red de frio (inmunizaciones)

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Diapositiva 1

RED DE FRIOOBJETIVOConservar todo el poder inmunolgico de las vacunas parta producir la proteccin esperada en la poblacin.

Sistema logstico que comprende los recursos humanos, materiales, necesarios para llevar a cabo el almacenamiento, conservacin, transporte de las vacunas en condiciones ptimas de temperatura, desde el lugar de fabricacin, hasta el sitio donde las personas son vacunadas. (Organizacin Panamericana de Salud)CADENA DE FRIO

INSTITUCIONES Y SERVICIOS DE SALUD:

Funcionamiento de la Cadena o Red de FroPersonal (almacenamiento, conservacin y distribucin, control y transporte)

( del apartado 12.1 de la NOM-036-SSA2-2002)

Deben emplearse medios refrigerantes que mantengan una temperatura de +2C y +8C (del apartado 12.2 de la NOM-036-SSA2-2002)Los elementos sujetos a vigilancia estrecha son:

Refrigeracin (cmaras fras, refrigeradores y termos)Registro y Control de Temperatura *TransporteRegistro y Control de BiolgicosLos periodos de almacenamiento de los biolgicos

(del apartado 12.3-12.4 de la NOM-036-SSA2-2002)

La temperatura del almacenamiento, de la cmara fra y de los refrigeradores, debe registrarse grficamente, por lo menos cada ocho horas.ALMACENAMIENTOEs la accin de guardar los productos biolgicos con el propsito de conservar su poder inmunognico en las cmaras fras o refrigeradores, de manera ordenada y segura.

CONSERVACINEs la accin de mantener los productos biolgicos protegidos de los efectos adversos ocasionados por el tiempo, la temperatura y la luz solar.

Los productos van perdiendo paulatinamente su potencia, es por eso que tienen fecha de caducidad.

PERIODOS DE ALMACENAMIENTO DE LAS VACUNAS EN LOS DIFERENTES NIVELESNIVELTIEMPO DE ALMACENAMIENTONACIONALDe 6 a 24 meses.ESTATALDe 4 a 6 meses, a partir de la fecha de recepcin del nivel nacional.JURISDICCIONAL O ZONALDe 2 a 4 meses, a partir de la fecha de recepcin del nivel estatal, sin sobrepasar 6 mese desde que se recibe en la entidad federativa.LOCALDe 1 a 2 meses, a partir de la fecha de recepcin del nivel jurisdiccional, sin sobre pasar 6 meses desde que se recibi en la entidad federativa. El periodo del tiempo entre los distintos niveles no es sumable, y el biolgico no debe sobre pasar los 6 meses en la entidad federativa.

(del apartado 12.5.1 de la NOM-036-SSA2-2002)DISTRIBUCINSe debe contar con un programa perfectamente calendarizado de recepcin y distribucin para los diferentes niveles que incluya:

Nmero de dosis.FechaEntidad FederativaJurisdiccin o zona Localidad

Tambin debe de contar con un registro de almacenamiento que tenga entradas y salidas de cada vacuna.TRANSPORTEDesplazamiento del biolgico de un lugar a otro y medios empleados para ello.

El transporte es un eslabn vital, pero debido a que su control para conservacin de vacunas es difcil, es necesario extremas las precauciones en su empaque, temperatura, manejo del termo y en el equipo de transportacin.

TIPOS DE TRANSPORTEVEHICULOS OFICIALESNo cuentan con equipo de refrigeracin. Deben de cubrirse los biolgicosDeben de ventilarse para transportarlos en termos preparados.VEHICULOS PBLICOSAutomotoresAreosMartimosFluvialesSe preparan en termos preparados.VEHICULOS CON EQUIPO DE REFRIGERACON Tienen una unidad refrigeranteAislamiento TrmicoTiene incorporado un sensor Una caratula de registro trmico que indica la temperatura interior del rea de almacenamiento

ELEMENTOS DEL SISTEMA DE LA CADENA DE FROLa cadena de fro se compone de los siguientes equipos refrigerantes, usados para almacenar y conservar los productos biolgicos:

EQUIPOS DE CADENA DE FRO

Cmara fra: modular o permanente Refrigeradores Termos

CAMARA

FRAMANTENIMIENTOMantener su parte exterior con aire acondicionado.Inspeccionar periodicamente la parte interior y exterior.Practicar el arranque manual de la planta de energa elctrica.Ubicar la caja de fusibles o interruptor trmico del circuito.Mantener limpio el interior.No sobre almacenar con vacunas.Favorecer el flujo de aire fresco .No colocar caja u objetos que impidan el libre flujo de aire alrededor de esta.

ACTIVIDADES MENSUALESDesinfeccin Interna (solucin de esencia de pino a 10%.Limpieza con una estopa, trapo suave o brocha de cerda suaves. Revisar que el motor y el compresor estn bien asegurados a su base.Revisar que todas las conexiones y uniones en la tubera del refrigerante no tengan huellas de aceite.Revisar que la puerta selle correctamente (con la luz apagada).Arrancar la planta de energa elctrica.Si existe una empresa responsable, se deber entregar un informe por escrito, para registrar las actividades realizadas ene l cronograma del mantenimiento para control.

FALLAS MAS COMUNESEl motor no funciona.La unidad deja de funcionar de pronto.La unidad funciona continuamente, no hay refrigerante.Funciona por largo tiempo y permanece parado por corto tiempo.Escape de refrigerante.Unidad condensadora ruidosa.

