hiv capitulo

7/25/2019 HIV CAPITULO

1/29

III.- PLANEAMIENTO

Plan didctico:

Diagnstico de

enfermera

Criterios de evaluacin

NOC

(resultado) NIC

Actividades Fundamentos de las

intervenciones de

enfermera

valuacin del logro

NOC

Dolor agudo r!cagentes lesivos

"iolgicos e!v

cefalea

Control del dolor

Indicadores

a) manifiesta alivio del

dolor") identifica factores

#ue aumentan el

dolor$c) %anifiesta

tran#uilidad$

%ane&odel dolor

'Control de signosvitales$

'Administrar

analgsicos segn

indicacin mdica$

'%antener en re*oso$

'stas medidasindican la

efectividad +

esta"ilidad del

*aciente$

'Permite reducir el

dolor manifestado

en cada *ersonas,

con la finalidad de

*roteger + recu*erar

la salud

' a+udan a

conservar la energa

mental + fsica,

a) %anifiesta aliviodel dolor(-)

") Identifica factores

#ue aumentan el

dolor$(.)

c) %anifiesta

tran#uilidad$(-)


2/29

$Pro*orcionar

informacin acerca del

dolor$

'Fomentar *eriodos de

descansos!sue/o

alivian la tensin

nerviosa + evitan

#ue se acumulen en

el cuer*o los

*roductos de la

fatiga$

'logra una res*uesta

acerca de las

causas del dolor, el

tiem*o #ue dura +

las incomodidades

#ue se es*eran

de"ido al

*rocedimiento$

'Facilitan el

"ienestar, alivio del

dolor *ara un "uen

funcionamiento a

nivel *timo


3/29

Diagnstico de

enfermera

Criterios de

evaluacin

NOC

(resultado)

NIC

Actividades

Fundamentos de las

intervenciones de

enfermera

valuacin del logro

NOC


4/29

Dese#uili"rio nutricional

al ingesta inferior a las

necesidades 0!c

inca*acidad *ara

a"sor"er los nutrientes

e!v 1I2!3IDA, "a&o de

*eso + 14 5mg!dl

#uili"rio

nutricional$ d

Indicadores$

a)Ingiere dieta el

678

") ausencia de

nauseasc)14 9.mg!dl

d) I%C en rango

normal$

%ane&o de la

nutricin

'4rindar dieta

i*er*roteica

fraccionada$

'Administrar

antiemticos

segn *rescri*cin

mdica$

' l organismo

re#uiere de los

aminocidos de las

*rotenas + caloras

*or#ue con ellos

forma diversas

estructuras +

en;imas #ue actanen los *rocesos

meta"licos +

digestivos$

Igualmente las

clulas necesitan

*rotenas *ara

desarrollarse +

re*ararse

' ini"e la

conduccin en la

transmisin de los

im*ulsos

vesti"ulares

cere"rales + la

;ona

#uimiorrece*tora

#ue estimula la

;ona del vomito$

a)Ingiere dieta el 678

(


5/29

'%antener

idratado$

' 0eali;ar +

conservar una"uena igiene

"ucal antes +

des*us de las

comidas

'su*ervisar la

ingesta de

nutrientes$

'%antiene la *iel +

mucosas idratadas

sin #ue se *rodu;ca

el riesgo de la

desidratacin$

'=a acumulacin de

*artculas dealimentos en la

cavidad oral *uede

contri"uir a la

a*aricin de malos

olores + sa"ores,

ini"iendo el

a*etito$

'*ermite identificar e

la cantidad de un

determinado

nutriente contenida

en un alimento *or

977 g, 977 ml,

*orcin o dosis

diaria

recomendada$


6/29

' control de *eso$

' l *eso es un

indicador #ue refle&a

el estado

nutricional$

Diagnstico deenfermera

Criterios deevaluacin

NOC

(resultado

NIC Actividades Fundamentos de lasintervenciones de

enfermera

valuacin dellogro

NOC


7/29

=im*ie;a inefica;

