALCANCE
Establecer un programa de vigilancia epidemiológica para la prevención de los desórdenes musculoesqueléticos en la entidad, que involucre a los funcionarios y contratistas; mediante el desarrollo de fases metodológicas que proporcionen la información correspondiente para las intervenciones tanto en el individuo, los puestos y áreas de trabajo.
3. OBJETIVOS
Definir e implementar estrategias direccionadas a la intervención temprana de los procesos sintomáticos proyectando un impacto positivo sobre la calidad de vida de los trabajadores y la productividad de la entidad.
Identificar y caracterizar los casos de enfermedades laborales reportadas por la empresa y reconocidas por la ARL.
Identificar y caracterizar la causalidad de las condiciones específicas generadores de la enfermedad laboral (EL) calificada.
Analizar y caracterizar las condiciones de salud relacionadas con los desórdenes musculoesqueléticos en los trabajadores y su comportamiento en relación a los puestos de trabajo.
4. DEFINICIONES
ARL: administradora de riesgos laborales.
EL: enfermedad laboral
EPS: entidad prestadora de salud
GES: grupo de exposición similar
SG -SST: Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
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ANTROPOMETRÍA: Disciplina que describe las diferencias cuantitativas de las medidas del cuerpo humano, sirve de herramienta a la ergonomía en la adaptación del entorno a las personas.
CARGA DE TRABAJO: Medida cualitativa y cuantitativa del nivel de actividad (física, fisiológica, mental) que el trabajador necesita para realizar su trabajo.
CARGA FÍSICA: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador en su jornada laboral. (Fundación MAFRE 1998)
CARGA FÍSICA DINÁMICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por movimientos repetitivos y sobreesfuerzos.
CARGA FÍSICA ESTÁTICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por posturas inadecuadas de pie, sentado, entre otras (extremas, forzadas, sostenidas, prolongadas o mantenidas).
CICLO DE TRABAJO: Conjunto de operaciones que se suceden en un orden de terminado en un trabajo que se repite. El Tiempo del ciclo básico fundamental es 30 segundos (regla de los 30 segundos). Cuando no hay ciclo definido y segmento consistentemente comprometido: Movimiento concentrado en el 50% de la jornada laboral.
CONDICIÓN FÍSICA: Capacidades físicas representadas en la fuerza, resistencia, coordinación, flexibilidad y velocidad.
CONTROL DE CAMBIOS: Evitar las condiciones ergonómicamente desfavorables en los nuevos proyectos o en procesos, que se cumpla de forma sostenida en el tiempo.
DEFICIENCIA: Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica, que pueden ser temporales o permanentes.
DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS (DME): los DME comprenden un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, nervios, vainas tendinosas, síndrome de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y/o neurovasculares debidas a múltiples factores.
DISCAPACIDAD: Toda restricción, disminución o ausencia de la capacidad para realizar una actividad, dentro del margen que se considera normal para el ser humano.
DOLOR LUMBAR INESPECIFICO: Sensación de dolor o molestia localizado entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, el cual no se debe a fracturas, traumatismo, enfermedades sistémicas o compresión radicular.
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ENFERMEDAD DE D’QUERVAIN: es la tenosinovitis estenosante del primer compartimento dorsal de la muñeca
EPICONDILITIS: Lesión tendino perióstica de la inserción de músculos a nivel del codo.
ERGONOMÍA: Ciencia que estudia la relación del hombre y el trabajo
ESTIMACIÓN DEL RIESGO: (Valoración) La estimación del riesgo usualmente se basa en el valor esperado de la probabilidad de que ocurra el evento por la consecuencia en caso de que este se manifieste, es el proceso de establecer información sobre los niveles aceptables de un riesgo y / o niveles de riesgo para un individuo, grupo de individuos, proceso, sociedad o ambiente.
EVALUACIÓN DEL RIESGO: Un componente de la estimación del riesgo en el cual se emiten juicios sobre la aceptabilidad del riesgo.
