Sistema dominicano de Seguridad socialLey 87-01

Presentado por:

Características del SDSS

Cobertura del SDSS con relación a la población

Principios rectores del SDSS1. Universalidad.2. Obligatoriedad. 3. Integralidad.4. Unidad.5. Equidad.6. Solidaridad.7. Libre elección.8. Pluralidad.9. Separación de funciones.10.Flexibilidad.11.Participación.12.Gradualidad.13.Equilibrio financiero.

Organización del sistema El consejo nacional de seguridad social

La Tesorería de la Seguridad Social

La Dirección de Información y Defensa de los Asegurados

(DIDA)

La Superintendencia de Pensiones

La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales

El Seguro Nacional de Salud (SNS)

Las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP)

Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS)

Las Proveedoras de Servicios de Salud (PSS)

Las entidades públicas, privadas o mixtas, con y sin fines de

lucro, que realizan como actividad principal funciones

complementarias de seguridad social.

Derechos y deberes de los afiliados

De las AFP

De las ARS y PSS

Quienes pueden ser beneficiarios?

Financiamiento del SDSS

Régimen Contributivo

Régimen Subsidiado

Régimen Contributivo Subsidiado

Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia.Ley 87-01

Objetivo

Reemplazar la pérdida o reducción del ingreso por vejez o, fallecimiento, discapacidad, cesantía en edad avanzada y sobrevivencia. Tendrá una estructura mixta de beneficio que combinará la constitución y el desarrollo de una cuenta personal para cada afiliado, con la solidaridad social en favor de los trabajadores y la población de ingresos bajos, en el marco de las políticas y principios de la seguridad social.

Pensiones del régimen contributivo

La afiliación del trabajador asalariado y del empleador al régimen previsional es obligatoria, única y permanente, independientemente de que el beneficiario permanezca o no en actividad, ejerza dos o más trabajos de manera simultánea, pase a trabajar en el sector informal, emigre del país, o cambie de AFP.

Beneficios del regimen contributivo

El sistema previsional otorgará las siguientes prestaciones:

El derecho a pensión de sobreviviente se pierde:

Fondo de Solidaridad Social

El Estado Dominicano garantizará a todos los afiliados el derecho a una pensión mínima. Al efecto, se establece un Fondo de Solidaridad Social en favor de los afiliados de ingresos bajos, mayores de 65 años de edad, que hayan cotizado durante por lo menos 300 meses en cualquiera de los sistemas de pensión vigentes y cuya cuenta personal no acumule lo suficiente para cubrirla. En tales casos, dicho fondo aportará la suma necesaria para completar la pensión mínima.

El empleador es responsable de inscribir al afiliado, notificar los salarios efectivos o los cambios de estos, retener los aportes y remitir las contribuciones a las AFP, en el tiempo establecido por la presente ley y sus normas complementarias. La Tesorería de la Seguridad Social es responsable del cobro administrativo de todas las cotizaciones, recargos, multas e intereses retenidos indebidamente por el empleador.

Pensiones del régimen subsidiado Beneficiarios de la pensión solidaria: Se establece una pensión solidaria en beneficio

de la población discapacitada, desempleada e indigente, como parte de una política general tendente a reducir los niveles de pobreza.

Tendrán derecho a la misma:

Distribución de las pensiones Mensualmente, la Secretaría de Estado de

Finanzas entregará a los consejos de desarrollo provinciales los cheques de las pensiones correspondientes a su jurisdicción. A su vez, los Consejos de Desarrollo Provincial procederán a distribuirlos entre sus municipios, siguiendo los procedimientos que al efecto dictarán las normas complementarias.

Servicios sociales para envejecientes

Programas de orientación, adaptación y educación a través de los medios de comunicación social;

Terapia ocupacional de los envejecientes; Hogares para envejecientes; Clubes sociales y recreativos para la tercera edad; Tarifas especiales en actividades recreativas, educativas,

deportivas y culturales; Tarifas especiales en el transporte público y en actividades

turísticas; Precios especiales en la compra de libros, revistas y útiles

educativos, ropa y enceres domésticos, entre otros; Tratamiento especial en las actividades públicas y privadas; Otros servicios sociales que contribuyan a la salud física y

mental de los mayores de edad.

Administradora de Fondos de Pensiones

Las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) son sociedades financieras constituidas de acuerdo a las leyes del país, con el objeto exclusivo de administrar las cuentas personales de los afiliados e invertir adecuadamente los fondos de pensiones; y otorgar y administrar las prestaciones del sistema previsional, observando estrictamente los principios de la seguridad social y las disposiciones de la presente ley y sus normas complementarias.

Seguro Familiar de SaludLey 87-01

Su finalidad

¿Cuál es?

El Estado es el garante final del adecuado funcionamiento del SFS!

Se crea la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, a nombre y representación del Estado Dominicano.

Riesgos que cubre

Promueve:Salud, Prevención, y, Tratamiento de lasenfermedades

SFS del Régimen Contributivo

Cotización Total = 10.13%

Empleado 3.04%

Empleador 7.09%

Reparto Simple

El Seguro Nacional de Salud y las Administradoras de Riesgos de Salud

Las Administradora de Riesgos de Salud(ARS) y el Seguro Nacional de Salud (SNS)tendrán un sistema de contabilidad einformación financiera y estadística uniforme

El afiliado tendrá libre elección familiar de laAdministradora de Riesgos de Salud (ARS),del Seguro Nacional de Salud (SNS) y/oProveedoras de Servicios de Salud (PSS).Además, si queda privado de un trabajoremunerado, aun por durante sesenta (60)días conservará, junto a sus dependientes,el derecho a prestaciones de salud

SFS del Régimen Subsidiado

y

SFS del Régimen Contributivo Subsidiado

Plan Básico de Salud

Las Estancias Infantiles

y

Las Proveedoras de Servicios de Salud

Seguro de riesgo laboralLey 87-01

•Superintendencia de salud y riesgos laborales

El propósito del Seguro de Riesgos Laborales es prevenir y cubrir los daños ocasionados por accidentes de trabajo o enfermedades

profesionales.

•Seguro de riesgos laborales

• El afiliado(a).• El esposo(a) del afiliado, y del pensionado(a).• Hijos menores de 18 años del afiliado(a).• Hijos menores de 21 años que sean estudiantes.• Hijos discapacitados que dependan del afiliado• O del pensionado.

•Beneficiarios del seguro de riesgo laboral

•Cobertura de riesgos

PrestacionesSeguro de Riesgos Laborales

Prestaciones en especie:a) Atención médica y odontológica.b) Prótesis, aparatos ortopédicos.

Prestaciones en dinero:a) Subsidios por discapacidad

temporalb) Indemnización por discapacidad.c) Pensión por discapacidad.

Aspectos Importantes a Resaltar

•El inicio del subsidio por accidente de trabajo, en trayecto o enfermedad profesional, inicia al cuarto día de incapacidad.

•El subsidio será equivalente al 70% del salario medio de base del asegurado.

Aspectos Importantes a Resaltar

•Tope de subsidio por incapacidad temporal : 52 semanas.

•El asegurado tiene derecho a los servicios médicos que necesite inmediatamente estas ocurran.

•Derecho de reclamación: prescribe a los 5 años.

Costos y financiamiento del seguro de riesgos laborales