GENERALIDADES DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES.-

GLÁNDULAS SALIVALES

• Glándulas exocrinas, con secreción merocrina, que vierten su contenido en la cavidad bucal.

• Tienen a su cargo la producción y secreción de la saliva.

SALIVA

Función Componentes Salivales

Mecanismo Probable

Lubricación Glicoproteínas, mucoides

Recubrimiento similar a mucina gástrica

Protección física Glicoproteínas, mucoides

Recubrimiento similar a mucina gástrica

Limpieza Circulación física Eliminación de residuos y bacterias

Amortiguación Bicarbonato, Fosfato Antiácidos

Mantenimiento de la integridad del diente

Minerales Maduración, remineralización

Acción antibacteriana

Película de glicoproteína IgA

Lisozima

Lactoperoxidasa

Protección mecánicaControl de colonización bacteriana

Rompe las paredes celulares bacterianas

Oxidación de bacterias susceptibles

Glándulas Salivales

G.S. Menores

LabialesBucales

(Desembocan en el vestíbulo de la cavidad

oral)

PalatinasLinguales(Desembocan en la cavidad

oral propiamente

dicha)

G.S. Mayores

ParótidaSubmaxilarSublingual

Glándulas Salivales Menores

Glándulas Labiales Glándulas Genianas o Vestibulares

Ubicadas en el tejido conjuntivo subyacente a la mucosa oral de los labios superiore inferior;

Función: protección y un volumen total de saliva + 1/3 de Iga.

Desde el punto de vista anatómico comprenden dos grupos, genianas o yugalesretromolares o molares.

Compuesta en masas de acinos que contienen unidades mucosas, serosas ymixtas.

Glándulas Salivales Menores

Glándulas Palatinas Glándulas Linguales- Paladar duro- Paladar blando y úvula.- Arco palatogloso

Presentan 2 tipos de conductos excretores:- Largos y ondulados.- Cortos y rectos.

- Glándulas linguales anteriores o de Blandin y Nuhn: Localizadas en la región de la punta de la lengua, en la proximidad de la superficie ventral.- Glándulas dorso posteriores o de Webner.- Glándulas serosas de Von Ebner: Localizadas en la cara dorsal de la raíz lingual. Con función mecánica y defensiva.

Estas glándulas protegen la cara lingual de los dientes anteriores, además deproveer mucinas a la saliva total

Glándulas Salivales Menores

(Características comunes)

Glándulas Salivales Mayores (Características comunes)

1. Son muy numerosas (más de 1000);

1. Son sólo 3 pares de glándulas;

2. Son de pequeño tamaño; 2. Presentan dimensiones mayores;

3. Con conductos excretores muy cortos;

3. Tienen conductos excretores muy largos

4. Se localizan en los límites de la cavidad oral;

4. Salen de los límites de la membrana mucosa (recibieron su nombre teniendo en cuenta su situación anatómica)

• Las unidades secretoras de las glándulas salivales están representadas por adenómeros acinosos, los cuales vierten su secreción a la cavidad bucal por medio de un sistema de conductos excretores. Ambas estucturas , adenómeros y conductos, constituyen el parénquima o porción funcional de las glándulas.

¿Cómo están organizadas las glándulas salivales?

EXISTEN TRES VARIEDADES DE ACINOS, DE ACUERDO A SU

ORGANIZACIÓN Y AL TIPO DE SECRECIÓN DE SUS CÉLULAS:

1. ACINOS SEROSOS 2. ACINOS MUCOSOS 3. ACINOS MIXTOS

En función del predominio del tipo de acinos en la composición de las glándulas salivales, éstas se denominan:a)    Serosas puras b)    Mucosas c)    Mixtas

 Las glándulas mixtas son las más abundantes en el organismo humano.

Glándula Parótida Glándula Submaxilar o Submandibular

Glándula Sublingual

Localización

Detrás del conducto auditivo externo (fosa parotídea)

Triángulo submandibular, cerca del ángulo de la mandíbula

Región anterior del piso de la boca

Tamaño Grande Intermedio Pequeño

Peso 25-30 gramos 8-15 gramos 3 gramos

Secreción Serosa pura Mixta (seromucosa) Mixta (mucoserosa)

Acinos Serosos Serosos y Mixtos, con predominio seroso

Mucosos y mixtos, con predominio mucoso

Conducto Principal

Stenon Wharton Bartholin (y varios conductos menores)

Cápsula Bien definida Bien definida Muy delgada poco definida

Otras características

Abundantes adipocitos

Numerosos adipocitos (menos que en la parótida)

Ausencia de adipocitos

PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS ANATOMOHISTOLÓGICAS Y FUNCIONALES DE LAS GS

MAYORES

VASCULARIZACIÓN

• Las ramas principales de las arterias y venas salivales se distribuyen por los tabiques, junto a los grandes conductos excretores.

