síndrome de condensación pulmonar

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Síndrome de Condensación Pulmona

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Page 1: Síndrome de condensación pulmonar

Síndrome de Condensación Pulmonar

Page 2: Síndrome de condensación pulmonar

Afecta el parénquima pulmonar y los bronquios de

pequeño calibre

Antes se lo conocía «Neumonía y

bronconeumonía»

«Neumopatía bacteriana, viral o

bronconeumopatía»

Neumopatía por

neumococo

Neumopatía vírica

Bronco-neumopatías

Page 3: Síndrome de condensación pulmonar

Comienzo o

Pródromos

• Malestar general• Escalofríos, fiebre de 40°• Taquicardia• Dolor en punta de costado

(característico de la neumonía)• Tos seca, disnea.• No hay signos auscultatorios al

inicio de la enfermedad • Rx confirma la enfermedad

Neumonía por neumococoA toda edad pero es más frecuente en cambios de

temperatura, ancianos, alcohólicos, diabéticos.

Page 4: Síndrome de condensación pulmonar

Fase de estado

• A los 2-3 días luego• Fiebre de 40° con remisión parcial

matinal y exacerbación vespertina.• Taquicardia, taquisfignia, facie

abotagada vultuosa con enrojecimiento facial.

• Tos con expectoración herrumbrosa, lengua saburra, polipnea franca

• Persiste el dolor en punta de costado pero va atenuándose

• Hay signos: condensación, frémito, matidez, rales crepitante y burbujas en la zona de lesión

• En Rx: localización basal de forma triangular

• Laboratorio: leucocitosis con desviación a la izquierda. VSG elevado

• -desde el inicio hasta esta fas hay 8 días

Page 5: Síndrome de condensación pulmonar

Fase de crisis

• Se presenta al 7 – 9 día de la evolución• Exacerbación de los síntomas. Brusca

caída de temperatura 37°• Sudoración polipnea, normalización

hemática• Los signos palpatorios y auscutatorios

persisten

Fase de post crisis

• Paciente afebril.• Los signos radiológicos persisten días o

meses.• Los signos de condensación van sediendo• Tto: reposo, antibióticos, analgésicos,

antipiréticos, No antitusígenos• Los síntomas mejoran en 3-4 días.• Los signos físicos tardan en desaparecer

Page 6: Síndrome de condensación pulmonar

NEUMONÍA VÍRICACa

usas

Virus A, B, C, etc.

Malestar generalMialgiasCefaleaArtralgia

RxCondensación pulmonar Imágenes de retículo nodular de opacidad densa

Ausc

ulta

ciónRales de

diferente proporción

Page 7: Síndrome de condensación pulmonar

Caracteriza por

Etiología

Pronóstico

Complicaciones

• Una lesión difusa • Signos y síntomas toxoinfecciosos• Llevan a unan Insuficiencia

respiratoria

• Pluribacteriana

• Grave. Frecuente en niños y adultos dentro de las epidemias gripales

• Insuficiencia respiratoria aguda por edema agudo de pulmón

• Insuficiencia cardiorrespiratoria (muerte)

NEUMONÍA VÍRICA

Page 8: Síndrome de condensación pulmonar

Síndrome Cavitario

Tuberculosis

Infarto pulmonar abscesado

Absceso piógeno pulmonar

Bronquiectasias ampulares

Paragomiasis

Hacinamiento

Malos hábitos; mala dieta

Es el conjunto de signos y síntomas que nos hacen sospechar que en el parénquima se ha labrado una cavidad

Causa más común.Mal o no tratada

Se confunde con Tb o puede acompañarla

Page 9: Síndrome de condensación pulmonar

Signos y síntomasAfecciones respiratorias crónicas, repetidas, con

periodos de exacerbación y remisión

Tosedor crónico y permanente

Tos seca, luego productiva con

expectoración variable mucopurulenta,

hemoptoica

Hemoptisis franca (olor sui generis)

Afectación general (desde el inicio). Astenia Anorexia-baja de peso

Febrícula o fiebre vespertina

Page 10: Síndrome de condensación pulmonar

EXAMEN FÍSICOInspección

• Facie angulosa, quijotesca

• Ojos hundidos y brillantes

• Tórax asténico

Percusión

• A menos de 6 cm de profundidad hay matidez o submatidez

Auscultación

• Aumento de vibraciones locales

• Soplo cavitario• Rales cavitarios • Pectoriloquia

áfona

-pectoriloquia áfona: la capacidad de distinguir las palabras sobre la pared costal cuando el enfermo las pronuncia en forma susurrada

Page 11: Síndrome de condensación pulmonar

Rx

Claridad anormal, localizada,

redondeada, circunscrita u ovoide

con halo periférico de más densidad

Radioscopia

Laboratorio

Cambios de forma en la caverna especialmente

con la tos

Anemia concomitante y a veces marcada, linfocitosis.

Examen de esputoSe puede confirmar la presencia del agente (micobacterium o huevos del parásito, bacterias, etc.)

Page 12: Síndrome de condensación pulmonar

Modalidades topográficas de

las cavernas

Apicales o subclaviculares Más frecuentes

Hiliares o pediculares

Difícil identificación

Basales En áreas posteriores

Únicas o varias

Page 13: Síndrome de condensación pulmonar

Diagnóstico diferencial por medio de Rx

Bronquios gruesos en tomas frontales que simulan cavernas pequeñas

Megaesófago

Divertículo de esófago

Hernia de hiato

Hernia gastrocólica intratorácica

Hidroneumotorax

Quistes

Bronquiectasias ampulares

Page 14: Síndrome de condensación pulmonar

Tuberculosis Pulmonar

Page 15: Síndrome de condensación pulmonar

Es un infección provocada por Micobacterium tuberculosis

Hacinamiento: Albergues, prisiones

Regiones de alta prevalencia

Contacto con personas enfermas por Tb

Malnutrición

Inmunosupresión: VIH, Diabetes, CA, Alcoholismo, Drogadicción

Factores de riesgo

Page 16: Síndrome de condensación pulmonar

Pérdida de peso

Febrículas vespertinas

Diaforesis nocturna

Cansancio o debilidad

Hemoptisis

Tos

Pérdida del apetito

Manifestaciones clínicas

Page 17: Síndrome de condensación pulmonar

Extensión de la lesión (cavitaciones)CalcificacionesAumento de tamaño de lo ganglios linfáticosInfiltración parenquimatosaPresencia de atelectasia o enfisemas parciales

RxBaciloscopiaSe requieren 3 muestras por las mañanas por 3 días consecutivos Cultivo

Bacteriológicos Exámenes