7/24/2019 Casuistica Seno Carotideo

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CASO 1

Paciente de sexo femenino, de 68 aos de edad, con antecedentes de

bocio multinodular y cncer folicular de tiroides, por lo que fue

intervenida quirrgicamente en 1998, realindose tiroidectom!a total"

#os controles evolutivos de laboratorio y ecograf!a, inicialmente estrictos

$cada 6 meses%, siempre fueron normales"

&onsulta en 'ulio de ())8 a su m*dica endocrin+loga por palpar un

bulto indoloro en el sector inferior iquierdo del cuello, a nivel anterior,

no notado con anterioridad"

-nte esos datos .y teniendo en cuenta los antecedentes. se decide

realiar un control ecogr/co $0ig"1.%"

2ado que los 3allagos imagenol+gicos resultaron categ+ricos, se

solicitan exmenes de laboratorio $marcadores, niveles 3ormonales,

etc"%, con resultados dentro de los parmetros normales"

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922009000300004#fig1http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922009000300004#fig1

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Clnica

4n forma caracter!stica, el paciente re/ere una masa indolora, de lento

crecimiento, m+vil, sin sintomatolog!a cl!nica5 sin embargo, puede ser

pulstil, causar ronquera, estridor, paresia lingual, v*rtigos, etc" 4ncasos de gran tamao, puede determinar disfagia"

egn lo descrito, la paciente en estudio consult+ por notar un bulto, en

relaci+n con una masa indolora"

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7eferencia bibliogr/ca

&-7:;:, online?"())9, vol"@A, n"A, pp" (@1.(@B" :; 18B(.999("

CASO 2

Paciente de A( aos, portadora de una miocardiopat!a dilatada de

etiolog!a desconocida, con deterioro grave de la funci+n ventricular

iquierda $04y 1@C% de ( aos de evoluci+n" 0ue internada en otro

centro por insu/ciencia card!aca aguda con requerimiento de

inotr+picos, donde se le reali+ una punci+n yugular derec3a para

colocaci+n de cat*ter de Dan.Ean, sin *xito" 0ue derivada a una

instituci+n B d!as despu*s para evaluaci+n pretrasplante card!aco" -l

ingreso se constat+ un 3ematoma en el sitio de la punci+n yugular

$:magen -%, por lo que se le efectu+ un eco.2oppler de los vasos del

cuello en el que se evidenci+ un seudoaneurisma a nivel de la

bifurcaci+n carot!dea derec3a $:magen %" 4n el eco.2oppler color

$:magen &% puede apreciarse un 'et de Fu'o en Gida y vueltaH que sedirige 3acia el plano de la piel a trav*s de un 3ematoma pericarot!deo"

e reali+ compresi+n manual del seudoaneurisma sin lograr

trombosarlo en forma completa, por lo que se decidi+ tratamiento

quirrgico" e llev+ a cabo una arteriorra/a de la bifurcaci+n carot!dea

con anestesia local sin complicaciones $:magen 2%"

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7eferencia bibliogr/ca

&I;=-;=:;, :vn5 #J7I, :gnacio online?" ()1A, vol"81, n"6, pp" B1A.B1" :; 18B).A@8"