riesgos ocupacionales

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República de Colombia Departamento de Antioquia Bomberos Voluntarios Municipio de Entrerríos RUT. 900031904-0 Personería Jurídica, Resolución 7366, Agosto 11 de 1999 “Para Prevenir y Servir” Abnegación Disciplina Valor E-Mail: [email protected] Dirección: Calle 10 a Nº 11-28 Alcaldía Teléfonos 8670331 - 8670411 Ext. 114-115 RIESGOS OCUPACIONALES

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  • Repblica de Colombia

    Departamento de Antioquia

    Bomberos Voluntarios Municipio de Entrerros RUT. 900031904-0

    Personera Jurdica, Resolucin 7366, Agosto 11 de 1999

    Para Prevenir y Servir

    Abnegacin Disciplina Valor

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    Direccin: Calle 10 a N 11-28 Alcalda

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    RIESGOS OCUPACIONALES

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    INTRODUCCIN

    Todas las profesiones, actividades y oficios, incluyendo el personal de Atencin Prehospitalaria (APH), estn expuestos a diferentes factores de riesgo que pueden potenciar la aparicin de accidentes de trabajo y, dependiendo de ciertas condiciones especiales, enfermedades profesionales.

    La salud ocupacional se define como el conjunto de actividades multidisciplinarias encaminadas a la promocin, educacin, recuperacin y rehabilitacin de los trabajadores, para protegerlos de los riesgos de su ocupacin y ubicarlos en un ambiente de trabajo de acuerdo con sus condiciones fsicas, psicolgicas y sociales. Sin embargo, es importante recordar que la APH es una profesin que no conserva por lo general un escenario comn en cada intervencin, sino que vara de acuerdo a la naturaleza del incidente.

    Esto obliga a desarrollar unas estrategias encaminadas a la creacin de parmetros estndar que garanticen la aplicacin de unos principios bsicos de seguridad, que permitan identificar y controlar riesgos en la escena tanto de tipo ambiental fsicos, psquicos y biolgicos.

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    Patologas comnmente relacionadas con la Atencin Prehospitalaria. El dolor lumbar es la tercera causa de consulta en los Servicios de Urgencias y es la cuarta causa de consulta en Medicina General. Es la primera causa de reubicacin laboral y la segunda de pensiones por invalidez. En el caso de los riesgos psicolgicos, especficamente el trastorno de estrs postraumtico (TSPT), estudios realizados en otros pases, revelan que la prevalencia global del TSPT oscila entre el 1 y el 14 %, variabilidad explicada por los criterios diagnsticos empleados y el tipo de poblacin objeto de estudio. En estudios sobre individuos de riesgo (veteranos de guerra, vctimas de erupciones volcnicas o atentados terroristas) pueden encontrarse cifras de prevalencia que van del 3 al 58%. Lo que puede confirmar es que los programas de deteccin e intervencin son importantes y deben implementarse para este tipo de profesiones u oficios en sus respectivos lugares de trabajo

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    Relacin de enfermedades ocupacionales especficas que se pueden desarrollar en el ejercicio de la APH

    La APH, por su naturaleza, se ha convertido en un rea de intervencin de la salud muy interesante de abordar, porque cumple con todos los requisitos en los que, en materia de salud ocupacional, un profesional de la salud demanda en servicio de urgencias hospitalario. Pero tambin involucra acciones complementarias como la conduccin, levantamiento de cargas, la exposicin al ruido, vibraciones, temperaturas extremas, movimientos violentos y accidentes de trnsito entre otros. Estas actividades, necesarias para el ptimo desarrollo de un servicio prehospitalario, han comenzado a desencadenar la aparicin de una serie de trastornos que estn directamente asociados a este tipo de trabajo. Sin embargo, no se han identificado enfermedades profesionales propias de esta actividad, debido a la reciente implementacin de este campo de trabajo dentro del rea de la salud. La exposicin a condiciones de trabajo adversas puede resultar en dolores momentneos o lesiones a largo plazo. As mismo, ambientes de trabajo mal diseados contribuyen a una menor eficiencia y produccin, prdida de ingresos, mayor nmero de reclamos mdicos e incapacidades permanentes. Afortunadamente, profesionales como los miembros de la American Industrial Hygiene Association utilizan una ciencia llamada ergonoma para ayudar a remediar las condiciones que causan trastornos y lesiones ocupacionales. A continuacin se listan las cuatro patologas de origen ocupacional mas frecuentes en esta rea de trabajo:

