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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL

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  1. 1. Es el conjunto nico de documentos privados, obligatorios y sometidos a reserva Se registran cronolgicamente las condiciones de salud de una persona, los actos mdicos y los dems procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atencin Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposicin a factores de riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral, as como resultados de mediciones ambientales y eventos de origen profesional
  2. 2. Es un documento confidencial que debe permanecer bajo la custodia del personal sanitario y tiene la consideracin de fichero. Debe conservarse, con carcter general, hasta cinco aos despus que el trabajador haya causado baja en la empresa por finalizacin de la relacin laboral. Su utilidad es mltiple: anlisis epidemiolgico, pericia mdica, docencia.
  3. 3. Empresas pblicas y privadas Contratistas y subcontratistas Aseguradoras de Riesgos Laborales Personas naturales o jurdicas prestadoras o proveedoras de servicios de salud ocupacional EPS, IPS Trabajadores independientes del territorio nacional
  4. 4. Evaluacin mdica preocupacional o de ingreso Evaluacin mdica ocupacional o peridicas Evaluacin mdica posocupacional o de egreso
  5. 5. Son aquellas que se realizan para determinar la condiciones de salud fsica, mental y social del trabajador antes de su contratacin .El mdico debe respetar la reserva y emitir restricciones existentes y recomendaciones.
  6. 6. Determinar la aptitud del trabajador para desempear en forma eficiente las labores sin prejuicio de su salud o la de terceros Establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna condicin sujeta a modificacin Identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador puedan agravarse en desarrollo del trabajo
  7. 7. Programadas Se realiza con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales o permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor. As mismo detectar enfermedades de origen comn. Por cambio de ocupacin Es obligatorio cada vez que ello implique cambio de medio ambiente laboral , de funciones o exposicin a nuevos factores de riesgo
  8. 8. Se realiza al terminar la labor en la empresa. Valora y registra las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de sus tareas o funciones asignadas. Si al realizarlo se encuentra una presunta enfermedad profesional no diagnosticada ocurrida durante el tiempo en que trabajo, el empleador elaborar y presentara el correspondiente reporte a la ARL la cual determinara su origen
  9. 9. Su objetivo es hacer prevencin, diagnstico precoz y tratamiento de condiciones de la salud asociadas al trabajo y a las enfermedades comunes. Incluyen laboratorios de rutina Parcial de orina Glisemia, Colesterol Cuadro Hemtico OptometraVisometraAudiometra Estos exmenes se realizan para precisar los efectos de la exposicin a factores de riesgo, la capacidad de desempeo del trabajador en su puesto y las patologas de tipo comn que predominan segn variables como edad, sexo y raza. Se deben realizar como mnimo una vez al ao segn los programas de vigilancia epidemiolgica.
  10. 10. Es el examen de sangre ms comn que se realiza para determinar si las personas presentan alguna infeccin de tipo bacteriana o viral; anemia, leucemia, entre otras Este examen mide: Hemoglobina: Componente principal de los glbulos rojos. Hematocritos: Nivel de volumen total de la muestra de sangre. Eritrocitos: Glbulos rojos. Leucocitos: Glbulos blancos.
  11. 11. El anlisis de orina se compone de dos partes: 1.Un anlisis macroscpico, en el cual se determinan las caractersticas fisicoqumicas (apariencia, gravedad especfica y la medicin de los constituyentes qumicos por medio de la tira), y 2.Un examen microscpico del sedimento, en campo claro o contraste de fases, para verificar hematuria, piuria, cilindruria, cristaluria, y otros signos Por medio de este anlisis, es posible elucidar tanto desrdenes estructurales (anatmicos) como desrdenes funcionales (fisiolgicos) del rin y del tracto urinario inferior, sus causas, y su pronstico.
  12. 12. Esta sencilla prueba que consiste en soplar a travs de una boquilla que est conectada a un dispositivo electrnico y a un software con unos estndares predeterminados, le permite al especialista determinar la presencia de algunas enfermedades que comprometen los pulmones, y de igual forma evaluar el progreso de las mismas. La espirometra es una examen que se realiza para medir la funcin y capacidad de los pulmones.
