sindrome de condensaciÓn o consolidaciÓn pulmonar

Renato Hernández Castillo

SINDROME DE CONDENSACIÓN O

CONSOLIDACIÓN PULMONAR



Definición

Conjunto de signos, síntomas y datos radiológicos; cuyo agrupamiento mas o menos completos nos refiriere a un pulmón que tiene menos aire, más espeso y más material.


PURO•Ausencia de secreciones broncopulmonares

ASOCIADO•Bronquioalveolitis, cavidades o patología pleural


Agudo

• Neumonía lobar aguda

• Congestión pulmonar

• Abscesos pulmonares grandes

• Infarto pulmonar

Crónico

• Esclerosis pulmonar

• Tuberculosis• Neumoconiosis• Neoplasias


Exploración Física

Inspección

hipomovilidad

Volumen

Retracción

Palpación

Vibración vocales

Percusión

Matidez

Submatidez

Auscultación

Ruido respiratorio

Soplo tubario

Broncofonía

Estertores

Soplo cavitario


Disnea Tos, con expectoración Dolor Fiebre Insuficiencia respiratoria


Radiológicamente

Micronodulares Macronodulares Segmentarios

Lobulares Hemitorácicos Bilaterales

Trabeculares


Micronodulares Entre 1-2 mm Unilaterales o bilaterales Simétricas o no Focalizadas

TUBERCULOSIS MICOSIS


Macronodulares

6-10 mm Tinte Opacidad Contorno Confluencia Distribución

TUBERCULOSIS, METÁSTASIS NEOPLÁSICAS, MICOSIS, NEUMONÍAS ATÍPICAS, BRONCONEUMONÍAS


Condensación no afecta estructuras

vecinas

El proceso pulmonar

aumenta de tamaño el

lóbulo o pulmón

Rechaza cisuras y órganos vecinos


Cuando es por proceso neumónico

Densidad media

No homogénea

Forma triangular

Lóbulo no cambia de tamaño

Ausencia de desviaciones o fenómenos de retracción

Formación de cavidades


• Nodulaciones de diferentes tamaños• Pueden ser independientes o

confluentes• No siempre integran clínicamente en

forma real el síndrome de condensación.

En cuadros bronconeumónicos


Anatomopatológicamente

Aparición de material sólido, semisólido o líquido en cavidad

alveolar

Exudado o transudado

Puede haber remisión completa o llegar hasta la carnificación

pulmonar.


Su identificación etiológica necesitara Historia clínica Examen de laboratorio Anatomía patológica


ATELECTASIA


También conocido como

Aneumatosis

Detelectasia

Colapso masivo

Colapso atelectásico

Pulmón fetal Dilatación incompleta


Los alveolos se encuentran sin aire

Conservación o aumento de la circulación sanguinea

Pulmón no respira

Opaco a los rayos X


Etiología Histopatológicamente Extensión


Compresión

Contracción alveolar activa

Obstrucción bronquialRetención de secreciones Continua la absorción del

aireCapacidad contráctil alveolar

de tipo reflejo


Etiológicamente

Compresión

Obstrucción


Anatomopatológicamente

Atelectasia primaria Incapacidad de los pulmones para

expansionarse al nacimiento, por falta de fuerza para vencer la resistencia pulmonar

Atelectasia secundaria Factores que provocan el total o parcial colapso

del pulmón después de haberse expansionado


Porciones pulmonares se encuentran disminuidas del volumen. Aspecto de pulmón fetal

Falta de aire alveolar Color rojo azulado No crepita a la compresión No flota


Extensión

Totales Lobares Zonales o lobulillares


Cuadro clínico

Fiebre

Disnea

Cuadros tipo gripal

Dolor costal

Cianosis

Expectoración


Exploración física

Inspección• Inmovil• Retraido• Disminución de espacios

intercostales• Undicion de fosa supra e

infraclavicular

Palpación • Abolición de vibraciónes vocales• Desviación del mediastino

Percusión• Matidez franca

Auscultación • Abolido ruido respiratorio


Radiológicamente

Zonas de densidad uniforme

Homogénea

De forma triangular

Disminución de espacios intercostales

Desviación mediastinal

Desviación de la columna

Elevación del hemidiafragma

Columna desnuda


Formas Clínicas

Diversas afecciones respiratorias

Posoperatorio

Traumatismo

Aspiración de cuerpos extraños

Obstrucción por hemoptosis

Masas tuberculosas

Neoplasias

bronquiectasias.


Tratamiento y pronostico

Tratamiento causal Pronostico bueno y resolución mas o menos

rápida.

sindrome de condensaciÓn o consolidaciÓn pulmonar

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