    Trastornos de trauma acumulativo

    Lumbalgias: Mecnicas, no mecnicas.

    Accidentes: Biolgicos, traumas de tejidos blandos y osteomusculares.

    Riesgo psicolaboral: sndrome de la compasin y sndrome de estrs postraumtico

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    TRASTORNOS DE TRAUMA ACUMULATIVO (TTA)

    Los TTA son una familia de trastornos de los msculos, tendones y nervios, que son causados, acelerados o agravados por movimientos repetitivos del cuerpo, sobre todo, cuando tambin estn presentes posturas incmodas, fuerzas altas, esfuerzos de contacto, vibracin, o fro. Es importante diferenciar los TTA de la fatiga, ya que los trastornos de trauma acumulativo no son fatiga. La fatiga es clasificada como el cansancio, el esfuerzo fsico y la incomodidad que desaparecen pocos minutos u horas despus de que se cesa la actividad. CLASIFICACIN Los TTA segn los tipos de lesin se dividen en: Inflamatorias: tendinitis, bursitis, sinovitis, artritis, condritis. Traumticas: desgarros, luxaciones, esguinces, fracturas. Degenerativas: osteoporosis.

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    RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIN

    Los especialistas de la ergonoma ofrecen numerosas soluciones que hacen que el lugar de trabajo sea un entorno ms favorable para los empleados. Se le ha prestado mucha atencin sobre todo a TTA. A continuacin se ofrecen varias posibles correcciones o soluciones a los seis factores de riesgo que pueden potenciar la aparicin del TTA. En las actividades repetidas y prolongadas: 1. Utilice apoyos mecnicos por ejemplo, apoyos para el brazo o la mueca al utilizar el teclado, o herramientas elctricas en vez de manuales. sta es la solucin ms prctica. 2. Ajuste las normas de trabajo y modifique la cantidad de trabajo que se debe desempear en un perodo de tiempo determinado, permitiendo que trabaje el empleado trabaje a su propio ritmo o alternado en periodos que le proporcione descanso a las zonas corporales expuestas. 3. Intercambie al personal, haga que los trabajadores desempeen diferentes tareas durante el da relacionadas con su funcin misional con el nimo de evitar esfuerzos indebidos y la repeticin de tareas. 4. Ample el alcance de las tareas diarias, combine actividades y gneros (los hombres en tripulaciones con mujeres balancean muy bien las cargas) o utilice patrones de movimiento diferentes. (Puede que sea necesario redisear los sistemas de rotacin del personal por el tipo de exposicin en el caso de la APH):

    Acciones que requieren fuerza (levantar, cargar, elevar, etc.)

    Escoja guantes que le permitan agarrar mejor los objetos u a su vez proteja las manos de los empleados.

    Recoja menos objetos pesados a la misma vez para reducir el peso de carga.

    Seleccione herramientas o equipos que ayuden a reducir el peso.

    Utilice la gravedad para facilitar el manejo de cargas.

    Utilice las manijas para agarrar los objetos con mayor facilidad.

    Esfuerzos prolongados debido al contacto con herramientas y equipos: Algunas tareas requieren de la utilizacin de herramientas y equipos que deben ser operadas por el personal, tenga en cuenta utilizar los sistema de palanca o al menos, tcnicas donde se evite la repeticin de movimientos.

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    Prefiera herramientas con manijas o agarraderas de materiales que cedan al aplicar presin, por ejemplo: el caucho, en vez de superficies duras (por ej., metales).

