traumatismos del parto
DESCRIPTION
traumatismos del partoTRANSCRIPT
![Page 1: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/1.jpg)
Atención del neonato con Atención del neonato con traumatismos obstétricostraumatismos obstétricos
Prof. Asistente Gloria Contreras J.Prof. Asistente Gloria Contreras J.
Escuela de ObstetriciaEscuela de Obstetricia
![Page 2: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/2.jpg)
TRAUMATISMOS OBSTETRICOSTRAUMATISMOS OBSTETRICOS Lesiones que afectan al RN Lesiones que afectan al RN
derivadas del trabajo de parto y/o derivadas del trabajo de parto y/o parto asociadas o no a maniobras parto asociadas o no a maniobras obstétricas.obstétricas.
CAUSA: Fuerzas mecánicas: CAUSA: Fuerzas mecánicas: producen hemorragia, edema o producen hemorragia, edema o rotura de tejidos. rotura de tejidos. Instrumentalisación del parto.Instrumentalisación del parto.
Se excluyen Las injurias fetales Se excluyen Las injurias fetales relacionadas con aminiocentesis, relacionadas con aminiocentesis, transfusiones intrauterinas, transfusiones intrauterinas, reanimación, y o patologías reanimación, y o patologías maternas.maternas.
![Page 3: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/3.jpg)
INCIDENCIA EN DISMINUCIONINCIDENCIA EN DISMINUCION 2 % DE LAS MUERTES NEONATALES2 % DE LAS MUERTES NEONATALES LETALIDAD 2-5%LETALIDAD 2-5%
Dra. Gianinna Ilabaca Pavez
![Page 4: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/4.jpg)
Factores de riesgoFactores de riesgo
Ovulares: Ovulares: Procidencia de Procidencia de cordón, placenta previa marginal, oligoamnios.cordón, placenta previa marginal, oligoamnios. Del feto: Del feto: gran prematuridad o muy bajo peso, gran prematuridad o muy bajo peso,
macrosomía, macrocefalia, gemelar y anomalías macrosomía, macrocefalia, gemelar y anomalías fetales.fetales.
Maternas: Maternas: Primiparidad, talla baja, anomalías pélvicas.Primiparidad, talla baja, anomalías pélvicas. Del parto: Del parto: Parto prolongado o extremadamente Parto prolongado o extremadamente
rápido, oligoamnios, presentación anormal (nalgas, rápido, oligoamnios, presentación anormal (nalgas, transversa), mal posición, fetal (asinclitismo), distocia transversa), mal posición, fetal (asinclitismo), distocia de hombros,de hombros,
parto instrumental (ventosa, fórceps, espátulas), parto instrumental (ventosa, fórceps, espátulas), versión-extracciónversión-extracción
![Page 5: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/5.jpg)
Traumatismo obstétricoTraumatismo obstétrico
Tejidos blandos y pielTejidos blandos y piel CabezaCabeza SN periférico y médula SN periférico y médula
espinalespinal Huesos largosHuesos largos Órganos intra -Órganos intra -
abdominalesabdominales
Formas clínicas
![Page 6: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/6.jpg)
Dra. Gianinna Ilabaca Pavez
EritemaEritema
Petequias Petequias y Equimosisy Equimosis
Laceraciones por bisturí, Laceraciones por bisturí, otras laceraciones.otras laceraciones.
