RECEPCIÓN Y PREPARACION DE UNIDAD DEL PACIENTE EN ESTADO

CRITICO

EEI DENISE Y. CRUZ ACOSTA

9/MAYO/13

La creación de un área específica para atender a pacientes, establece un gran compromiso para el profesional de enfermería que laborará en ella, por lo que es necesario contar con los instrumentos necesarios que sirvan de apoyo para brindar atención integral al paciente.

OBJETIVOS

PARA ENFERMERÍA

PARA EL PACIENTE

PARA EL FAMILIAR

PARA EL INSTITUTO

Recepción y Preparación de Unidad de el Paciente en Estado

Critico

• PACIENTE CRITICO

• RECEPCION DE PACIENTE

• UNIDAD DE PACIENTE CRITICO

PACIENTE CRITICO

El paciente grave o crítico, como nosotros le llamamos, es aquel que tiene afectado uno o más sistemas de su cuerpo, lo que lo pone en riesgo vital o en riesgo de quedar con graves secuelas. Hacia todos estos enfermos están dirigidos nuestros esfuerzos humanos y científicos.

Que es un paciente critico

Enfermo cuya condición patológica afecta uno o mas sistemas

Poseen un riesgo actual o potencial de su vida

Presenta condiciones de reversibilidad que hacen necesaria la aplicación de técnicas de monitorización, vigilancia, manejo y soporte vital avanzado

La atención del paciente en estado critico plantea problemas diagnósticos y terapéuticos específicos. Al evaluar inicialmente a un paciente se debe tener un esquema conceptual de las características de la disfunción de sus órganos y sistemas que son comunes a alteraciones criticas. A demás en la persona con insuficiencia de múltiples órganos la reanimación o la estabilización suele ser mas importante que la definición inmediata del diagnostico especifico

VALORACION INICIAL RAPIDA

Signos vitales

Respiración, circulación, temperatura

Piel y mucosa

Estado de conciencia

Medio interno

RECEPCION DE PACIENTE

El ingreso del paciente puede ser programado o de urgencia. Cada institución tiene sus propias normas para el ingreso de sus usuarios. Los puntos que a continuación se describen, son los que se consideran básicos y generales en lo que respecta a la participación del personal de enfermería.

SECUENCIA…

Por vía telefónica del servicio previo y se notifica a la enfermera del servicio donde se hará el traslado del paciente, INFORMA DE LAS CONDICIONES GENERALES, DIAGNÓSTICO Y EQUIPO BIOMÉDICO NECESARIO PARA LA RECEPCIÓN DE ESTE.

Trasladan al paciente al servicio asignado, con el expediente clínico integrado ( hoja de ingreso, hoja de internamiento, hoja de consentimiento informado, hoja de evolución, y de contar con ellos, resultados de laboratorio y gabinete.)

Recibe en el nuevo servicio al paciente junto con el expediente clínico y participa en su traslado a la unidad, verifica que se realice de acuerdo a las normas establecidas.

Corrobora los datos de identificación del paciente (nombre, edad, No. De afiliacion, sexo y No. de cuarto) en la pulsera de identificación y expediente.

De acuerdo a la edad y condiciones del paciente, se presenta con el y su acompañante y explica las normas internas del hospital.

Deja al paciente en posición cómoda y le reitera su nombre para que avise en caso de eventualidades.

Integra el expediente metálico y lo membreta con nombre del paciente No. de afiliacion. No. de cuarto y especialidad a la que ingresa.

Registra en la hoja de enfermería los datos del paciente

Revisa indicaciones médicas y las verifica con la hoja de enfermeria.

Avisa al médico de guardia sobre el ingreso del paciente.

Anota en la libreta de ingresos

Enlace de turno

Actividad para informar sobre condiciones del paciente, tratamientos y actividades pendientes a realizar

Debe de efectuarse frente a la cama del paciente, con la necesaria prudencia y con lenguaje y actitud que no lo afecte

UNIDAD DE PACIENTE CRITICO

La Unidad de Paciente Crítico es un servicio destinado a acoger a aquellos pacientes gravemente enfermos, o con posibilidades de evolucionar a la gravedad, así como también a aquellos pacientes que son sometidos a cirugías de mayor riesgo y, que por lo tanto, requieren una observación más estricta de sus funciones vitales.

En que consiste una unidad de paciente critico

Estructura que reúne un establecimiento bajo una organización y dependencia común que esta destinada a proporcionar cuidado medico y de enfermería permanente y oportuno a pacientes críticos que requieren para su cuidado de monitoreo, vigilancia sobre sus funciones vitales

Deberá estar dotada del equipamiento necesario para el buen soporte vital del paciente crítico. Se irán incorporando todos los avances tecnológicos que se requieran de acuerdo a su complejidad.

Complementación terapéutica

Electrocardiografía

Monitoria cardioscopica y de presión arterial

Ventilación mecánica de presión y volumen

Desfibrilación

Cardioversión

Electroencefalogramas

Gasometrías

Equipamiento general en unidad de paciente critico

Cama electrica o mecanica de posiciones y con barandales

Colchon anti escaras

Tomas de aire y de oxigeno (funcionables)

Buena iluminacion y ventilacion

Banco de altura

Dos tripies

Etc

EN LA UNIDAD

Carro rojo completo y monitor cardiaco portatil

Ventilador mecanico

Bombas de infusion

Camilla de traslado

Lampara de chicote

Mesa especial para la preparacion de medicamentos

NORMA IMSS

NORMA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE EN ESTADO CRÍTICO EN LAS UNIDADES MÉDICAS HOSPITALARIAS DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.