    Use apropiadamente las herramientas, de acuerdo a su utilidad y diseo.

    Acolche su mano o utilice guantes. Postura: Recuerde que esta juega un papel fundamental en las tcnicas de la APH, pero si no se adoptan en formas correctas y seguras, pueden contribuir al desarrollo de un TTA.

    Ajuste la ubicacin el ngulo del trabajo de manera tal que su cuerpo pueda mantener una posicin cmoda sin esfuerzo y que sus brazos y antebrazos estn relajados preferiblemente.

    Seleccione o disee su herramienta con un tamao y forma que le permitan mantener su mueca en una posicin recta y cmoda y que pueda sujetarla cmodamente (ejemplo: tijeras de trauma a la medida real de la mano).

    Vibracin: Dependiendo del trabajo, puede que sea imposible aislar la mano y la mueca totalmente de la vibracin. No obstante, si usted empieza a sufrir sntomas de un TTA, puede que sea necesario minimizar la exposicin a la vibracin. Esto se puede lograr escogiendo herramientas adecuadas, limitando su tiempo de exposicin a esos equipos fuente de vibraciones y garantizando apropiados esquemas de mantenimiento a los equipos y herramientas.

    LUMBALGIAS MECNICAS

    Se definen por la presencia de dolor en la regin vertebral o paravertebral lumbar, que se acompaa, frecuentemente, de dolor irradiado o referido. Tener presente que la lumbalgia no es un diagnostico ni una enfermedad sino un sntoma, y por lo tanto, puede ser debido a mltiples enfermedades de diferente gravedad y repercusin.

    Las lumbalgias se pueden clasificar dependiendo de su etiologa en: Lumbalgia mecnica: Es la ms relacionada con la APH y el dolor se origina con el movimiento, mejora con el reposo, no existe dolor nocturno espontneo. Puede ser debido a alteraciones estructurales o sobrecarga funcional.

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    Lumbalgia no mecnica: El dolor es diurno y/o nocturno, no cede con el reposo, puede alterar el sueo. Su origen puede ser: Aneurisma artico abdominal, patologa ginecolgica, patologa pancretica, patologa urolgica, patologa digestiva. Para intervenir en las lumbalgias se recomienda: Educacin para el personal:

    Los mtodos seguros y efectivos de control de sntomas y las modificaciones razonables de la actividad.

    Las posibilidades de recidivas y los mejores mtodos para evitarlas, cuando se han identificado factores de riesgo como determinados hbitos posturales y de manejo de cargas, la obesidad, o el consumo de tabaco.

    El trabajador afectado debe visitar a su mdico si observa un empeoramiento de los sntomas neurolgicos o del estado general, una disfuncin intestinal o vesical. Y, por supuesto, tambin debe visitar a su mdico cuando los sntomas no mejoran con el tratamiento inicial.

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    Riesgo biolgico Entre las mltiples definiciones de riesgo, se puede describir como la probabilidad de ocurrencia de un evento no esperado. En ese orden se puede definir Riesgo Biolgico como la probabilidad de infectarse con un patgeno durante unan actividad usualmente laboral. No se puede concebir el riesgo biolgico como una contingencia exclusiva del rea de la salud; tambin esta incluido en mltiples actividades laborales y no laborales de la sociedad. Condiciones para contraer una infeccin: Las enfermedades transmisibles son diseminadas desde una persona o animal infectado, a travs de insectos u objetos que han estado en contacto con ellos. A continuacin se describen las cuatro condiciones necesarias para que una infeccin ocurra y las cuatro formas como puede entrar un microrganismo al cuerpo. Para que una enfermedad sea transmitida se deben reunir las siguientes condiciones:

    Que el microrganismo patgeno este presente.

    Que haya suficientes organismos patgenos para producir la enfermedad.

    Que la persona sea susceptible al organismo patgeno.

