10 vertigo
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Escuela de ciencias de la salud
Lic. En Enfermería
Valoración clínica del adulto y
adulto mayor:
“Vertigo”
Presentan:
Diez de Bonilla García Edgar
Miguel
Ortiz Juárez Paulina
Vega Rivero Mishel Esmeralda
VÉRTIGO
El vértigo es la ilusión de movimiento del cuerpo o del ambiente, esto es debido a un transtorno en el sistema vestibular.
Anatomía del Sistema
Vestíbular:Conductos
semicirculares
Pares craneales III, IV, VI y VIII
Pedúnculo cerebelar inferior
Rectos internos y externos
Haces Vestibulospinales
Fascículo longitunidal
medial
Reflejo Vestibuloocular (VOR)
Actúa para
mantener la
estabilidad visual
durante el
movimiento de la
cabeza
Epidemiología
Cualquier persona y a cualquier edad
puede sufrir una crisis de vértigo Se
estima que lo padece un 6-10% de la
población en algún momento de su
vida, afectando predominantemente
más frecuente entre la población
femenina y en la franja de edad
comprendida entre los 30 y los 60.
Etiología:
Isquemía, arritmias
cardíacas, AVC.
Lesión a los oídos
medios e internos
Posiciones
extrañas que
provoquen
desorientación.
Cuadro clínico:
Náuseas
Vómitos
Diaforesis
Pálidez
Nistagmo
(oscilación rítmica
de los globos
oculares)
Desequilibrio
Hipoacusia
Diplopia
TIPOS DE VÉRTIGOS:
Vestibulopatía Aguda
Episodios de
vértigos continuos
Náuseas y vómitos
Diaforesis,
nistagmos
Consecuencia de
una infección del
tracto respiratorio
Enfermedad de Ménière
Vértigo y desequilibrio en crisis que duran 5 minutos
Hipoacusia
Sensación de tener “ocupado el oído”
Desequilibrio de la edad
(Presbilibrio)
Ocurre en
ancianos.
No hay vertigo
Reducción del
funcionamiento
vestibular
Visión afectada
Perdida de la
propiocépción de
los miembros
inferiores
Vértigo de posición Benigno
Ocasionado por los
cambios de posición.
Dura menos de un
minuto
Ocurre luego de una
cirugía, enfermedad
de Ménière, TCE
Nistagmo rotatorio
Vértigos psicógenos
Mareos con escasa
sensación de
movimiento
Cefalea tensional
Parestesias en los
miembros
Relacionados con
el estrés
Fístula perilinfatica:
Vértigo a causa de
la ruptura del oído
interno y medio
Hipoacusia
progresiva
Vértigo persistente
Vértigos Agudos:
Debido a la
oclusión de la
arteria auditiva
interna.
Diplopía
Hipoacusia
Lesiones visuales
Pronóstico
desfavorable
Vértigo Central:
Es consecuencia
del compromiso del
S.N.C.
Insuficiencia
vertebrobasilar,
migraña basilar,
hemorragía
cerebelosa.
Hipoacusia
DIAGNOSTICO
ALINEACIÓN OCULAR:
Alineación ocular:
Los ojos se examinan con la mirada al frente para detectar
la mala alineación
NISTAGMO Y MOVIMIENTOS OCULARES VOLUNTARIOS
Se le pide al paciente que gire los ojos en cada una de las direcciones
cardinales de la mirada.
El nistagmo es una oscilación involuntaria anormal de los ojos se caracteriza
según las posiciones de la mirada (pendular, sacudida)
AUDICIÓN:
Inspección otoscópica de conductos auditivos y membranas timpánicas de la agudeza auditiva.
PRUEBAS DE POSICIÓN
Se intenta reproducir la circunstancia precipitante por medio de las obras de
Nylen-Bárány o de Dix-Halpike
Tratamiento
Farmacos: Terapias:
Supresores vestibulares:
Antihistaminicos
Tranquilizantes con
efectos GABA-érgicos
Glucocorticoides
Reposo absoluto
Terapia física
Ejercicio adecuado para
el paciente
Cirugía
Profilaxis
Reducir el consumo de azucares o carbohidratos procesados.
No beber bebidas alcohólicas.
No realizar cambios bruscos de posición, especialmente de sentado a acostado y viceversa.
No realizar actividades que obliguen a fijar la vista, como puede ser leer.
Al viajar sentarse un poco reclinado y con la cabeza inmóvil.
Ingerir alimentos bajos en sal, grasa y que sean poco condimentados.
Mirar siempre al frente y evitar mirar a
los lados.
Descansar bien antes de realizar un
viaje.
Evitar el consumo de cigarrillo, ya que
contiene agentes muy tóxicos que
causan trastornos a la circulación
sanguínea.
No fijar la vista en objetos que se
muevan