AbrasionesAbrasiones
ContusionesContusiones
VesículasVesículas
Necrosis LipoideaNecrosis Lipoidea
PielPiel
![Page 7: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/7.jpg)
Dra. Gianinna Ilabaca Pavez
![Page 8: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/8.jpg)
Dra. Gianinna Ilabaca Pavez
![Page 9: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/15.jpg)
Dra. Gianinna Ilabaca Pavez
![Page 16: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/16.jpg)
Dra. Gianinna Ilabaca Pavez
![Page 17: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/17.jpg)
necrosis grasanecrosis grasasubcutánea del recién subcutánea del recién
nacidonacidoLesiones nodulares eritemato- violáceas en mentón, cuello
![Page 18: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/18.jpg)
Dra. Gianinna Ilabaca Pavez
![Page 19: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/20.jpg)
CABEZCABEZAA
BOLSA SEROSANGUINEA:BOLSA SEROSANGUINEA: EDEMA CUERO EDEMA CUERO
CABELLUDOCABELLUDO ZONA DE PRESENTACIONZONA DE PRESENTACION SOBREPASA SUTURASSOBREPASA SUTURAS DURACION 1-2 DIASDURACION 1-2 DIAS SIN TRATAMIENTOSIN TRATAMIENTO
BUEN PRONOSTICOBUEN PRONOSTICO
CEFALOHEMATOMA:CEFALOHEMATOMA: SUBPERIOSTICOSUBPERIOSTICO SUBAPONEUROTICOSUBAPONEUROTICO
![Page 21: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/23.jpg)
CEFALOHEMATOMA SUBPERIOSTICO
Hemorragia del periostio Entre el periostio y hueso
subyacente Hueso más afectado es el
parietal No sobrepasa suturas Reabsorción días o meses Buen pronóstico 5-15% Asociación con
fractura de cráneo Fractura no complicada Asociación a
hiperbilirrubinemia más intensa y prolongada
![Page 24: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/25.jpg)
SUBAPONEUROTICOSUBAPONEUROTICO ESPACIO ENTRE APONEUROSIS ESPACIO ENTRE APONEUROSIS
EPICRANEA Y PERIOSTIOEPICRANEA Y PERIOSTIO
SOBREPASA LINEA DE SUTURASSOBREPASA LINEA DE SUTURAS
GRAN VOLUMENGRAN VOLUMEN
HIPERBILIRRUBINEMIAHIPERBILIRRUBINEMIA
ANEMIA, SHOCK, MUERTEANEMIA, SHOCK, MUERTE
TRATAMIENTO Y PRONOSTICO TRATAMIENTO Y PRONOSTICO SEGÚN CUADRO CLINICO.SEGÚN CUADRO CLINICO.
![Page 26: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/26.jpg)
HEMORRAGIAS EXTRACRANEALESHEMORRAGIAS EXTRACRANEALES
LesiónCarácter a la
palpación
Aumentotras el
nacimiento
Atraviesalas suturas
Pérdidasanguíneaimportante
Caput succedaneum Blando No Sí No
Cefalohematoma Firme, tenso(puede calcificarse)
Sí No No
Hemorragia subgaleal Firme,fluctuante
Sí Sí Sí
Sugaleal = Subaponeurotica
![Page 27: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/27.jpg)
FRACTURAS DE CRANEOFRACTURAS DE CRANEO
ENEN PARTOS PROLONGADOS O PARTOS PROLONGADOS O FORCEPSFORCEPS
LINEALESLINEALES CEFALOHEMATOMACEFALOHEMATOMA FRONTAL Y PARIETALFRONTAL Y PARIETAL ASINTOMATICASASINTOMATICAS BUEN PRONOSTICOBUEN PRONOSTICO
![Page 28: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/28.jpg)
FRACTURA DE CRANEOFRACTURA DE CRANEO
DESPLAZAMIENTODESPLAZAMIENTO
HUNDIMIENTOHUNDIMIENTO PELOTA PING-PONGPELOTA PING-PONG < 2 CM NO SE TRATA< 2 CM NO SE TRATA > 2 CM O SINTOMATICAS> 2 CM O SINTOMATICAS
SE TRATANSE TRATAN NEUROCIRUGIANEUROCIRUGIA
![Page 29: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/30.jpg)
FRACTURAS DE BASE DE CRANEOFRACTURAS DE BASE DE CRANEO
POCO FRECUENTESPOCO FRECUENTES DESGARRO SENOS VENOSOS DESGARRO SENOS VENOSOS SINTOMATOLOGIA NEUROLOGICASINTOMATOLOGIA NEUROLOGICA ANEMIA, SHOCK Y MUERTEANEMIA, SHOCK Y MUERTE PERDIDA EXTERNA DE LCRPERDIDA EXTERNA DE LCR TRATAMIENTO DE ANEMIA, MENINGITISTRATAMIENTO DE ANEMIA, MENINGITIS MAL PRONOSTICO:MAL PRONOSTICO:
SECUELAS NEUROLOGICAS SECUELAS NEUROLOGICAS ALTA MORTALIDADALTA MORTALIDAD
![Page 31: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/32.jpg)
SISTEMA NERVIOSOSISTEMA NERVIOSO
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA: RNT HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA: RNT POR TRAUMA , PRESENTACION SILENTE, POR TRAUMA , PRESENTACION SILENTE, ASINTOMATICO O CONVULSIONES 24 O ASINTOMATICO O CONVULSIONES 24 O 48 HRS. TTO SINTOMATICO.48 HRS. TTO SINTOMATICO.