FACTOR DE RIESGO: Aspectos de la persona (comportamiento, estilo de vida, característica físicas, mentales, fisiológicas y hereditarias) de las condiciones de trabajo y del ambiente extralaboral que han sido asociadas con las condiciones de la salud del trabajador a través de estudios epidemiológicos.
FACTORES DE RIESGO de DME: aquellos atributos, variables o circunstancias inherentes o no al individuo que están relacionados con los fenómenos de salud y que determinan en la población trabajadora expuesta a ellos, una mayor probabilidad de ocurrencia de DME.
HOMBRO DOLOROSO: Sintomatología dolorosa de las articulaciones esternocalvicular, acromioclavicular y glenohumeral, junto a ligamentos, tendones músculos y otros tejidos blandos, que se presentan conexos a trabajo repetitivo sostenido, posturas incomodas y carga física del hombro.
MINUSVALÍA: Toda situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o discapacidad que lo limita e impide el desempeño de su rol cultural, social ocupacional.
MOVIMIENTOS REPETITIVOS: Está definido por los ciclos de trabajo cortos (menores a 30 segundos o minuto) o alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos músculos.9
PELIGRO: Fuente de daño potencial o situación con potencial para causar pérdida.
POSTURA PROLONGADA: Cuando se adopta la misma postura por más de 6 horas (75%) de la jornada laboral.
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POSTURA: Se define como la ubicación espacial que adoptan los diferentes segmentos corporales o la posición del cuerpo como conjunto. En este sentido, las posturas que usamos con mayor frecuencia durante nuestra vida son la posición de pie, sentado y acostado.10
POSTURAS ANTIGRAVITACIONALES: Posición del cuerpo en contra de la fuerza de gravedad.
POSTURAS MANTENIDAS: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 horas continuas o más, sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.
PREVENCIÓN INTEGRAL: Integración de todas las instancias de prevención: Primaria, secundaria y terciaria para el control de las condiciones de riesgo en el ambiente intralaboral, extralaboral y en las características de susceptibilidad del individuo.
RIESGO ATRIBUIBLE: Parte del riesgo que se atribuye a una causa o conjunto de condiciones específicas.
RIESGO RESIDUAL: El riesgo residual se presenta cuando después de haber reducido o transferido, aparece un riesgo, que para su retención es recomendable implementar planes para manejar o asumir las consecuencias del riesgo si ocurrieran incluida la identificación de un medio de financiación del riesgo.
RIESGO: Posibilidad o probabilidad de que suceda algo que tendrá impacto sobre los objetivos.
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO: es la neuropatía por compresión del nervio mediano a través del túnel carpiano.
SOBRECARGA POSTURAL: Se refiere al riesgo para el sistema músculo-esquelético, que genera la posición que mantienen los diferentes segmentos durante el desarrollo de las actividades laborales o en nuestra vida cotidiana.
TRAUMA ACUMULADO: Este concepto indica que la lesión se ha desarrollado gradualmente a través de un periodo de tiempo, como resultado de un esfuerzo repetido de alguna parte del cuerpo
VIBRACIÓN: Se presenta cuando la energía mecánica de una fuente oscilante es trasmitida a otra estructura. Cada estructura tiene su propia vibración, incluso el cuerpo humano. Cuando se aplican vibraciones de la misma frecuencia por largos períodos de tiempo, se produce la resonancia (amplificación) de esa vibración ocasionando a menudo efectos adversos.
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VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE SALUD: aquellas estrategias y métodos para detectar y estimar sistemáticamente los efectos en la salud de los trabajadores derivados de la exposición laboral a factores de riesgo.
VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: aquellas estrategias y métodos para detectar y estimar sistemáticamente la exposición laboral acumulada del trabajador, de un grupo de trabajadores en un puesto de trabajo, área o sección de una empresa.
5. MARCO NORMATIVO
RESOLUCIÓN 2400 DE 1979 Ministerio de Trabajo y de Seguridad Social, por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo.
