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  • Integrantes de la Investigacin:

    Argentina: Universidad ISALUD Coordinacin Regional: Dr . Antonio Lapalma Investigador Principal: Dr. Carlos Anigstein Responsable financiera: Lic. Mariana Rodrguez Gestin Comunicacional: Lic. Viviana Baril

    Coordinacin Pas: Lic. Roberto Canay Investigadora: Lic. Ernestina Rosendo Investigador: Lic. Emilio Cabello

    Bolivia: Universidad Mayor de San Simn de Cochabamba.

    Coordinacin Pas: Dr. Henry Solz Investigadora: Lic. Giomar Higueras Investigador: Dr. Adolfo Ventura

    Uruguay: Facultad de Psicologa de la Universidad de la Repblica

    Coordinacin Pas: Lic. Susana Rudolf Investigadora: Lic. Mara Jos Bagnato Investigadora: Lic. Ana Carina Rodrguez Investigador: Dr.Carlos Gida

    Paraguay: Fundacin Salud y Vida

    Coordinacin Pas: Carmen Gonzlez Martinetti Investigadora: Lic. Diana Rodrguez Investigador: Lic. Jos Britos

    Proyecto de Investigacin

    Participacin Ciudadana en Salud en el MERCOSUR Ampliado

    2006-2008

    Convenio de Donacin N 103-569-001

    INFORME FINAL

    Febrero 2006 Febrero 2008

    Ciudad Autnoma de Buenos Aires Argentina - Mayo de 2008

    CarlosNota adhesivafile:///C:/Documents%20and%20Settings/Carlos/Mis%20documentos/Downloads/130432%20(2).pdf
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    Autoridades:

    Rector: Dr. Carlos Garavelli

    Vicerrector de Planeamiento y Desarrollo: Dr. Rubn Angel Puppo

    Vicerrectora Acadmica: Mag. Silvia Gascn

    Vicerrector Administrativo Financiero: Lic. Eugenio Zanarini

    Secretaria Acadmica: Lic. Silvia Zambonini

    Secretara de Extensin Universitaria: Dr. Santiago Spadafora

    Secretara de Ciencia y Tcnica

    Lic. Catalina de la Puente

    Secretara Administrativa: Abog. Mara Andrea Romero

    INDICE

    mailto:sspadafora@isalud.edu.ar
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    Pag

    1. INTRODUCCIN 4Abreviaturas y siglas utilizadas 52. SNTESIS DEL PROYECTO 63. PROBLEMAS OBJETO DE LA INVESTIGACIN 84. METODOLOGA 9 4.1 El diseo 9 4.2 Las dimensiones de anlisis 10 4.3 Los criterios de elegibilidad de las unidades de anlisis 12 4.4 Descripcin de los instrumentos utilizados 14 4.5 Los actores sociales y los instrumentos 175. UNIDADES DE ANLISIS: programas y experiencias 21 5.1 Argentina 21 5.2 Bolivia 26 5.3 Paraguay 31 5.4 Uruguay 336. RESULTADOS GENERALES 36 6.1 Aspectos cualitativos 36 6.2 Aspectos cuantitativos 69 6.3 Logro de los objetivos 80 6.4 Marco legal 87 6.5 indicadores 937. GESTIN DEL PROYECTO 102 7.1 Encuentros regionales 102 7.2 Gestin comunicacional 105 7.3 Anlisis sobre aprendizajes y formacin de capacidades 108 7.4 Diseminacin del proyecto 1138. EVALUACION 1179. RECOMENDACIONES 12110. BIBLIOGRAFA Y DOCUMENTOS CONSULTADOS 123Listado de Anexos 130

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    1. INTRODUCCIN El presente informe rene los principales resultados obtenidos en el estudio Participacin Ciudadana en Salud en el MERCOSUR Ampliado, que se desarroll en el marco del Convenio de Donacin firmado entre el Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo IDRC/CRDI y la Universidad ISALUD, entre febrero de 2006 y enero de 2008. En el punto Sntesis del Proyecto se presentan los objetivos propuestos en el estudio; la propuesta metodolgica de abordaje; los principales antecedentes y las organizaciones intervinientes. En el apartado Problemas Objeto de la Investigacin se desarrollan los interrogantes que dieron origen al estudio. En el punto Metodologa se describen las caractersticas del diseo de investigacin, las dimensiones de anlisis definidas en funcin del marco terico inicial y las reflexiones de los equipos de investigacin; los criterios de elegibilidad de las unidades de anlisis (programas y/o experiencias) identificados por pas; los instrumentos diseados y utilizados para el relevamiento de datos; y las principales caractersticas del trabajo de campo. En el captulo Unidades de anlisis, se presenta una descripcin de los programas y /o experiencias seleccionados en cada pas. Los contenidos ms importantes del presente informe se encuentran en el punto Resultados generales. All se describen los resultados obtenidos del proceso de investigacin. Para una mejor comprensin de los mismos, estos han sido divididos en aspectos cualitativos (se describen en funcin de las dimensiones de anlisis los resultados obtenidos de los grupos focales y entrevistas); y aspectos cuantitativos, donde se presentan los resultados de la aplicacin de la encuesta. Asimismo, en el apartado logro de objetivos se agrupan los resultados en funcin de objetivos general y especficos. Tambin en el marco de los resultados, se presenta el subcaptulo Marco legal donde se describen los marcos normativos existentes en cada pas que viabilizan procesos participativos en salud. La investigacin ha permitido identificar una serie de indicadores sobre participacin ciudadana en salud, tomando como referencia la informacin obtenida en cada una de las dimensiones propuestas En el punto 7 se presentan los principales aspectos de la gestin del proyecto de investigacin. En este sentido, se describen los Encuentros Regionales y las acciones de gestin comunicacional; se presenta un anlisis sobre aprendizajes y formacin de capacidades producidos al interior del estudio y se mencionan las principales actividades de Diseminacin del proyecto, desarrolladas y previstas. El captulo 8 de este informe refiere a las principales reflexiones sobre la evaluacin del proceso investigativo. Por ltimo, se contempla en este informe una serie de Recomendaciones que parten de los resultados obtenidos y de las principales conclusiones a las que arribaron todos los actores responsables del estudio.