HEMORRAGIA SUBDURAL : UBICACIÓN HEMORRAGIA SUBDURAL : UBICACIÓN SOBRE HEMISFERIOS CEREBRALES O SOBRE HEMISFERIOS CEREBRALES O FOSA POSTERIORFOSA POSTERIOR ESTIRAMIENTO HOZ Y TENTORIOESTIRAMIENTO HOZ Y TENTORIO PRESENTACION AGUDA: PRESENTACION AGUDA: DESDE DESDE
NACIMIENTO, MANIFESTACION NACIMIENTO, MANIFESTACION NEUROLOGICA, COMPROMISO DE NEUROLOGICA, COMPROMISO DE TRONCO ENCEFALICO, ANEMIA, TRONCO ENCEFALICO, ANEMIA, SHOCK Y MUERTESHOCK Y MUERTE
TTO CONSERVADORTTO CONSERVADOR
![Page 33: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/34.jpg)
HEMORRAGIA CEREBELOSA: HEMORRAGIA CEREBELOSA: INFRECUENTE, RNPRT. ANEMIA INFRECUENTE, RNPRT. ANEMIA PROGRESIVA, CAIDA DEL PROGRESIVA, CAIDA DEL HEMATOCRITO Y MUERTEHEMATOCRITO Y MUERTE
HEMORRAGIA FOSA HEMORRAGIA FOSA POSTERIORPOSTERIOR: : TRAUMA E TRAUMA E HIPOXIA, EN PRESENTACION HIPOXIA, EN PRESENTACION PODALICA Y DISTOCIAS DE PODALICA Y DISTOCIAS DE PRESENTACION, PRESION PRESENTACION, PRESION HUESOS OCCIPITALES, HUESOS OCCIPITALES, HIPEREXTENSION CEFALICA, HIPEREXTENSION CEFALICA, SANGRADO VENOSO SANGRADO VENOSO SUBDURALSUBDURAL• CLINICA DEPENDE DE MAGNITUDCLINICA DEPENDE DE MAGNITUD• COMPROMISO TRONCO CEREBRALCOMPROMISO TRONCO CEREBRAL• BRADICARDIA, APNEAS, BRADICARDIA, APNEAS, HIPOTENSION.HIPOTENSION.
![Page 35: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/36.jpg)
Hemorragias Hemorragias intracranealesintracraneales
Factores de riesgoFactores de riesgo:: Isquemia-hipoxiaTraumatismoCoagulopatía/TrombopeniaPrematuridad/Distrés respiratorio
Tipo de HIC
Subdural
Subaracnoidea
Parenquimatosa
Intraventricular
Edadgestacional
Factor deriesgo
Frecuenciarelativa
Gravedadusual
RNPT > RNT Isquemia-hipoxiaTrauma
Frecuente Benigna
RNPT >RNT Isquemia-hipoxiaSepsis/Shock
Frecuente Grave
RNT > RNPT Isquemia-hipoxiaTrauma
Rara Variable
RNT > RNPT Trauma Rara Grave
Epidural RNT > RNPT Trauma/Fractura Rara Grave
Diagnóstico
Fractura/TAC
TAC
LCR/TAC
TAC
Ecografía
ClínicaClínica:: Hipotonía/hipertoníaConvulsionesApneas
RNT= Recién nacido a término; RNPT = Recién nacido pretérmino; LCR = Líquido cefalorraquídeo
![Page 37: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/37.jpg)
MEDULA ESPINALMEDULA ESPINAL
• POCO FRECUENTESPOCO FRECUENTES• TRACCION DISTENSIVATRACCION DISTENSIVA• VERSION INTERNA (ROTACION)VERSION INTERNA (ROTACION)• LESION VASCULARLESION VASCULAR• COMPRESION CERVICO-COMPRESION CERVICO- DORSALDORSAL• VERTEBRA LUXADAVERTEBRA LUXADA• HEMATOMAHEMATOMA• MAS FRACUENTE CEVICAL Y MAS FRACUENTE CEVICAL Y TORACICA SUPERIORTORACICA SUPERIOR•CLINICA DEPENDE NIVEL CLINICA DEPENDE NIVEL LESIONLESION
![Page 38: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/38.jpg)
TRAUMATISMO OCULARTRAUMATISMO OCULAR
DISTOCIAS DE PRESENTACIONDISTOCIAS DE PRESENTACION FORCEPSFORCEPS EDEMAEDEMA EQUIMOSISEQUIMOSIS HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVALHEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL HEMORRAGIA RETINIANAHEMORRAGIA RETINIANA LESIONES DE CORNEALESIONES DE CORNEA HIFEMAHIFEMA
![Page 39: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/41.jpg)