DECRETO-LEY 1295 DE 1994, del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, sobre organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales. NORMA TÉCNICA COLOMBIANA NTC 3701 / 1995, de ICONTEC, sobre higiene y seguridad: guía para la clasificación, registro y estadística de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
DECRETO 1477 DE 2014, por el cual se expide la tabla de enfermedades laborales.
DECRETO 1072 DE 2015 del Ministerio de Trabajo, por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo
RESOLUCIÓN 2844 DE 2007 del Ministerio de la Protección Social, por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia (GATISO), para Desórdenes Músculo-Esqueléticos de miembro superior (DME), Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal (DLI-ED), Hombro Doloroso (HD), Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido (HNIR), y Neumoconiosis (NEUMO).
RESOLUCIÓN 2346 DE 2007 del Ministerio de la Protección Social, por la cual se regula la práctica de Evaluaciones Médicas Ocupacionales y el manejo y contenido de las Historias Clínicas Ocupacionales.
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RESOLUCIÓN 1918 DE 2009 del Ministerio de la Protección Social, por la cual se modifican los artículos 11 y 17 de la Resolución 2346 / 2007 y se dictan otras disposiciones.
RESOLUCIÓN 3745 DE 2015 de Ministerio de trabajo, por la cual se adoptan los formatos de dictamen para la calificación de la pérdida de capacidad laboral y ocupacional.
RESOLUCIÓN 312 DE 2019 del Ministerio de Trabajo, por la cual se definen los Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST
GATISST. Actualización de las guías de atención integral en SST, 2015. Ministerio de Trabajo.
6. RESPONSABILIDADES
Dentro de las actividades y desarrollo de la vigilancia epidemiológica para la prevención de los desórdenes musculoesqueléticos es fundamental el cumplimiento por cada uno de los actores laborales para el éxito de este programa; a continuación, se enmarcan las responsabilidades de cada uno de ellos:
6.1 Alta Dirección
- Aprobar el programa de vigilancia epidemiológica para la prevención de los desórdenes musculoesqueléticos y su respectivo plan de trabajo (cronograma).
- Garantizar la gestión y generación de los recursos para la implementación y seguimiento de las recomendaciones para la salud y garantía de los controles ocupacionales.
6.2 Seguridad y Salud en el Trabajo
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- Coordinar la planeación, implementación y verificación de la vigilancia epidemiológica para la prevención de los desórdenes musculoesqueléticos con el apoyo de la ARL.
- Garantizar la divulgación del programa dentro de la entidad y de las responsabilidades que éste genere; definiendo en los responsables las diferentes actividades establecidas para la implementación y ejecución del programa.
- Garantizar la ejecución de las acciones de mejoramiento y control derivadas de las actividades ocupacionales realizadas por el personal profesional de seguridad y salud en el trabajo interno y de apoyo.
- Asegurar una adecuada comunicación y flujo de información a todos los niveles para permitir la toma de decisiones.
- Mantener coordinación permanente con el prestador de servicios médicos ocupacionales para definir los casos posibles de la vigilancia y realizar las acciones pertinentes de intervención.
- Velar porque el programa, documento, formatos y registros se encuentren actualizados.
6.3 Trabajadores
- Cumplir las normas, procedimientos e instrucciones del programa de vigilancia para la prevención de los desórdenes musculoesqueléticos y las establecidas por el SGSST de la entidad.
- Informar al área de seguridad y salud en el trabajo sobre los elementos generadores de riesgo biomecánico en los lugares de trabajo y de todas las condiciones de salud relacionadas con la presentación de síntomas osteomusculares derivados de las actividades laborales.
- Procurar por el cuidado integral de su salud (incluso en actividades fuera del trabajo).
- Participar de todas las actividades ocupacionales derivadas del programa de vigilancia epidemiológica para la prevención de los desórdenes musculoesqueléticos.
- Suministrar información completa y confiable sobre su salud durante los exámenes ocupacionales.
6.4 Administradora de Riesgos Laborales (ARL)
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Brindar apoyo y asesoría para el monitoreo de las condiciones de trabajo y salud y el control efectivo del riesgo.
6.5 Entidad Prestadora de Salud (EPS)
- Realizar el estudio clínico requerido para el diagnóstico de las enfermedades laborales.