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    Abreviaturas y siglas utilizadas ANAHI: Apoyo Nacional de Acciones Humanitarias para las Poblaciones Indgenas APEX: Aprendizaje Extensin APS: Atencin Primaria de Salud CAI: Comisin Asesora Intersectorial CAPS: Centro de Atencin Primaria de la Salud. CCM: Consejos Consultivos Municipales CCN: Consejo Consultivo Nacional CCP: Consejos Consultivos Provinciales CLS: Consejos Locales de Salud CODAN: Consejo Departamental de Alimentacin y Nutricin COFESA: Consejo Federal de Salud COMRA: Confederacin Mdica de la Repblica Argentina CoNDeRS: Consorcio Nacional de Derechos Reproductivos y Sexuales CPI: Consejo participativo Indgena DILOS: Directorios Locales de Salud DIMUSA: Direccin Municipal de Salud EBOs: Equipos Barriales Operativos FNR: Fondo Nacional de Recursos GBA: Gran Buenos Aires IDRC/ CRDI: Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo Canad MERCOSUR: Mercado Comn del Sur MSN: Ministerio de Salud de la Nacin MCS: Municipios y Comunidades Saludables MSP y BS: Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social Paraguay MSP - IMM: Ministerio de Salud Pblica Intendencia Municipal de Montevideo OSC: Organizaciones de la sociedad civil ONG: Organizaciones no gubernamentales s/fines de lucro PAI: Programa Ampliado de Inmunizaciones PCS: Participacin Ciudadana en Salud PFS: Plan Federal de Salud PROAPS: Programa de Atencin Primaria de Salud RCSD: Red de Control Social Directo REMEDIAR: Nombre del Componente Medicamentos del PROAPS SEDES: Servicio Departamental De Salud SUMI: Seguro nico Materno Infantil SUS: Seguro Universal de Salud

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    2. SNTESIS DEL PROYECTO

    La IDRC apoy la realizacin de una investigacin sobre Participacin Ciudadana en Salud, que se fundament en la necesidad de tener un mayor conocimiento sobre los procesos participativos, su contribucin en la mejora del sistema de salud y en la definicin de las polticas pblicas de salud en los pases del MERCOSUR Ampliado.

    En la Regin existen una diversidad de modelos y estrategias participativas, as como de paradigmas conceptuales en los que se asientan. Algunos valoran la participacin en si misma para la construccin de ciudadana, as como otros la consideran una herramienta para la gestin o para incrementar la satisfaccin de los usuarios con los programas o servicios.

    Esta investigacin se fundamenta en la inexistencia de informacin sistematizada que permita clasificar y analizar los procesos participativos y sus influencias reciprocas sobre el sentido y la orientacin de las reformas sanitarias producidas y pendientes.

    Por estas razones se defini como Objetivo General estudiar y analizar las contribuciones de la participacin ciudadana en la mejora del sistema de salud y en la definicin de las polticas pblicas de salud en los pases del MERCOSUR Ampliado.

    Los objetivos especficos propuestos son: 1- Identificar y caracterizar los factores que favorecen la participacin ciudadana en salud a travs de la seleccin y anlisis de un conjunto de experiencias nacionales de participacin en salud. 2- Analizar y caracterizar los procesos participativos seleccionados y sus efectos en a) la gestin de las polticas pblicas en salud, en particular en el acceso, equidad y calidad de la atencin; y b) la sostenibilidad de los programas. 3- Analizar las valoraciones y percepciones de los diversos actores sociales y polticos en relacin con las experiencias de participacin ciudadana en salud.

    4- Articular el desarrollo de una metodologa de evaluacin continua en cada pas, y a partir de ello fomentar un sistema permanente de observacin y anlisis que contribuya a la creacin de un espacio comn de intercambio y promocin de la participacin ciudadana en salud en la regin. Se espera de este modo contribuir al desarrollo de un Observatorio de Participacin Ciudadana en Salud en el MERCOSUR.

    La investigacin fue formulada con un diseo multicntrico que incluyera a pases del MERCOSUR Ampliado, con metodologas de carcter cuali-cuantitativo, con un enfoque multidimensional que contemple las diversas variables que intervienen en su desarrollo, y multiactoral para que contem

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