  13. 13. El examen se utiliza para buscar: Fracturas o huesos rotos. Cncer que se ha diseminado a otras reas del cuerpo. Osteomielitis. Dao al hueso debido a un traumatismo (como un accidente automovilstico) o en afecciones degenerativas. Examen imagenolgico utilizado para examinar los huesos. Se utiliza para detectar fracturas, tumores o afecciones que causan desgaste (degeneracin) del hueso.
  14. 14. La Audiometra es un examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audicin en relacin con los estmulos acsticos, resultados que se anotan en un grfico denominado audiograma. Para realizar e interpretar la audiometra es necesario entonces conocer: Las vibraciones acsticas. La fisiologa de la audicin. La fisiopatologa de la audicin.
  15. 15. El examen que mide el nivel de creatinina en la sangre y se hace para ver qu tan bien funcionan los riones. La creatinina tambin se puede medir con un examen de orina. Este examen se puede utilizar para: Diagnosticar ataque cardiaco. Evaluar la causa de dolor torcico. Determinar si hay dao a un msculo o qu tan grave es. Detectar dermatomiositis, polimiositis y otras enfermedades musculares. Establecer la diferencia entre hipertermia maligna e infeccin posoperatoria.
  16. 16. Este examen mide la concentracin de protoporfirina no complejo y no-hem en la sangre. Se usa para evaluar si su sangre contiene demasiado poco hierro o demasiado plomo La intoxicacin con plomo no siempre causa sntomas; por eso es posible que un anlisis de sangre sea la nica manera de confirmar una exposicin al plomo o una intoxicacin con plomo. (Por lo general, los mdicos piden una prueba de protoporfirina despus de que una prueba de deteccin en sangre muestra niveles elevados de plomo). La prueba tambin puede identificar una anemia por deficiencia de hierro u otros tipos de anemia.
  17. 17. Es una prueba tamiz utilizada para valorar la capacidad visual del individuo, incluye la capacidad de visin a distancia y de cerca, la capacidad para percepcin de los colores, de profundidad y balance muscular bsico. Identifica la capacidad visual de los trabajadores. Detecta casos con posibles alteraciones, los cuales deben ser precisados mediante otros exmenes, a fin de ser intervenidos corregidos. Enva a correccin a optometra u oftalmologa los casos que as lo requieran.
  18. 18. Es un examen que mide la cantidad de un azcar llamado glucosa en la sangre. La medicin de la glucosa se utiliza para el diagnstico, pues as se pueden detectar enfermedades que van acompaadas de un nivel alto de la misma, por ejemplo, diabetes mellitus, o de un nivel bajo de glucosa en sangre. Por otro lado, esto puede facilitar el control de la evolucin de estas enfermedades
  19. 19. Es una prueba de sangre que examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede ayudar a establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulacin. El mdico puede ordenar este examen si usted tiene problemas de sangrado o coagulacin de la sangre. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulacin.
  20. 20. Es un mtodo imagenolgico que utiliza rayos X para crear imgenes transversales del cuerpo. Una tomografa computarizada (TC) crea imgenes detalladas del cuerpo, que incluyen el cerebro, el trax, la columna y el abdomen. El examen se puede utilizar para: Diagnosticar una infeccin. Guiar a un cirujano hasta el rea correcta durante una biopsia. Identificar masas y tumores, incluso cncer. Estudiar los vasos sanguneos.
  21. 21. Es un examen de sangre con el cual se analizan los niveles de dos sustancias, llamadas acetilcolinesterasa y seudocolinesterasa, que ayudan al sistema nervioso a trabajar apropiadamente. Los nervios necesitan estas sustancias para enviar seales. El mdico posiblemente ordene este examen si el paciente ha estado expuesto a qumicos llamados organofosfatos, los cuales se utilizan en pesticidas. Este examen puede ayudar a determinar el riesgo de intoxicacin. Para diagnosticar enfermedad heptica.
  22. 22. Es una prueba que se usa para estudiar el funcionamiento del sistema nervioso perifrico y los msculos que inerva. Gracias a l se pueden diagnosticar con precisin enfermedades neuromusculares congnitas o adquiridas, y permite clasificarlas segn su intensidad y origen. Con esta prueba se puede identificar si las alteraciones neuromusculares se deben al msculo o a las fibras nerviosas. Para ello analiza bsicamente: La amplitud de las corrientes elctricas. El nmero de fibras musculares que se contraen. El tiempo que tardan en contraerse. El tiempo que se mantienen contradas