de las vas areas

r!c acumulo de

secreciones e!v tos

constantes,

estrectores

2as areas

*ermea"les

Indicadores

a)F0 9>'.7 ? min

") ca*acidad *ara

eliminar

secreciones$c) refiere alivio en

la res*iracin$

d) ausencia de

estrectores

murmullo vesicular

%ane&o de las vas

areas

'%onitorear los

signos vitales$

'%antener en

*osicinsemifo@ler

'%antener

o?igenotera*ia

'As*irara

secreciones$

'%onitorear el

efecto del

tratamiento$

'Permiten identificar el

estado *atolgico de la

*osi"le com*licacin en

el organismo de la

*ersona$

'favorecer el descenso

diafragmtico + me&orala e?*ansin *ulmonar$

'$Aumenta el a*orte de

o?geno a los te&idos

utili;ando al m?imo la

ca*acidad de trans*orte

de la emoglo"ina$

'aumenta la velocidad +

tur"ulencia del aire

e?alada, facilitando la

eliminacin de

secreciones$

'identifica la informacin

actuali;ada so"re

efectos tera*uticos

#ue asegura la

a)F0 9>'.7 ? min

(


8/29

'0eali;ar

fisiotera*ia

res*iratorio

administracin correcta

+ efectiva del

tratamiento$

'Aumenta la ventilacin

alveolar *ara mantener

un intercam"io de

gases adecuado

restituir al diafragma sufuncin normal como

*rinci*al msculo

res*iratorio +

resta"lecer un ti*o de

res*iracin "ien

coordinada + eficiente

*ara disminuir el

esfuer;o res*iratorio


9/29

Diagnstico de

enfermera


NOC

(resultado)

NIC Actividades Fundamentos de las

intervenciones de

enfermera

valuacin del logro

NOC

0iego de deterioro de

la integridad cutnea

r!c inmovili;acin

fsica

%ovilidad fsica

Indicadores

a)=a *iel intacta + sin

cam"ios en el color

")Ausencia de *alide;,

veteado o

enro&ecimiento en la

*iel

a)=a *ersona usuaria

es ca*a; de cam"iar

de *osicin *or s

mismo

Cam"io

de

*osicin

$

' 0es*etar +

mantener la

*rivacidad cuando

se reali;a un

cam"io de *osicin

u otro

*rocedimiento

'2alorar la

integridad de las

;onas de

*rominencias

seas en "usca de

lesin cutnea$

'0eali;ar cam"ios

*osturales cada

dos oras$

'Boda *ersona tiene el

dereco de #ue se

res*ete su

individualidad +

*rivacidad$

' =a ru*tura de las

"arreras *rotectoras

de la *iel con ma+or

incidencia en ;onas

de *resin es una

*uerta de entrada

*ara los grmenes

#ue condiciona a la

infeccin$

' =os cam"ios

*osturales im*iden

#ue se *resente

i*o?ia en los te&idos

de ;onas de ma+or

a)=a *iel intacta + sin

cam"ios en el color (


10/29

' 2alorar la

ca*acidad de

fuer;a muscular

#ue tiene la

*ersona usuaria*ara #ue inicie sus

cam"ios

*osturales$

'?*licar la

im*ortancia los

movimientos

*asivos de acuerdo

a su fuer;a

muscular

*resin$

'=a fuer;a muscular

contri"u+e a su

movili;acin en su

unidad evitando

ma+ores lesiones$

' l cam"io de

*osicin genera me&or

o?igenacin tisular en

las ;onas de *resin

evitando la i*o?ia

tisular, as mismo el

movimiento fortalece

la fuer;a muscular$


11/29

Diagnstico de

enfermera


NOC

(resultado)


intervenciones de

enfermera

valuacin del

logro

NOC


12/29

estin inefica; de la

*ro*ia salud r!c dficit

de conocimiento de su

enfermedad e!* no

cum*lir

adecuadamente con el

tratamiento

Conocimiento *roceso

de la enfermedad

Indicadores

a)caractersticas de la

enfermedad")signos + sntomas de

las com*licaciones

enfermedad

c) causa o factores

contri"u+entes$

nse/an;a :

*roceso de

enfermedad

'e?*licar la

fisio*atologa de la

enfermedad + su

relacin con la

anatoma segn

corres*onda$

'descri"ir los

signos + sntomas

comunes de la

enfermedad segn

corres*onda$

'sta"lecer

estrategias de

me&orar *ara

ad#uirir

conocimientos$

'*ermite com*render

los *rocesos

*atolgicos

fsicos+ #umicos#u

e tienen lugar en

los organismosvivos

durante la

reali;acin de susfunciones vitales

'es a#uel #ue

demuestra de una

manera a"soluta la

e?istencia de una

enfermedad$

Permite encontrar

actitudes + *rcticas

del *aciente #ue

*uede a+udar a

com*render lo #ue la

*ersona sa"e + cree

so"re su enfermedad

*ara lograr un

cam"io de estilo de

vida$

a)caractersticas

de la enfermedad

(.)

