síndrome de adaptación pulmonar y taquipnea transitoria del recién nacido

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Marco Vinicio Gálvez Mendoza 10° semestre M.C.

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Tomado del manual de normas y procedimientos de neonatologia, del INPer

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Page 1: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

Marco Vinicio Gálvez Mendoza

10° semestre M.C.

Page 2: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

a) Nacimiento porcesárea

b) Parto inducidoc) Prematurezd) Nacimiento sin

trabajo de parto

e) Asfixiaf) Medicamentos

maternosg) Hijo de madre

diabética

Page 3: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

a) Hipoxia y acidosis

b) Hipotermia

c) Periodo expulsivo prolongado

Page 4: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

Recién nacidos con dificultad respiratoria,generalmente de término o de pretérminolimítrofe (36 a 37 SDG). Presentanacrocianosis con Silverman-Andersen nomayor de 3 y con elevación de FR.

Estos síntomas disminuyen o desaparecenen pocas horas administrando O2. El cuadroremite entre 1 a 12 horas.

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Page 6: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

La Rx de tórax es normal o con leveaumento de la trama vascular.

Los gases sanguíneos con acidosisrespiratoria. La PaO2 puede estar baja, perose incrementa al aumentar la concentraciónde O2 inspirado.

Page 7: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

Taquipnea transitoria: radiografía de pulmónhúmedo con líquido intersticial yatrapamiento aéreo.

Enfermedad de membrana hialina: dificultadrespiratoria progresiva con incremento enlos requerimientos de O2 y presión en víasaéreas; radiografía con infiltrado retículobilateral y broncograma aéreo.

Page 8: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

1) Ambiente térmico neutro para reducir el consumo de O2.

2) Aspiración de secreciones.

3) Oxigenoterapia: mantener PaO2 entre 50-60 mmHg (35-50 capilar).

4) Vía enteral

Si la FR se encuentra entre60- 80x´alimentar por SOG.

Si la FR es mayor a80x´ayuno e iniciar líquidosIV con glucosa al 10 % convolumen de acuerdo arequerimientos

Page 9: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

Se caracteriza por edema pulmonartransitorio, resultado del retardo deaclaramiento pulmonar.

Puede ocurrir en RN prematuros tanto comode término.

Se caracteriza por FR mayor de 60x´pocodespués del naciemiento; puedeacompañarse de quejido, aleteo nasal, tirosintercostales y de cianosis.

Page 10: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

La enfermedad dura aproximadamente 3 a 7 días.

Los factores de riesgo asociados a TTRN incluyen:

Nacimiento

por cesárea

Sexo

Masculino

macrosomía

Excesiva

sedación

materna

Parto

prolongado

Apgar bajo

Page 11: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

a) Región hiliar

prominente

d) Líquido en la

cisura menor

b) Cardiomegalia

mínima a

moderada

e) En ocasiones

líquido en el

espacio pleural

c) Abatimiento

diafragmático e

hiperaeración

Page 12: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido
Page 13: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido
Page 14: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

1) Oxigenación: iniciar con FiO2 en campanacefálica, si no responde, cambiar a CPAPnasal y si no hay respuesta, pasar aventilación mecánica.

2) Alimentación: el paciente debemantenerse en ayuno si la FR es mayor a80x´. Si la FR se encuentra entre 60-80x´y la oxigenación es estable, alimentarpor SOG.

Page 15: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido
Page 16: Síndrome de adaptación pulmonar y Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

3) Descartar otras causas de insuficienciarespiratoria como neumonía congénita ycardiopatía.

complicación

Hipertensión

Arterial

Pulmonar