- Realizar seguimiento a los trabajadores que se encuentran en estudio de posibles enfermedades laborales o de patología que puedan agravarse con el trabajo.
- Participar en las juntas médico-laborales que faciliten el reintegro temprano de los trabajadores.
- Disponer de personal médico certificado, propio o contratado, para realizar las evaluaciones especializadas requeridas para el diagnóstico de enfermedad laboral.
- Determinar la calificación de origen.
- Recomendar, a través del área de medicina laboral o su equivalente, a los responsables del SG-SST de la entidad las medidas dirigidas a la prevención o al seguimiento del tratamiento y/o proceso de rehabilitación de los trabajadores afectadas por enfermedad laboral o por enfermedad común que requieran el cumplimiento de condiciones en el lugar de trabajo con el fin de prevenir efectos adversos en la salud.
7. DESARROLLO DE LA VIGILANCIA
7.1 Fase de planificación (Planear)
Para el desarrollo de la fase de planificación de la vigilancia epidemiológica para la prevención de desórdenes musculoesqueléticos se deben tener en cuenta las siguientes actividades con el fin de establecer la pertinencia técnica y eficiencia de las siguientes fases.
7.1.1 Actividades generales de la fase de planificación:
Definir los objetivos, metas e indicadores para el periodo.
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Esta actividad debe desarrollarse teniendo como base los objetivos propuestos y la evaluación integral del SG -SST en relación a la gestión del componente de salud y los desarrollo encaminados a la prevención del siniestro laboral como consecuencia de la exposición al riesgo biomecánico; además se valorará el estado de los indicadores, sus tendencias y cumplimento de las metas correspondientes de los periodos anteriores en especial del inmediatamente anterior.
- Definir las actividades del plan de trabajo de la vigilancia para el periodo y establecer la aprobación por parte de la alta dirección.
- Determinación de recursos para la gestión de la vigilancia para el periodo.- Revisión de los requisitos legales aplicables a la vigilancia.- Revisar y actualizar los determinantes de desarrollo como lo son la población objeto, la
definición de casos y la caracterización de las patologías de acuerdo a lo establecido en el Decreto 1477 de 2014 del Ministerio de Trabajo. Tabla de enfermedades laborales.
7.1.1.1. Población objeto de la vigilancia
Todos los trabajadores expuestos a factores de riesgo biomecánicos potencialmente generadores de desórdenes descritos en las definiciones de casos.
7.1.1.2. Definición de caso
Tabla 3 - Definición del Caso
Caso SospechosoTrabajador expuesto al riesgo biomecánico, que se determine la necesidad de estudios y que presente síntomas o signos compatibles con la exposición y/o alteración en alguna prueba diagnóstica realizada.
Caso probableTrabajador expuesto al riesgo biomecánico, con diagnóstico clínico compatible con la exposición y que requiere estudios clínicos o higiénicos para definir la causa.
Caso Confirmado Trabajador con diagnóstico clínico con relación directa a la exposición de riesgo biomecánico.
Fuente: 3 - Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Musculoesqueléticos (DME)
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7.1.1.3. Caracterización de los grupos de patologías a intervenir dentro de la vigilancia epidemiológica para la prevención de desórdenes musculoesqueléticos:
Tabla 4 - Grupos de patologías a intervenir
SEGMENTO CORPORAL
PATOLOGÍAS ASOCIADAS
Patologías de miembro superior
- Síndrome del túnel del carpo- Tenosinovitis del estiloides del radial - Enfermedad De Quervain- Epicondilitis lateral- Epicondilitis medial- Síndrome del Manguito Rotador- Lesión del Nervio Cubital- Lesión Del Nervio Radial- Bursitis del hombro
Patologías de columna
- Cervicalgia- Trastorno de disco cervical con mielopatía- Otras dorsopatías. Deformantes de la columna vertebral especificadas- Lumbago No Especificado- Lumbago o Ciática- Trastorno de disco lumbar y otros, con radiculopatía.- Trastornos de discos intervertebrales lumbares y otros, con mielopatía- Compresiones de las raíces y plexos nerviosos en trastornos de los discos
intervertebralesOtros eventos asociados a DME
- Otras Sinovitis y Tenosinovitis- Otros trastornos especificados de la sinovia y del tendón- Absceso de vaina tendinosa- Tendinitis bicipital- Sinovitis y Tenosinovitis, no Especificada
Fuente: 4 - Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Musculoesqueléticos (DME)
7.2 Fase de intervención (Hacer)
Dentro del desarrollo de las actividades se estima la intervención sobre cuatro (4) líneas básicas de trabajo.