REFRIGERADOR

COMPONENTES DEL REFRIGERADORAbrir la puerta lo menos posible. (corto tiempo) durante las jornadas de trabajo, solo si:Se necesita sacar frascos de vacunas que se utilizaran.Para guardas los frascos de vacunas que se utilizaron intramuros (teniendo fecha en que se abrieron)Para almacenar vacunas recibidas (bimestral, semana nacional o dotacin extraordinaria) durante la jornada de trabajo.El bulbo sensor debe ubicarse en el estante intermedio del refrigerados (cerca de las bandejas de vacunas).Evitar poner las vacunas en el congelador o en charolas de deshielo.

MEDIDAS PARA FAVORECER LA CONSERVACION DE LAS VACUNAS

Colocar paquetes refrigerantes en el congelador (evaporador) la cantidad puede variar dependiendo de la capacidad (colocarlos como libros, vertical, que tengan contacto con las paredes del congelador, en promedio de 10 horas)En caso de emergencia, se podrn utilizar seis paquetes refrigerantes y debern colocarse en forma horizontal para agilizar su congelamiento.En los estantes inferiores del gabinete se colocarn botellas cerradas llenas de agua (el numero varia), esto permitir estabilizar y recuperar la temperatura interna despus de abrir la puerta.Que distancia entre una botella y otra flucta entre 2.5 y 5 cm., teniendo la misma distancia con las paredes del gabinete para que el frio circule libremente."ALTO, NO LA ABRA SIN NECESIDAD, CONTIENE PRODUCTOS BIOLOGICOS"

ALMACENAMIENTO EN EL REFRIGERADORLas vacunas desempacadas se colocaran en charolas perforadas. Al menos que la presentacin sea unidosis, con jeringa prellenada.

1er. Estante: Sabin, Triple Viral (SRP), Doble Viral (SR), BCG, Vacuna contra Varicela.2do. Estante: DPT, Pentavalente Acelular (DPaT+VIP+Hib), Toxoide Tetnico Difterico (Td-Adulto, TD-Infantil), Antineumocccica Conjugada, Heptavalente, Antineumocccica 23 serotipos, Antiinfluenza, Antihepatitis A, Antihepatitis B, Antirrotavirus, VPH, Antirrabica Humana.

ALMACENAMIENTO EN EL REFRIGERADOR

NO!Colocar vacunas en los estantes inferiores.Cubrir vacuna con papel aluminio u otro tipo de material.Almacenar alimentos, bebidas.Vacunas antirrbicas caninas.Reactivos de laboratorio.Cualquier producto ajeno a la vacunacin humana.EVITARMANTENIMIENTO PREVENTIVORutinas semanales:

Desinfeccin y Limpieza interna.Limpiar el exterior con tela suave y jabn (no usar detergente)Evitar la acumulacin de huelo en el congelador. (si sobrepasa 5 mm ser necesario descongelar).

LIMPIEZA O DESCONGELAMIENTOVerificar el cierre hermtico de la puerta.

Verificar si el refrigerador est nivelado.

Mantener limpio el condensador y compresor

Limpiar la acumulacin de tierra, polvo, Telaraas.

TERMOSEs el equipo de traslado ms utilizado desde los niveles nacionales, estatales, delegacionales, jurisdiccional o zonal y local (vacunacin intramuros y de campo en las acciones de vacunacin).

Se clasifican en dos, uno de 9 litros y otro de 45 litros.

Termo de 9 Lt.Termo de 45 Lts.TERMO DE 9 LTCapaz de mantener la temperatura interna por debajo de 8C durante tres das, estando el termo a una temperatura ambiente de 50C.Incluye 6 paquetes refrigerantes interiores, de plstico resistente (ice pack) que forman un cubo en cuyo interior pueden almacenar dos vasos contenedores de vacunas.

Se usa como auxiliar para las actividades de vacunacin intramuros y evitar con ello abrir frecuentemente el refrigerador. Se utiliza tambin para las actividades e vacunacin en campo.

TERMO DE 45 LT

Capaz de mantener la temperatura interna por debajo de 8C durante tres das, estando el termo a una temperatura ambiente de 50C.Incluye 20 paquetes refrigerantes interiores de plstico resistente, de 20 onzas (ice pack)

Se utiliza para transportar biolgicos de un almacn a otro de diferente nivel, o para guardar provisionalmente las vacunas en caso de interrupcin de la energa elctrica o cuando se le da mantenimiento preventivo al refrigerados MANTENIMIENTO PREVENTIVODeben mantenerse siempre limpios.Deben lavar antes y despus de terminada la jornada de trabajo o peridicamente en casi no utilizarse, secar y colocarse en un lugar seguro y limpio.Verificar la existencia de sus 6 paquetes refrigerantes (permanezcan integro)Cuidar que el termo no sufra golpesEvitar que se coloquen cajas u objetos encima o su alrededor

PREPARACIN DEL TERMOLos paquetes refrigerantes recin sacados, deben colocarse en una superficie plana, a una temperatura ambiente, el tiempo depender si el clima ambiental es clido o fro. *Para evitar que las vacunas se congelen debemos realizar:

Posteriormente se secaran los paquetes refrigerantes y se introducirn en los termos formando un cubo en el interior y se verificara que la temperatura sea de 4 C a 8 C, si es as se pueden meter los vasos contenedores con las vacunas.

En medio se colocara dos