VERTIGO

UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHAVEZ

4/11/14

Sensacion ilusoria de movimiento el paciente refiere desplazamiento del cuerpo con respecto a los objetos (alucinación subjetiva).

Oscilopsia - alucinación objetiva.Movimiento percibido puede ser:

• rotatorio• Giro• Inclinacion o balanceo • Acompañada de sintomatología autonómica• Desequilibrio • nigtasmo

Los trastornos de desequilibrio se origina por problemas en el sentido de la posición, en el sistema motor o en el cerebelo.

Fisiopatología:

Vista:

Aporta información sobre la distancia entre los objetos y el cuerpo.

Aparato vestibular:

la posición del cuerpo en el espacio y los cambios que se producen en la velocidad del movimiento .

Causas de vértigo Puede ser de origen

periférico

Fistula perilinfáticaOtoesclerosisEnfermedad de meniereColesteatomaVértigo posicional paroxístico benigno

central

Tumor del ángulo pontocerebelosoMigrañaEsclerosis múltiple

Otras causas : fármacos AnsiedadSomatización Abuso del alcohol

Trastorno del oído que afecta a todo el equilibrio y la audición.

Duración clásica del vértigo en función de las causas mas frecuentes

Duracion del episodio

• Algunos segundos

• Varios segundos -minutos

• Varios minutos- horas

• Horas

• dias

Probable diagnostico• Origen periférico

• Vertigo posicional paroxístico benigno

• AIT( de fosa posterior)

• Enf. De meniere, migraña.

• Migraña, esclerosis multiples.

AIT: ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO

Examen

Fisico:

• registro de la TA, con el paciente acostado luego de 5 minutos, después de 3minutos de permanencia de pie en busca de descensos patológicos de la TA.

• Auscultación cardiaca- para la detención de soplos o alteraciones del ritmo.

• estabilidad- evaluar la marcha y mediante la prueba de romberg

Examen

Neurológico en la presencia de:

nistagmoSíndrome cerebelosoCompromiso piramidal(babinski)

Diagnostico diferencial

Cambios de posición de la cabeza o corporal , se asocia con un examen neurológico normal, muy probable que corresponda a un vertigp posicional paroxístico benigno, asociado a un traumatismo craneal.

realizar la prueba de DIX-HALLPIKE