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- La identificación y valoración de peligros y riesgos asociados al desarrollo de desórdenes musculoesqueléticos en la población trabajadora.
- Determinar los grupos de exposición similar (GES).- Control sobre los peligros y riesgos generadores de desórdenes musculoesqueléticos.- Vigilancia y control sobre las condiciones de salud de los trabajadores asociadas a
desórdenes musculoesqueléticos.
A continuación, se establecen de acuerdo a los anteriores lineamientos las actividades a desarrollar:
7.2.1 Direccionamiento general de intervención de la vigilancia epidemiológica para la prevención de desórdenes musculoesqueléticos.
Tabla 5 - Cronograma
1
ACTIVIDAD DESCRIPCIONES RESPONSABLE
Identificación y valoración de peligros y riesgos asociados al desarrollo de desórdenes
musculoesqueléticos
Identificación general de las condiciones de la organización, de los procesos productivos y de los trabajadores.
Empleador / ARL
2 Determinar los grupos de exposición similar (GES)
Caracterización y clasificación de la población trabajadora en relación a los riesgos de cada uno de los procesos productivos dentro de la organización.
Empleador / ARL
3
Control sobre los peligros y riesgos generadores de
desórdenes musculoesqueléticos
Determinación de los controles de intervención resultantes de los elementos anteriores, orientados a la prevención del riesgo biomecánico y a la generación de enfermedades relacionadas con desórdenes musculoesqueléticos.
Empleador / ARL
4Vigilancia y control sobre las condiciones de salud de los trabajadores asociadas a
Seguimiento a los casos descritos dentro de la vigilancia epidemiológica para la prevención de desórdenes
Empleador /ARL (asesoría externa)
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1
ACTIVIDAD DESCRIPCIONES RESPONSABLE
Identificación y valoración de peligros y riesgos asociados al desarrollo de desórdenes
musculoesqueléticos
Identificación general de las condiciones de la organización, de los procesos productivos y de los trabajadores.
Empleador / ARL
desórdenes musculoesqueléticos musculoesqueléticos.
Fuente: 5 - Elaboracion Proceso Gestion de Talento Humano – SST.
7.2.2 Direccionamiento específico de intervención de la vigilancia epidemiológica para la prevención de desórdenes musculoesqueléticos.
Tabla 6 - Intervención especifica
ACTIVIDAD DESCRIPCIONES
1
Identificación y valoración de peligros y riesgos
asociados al desarrollo de desórdenes
musculoesqueléticos
Identificación de las características generales de la empresa, tipo de sector económico, tipo de industria, centros de trabajo, tipo de actividades.
Identificar las características generales de la población trabajadora, sociodemográfica correspondiente, distribución por centros y áreas de
trabajo, horarios y turnos de trabajo.
Identificación de las relaciones del riesgo de exposición ocupacional, los procesos productivos y del trabajador.
2
Determinar los grupos
de exposición
similar (GES)
Caracterización
De acuerdo a la
caracterización inicial y a la
información se determinarán los grupos de
exposición similar (GES).
Establecer variables de
acuerdo a las
Determinación de las condiciones de riesgo por las condiciones de
trabajo.
- Caracterizar los eventos generadores
de desórdenes musculoesqueléticos.
(ambiente laboral)
Determinación de las condiciones de riesgo por las condiciones de
salud.