TRAUMATISMO NASAL
![Page 42: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/42.jpg)
TRAUMATISMO MUSCULARTRAUMATISMO MUSCULAR
LESION MUSCULO EXTERNOCLEIDOMASTOIDEO O LESION MUSCULO EXTERNOCLEIDOMASTOIDEO O TORTICOLIS MUSCULARTORTICOLIS MUSCULAR
COMPRESION INTRAUTERINACOMPRESION INTRAUTERINA FIBROSISFIBROSIS CONTRACTURA PERMANENTECONTRACTURA PERMANENTE AUMENTO VOLUMEN CERVICALAUMENTO VOLUMEN CERVICAL INCLINACION DE LA CABEZAINCLINACION DE LA CABEZA ASIMETRIA DE CARAASIMETRIA DE CARA DGTCO: ECOGRAFIA DE CUELLODGTCO: ECOGRAFIA DE CUELLO TTO: FISIOTERAPIATTO: FISIOTERAPIA BUEN PRONOSTICO EN MESES.BUEN PRONOSTICO EN MESES.
![Page 43: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/43.jpg)
NERVIOS PERIFERICOSNERVIOS PERIFERICOS
NERVIO FACIAL:NERVIO FACIAL:
PRESION REGION MASTOIDEAPRESION REGION MASTOIDEA INCIDENCIA 7,5 X 1000INCIDENCIA 7,5 X 1000 PARALISIS FACIAL CENTRALPARALISIS FACIAL CENTRAL PARALISIS FACIAL PERIFERICAPARALISIS FACIAL PERIFERICA
![Page 44: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/44.jpg)
PARALISIS FACIAL CENTRALPARALISIS FACIAL CENTRAL
PARALISIS ESPASTICAPARALISIS ESPASTICA MITAD INFERIOR DEL ROSTROMITAD INFERIOR DEL ROSTRO LISO Y TUMEFACTOLISO Y TUMEFACTO PLIEGUE NASOLABIAL AUSENTEPLIEGUE NASOLABIAL AUSENTE COMISURA LABIAL CAIDACOMISURA LABIAL CAIDA DESVIACION BOCA AL LADO SANO DESVIACION BOCA AL LADO SANO
(LLANTO)(LLANTO) SIN TRAUMATISMO FACIALSIN TRAUMATISMO FACIAL SIN COMPROMISO FRENTE NI OCULARSIN COMPROMISO FRENTE NI OCULAR
![Page 45: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/45.jpg)
PARALISIS FACIAL PERIFERICAPARALISIS FACIAL PERIFERICA
TRAUMATISMO FACIALTRAUMATISMO FACIAL PARALISIS FLACCIDAPARALISIS FLACCIDA APERTURA OCULARAPERTURA OCULAR SURCOS FRONTALES AUSENTESSURCOS FRONTALES AUSENTES AUSENCIA SURCO AUSENCIA SURCO
NASOGENIANONASOGENIANO DESVIACION COMISURA LABIALDESVIACION COMISURA LABIAL
![Page 46: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/46.jpg)
PARALISIS FACIAL:PARALISIS FACIAL:
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
PROTECCION OCULARPROTECCION OCULAR CONTROL NEUROLOGICOCONTROL NEUROLOGICO FISIATRIAFISIATRIA CIRUGIA EN CASO NECESARIOCIRUGIA EN CASO NECESARIO
![Page 47: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/48.jpg)
NERVIOS PERIFERICOSNERVIOS PERIFERICOS
LESION PLEXO BRAQUIALLESION PLEXO BRAQUIAL::
AFECTA NERVIOS ENTRE C5 Y T1AFECTA NERVIOS ENTRE C5 Y T1 INCIDENCIA DE 2,6 X 1000 INCIDENCIA DE 2,6 X 1000
NACIDOSNACIDOS RETENCION DE HOMBROS (17 RETENCION DE HOMBROS (17
%)%) PARTOS EN PODALICAPARTOS EN PODALICA UNILATERALESUNILATERALES
![Page 49: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/49.jpg)
PARALISIS BRAQUIALPARALISIS BRAQUIAL
![Page 50: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/50.jpg)
NERVIOS C5 Y C6NERVIOS C5 Y C6 PARALISIS DELTOIDES, BRAQUIAL PARALISIS DELTOIDES, BRAQUIAL
ANTERIOR, BICEPS, SUPINADORES ANTERIOR, BICEPS, SUPINADORES DEL ANTEBRAZO, EXTENSORES Y DEL ANTEBRAZO, EXTENSORES Y SUPINADORES MANO.SUPINADORES MANO.
