el mÉtodo epidemiolÓgico - med.unne.edu.ar · evolución de las características de la infección...
TRANSCRIPT
EL MÉTODOEL MÉTODO
EPIDEMIOLÓGICOEPIDEMIOLÓGICO
EL MÉTODO EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICOEPIDEMIOLÓGICO
-- NO ES MÁS QUE UN CASO NO ES MÁS QUE UN CASO ESPECIAL (UNA APLICACIÓN) ESPECIAL (UNA APLICACIÓN) DEL MÉTODO CIENTÍFICODEL MÉTODO CIENTÍFICODEL MÉTODO CIENTÍFICODEL MÉTODO CIENTÍFICO
-- LE CABEN, ENTONCES, LAS LE CABEN, ENTONCES, LAS MISMAS CONSIDERACIONES QUE MISMAS CONSIDERACIONES QUE AQUÉLAQUÉL
EPIDEMIOLOGÍA:EPIDEMIOLOGÍA:
“ESTUDIO DE LA “ESTUDIO DE LA DISTRIBUCIÓN DE LAS DISTRIBUCIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y DE LOS ENFERMEDADES Y DE LOS PROBLEMAS DE SALUDPROBLEMAS DE SALUDPROBLEMAS DE SALUDPROBLEMAS DE SALUD
Y DE SUS DETERMINANTES Y DE SUS DETERMINANTES EN LA POBLACIÓN”EN LA POBLACIÓN”
33
DISTRIBUCIÓN DE EVENTOS EN LADISTRIBUCIÓN DE EVENTOS EN LA
AA BB CC DD EE HHFF GG IIAA BB CC DD EE HHFF GG II
44
EL MÉTODO EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICOEPIDEMIOLÓGICO
-- MODO DE RACIOCINIOMODO DE RACIOCINIO
-- ESTRATEGIA DE INVESTIGACIÓNESTRATEGIA DE INVESTIGACIÓN
-- TÉCNICA DE ANÁLISISTÉCNICA DE ANÁLISIS
EL RACIOCINIO EL RACIOCINIO EPIDEMIOLÓGICOEPIDEMIOLÓGICO
-- BÚSQUEDA DE LA CAUSALIDAD BÚSQUEDA DE LA CAUSALIDAD DE LAS ENFERMEDADES Y DE LAS ENFERMEDADES Y PROBLEMAS DE SALUDPROBLEMAS DE SALUDPROBLEMAS DE SALUDPROBLEMAS DE SALUD
-- INICIALMENTE SE BUSCAN INICIALMENTE SE BUSCAN DIFERENCIAS ENTRE GRUPOS DIFERENCIAS ENTRE GRUPOS POBLACIONALES: POBLACIONALES: “ASOCIACIONES ESTADÍSTICAS”“ASOCIACIONES ESTADÍSTICAS”
POBLACIÓN POBLACIÓN QUE FUMAQUE FUMA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD CORONARIACORONARIA
POBLACIÓN POBLACIÓN QUE NO FUMAQUE NO FUMA
ENFERMEDAD ENFERMEDAD CORONARIACORONARIA
�� SI HAY DIFERENCIAS SE HABLA DE SI HAY DIFERENCIAS SE HABLA DE “ASOCIACIÓN ESTADÍSTICA“ASOCIACIÓN ESTADÍSTICA
TASA DE ENF. TASA DE ENF. CORONARIACORONARIA
=
== ==
TASA DE ENF. TASA DE ENF. CORONARIACORONARIA
77
ESTRATEGIA EPIDEMIOLÓGICAESTRATEGIA EPIDEMIOLÓGICA
1)1) MIDE FRECUENCIAS DEL FENÓMENO Y DE MIDE FRECUENCIAS DEL FENÓMENO Y DE VARIABLES POSIBLEMENTE RELACIONADAS VARIABLES POSIBLEMENTE RELACIONADAS EN DIFERENTES GRUPOS DE POBLACIÓNEN DIFERENTES GRUPOS DE POBLACIÓN
2)2) BUSCA “BUSCA “ASOCIACIONES ESTADÍSTICAS”ASOCIACIONES ESTADÍSTICAS”ENTRE ENTRE 2)2) BUSCA “BUSCA “ASOCIACIONES ESTADÍSTICAS”ASOCIACIONES ESTADÍSTICAS”ENTRE ENTRE AMBASAMBAS
3)3) VERIFICA ESAS ASOCIACIONES TRATANDOVERIFICA ESAS ASOCIACIONES TRATANDODE ESTABLECER DE ESTABLECER “CAUSALIDAD”“CAUSALIDAD”
88
ESTRATEGIAS DE LA ESTRATEGIAS DE LA PIDEMIOLOGÍAPIDEMIOLOGÍA::
“ESTUDIO DE LA “ESTUDIO DE LA DISTRIBUCIÓN DE LAS DISTRIBUCIÓN DE LAS ENFERMEDADES Y DE LOS ENFERMEDADES Y DE LOS