Caracterizar los eventos
desencadenantes de desórdenes
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA LA PREVENCIÓN
DE DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS - UAERMV
Versión 1
ACTIVIDAD DESCRIPCIONES
características del cliente, de
los trabajadores (evaluación
osteomuscular) y del proceso productivo.
(sector,
musculoesqueléticos. (situaciones / actividades)
Realización de evaluaciones
osteomusculares.
Clasificación
En relación a la caracterización
se realiza la clasificación de
los GES a intervenir de acuerdo a la
priorización de los controles de riesgos y peligros del
SGSST.
GES con riesgo no aceptable
- Analizar y establecer
modificaciones inmediatas.
GES con riesgo aceptable con control específico
* Analizar las condiciones del
trabajo y de salud del trabajador.
- Proyectar en el tiempo
posibilidad de modificación en
relación a procesos de inspecciones
higiénicas y de seguridad y del reporte de los
seguimientos de las condiciones de
salud.
GES aceptable* Análisis y
seguimiento del proceso.
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Versión 1
ACTIVIDAD DESCRIPCIONES
- Revisar resultado de inspecciones
higiénicas y de seguridad y del reporte de los
seguimientos de las condiciones de
salud.
3Control sobre los peligros y
riesgos generadores de desórdenes
musculoesqueléticos.
Ambiente de trabajo
- Inspecciones de áreas y de puestos de trabajo
- Mejoramiento de las condiciones higiénicas de las áreas y puestos de trabajo
En el individuo
- Programa de pausas activas
- Programa de escuela de higiene para la prevención de DME
- Auto reporte de condiciones de salud asociadas a DME (por el trabajador)
Investigación de las enfermedades laborales (identificación de eventos y de condiciones generadoras de eventos)
4
Vigilancia y control sobre las condiciones de salud de los trabajadores asociadas
a desórdenes musculoesqueléticos.
Caracterización de la población
sintomática.
* Casos sintomáticos asociados a DME, de origen común.
- Casos sintomáticos asociados a DME, con probabilidad de evolucionar a origen laboral.
- Casos sintomáticos asociados a DME, con calificación de origen laboral y/o PCL.
Seguimiento a cada caso,
dentro de los
* Evaluación de factores desencadenantes. (seguimiento higiénico a las condiciones del área y/o del
puesto de trabajo)
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Versión 1
ACTIVIDAD DESCRIPCIONES
grupos de caracterización
- Desarrollo de evaluación médica ocupacional periódica y verificación de
recomendaciones ocupacionales.
- Evaluación clínica. (EPS / ARL)
Seguimiento a las condiciones del ausentismo laboral.
Mesas de trabajo para determinar la actualización de las medidas de intervención a los casos sintomáticos de origen laboral.
Fuente: 6 - Elaboración Proceso Gestión de Talento Humano – SST.
7.2.3 Control del seguimiento ocupacional.
De acuerdo con la definición de casos se establecerá el seguimiento clínico a los pacientes de la siguiente manera:
Tabla 7 - Seguimiento de Pacientes
Caso Sospechoso
- Seguimiento higiénico periódico.- Seguimiento periódico al manejo médico, terapéutico, de rehabilitación o de estudios
complementarios (EPS)- Intervención individual dentro del programa de pausas activas.- Intervención individual dentro del programa de escuela de higiene para la prevención
de DME.
Caso Probable - Seguimiento higiénico periódico.
- Seguimiento periódico al manejo médico, terapéutico, de rehabilitación o de estudios complementarios (EPS).
- Seguimiento a las condiciones de caracterización del origen de la patología (EPS).
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Versión 1
- Intervención individual dentro del programa de pausas activas.- Intervención individual dentro del programa de escuela de higiene para la prevención
de DME.
Caso Confirmado
- Seguimiento higiénico periódico.- Seguimiento periódico al manejo médico, terapéutico, de rehabilitación o de estudios
complementarios (ARL).- Seguimiento al caso dentro del programa de rehabilitación integral laboral, en el cual
se definirán las condiciones de reubicación temporal o permanente o de readaptación laboral.