• Las ramificaciones vasculares más pequeñas acompañan a los conductos de menor calibre y dan origen a una red capilar profusa que rodea a los acinos.

• La extensa irrigación es necesaria para la rápida secreción salival.

• Los vasos linfáticos que abandonan las GS mayores drenan en los ganglios linfáticos ubicados en la periferia de ellas y en los de localización intraglandular, como la parótida. Los linfáticos colectores desembocan en las cadenas cervicales profundas.

INERVACIÓN

• El control de la secreción salival se ejerce por el SNA.

• Las glándulas poseen una doble inervación secretomotora simpática y parasimpática.

• La salivación fisiológica es resultados de ambas, pero si una predomina sobre la otra varia la composición de la saliva, ya que la estimulación parasimpática provoca una secreción abundante y acuosa y la simpática causa la secreción de un escaso volumen de saliva espesa, viscosa, con predominio de mucoproteínas.

• A las glándulas mayores llegan fibras simpáticas  que proceden del ganglio cervical superior y la inervación parasimpática se realiza a través de fibras nerviosas de los pares craneales Vll (facial) y lX (glosofaríngeo).

Irrigación Inervación DrenajeG. Parótida Ramos procedentes de la

Carótida externa en su ramo auricular posterior y transversa de la cara

- N. auriculotemporal.- La rama auricular del

plexo cervical.- N. timpánico del

glosofaríngeo (IX) conduce la información parasimpática postganglionar secretora.

- Ganglios linfáticos parotídeos- Ganglios cervicales profundos

G. Submandibular

Procedentes de las arterias facial y lingual, ambos ramos colaterales de la arteria carótida externa.

- De las fibras eferentes del nervio cuerda del tímpano y ganglio submandibular del nervio facial.- N. Lingual

- Ganglios linfáticos submandibulares. - Ganglios cervicales profundos.

G. Sublingual

Recibe riego de las arterias sublingual y submentoniana.

- Por fibras aferentes (parasimpáticas) del nervio cuerda del tímpano- Por el ganglio submandíbular del VII par craneal

- Ganglios linfáticos submandibulares.

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

GENERALIDADES

• El volumen de saliva que producen las GS humanas puede llegar a 1.5 litros por día, con un promedio de 600-800cc diarios.

• Las glándulas parótidas y submaxilares secretan saliva en condiciones estimuladas, producen en conjunto entre el 80 y el 90% del volumen de la saliva diaria total.

• La G. sublingual produce alrededor de un 5% de saliva diaria total.

• Las GS menores, son responsables básicamente de la saliva en reposo, aportan entre el 5-10% del volumen diario total.

Sustrato tisular en las glándulas salivales de patología infecciosa, mecánica, tóxica, inmunitaria y neoplásica

Denominación Etiopatogenia

Clínica Patología

Sialoadenitis (pura)

Virus Tumefacción dolorosa (Parótida)

Atrofia - Infiltrado en estroma

Sialolitiasis Mecánica (cálculo intraductal)

Tumefacción dolorosa (Submaxilar)

Necrosis- Infiltrado periductal, periacinar

Síndrome de Sjogren

Inmunitaria Tumefacción – Xerostomía

Atrofia – Infiltrado periductal

Adenoma pleomorfo (tumor mixto)

Neoplásica Tumoración Proliferación

Citoadenoma papilar linfomatoso (tumor de Warthin) (adenolinfoma)

Neoplásica Tumoración (Parótida)

Proliferación

BIBLIOGRAFÍA

- Gómez de Ferraris,  Campos Muñoz. Histología y embriología bucodental. Editorial Médica Panamericana, 2002.

- Drake, Vogl, Mitchell. Anatomía de Gray para estudiantes. 2da edición.    

- Newman, Takei, Klokkevold, Carranza. Periodontología Clínica de Carranza. 2014. Onceava edición.