DESCRIPCIÓN
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
OBJETIVO: ENCONTRAR ASOCIACIONES,ENFERMEDADES Y DE LOS ENFERMEDADES Y DE LOS PROBLEMAS DE SALUDPROBLEMAS DE SALUD
Y DE SUS DETERMINANTES Y DE SUS DETERMINANTES EN LA POBLACIÓN”EN LA POBLACIÓN”
99
OBJETIVO: ENCONTRAR ASOCIACIONES,
FORMULAR HIPÓTESIS EXPLICATIVAS
EXPLICACIÓN
ESTUDIOS ANALÍTICOS
OBJETIVO: ATRIBUIR CAUSALIDAD (HIPÓTESIS EXPLICATIVAS)
EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICOEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
�� DEFINICIÓN DE UN PROBLEMADEFINICIÓN DE UN PROBLEMA�� ELABORACIÓN DE UN MARCO TEÓRICOELABORACIÓN DE UN MARCO TEÓRICO�� IDENTIFICACIÓN DE VARIABLESIDENTIFICACIÓN DE VARIABLES�� ESCOGER ESTRATEGIA INVESTIGACIÓNESCOGER ESTRATEGIA INVESTIGACIÓN�� MEDIR FRECUENCIAS EN LA POBLACIÓN MEDIR FRECUENCIAS EN LA POBLACIÓN �� MEDIR FRECUENCIAS EN LA POBLACIÓN MEDIR FRECUENCIAS EN LA POBLACIÓN
TOTAL Y EN GRUPOSTOTAL Y EN GRUPOS�� BUSCAR ASOCIACIONESBUSCAR ASOCIACIONES�� FORMULAR HIPÓTESISFORMULAR HIPÓTESIS�� PONER A PRUEBA HIPÓTESISPONER A PRUEBA HIPÓTESIS�� CONCLUSIÓN: ACEPTAR O RECHAZAR CONCLUSIÓN: ACEPTAR O RECHAZAR
HIPOTESISHIPOTESIS�� PROPONER INTERVENCIONESPROPONER INTERVENCIONES
DESCRIPCIÓNDESCRIPCIÓN
ANÁLISISANÁLISIS
EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICOEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
�� EN LA ETAPA DESCRIPTIVA:EN LA ETAPA DESCRIPTIVA:�� SE TIENDE A BUSCAR ASOCIACIONESSE TIENDE A BUSCAR ASOCIACIONES�� SE FORMULAN HIPÓTESISSE FORMULAN HIPÓTESIS
�� EN LA ETAPA ANALÍTICA:EN LA ETAPA ANALÍTICA:�� SE TIENDE A ENCONTRAR SE TIENDE A ENCONTRAR “EXPLICACIONES”“EXPLICACIONES”�� BÚSQUEDA DE LA CAUSALIDADBÚSQUEDA DE LA CAUSALIDAD�� EN EPIDEMIOLOGÍA, BÁSICAMENTE, DEFINIR EN EPIDEMIOLOGÍA, BÁSICAMENTE, DEFINIR
“FACTORES DE RIESGO"“FACTORES DE RIESGO"
LA DESCRIPCIÓN EPIDEMIOLÓGICALA DESCRIPCIÓN EPIDEMIOLÓGICA
DESCRIPCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD EN DESCRIPCIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD EN LA POBLACIÓN SEGÚN CARACTERÍSTICA DE:LA POBLACIÓN SEGÚN CARACTERÍSTICA DE:
--PERSONAPERSONA--PERSONAPERSONA-- LUGARLUGAR--TIEMPOTIEMPO
1212
LA TRÍADA EPIDEMIOLÓGICALA TRÍADA EPIDEMIOLÓGICA
PERSONAPERSONA
LUGARLUGAR TIEMPOTIEMPO
1313
ENCUESTAS NACIONALES SOBRE FACTORES DE RIESGO (ARGENTINA 2005-2009)
OBESIDAD (IMC >25)
2005 2009
10-14%
>18%
Obesidad (%)
14-16%
16-18%
Prevalencia:14,6 % Prevalencia:18,0 %
14
ENCUESTAS NACIONALES SOBRE FACTORES DE RIESGO (ARGENTINA 2005-2009)
INACTIVIDAD FÍSICA
2005 2009
AF Baja (%)
20-30%
30-40%
40-50%
AF Baja (%)
>50%
Prevalencia:46,2 % Prevalencia:54,9 %
15
1616
1717
MORTALIDAD INFANTIL SEGÚN ÁREAS DE LA MORTALIDAD INFANTIL SEGÚN ÁREAS DE LA ZONA I. RESISTENCIA. AÑO 2008.ZONA I. RESISTENCIA. AÑO 2008.