    Que el organismo patgeno ingrese por la ruta correcta. Formas de transmisin de las enfermedades Los organismos patgenos pueden ingresar al cuerpo de cuatro formas, pero hay algunos que utilizan una sola de ellas. Contacto directo: cuando una persona toca los fluidos corporales de una persona infectada. Puede ocurrir cuando se est realizando un procedimiento y no se tienen suficientes precauciones como no usar guantes desechables o no usar mascaras de resucitacin. Contacto indirecto: Cuando una persona entra en contacto con algn objeto o prenda que estuvo en contacto con sangre u otros fluidos corporales como saliva o

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    vomito (por ejemplo cuando se atiende un accidente de trnsito y en la calle queda una gasa impregnada de sangre, alguien decide recogerla sin usar guantes) se est teniendo un contacto indirecto con la sangre que puede estar infectada. En este caso no se est tocando a la victima directamente, pero se est tocando algo que estuvo en contacto con ella. Transmisin por aire: A travs de gotas o aerosoles y se presenta cuando una persona inhala el microrganismo patgeno presente en gotas o aerosoles a travs del estornudo o tos de una persona infectada. Contacto con vectores: Sucede cuando la piel es penetrada por un agente infeccioso como una mordida de un animal, picadura de un insecto o aguijn. Algunas enfermedades transmisibles se pueden diseminar de una persona a otra. Las enfermedades que a continuacin se describirn son de especial cuidado y desde la atencin prehospitalaria se pueden prevenir su contagio utilizando correctamente las medidas de bioseguridad. Ejemplos: herpes, meningitis, tuberculosis, hepatitis, SIDA. Los profesionales de la salud deben evitar el contacto, tanto directo como indirecto, con lquidos corporales de personas heridas. El contacto con sangre puede permitir que un patgeno entre al organismo a travs de pequeos laceraciones o abrasiones de la piel u otras entradas. Esquema de vacunacin para todo el personal de la salud: DPT (difteria, pertrusis, tetanus), polio, hepatitis B, MMR (parotiditis viral, rubola, sarampin), iinfluenza. Precauciones generales para el control de riesgos biolgicos: Las tres reas en las que se deben desarrollar polticas claras para el personal y las instituciones tendientes a controlar el riesgo biolgico y son: equipo y ropa que proporcione proteccin al individuo; plan de manejo de herramientas, equipos y accesorios contaminados en las escenas, bases y centros de acopio de residuos y procedimientos estndar de limpieza y desinfeccin de equipos.

    Prcticas seguras en el trabajo: Estas ayudan a reducir el riesgo de exposicin en los sitios de trabajo. Prcticas seguras incluyen:

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    Disposicin adecuada de elementos cortopunzantes (agujas, hojas de bistur) en contenedores resistentes seguros y bien marcados.

    Correcta disposicin de ropa sucia o contaminada tan pronto como sea posible en roperos marcados y destinados solo para esto.

    Limpieza y desinfeccin de todos los equipos y superficies que estn sucios con sangre u otros fluidos corporales.

    Lavado de manos con agua y jabn despus de cada asistencia o cada utilizacin del bao.

    No comer o tomar ninguna clase de bebida, no fumar, no aplicacin de maquillaje, no manipulacin de lentes de contacto, no tener contacto con boca, nariz u ojos de ninguna clase mientras se est en asistencia o en reas donde hay material contaminado.

    Tambin es importante saber acerca de reas, equipos o contenedores que pueden estar contaminados. Deben rotular como riesgo biolgico todos los contenedores que alberguen material contaminado, tales como guantes desechables usados, vendajes, vendas adhesivas, apsitos, gasas o compresas. Tambin se deben ubicar avisos en las entradas de aquellas reas de trabajo donde puede estar presente material infeccioso o contaminado.

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    BIBLIOGRAFIA Y WEDGRAFIA

    Guas bsicas de atencin medica prehospitalaria. (versin 2012 ministerio de salud y proteccin social Republica de Colombia)