INMUNIZACIONES Y VACUNASBENITEZ SOLANO MARIO IVANJORGE ALFREDO GALAVIZ

PRINICIPIOS BASICOS Y OBJETIVOS DE LA INMUNIZACION

• LA INMUNIZACION ES EL PROCESO O PROVISION DE INMUNIDAD ARTIFICIAL MEDIANTE LA APLICACIÓN DE MATERIAL INMUNOBIOLOGICO, Y PUEDE SER DE 2 TIPOS, PASIVA O ACTIVA

INMUNIZACION ACTIVA

Objeto, inducción de inmunidad especifica y permanente, mediada por anticuerpos vs antígenos

OB

JETIV

OS La

inmunidad se obtenga en un lapso corto, a la edad mas temprana posible y sin reacciones indeseables

BEN

EFI

CIO SReducir el

numero de portadores, detener la circulación del agente infeccioso.

INMUNIZACION PASIVA Administración de anticuerpos

humanos o derivados de animales.

Protección transitoria

Ej.: transferencia placentaria de anticuerpos IgG(1-4) de la madre al feto a partir de la 8va semana de embarazo, dando la inmunidad pasiva al RN por 6 meses.

MEMORIA INMUNITARIAEn inmunización vs tétanos, difteria, poliomielitis, sarampión, rubiola y parotiditis, se induce una memoria inmunitaria activa, importante para la permanencia prolongada de inmunidad.

En vacunas como la rabia, cólera y tifoidea, la memoria no es eficiente y hay que revacunar aplicando los “refuerzos” con periodicidad variable.

La memoria inmunitaria permite mantener los niveles protectores en las infecciones repetidas, ej., sarampión

Programa de vacunación universal

1973

• El PDVUM se inicia con 6 biológicos• BCG, DPT,OVP Y ANTISARAMPION

1988

• Se amplia el esquema y se introduce la vacuna triple viral(sarampión, rubiola y parotiditis)

1999

• Con la vacuna de H. influenza b unida a la vacuna cuádruple, DTP, así forman la pentavalente

ESQUEMA BASICO DE VACUNACION UNIVERSAL PARA MENORES DE 6

AÑOS

Esquema de Vacunación 2013Instituto Mexicano del Seguro Social

BCG• Contiene bacilos atenuados de M. bovis.• La cepa original de Calmette y Guerin, así llamada

esta vacuna, ha sufrido cambios en diversos países.

• En México se utiliza la cepa danesa 1331 y cada dosis de 0.1ml contiene, como mínimo 200,000 bacilos vivos atenuados identificados como UFC.

• Es la vacuna contra la tuberculosis. Se aplica desde recién nacidos vía intradérmica, dejando cicatriz de por vida

• Contraindicada en RN con peso inferior a 2,000g y en pacientes inmunodeprimidos

OPV O SABIN• Vacuna de virus atenuados con los 3 serotipos que

causan la poliomielitis, cada dosis contiene un millón de dosis infectantes de 50% del cultivo de tejidos (DICT 50) Del tipo I, cien mil del tipo II y 10,000 del tipo III.

• Con 3 dosis su eficacia es cercana al 100%, se administra vía oral, idealmente a los 2,4 y 6 meses, se administra en forma simultanea a la DPT.

VACUNA PENTAVALENTE: DPT+HB+Hib

Previene la difteria, tos ferina y tétanos, además también a la poliomielitis y a las bacterias del Haemophilus Influenzae del tipo b, que provocan neumonías y meningitis.

Se aplica en 4 dosis a los 2, 4, 6, y 18 meses de edad.Cada dosis de 0.5ml contendrá no mas de 30Lf de toxoide diftérico; no mas de 25Lf de toxoide tetánico y un máximo de 10-15 x109 células muertas de B. pertussis absorbidas en gel de sales de aluminio.

Administración: IM profunda

NIÑOS MENORES DE 1 AÑO EN CARA ANTEROLATERAL DEL MUSLO, EN MAYORES DEL AÑO EN LA REGION DELTOIDEA, DOSIS 0.5ml.

VACUNA PENTAVALENTE CON COMPONENTE PERTUSSIS ACELULAR (DpaT+Hib+VPI)

• SON 4 DOSIS:• A LOS 2, 4, 6 Y 18 MESES DE EDAD

• En caso de inicio del esquema a edad avanzada, los intervalos de la aplicación serán de 2 meses entre la primera y la segunda vacuna, 2 meses entre la segunda y la tercera dosis; y de 12 meses entre la tercera y la cuarta dosis. Finalizando siempre antes de los 5 años.

ANTIHEPATITIS B (< 1 AÑO)

• 3 DOSIS POR SEPARADO: RN, A LOS 2 Y 6 MESES DE EDAD.

esta vacuna deberá aplicarse a los niños

que iniciaron o completaron su

esquema con vacuna pentavalente acelular

• *en caso de no ser vacunados a las primeras 12h los intervalos serán de 2 meses entre la 2da y 3ra dosis y de 4 mese entre la 3ra y la 4ta dosis

La aplicación de vacuna anti hepatitis

B podrá aplicarse simultáneamente con

la aplicación de la pentavalente

VACUNA CONTRA EL VIRUS DE INFLUENZA

2 SUBTIPOS DE INFLUENZA A• H3N2 Y H1N1• SEROTIPO

RECOMENDADO POR LA OMS

CULTIVADO EN• EMBRION DE

POLLO• INACTIVADOS

CON FORMALINA O BETA PROPIOLACTONA

CONTIENE• 15ug DE CADA

ANTIGENO DE HEMAGLUTININA A DOSIS DE 0.5ml

administración

recomendaciones

contraindicaciones

• IM en región deltoidea• Brazo izquierdo

• Para trabajadores de la salud y en asilos para ancianos

• Alternarse con neumococo en brazo contrario• Enfermedades febriles agudas

• No aplicar en personas con antecedentes de alergia a las proteínas del huevo

Vacuna contra rotavirus• En 1998 la FDA aprobó el uso de una vacuna

contra rotavirus de virus vivos para niños, llamada Rotashield, contenía 3 serotipos humanos G1,G2, G4 y una sepa del mono Rhesus antigénicamente similar a la G3 del humano.

• 1 año después el ACIP recomendó el retiro de Rotashield por una fuerte asociación entre la aplicación de la vacuna y obstrucción intestinal, que aparecía después de la primera o segunda semana de vacunación.

• México fue el primer país del mundo en registrar una vacuna para prevenir la gastroenteritis que causa la infección por rotavirus, y en el 2007 se incorporo al esquema básico de vacunación universal.

Mon

oval

ent

e

De

un v

irus

hu

man

o (c

epa

(G1.

P1

a)Efic

acia

de

l 76%

de

las

gast

roen

teritis

por

rota

viru

s

Pent

aval

ent

eCon

tien

e la

s pr

oteí

nas

VP7

y V

P4

Efic

acia

de

l 74

.6%

en

infe

cció

n po

r ro

tavi

rus

2 dosis vía oral, la primera de las 6 a las

14 semanas y la segunda entre las 14

y 24 semanas, intervalo de 1 mes entre cada dosis

3 dosis, entre las 6 y 32 semanas, la primera

entre la 6 y 12, con un intervalo de 4 a 10 semanas entre ellas