ES LA MAS FRECUENTE ( 90-95%)ES LA MAS FRECUENTE ( 90-95%) BRAZO ADUCTO,HOMBRO EN BRAZO ADUCTO,HOMBRO EN
ROTACION INTERNA, CODO EN ROTACION INTERNA, CODO EN SUPINACION Y SUPINACION Y EXTENSION,ANTEBRAZO PRONO EXTENSION,ANTEBRAZO PRONO MUÑECA FLECTADA.MUÑECA FLECTADA.
PARALISIS DE DUCHENNE - ERB PARALISIS DE DUCHENNE - ERB OO DE LA PORCION SUPERIOR DEL BRAZODE LA PORCION SUPERIOR DEL BRAZO
![Page 51: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/51.jpg)
PARALISIS DUCHENNE ERBPARALISIS DUCHENNE ERB::
MOVIMIENTOS DIGITALES CONSERVADOS.MOVIMIENTOS DIGITALES CONSERVADOS. REFLEJO MORO ABOLIDOREFLEJO MORO ABOLIDO PREHENSION PALMAR INTACTAPREHENSION PALMAR INTACTA SENSIBILIDAD CONSERVADASENSIBILIDAD CONSERVADA
![Page 52: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/53.jpg)
PARALISIS DE KUMPKE O PORCION INFERIOR DEL PARALISIS DE KUMPKE O PORCION INFERIOR DEL ANTEBRAZO:ANTEBRAZO:
LESION NERVIOS C8 Y T1LESION NERVIOS C8 Y T1 POCO FRECUENTEPOCO FRECUENTE AUSENCIA PREHENSION PALMARAUSENCIA PREHENSION PALMAR
![Page 54: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/54.jpg)
PARALISIS TOTAL:PARALISIS TOTAL:
TODO EL PLEXO BRAQUIALTODO EL PLEXO BRAQUIAL FRECUENCIA INTERMENDIAFRECUENCIA INTERMENDIA PARALISIS FLACIDA DE EXTREMIDADPARALISIS FLACIDA DE EXTREMIDAD REFLEJOS ABOLIDOSREFLEJOS ABOLIDOS DGTCO DIFERNCIAL CON DAÑO CENTRAL, LESION DGTCO DIFERNCIAL CON DAÑO CENTRAL, LESION
OSEA O TEJIDOS BLANDOS OSEA O TEJIDOS BLANDOS Rx EXTREMIDAD, Rx TORAXRx EXTREMIDAD, Rx TORAX
![Page 55: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/55.jpg)
PARALISIS BRAQUIAL:PARALISIS BRAQUIAL:
DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO: ELECTROMIOGRAFIAELECTROMIOGRAFIA DEGENERACION NEURALDEGENERACION NEURAL PRIMERAS 24 HORASPRIMERAS 24 HORAS
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: FISIOTERAPIAFISIOTERAPIA FERULASFERULAS MICROCIRUGIAMICROCIRUGIA
PRONOSTICO:PRONOSTICO: DEPENDE TIPO PARALISISDEPENDE TIPO PARALISIS EVOLUCION EN SEMANASEVOLUCION EN SEMANAS 5% SECUELAS SEVERAS.5% SECUELAS SEVERAS.