")signos +

sntomas de las

com*licaciones

enfermedad (.)c)causa o factores

contri"u+entes(.)
https://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%ADsicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Qu%C3%ADmicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivohttps://es.wikipedia.org/wiki/Vivohttps://es.wikipedia.org/wiki/Qu%C3%ADmicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivohttps://es.wikipedia.org/wiki/Vivohttps://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%ADsica


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14/29

Diagnstico de

enfermera

Criterios de

evaluacin

NOC

(resultado


intervenciones de

enfermera

valuacin del logro

NOC


15/29

Dis*osicin *ara

me&orar la gestin

de la *ro*ia salud$

Conocimientos de la

enfermedad crnica

Indicadores

a) 2er"ali;a

conocimientos de

me&ora$

") Cum*le con

tratamiento mdico$

c)A*lica medidas

generadoras de salud

c)Identifica

im*licancias de la

salud *or

desconocimiento

%ane&o de

la

enfermedad

cronica

'Iniciar

interaccin

enfermero

usuario +

familia$

'scuca activa

'4rindar

conocimientos

sencillos + de

fcil

entendimiento

so"re medidas

generadoras de

salud, como:

stilos de vida

'=a interaccin con el

usuario me&ora la

socia"ili;acin *ara

lograr la ca*tacin del

conocimiento al usar

*ala"ras claras +

sencillas$

'

s una tcnicatera*utica donde

a+uda a la e?*resin

de sentimientos e

ideas errneas,

*ermite la ace*tacin

+ el res*eto a la

enfermera$

' =as medidas

audiovisuales tales

como: revistas,

videos rota folios,

carlas educativas

etc$, son medios

sencillos + didcticos

donde el usuario

lograra ca*tar

conocimientos fciles

de entender *ara

a) 2er"ali;a conocimientos

de me&ora$(-)

") Cum*le con tratamiento

mdico$(


16/29

saluda"le +

medidas *ara

dar continuidad

al tratamiento

sin

a"andonarlo,

utili;ando

a+udasvisuales$

'Afian;ar su

dis*oni"ilidad

de *artici*ar en

cum*lir su

tratamiento

-

luego em*oderarse

de conocimientos

' l inters en

*artici*ar en su

cuidado es im*ortante*or#ue *ermite

fortalecer su *roceso

de recu*eracin

logrando una me&or

calidad de vida$


17/29

IV.- Ejecucin

Diagnstico

enfermera

Criterios de

evaluacin

Actividades de enfermera

Colocar un as*a () en el casillero segn

corres*onda

3e

&ecuto

No se

e&ecuto n *roceso

Dolor agudo r!cagentes lesivos"iolgicos e!vcefalea

Control del dolor 'Control de signos vitales$

'Administrar analgsicos segn

indicacin mdica$

'%antener en re*oso$

x

?


18/29

Dese#uili"rio

nutricional alingesta inferior alas necesidades0!c inca*acidad*ara a"sor"er losnutrientes e!v1I2!3IDA, "a&o de*eso + 14 5mg!dl

#uili"rio

nutricional$

'Pro*orcionar informacin acerca

del dolor$

'Fomentar *eriodos de

descansos!sue/o

'4rindar dieta i*er*roteica

fraccionada$

'Administrar antiemticos ! segn

*rescri*cin mdica$

'mantener idratado$

'su*ervisar la ingesta de nutrientes$

' control de *eso$

?

?

?

?

?

?

x

X


19/29

=im*ie;a inefica;

de las vas areasr!c acumulo desecreciones e!v tosconstantes,estrectores

'%onitorear los signos vitales$

'%antener en

*osicin semifo@ler

'%antener o?igenotera*ia

'As*irara secreciones$

'%onitorear el efecto del

tratamiento$

'0eali;ar fisiotera*ia res*iratorio

X


20/29

0iego de deterioro

de la integridadcutnea r!cinmovili;acinfsica

2as areas

*ermea"les'0es*etar + mantener la *rivacidad

cuando se reali;a un cam"io de*osicin u otro *rocedimiento

'2alorar la integridad de las ;onas

de *rominencias seas en "usca de

lesin cutnea$

'0eali;ar cam"ios *osturales cada

dos oras$

' 2alorar la ca*acidad de fuer;a

muscular #ue tiene la *ersona

usuaria *ara #ue inicie sus cam"ios

*osturales$

X


21/29

estin inefica; de

la *ro*ia salud r!cdficit deconocimiento de suenfermedad e!* nocum*liradecuadamentecon el tratamiento