- Intervención individual dentro del programa de pausas activas.- Intervención individual dentro del programa de escuela de higiene para la prevención
de DME.
Fuente: 7 - Elaborado Javier Enrique Mejía Visbal. Médico Especialista en Seguridad y Salud en el Trabajo. ARL AXA COLPATRIA
7.3 Fase de Verificación (Verificar)
La fase de verificación debe establecer el nivel de desarrollo del proceso de intervención en relación al cumplimiento de las actividades y el control sobre los casos determinantes de la vigilancia evidenciado por la reducción de las patologías relacionadas con desórdenes musculoesqueléticos.
Control de indicadores de gestión.
Tabla 8 - Control de Indicadores de Gestión
Nombre Definición Fórmula Medición
Incidencia de EL Es la proporción de casos nuevos
con diagnóstico confirmado y calificación de origen en firme del origen de la patología asociada a desordenes musculoesqueléticos en un periodo determinado de tiempo.
(Número de casos nuevos con patología de origen laboral relacionada con desordenes musculoesqueléticos en un periodo de tiempo / Número de trabajadores expuestos en el periodo de tiempo) x 100
Trimestral
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Versión 1
Nombre Definición Fórmula Medición
Prevalencia de EL
Es la proporción de casos nuevos y antiguos con diagnóstico confirmado y calificación de origen en firme del origen de la patología asociada a desordenes musculoesqueléticos en un periodo determinado de tiempo.
(Número de casos nuevos más número de casos antiguos con patología de origen laboral relacionada con desordenes musculoesqueléticos en un periodo de tiempo / Número de trabajadores expuestos en el periodo de tiempo) x 100
Trimestral
CumplimientoProporción de las actividades propuestas que se cumplieron en su totalidad.
(Número de actividades ejecutadas dentro del cronograma / Número de actividades programadas dentro del programa) x 100
Trimestral
CoberturaProporción refleja del número de población intervenida dentro del programa.
(No de trabajadores intervenidos en el programa (según actividad) / Número total de trabajadores) x 100
Trimestral
Fuente: 8 - Elaborado Javier Enrique Mejía Visbal. Médico Especialista en Seguridad y Salud en el Trabajo. ARL AXA COLPATRIA
7.4 Fase de Mejoramiento (Actuar)
Se debe realizar una revisión a las evidencias de las actividades y los indicadores por parte del líder de Seguridad y Salud en el Trabajo - SST al finalizar el periodo de la gestión de la vigilancia epidemiológica para prevención de desórdenes musculoesqueléticos (anual), con el fin de asegurar la pertinencia en el cumplimiento y la cobertura en el desarrollo de las intervenciones, además de la eficacia en el resultado de las actividades de seguimiento de los casos.
REVISIÓN Y APROBACIÓN:
Elaborado y/o Actualizado por:Validado por
Líderes (Estratégico u Operativo) del Proceso:
Aprobado:
Firma:
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Versión 1
CAROLINA CADAVID PEREZContratista – GTHU - SST
JOHAN JAIR VARELA CANOContratista – GTHU – SST
MARTHA INES RODRIGUEZ GALINDO Contratista – GTHU
Acompañamiento Asesor OAP:
ANDREA DEL PILAR ZAMBRANO
Contratista/ Proceso DESIMARTHA PATRICIA AGUILAR
COPETE
Secretaria General
DIANA MARCELA DEL PILAR REYES TOLEDO
Representante Alta Dirección
CONTROL DE CAMBIOS:
VERSIÓN DESCRIPCIÓN FECHAAPROBADO
Representante de la Alta Dirección
1
Se elabora Programa de Vigilancia Epidemiológica para la prevención de desórdenes Musculoesqueléticos en la
Unidad Administrativa Especial de Rehabilitación y Mantenimiento Vial – UAERMV. Apoyo para la elaboración JAVIER ENRIQUE MEJIA VISBAL Médico Especialista en Seguridad y Salud en el Trabajo -ARL AXA COLPATRIA -
RM 99442 - Licencia SST 591029052015.
noviembre de 2020
Jefe Oficina Asesora de Planeación
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