![Page 56: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/56.jpg)
PARALISIS NERVIO FRENICO:PARALISIS NERVIO FRENICO:
AFECTA NERVIOS C3, C4 Y C5AFECTA NERVIOS C3, C4 Y C5 PARAL. DIAFRAGMATICA LADO AFECT.PARAL. DIAFRAGMATICA LADO AFECT. ELEVACION DIAFRAGMATICAELEVACION DIAFRAGMATICA COLAPSO PULMONARCOLAPSO PULMONAR INSUFICIENCIA RESPIRATORIAINSUFICIENCIA RESPIRATORIA RESPIRACION PARADOJAL.RESPIRACION PARADOJAL. 75% ASOCIADO A PARALISIS DE DUCHENNE - ERB75% ASOCIADO A PARALISIS DE DUCHENNE - ERB
![Page 57: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/57.jpg)
PARALISIS NERVIO FRENICO:PARALISIS NERVIO FRENICO:
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: DECUBITO LATERALDECUBITO LATERAL OXIGENOTERAPIAOXIGENOTERAPIA RESOLUSION ESPONTANEA EN 3 MESESRESOLUSION ESPONTANEA EN 3 MESES CIRUGIACIRUGIA
BUEN PRONOSTICO.BUEN PRONOSTICO.
![Page 58: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/59.jpg)
HUESOS LARGOSHUESOS LARGOS
FRACTURA CLAVICULAS:FRACTURA CLAVICULAS:
DISTOCIA HOMBROSDISTOCIA HOMBROS INCIDENCIA 2 X 1000 NACIMIENTOSINCIDENCIA 2 X 1000 NACIMIENTOS 10% DE LOS PARTOS DISTOCIA HOMBR10% DE LOS PARTOS DISTOCIA HOMBR FRACTURA COMPLETAFRACTURA COMPLETA FRACTURA TALLO VERDEFRACTURA TALLO VERDE MORO ASIMETRICOMORO ASIMETRICO DOLOR MOVILIDADDOLOR MOVILIDAD
![Page 60: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/60.jpg)
FRACTURA CLAVICULAFRACTURA CLAVICULA
![Page 61: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/61.jpg)
FRACTURA CLAVICULAFRACTURA CLAVICULA
![Page 62: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/63.jpg)
FRACTURA CLAVICULAS:FRACTURA CLAVICULAS:
DGTCO CLINICO Y Rx CLAVICULASDGTCO CLINICO Y Rx CLAVICULAS TTO: INMOVILIZACIONTTO: INMOVILIZACION BUEN PRONOSTICOBUEN PRONOSTICO
![Page 64: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/64.jpg)
FRACTURA HUMERO Y FEMUR:FRACTURA HUMERO Y FEMUR:
POCO FRECUENTESPOCO FRECUENTES DISTOCIA DE HOMBROSDISTOCIA DE HOMBROS 4% FRACTURA HUMERO4% FRACTURA HUMERO DGTCO POR CLINICA Y RADIOLOGIADGTCO POR CLINICA Y RADIOLOGIA TRATAMIENTO : INMOVILIZACIONTRATAMIENTO : INMOVILIZACION
![Page 65: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/65.jpg)
FRACTURA HUMEROFRACTURA HUMERO
![Page 66: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/67.jpg)
VISCERASVISCERAS
![Page 68: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/68.jpg)
VISCERASVISCERAS
HEMATOMA SUBCAPSULAR HEPATICO:HEMATOMA SUBCAPSULAR HEPATICO:
DESGARRO HEPATICODESGARRO HEPATICO SANGRAMIENTO A CAPSULA GLISSONSANGRAMIENTO A CAPSULA GLISSON HEMOPERITONEOHEMOPERITONEO ANEMIA ,SHOCK, HEPATOMEGALIAANEMIA ,SHOCK, HEPATOMEGALIA DGTCO POR CLINICA, ECOGRAFIADGTCO POR CLINICA, ECOGRAFIA TTO: ANEMIA, SHOCKTTO: ANEMIA, SHOCK
![Page 69: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Traumatismos Del Parto](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062303/55291d7d4a795977158b461a/html5/thumbnails/71.jpg)