%ovilidad fsica

'e?*licar la fisio*atologa de la

enfermedad + su relacin con la

anatoma segn corres*onda$

'descri"ir los signos + sntomas

comunes de la enfermedad segn

corres*onda$

'sta"lecer estrategias de me&orar

*ara ad#uirir conocimientos$


22/29

Dis*osicin *ara

me&orar la gestinde la *ro*ia salud$

Conocimiento

*roceso de la

enfermedad

'Iniciar interaccin enfermero

usuario + familia$

'scuca activa

'4rindar conocimientos sencillos +

de fcil entendimiento so"re

medidas generadoras de salud,

como: stilos de vida saluda"le +

medidas *ara dar continuidad al

tratamiento sin a"andonarlo,

utili;ando a+udas visuales$

'Afian;ar su dis*oni"ilidad de

*artici*ar en cum*lir su tratamiento

X


23/29

X


24/29


25/29

CAPITULO V: EVALUACION

a)-Evaluacin del plan de cuidado

l *resente tra"a&o de nfermera a tenido como o"&etivo "rindar un cuidado

integral con res*onsa"ilidad, calide;, eficiencia, eficacia + calidad umanadonde se identific las diferentes necesidades +!o *ro"lemas #ue *resenta"a el

se/or =uis Al"erto casanova Da;, *ara luego satisfacerlas mediante las

intervenciones de nfermera, utili;ando un &uicio crtico, el *lan desarrollado

solo se tom en cuenta los *ro"lemas *rioritarios *or ello se logr me&orar su

*ro"lema de cefalea, diarrea ,estado de nutricin + evitar el riesgo de infeccin,

as mismo me&orando su nivel de ansiedad +a #ue reducido el 678 de su

de*resin me&orando los niveles de *atrn del sue/o ace*ta"les +

consecuentemente me&ora el a*orte de o?igeno tisular, as mismo no se

*resent lesiones cutneas *or el tiem*o *rolongado de su inmovili;acin *or

los *ro"lemas ad+acentes$ Por lo tanto el logro un 6E8 de los o"&etivos

*lanteado + el 9-8 #uedando en *roceso$

!)-Evaluacin "lo!al del p#oceo de en$e#%e#&a

VALO'ACI(N.-

=a recoleccin de los datos fue mu+ favora"le +a #ue la *ersona usuaria se

mostr cola"oradora, comunicativa *ese a los cam"ios degenerativos *ro*ios

de su estado de enfermedad avan;ada, *udo res*onder a todas las *reguntas

reali;adas con e?actitud, *ara luego clasificar los datos significativosagru*ndolos en los dominios corres*ondientes *ara ser confrontados e

inter*retados con a*o+o de las diferentes fuentes "i"liografas$

IA*N(+TICO E EN,E'ME'A$'

3e esta"lecieron un &uicio crtico *ara identificar los *ro"lemas reales, de riesgo

segn *rioridad #ue e?iste en la *ersona usuaria, *ara *oder reali;ar las

intervenciones de enfermera$

PLANI,ICACI(N

n la *lanificacin se *lante las intervenciones segn *rioridad teniendo en

cuenta el riesgo de vida, as mismo considerndose los diagnsticos *or

*rioridad con el o"&etivo de #ue los cuidados *lanificados res*ondan a los

*ro"lemas + el se/or =uis Al"erto casanova Da; se encuentre satisfeco +

mu+ agradecido *or todos los servicios "rindados durante su os*itali;acin$


26/29

EECUCI(N

3e *uso en *rctica el *lan de cuidados esta"lecidos *ara la *ersona usuaria,

segn la ela"oracin *revia *ara conducir a la *ersona usuaria acia la *tima

satisfaccin de sus necesidades$

EVALUACION

l resultado final del *roceso de atencin de enfermera se consider a la

*ersona como un *ersona olstica cum*lindose con los o"&etivos *lanteado$


27/29

INICE

Con/enido *g$

INT'OUCCI(N

CAPITULO I: VALO'ACI(N

Datos generales 7.

2aloracin + agru*acin *or dominios 7

hiv capitulo

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