1818
Evolución de las Características de la Infección po r HIV/SIDA desde el inicio de la Epidemia en la Provincia del Chaco
Tabla Nº 1 Razón de sexo entre los pacientes con serologia positiva para HIV por grupo de años calendario del período 1987-2007 de la Provincia del Chaco, n=866
AñosSexo
Razón masculino/
Fig. Nº1 Distribución de edad según sexo de pacient es con serología positiva para HIV, período 1989-2007 ,
Provincia del Chaco n=791100
80
Masculino FemeninoRazón masculino/
femenino
Hasta 1990 11 1 11,0
1990-1995 101 9 11,2
1995-2000 252 44 5,7
2000-2005 196 77 2,5
2005-2007 127 48 2,6
Totales 687 179 3,8
170621N =
Sexo
FemeninoMasculino
Eda
d
60
40
20
0
1919
PREVALENCIA DE ESTADO NUTRICIONAL PREVALENCIA DE ESTADO NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICO SEGÚN NBI ANTROPOMÉTRICO SEGÚN NBI (%)(%)
No NBINo NBI
NBI
FUENTE: ENCUESTA NACIONAL DE NUTRICIÓN Y SALUDARGENTINA – 2004/2005
2020
2121
TASA DE MORTALIDAD MATERNA EN SUECIA, 1750TASA DE MORTALIDAD MATERNA EN SUECIA, 1750--1975 1975 (7)(7)
de M
uert
os
po
r 10
0000 n
acid
os
vivo
sd
e M
uert
os
po
r 10
0000 n
acid
os
vivo
s 10001000
500500
NN°°
de M
uert
os
po
r 10
0000 n
acid
os
vivo
sd
e M
uert
os
po
r 10
0000 n
acid
os
vivo
s
500500
100100
1751
1751--
55
55
1776
1776--8
080
1801
1801--
05
05
1901
1901--
05
05
1925
1925--3
030
1826
1826--3
030
1851
1851--
55
55
1876
1876--8
080
1976
1976--8
080
1951
1951--
55
55
Extraído de : Beaglehole R., Kjellstrom Tipos de estudios Cap. 3 p. 35 En Epidemiología Básica OMS 1993Extraído de : Beaglehole R., Kjellstrom Tipos de estudios Cap. 3 p. 35 En Epidemiología Básica OMS 1993
2222
EPIDEMIOLOGÍA
CIENCIA
DESCRIPCIÓN DEFENÓMENOS
DE SALUD
INDICADORESPOBLACIONALES
EL CONTROLOBJETO DE
ESTUDIO
es una
que se define por su
que es la
que utiliza
referidos a
cuyo producto es la
identificados como
y es útil para
por acciones sobre
SÍNTESIS FINAL
RECUPERACIÓN
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
ENFERMEDAD EN LA
POBLACIÓN
HUESPED AGENTE AMBIENTE
DISTRI-
BUCIÓN REHABILITACIÓN
CAUSA-LIDAD
que es la
estudiando su
MORBILIDAD
MORTALIDAD
DISCAPACIDAD
identificados como
ENFERMEDADES
EVENTOS INDESEABLES
FACTORES DE RIESGO
En los niveles dela
PROBL. DE SALUD
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
CIENCIA
DESCRIPCIÓN DEFENÓMENOS
DE SALUD
INDICADORESPOBLACIONALES
EL CONTROLOBJETO DE
ESTUDIO
es una
que se define por su
que es la
que utiliza
referidos a
cuyo producto es la
identificados como
y es útil para
por acciones sobre
SÍNTESIS FINAL
ENFERMEDAD EN LA
POBLACIÓN
HUESPED AGENTE AMBIENTE
DISTRI-
BUCIÓN EDUCACIÓN PARA LA SALUD
CAUSA-LIDAD
que es la
estudiando su
MORBILIDAD
MORTALIDAD
DEMOGRAFÍA
identificados como
ENFERMEDADES
EVENTOS INDESEABLES
FACTORES DE RIESGO
y útil para la
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
en acciones deFACT. DE RIESGO